降压药物联合帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效

目的：探讨降压药物联合抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效.方法：68例老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者随机均分为常规治疗组（常规降压药物合并心理干预治疗）和帕罗西汀组（常规治疗基础上加帕罗西汀治疗）,比较治疗前后血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况并评价临床疗效.结果：帕罗西汀组临床降压疗效总有效率显著高于常规治疗组（91.2％比70.6％,P＜0.05）;与治疗前比较,治疗后两组患者的血压显著降低（P＜0.05）,且帕罗西汀组较常规治疗组血压[（133.1±37.1/82.7±17.1）mmHg比（137.9±24.4/85.4±23.8） mmHg]显著降低（P＜0.05）;与常规治疗组比较,治疗后帕罗西汀组HAMA[（13.1±7.7）分比（10.9±8.5）分]、HAMD[（13.5±5.5）分比（9.9±3.8）分]评分明显降低（P＜0.05）.结论：降压药物联合抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者疗效肯定.     

高血压患者伴焦虑抑郁障碍的氟西汀治疗

目的评价盐酸氟西汀治疗原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者的疗效.方法40例原发性轻中度高血压伴焦虑抑郁症状患者,口服降压药2周后,加用盐酸氟西汀片8周,采用汉密顿抑郁表(HAMD)、汉密顿焦虑表(HAMA)进行疗效评定.结果盐酸氟西汀治疗后焦虑和抑郁症状较治疗前明显改善,总有效率分别为91%和75%,HAMD和HAMA评分治疗前分别为30.60±2.55和29.90±1.45,治疗后分别为11.22±2.47和9.92±1.50,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01).结论高血压患者常伴焦虑抑郁症状,应注意识别,对此类患者降压的同时加用盐酸氟西汀治疗更加有效.     

186例急性冠状动脉综合征患者焦虑抑郁状况的临床观察及处理

目的:研究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者焦虑抑郁的发病率和治疗效果。方法:应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对186例ACS住院患者进行评估,对伴有焦虑抑郁的患者,进行心理干预同时给予盐酸帕罗西汀及舒乐安定治疗。结果:186例ACS患者中焦虑抑郁的发病率27.4%,治疗好转率90.2%,治疗后HAMD及HAMA积分较治疗前减少(P<0.01)。结论:焦虑抑郁等心理障碍在ACS患者中发生率高,针对ACS患者应该加强患者对病情的认知,医护人员应及早识别和诊断ACS合并存在的焦虑抑郁状态,加强心理干预,适当给予抗焦虑抑郁药物治疗,可以有效地控制焦虑抑郁症状,改善患者的生活质量。     

柴胡疏肝散加味联合盐酸帕罗西汀治疗中重度卒中后抑郁临床观察

目的观察柴胡疏肝散加味汤剂合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将132例卒中后抑郁的患者随机分为两组,治疗组予帕罗西汀与自拟中药汤剂治疗,对照组予帕罗西汀治疗,两组基础治疗相同。结果治疗组总有效率为93．94％优于对照组的78．79％（P〈0．01）;治疗组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分优于时照组（P〈0．01）。结论柴胡疏肝散加味联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁可更好地改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高生活自理能力。     

高血压患者伴焦虑抑郁障碍的氟西汀治疗

目的评价盐酸氟西汀治疗原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者的疗效。方法40例原发性轻中度高血压伴焦虑抑郁症状患者,口服降压药2周后,加用盐酸氟西汀片8周,采用汉密顿抑郁表(HAMD)、汉密顿焦虑表(HAMA)进行疗效评定。结果盐酸氟西汀治疗后焦虑和抑郁症状较治疗前明显改善,总有效率分别为91%和75%,HAMD和HAMA评分治疗前分别为30·60±2·55和29·90±1·45,治疗后分别为11·22±2·47和9·92±1·50,治疗前后比较差异有显著性(P<0·01)。结论高血压患者常伴焦虑抑郁症状,应注意识别,对此类患者降压的同时加用盐酸氟西汀治疗更加有效。     

