糖尿病酮症酸中毒66例护理体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症,严重威胁着病人的生命。近年来,随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,DKA的发病率已降到14.6%[1]。我科自2000年1月～2004年6月收治66例DKA病人,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组66例均符合DKA诊断标准。     

糖尿病酮症酸中毒的临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)为常见的糖尿病急性代谢并发症,也是常见内科急诊之一.以腹痛为首发症状的DKA,临床上极易误诊.对我院2004年1月～2009年12月收治的以腹痛为首发症状的DKA 18例分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒12例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见、最严重的急性并发症之一，也是基层卫生院糖尿病死亡的主要原因之一．故将我院自1997年以来收治的12例治疗体会报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒诱因调查分析及对策

目的：调舟糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因，指导糖尿病患者有针对性的采取预防和应对措施。方法：2003年6月。2004年8月以问卷形式对158例DKA患者或家属进行调查，并分析原因，制订对策。结果：DKA诱发因素为：感染占33．5％．胰岛索剂量不足或中断占31％，饮食失调或胃肠疾患占19％，应激状态占11。5％，其他因素占5％。结论：指导患者坚持自我保健．教会患者及家属早期识别DKA的症状，使其具有DKA的判断与自救的能力，可提高糖尿病患者的生存质量。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析

目的糖尿病酮症酸中毒(DKA)和急性胰腺炎(AP)均为临床急重症,临床表现上有相互重叠之处,易漏诊或误诊。探讨DKA患者并发AP的临床特点。方法回顾性分析2012年8月至2018年10月在我院诊治的DKA患者,将其分为DKA合并AP组(观察组)和DKA未合并AP组(对照组)。比较两组之间治疗前的生化指标的差异;观察DKA合并AP的发生是否与DKA酸中毒的严重程度有关。结果观察组的生化指标均高于对照组(P <0.05);DKA合并AP的发生与DKA酸中毒的严重程度相关(P <0.05)。结论DKA合并AP时,其血尿淀粉酶及三酰甘油明显升高,血pH明显降低;DKA酸中毒程度越重,DKA合并AP发生率越高。     

糖尿病酮症酸中毒临床表现及死因探讨

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重急性并发症之一，如诊治不及时，治疗不当，其病死率高。为总结DKA患者的临床表现特点及死亡原因，提高治愈率，本文对收治的DKA病例进行回顾性分析，现报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒48例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，临床上以起病急、病情重、变化快为特点，如能及时诊治可显著降低病死率。本研究收集近4年来我院内科收治的DKA 48例临床资料，就其诊治报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒65例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点，总结DKA急诊救治经验。方法：对65例DKA进行回顾性分析。结果：抢救成功62例（95．3％），转院2例（3．1％），死亡1例（1．5％）。结论：抢救DKA关键在于早期快速诊断、合理积极抢救、及时给予负荷量胰岛素静注。     

小儿糖尿病酮症酸中毒15例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病病人在血清有效胰岛素水平降低时，产生的有机酸和酮体堆积所形成的代谢性酸中毒。DKA是儿科急诊之一，是糖尿病发展严重的后果，一旦诊治失误，危害非浅。鉴于此特将我院儿科于1999～2003年15例误诊病例，报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒29例临床探讨

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病诱因、临床特点及防治措施。方法选择近年来收治的DKA患者29例，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组29例中1型DM6例，2型DM23例；既往有糖尿病史24例。DKA诱发因素中感染最多见，其次为降糖药物中断或使用不当、劳累、手术或创伤、饮食不当等，大多数DKA患者均具有两个以上的诱发因素，3例患者无明显诱因。经小剂量胰岛素持续静脉滴注、补液、纠正电解质紊乱及酸中毒、去除诱因等综合治疗后27例病情好转，4—11h血糖降至13．9mmol／L内；酮体转阴时间平均为（18．9±5．8）h。死亡2例，其中1例死于重症感染，1例死于肾功能衰竭。结论DKA发病诱因复杂，可引起一系列严重的代谢紊乱，若不能及时诊断并有效处理，可危及患者生命。给予小剂量胰岛素为主的综合治疗是救治DKA的有效措施，消除诱因，早期正确诊断及治疗是降低DKA死亡率的关键。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）引起的腹痛多见于青少年患者，腹痛的特点是呈阵发性，相当剧烈，伴腹胀、恶心、呕吐等。产生腹痛的原因主要是：DKA时失钠、失氯、失水严重，致水、电解质紊乱，肌肉痉挛所致。有时可伴发热、白细胞升高、腹部压痛与肌紧张，可误诊为急性腹膜炎、胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等外科急腹症。另外DKA也可并发外科急腹症。因某些非内分泌专科医生对DKA的认识不足，     