老年冠心病患者伴焦虑抑郁情绪的心理干预

目的研究心理干预对老年冠心病患者伴焦虑抑郁的作用。方法将102例老年冠心病伴焦虑抑郁的住院患者随机分为两组,一组为单纯药物治疗组（对照组）,另一组为心理治疗结合药物治疗组（心理干预组）。两组在治疗前和治疗4周均采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分,在出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组SAS、SDS、SAQ首次评定结果差异无统计学意义;4周后再次评定,心理干预组的SAS、SDS、SAQ评分较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁有很好的治疗效果。     

综合心理干预对老年高血压伴抑郁焦虑患者生活质量的影响

高血压是临床常见的一种慢性疾病,为心、脑、肾等脏器疾病的重要病因和危险因素,需长期治疗。高血压是一种身心疾病,社会环境、不良行为及患者自身心理因素均为诱发高血压的重要原因。老年性高血压患者常伴有焦虑和抑郁等不良心理反应〔1〕。我院对57例老年高血压伴抑郁焦虑患者采用心理护理干预,观察其对患者生活质量的影响。     

心理干预联合药物治疗对慢性心衰伴有抑郁焦虑症状的影响

<正>心衰较低的生存率、病情迁延难愈、反复住院及急性发作时的恐惧等,均使病人易出现抑郁焦虑等症状。而且心衰后在负面情绪的影响下,可引起神经内分泌变化,进一步使心功能恶化〔1〕,二者相互影响,促进心衰发展。本文旨在探讨心理干预对伴有抑郁焦虑的慢性心力衰竭患者的对比研究,在心衰常规基本药物治疗基础上,倡导重视并尽早对这类患者的心理干预治疗。     

氟西汀对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果和生活质量的影响

目的探讨氟西汀与降压药联合应用对高血压伴焦虑、抑郁患者的疗效和生活质量的影响。方法入选湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院2008-10-2011-10高血压伴焦虑、抑郁患者100例,其中男39例,女61例,年龄(58.9±10.0)岁,随机分为对照组(仅给予后述降压药治疗)和观察组(依那普利5mg,2次/d和吲达帕胺2.5mg,1次/d,如有药物不良反应则改用氨氯地平5mg,1次/d或尼群地平10mg,3次/d,同时给予氟西汀20mg,早晨服1次),每组50例,治疗8周。疗程结束时观察血压及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化;3月后采用"中国心血管患者生活质量评定问卷"进行生活质量评估。结果与治疗前比较,治疗后两组血压均明显下降,但对照组未能降到高血压治疗目标值。治疗后,观察组收缩压[(136.0±4.0)比(155.0±3.2)mmHg]和舒张压[(79.0±3.1)比(92.0±1.5)mmHg]均低于对照组(均P<0.01);降压有效率高于对照组(88%比64%,P<0.01)。治疗后观察组SAS(38.9±9.1比54.6±7.6)和SDS(37.9±9.1比58.8±10.6)评分均降低(均P<0.01),而对照组变化无统计学意义。与对照组比较,观察组"中国心血管患者生活质量评分问卷"的体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况的得分均明显升高(均P<0.01)。结论氟西汀治疗高血压伴焦虑、抑郁者效果良好,能够改善患者的生活质量。     

赛乐特治疗2型糖尿病合并焦虑及抑郁疗效观察

采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对140例2型糖尿病患者及100例正常人群进行测评。将抑郁指数≥0.5或焦虑总分≥50的59例患者随机分为观察组30例和对照组29例。观察组降糖药物治疗的同时加用赛乐特治疗6周,分别于治疗前、治疗后进行SDS、SAS及代谢控制水平评估。结果显示,2型糖尿病合并焦虑、抑郁症状检出率为42.1%,显著高于正常人12%（P〈0.01）。经赛乐特治疗6周后,与对照组比较,观察组焦虑总分、抑郁指数显著降低,糖代谢显著改善。认为2型糖尿病患者常合并焦虑、抑郁症状,赛乐特可改善焦虑、抑郁症状及糖代谢。     