妊娠糖尿病酮症酸中毒58例抢救治疗体会

妊娠期发生的糖尿病酮症酸中毒(DKA),是一种可危及母亲和胎儿生命的急性综合征,在妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇中。发生率可达3％～22％。孕妇及胎儿的病死率均较高。妊娠期DKA日益受到国内外医学界重视。现就我院1993年1月至1998年12月收治的妊娠DKA抢救治疗情况分析如下。1 临床资料 收住院的妊娠期DKA患者58例,年龄25～38     

酮症酸中毒抢救中疑难问题的探讨

目的 总结32例酮症酸中毒(DKA)临床诊疗经验，探讨抢救中的疑难问题。方法 分析近年住院的危重DKA病案。归纳救治疑难问题及处置方法。结果 32例患者中，合并高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)5例；入院时无尿、高血钾3例；顽固性呕吐2例；合并脑血管意外4例；心衰、心律失常6例、心梗1例。结论 DKA合并严重并发症，是导致死亡的重要原因。诊疗中应分析DKA和继发病症的相互关系，统筹兼顾，提高抢救成功率。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症的临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的严重并发症之一，由于临床表现复杂，极易发生误诊漏诊、误治,DKA平均病死率为1％-5％,一旦发生应积极救治。其中有少数患者以急性腹痛为首发及主要表现，酷似急腹症,极易误诊。现将我科近5年来收治的病例总结分析如下。     

外科手术后糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症[1].糖尿病患者因外科疾患行手术治疗后,常可诱发DKA.我院自1997年2月～2002年4月对17例术后发生DKA的患者进行了整体护理,取得了满意的效果,现报告如下.     

小剂量胰岛素持续静脉点滴治疗糖尿病酮症酸中毒护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)又是糖尿病急性并发症之一,严重威协患者生命,故一旦发现DKA 就应立即进行抢救,除综合治疗外,主要是正确使用胰岛素。我科自1985年至1994年10月采用小剂量胰岛素持续静脉点滴治疗抢救141例 DKA 病人,疗效显著,现将护理体会介绍如下。     

以酮症酸中毒起病的初发糖尿病临床特点分析

目的：观察以酮症酸中毒起病的初发糖尿病的临床特点。方法选择2010年7月份至2013年12月份在我院治疗的糖尿病酮症酸中毒（ DKA）患者102例,根据患者发病前是否患有糖尿病分为两组,一组为DKA1组（以酮症酸中毒起病,发病前无糖尿病病史）共42例,一组为DKA2组（发病前已确诊有糖尿病）共60例。比较两组患者发病诱因、糖尿病分型特点及误诊率、治愈率、死亡率,并作出分析。结果 DKA1组起病时无明显诱因占42．8％明显高于DKA2组8．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）,有明确诱因中感染因素占38．1％;DKA 1组与DKA 2组的糖尿病类型分布不同,差异有统计学意义（P＜0．01）,其中DKA 1组1型糖尿病、未分型糖尿病所占比例高于DKA 2组,2型糖尿病所占比例小于DKA 2组,差异有统计学意义（P＜0．05）,DKA 1组误诊率高于DKA2组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论以酮症酸中毒起病的初发糖尿病发病前多无明显诱因,容易误诊,应加强糖尿病及并发症的健康教育,及时监测,尽早进行干预和治疗。     

糖尿病酮症酸中毒106例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症之一也是内科常见急症之一。我院自2006年1月至2009年1月共收治重症DKA患者106例,现分析报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒30例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病诱因,代谢指标和伴随疾病与预后的关系。方法：对我院2005-2007年住院的30例DKA患者临床资料进行回顾性分析。结果：主要诱因为感染和胰岛素使用不规则共占53.4%,18例DKA患者二氧化碳结合力为（co2-cp）〈10mmol/l,11例血尿酸〉400umol/l,其中2例〉700umol/l的DKA患者死亡;7例DKA患者血肌酐高于正常,1例发生急性肾功能衰竭。结论：DKA患者的预后与co2-cp、血肌酐和血尿酸的水平以及伴随疾病的严重程度有关。     

糖尿病酮症酸中毒34例抢救分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生、诱因、诊疗及死因临床特点。方法回顾分析34例DKA患者的临床资料。结果31例救治成功，死亡3例，死亡率8．9％。方法各年龄组均有发生，多为1型糖尿病（82％），一半以上DKA病人（53％）无糖尿病史，有7例以昏迷（21％）及5例以腹痛（15％）就诊，所以对昏迷及腹痛的患者要除外DKA，避免漏诊和误诊。DKA的主要诱因为感染（73％）。在补液、胰岛素使用、纠正酸中毒及电解质紊乱救治过程中要动态观察和及时调整，通过规范治疗，大部分病人（91％）代谢紊乱得到纠正，对急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等主要死因要及早预防处置。