焦虑或抑郁情绪对原发性高血压患者血栓前状态的影响

目的：观察焦虑或抑郁情绪对原发性高血压患者血栓前状态的影响。方法：112高血压病患者被均分为高血压合并焦虑或抑郁组（EH＋A／D组）和单纯高血压组（EH组）,测定两组病人血清CD62P、血管假性血友病因子（vWF）、组织型纤溶酶原激活剂（t．PA）、组织型纤溶酶原激活剂抑制剂（PAI-1）、内皮素（ET）．1等血栓前状态指标水平。结果：与EH组比较,EH＋A／D组CD62P[（4．52±2．01）％比（8．38±1．96）％]、vWF[（155．28±23．11）％比（185．23±22．21）％]、PAI-1[（54．35±13．21）ng／L比（79．88±14．53）ng／L]、ET-1r（121．56±33．32）ng／L比（152．78±30．23）ng／L]水平明显升高（P均〈0．05）,而t-PA[（19．37土11．46）ng／L比（9．56±8．32）ng／L]水平明显降低（P〈0．05）。结论：焦虑或抑郁情绪会通过激活血小板、影响血管内皮功能及纤溶系统的失衡,加重原发性高血压患者血栓前状态。     

心理治疗对64例老年高血压病人康复的影响

目的 :探讨心理治疗对老年高血压病康复效果。方法 :运用支持疗法、放松疗法等心理治疗对 6 4例老年高血压病患者治疗 4周 ,测评治疗前后血压及症状变化。结果 :治疗后患者收缩压、舒张压均明显下降 (P<0 .0 0 1)。高血压组 SCL- 90各因子分均高于中国常模 ,除偏执因子外均差异显著 (P<0 .0 5)。治疗后各因子均下降 ,除人际敏感、偏执、精神病性外 ,有明显差异 (P<0 .0 5)。结论 :对老年高血压病人适时进行心理评估及治疗 ,有良好康复效果     

综合性心理干预对高血压并脑梗塞患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨综合性心理干预对高血压合并脑梗塞患者负性情绪及生活质量的影响。方法：166例高血压合并脑梗塞患者随机分为干预组和常规治疗组,各83例。常规治疗组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及症状自评量表（SCL-90）分别于人院时和人院1个月后对两组患者进行评分。结果：两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性（P〉0．05）,1个月后,与常规治疗组比较,干预组SDS[（59．26±12．31）分比（53．64±10．73）分]、SAS[（56．28±9．59）分比（48．54±9．17）分]评分显著降低（P〈0．01）,血压及SCL-90量表中除精神病性外所有分值亦较常规治疗组显著降低（P〈0．05～〈0．01）。结论：综合性心理干预能够改善高血压合并脑梗塞患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量。     

帕罗西汀联合心理干预治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效

目的探讨帕罗西汀联合心理干预对伴发抑郁症的功能性消化不良患者的临床疗效。方法将108例伴有抑郁症焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为:抗消化不良组,抗抑郁并心理干预组,综合治疗组。分别给予单抗消化不良治疗,单抗抑郁并心理干预治疗,合并2种方法治疗。疗程均为8周。结果3组患者的上腹胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感症状评分、Zung自评量表评分和HAMD量表评分,均较治疗前下降。综合治疗组消化不良症状控制总有效率为86.1%,HAMD量表评分达常模有效率为86.1%,高于抗消化不良组的36.1%和11.1%,抗抑郁组的44.4%和16.7%,差异均有显著性。结论对伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良患者,在治疗时联合使用抗抑郁药及心理干预,能明显提高临床疗效。     

氟西汀治疗高血压伴抑郁症状的疗效分析

目的 评价氟西汀治疗高血压伴抑郁症状的效果。方法 70例原发高血压病伴抑郁症状的患者，分成治疗组和对照组，两组均用降压药物治疗，治疗组加用氟西汀，两周后观察疗效。结果 治疗组和对照组的有效率分别为78．9％和56．3％。两组比较差异显著。结论 氟西汀治疗高血压伴抑郁症状有显著疗效。     

The relationship between hypertension and anxiety or depression in Hong Kong Chinese

BACKGROUND:

Psychosocial stress can be the cause or the consequence of hypertension.

OBJECTIVE:

To study the association between hypertension and anxiety or depression in adults from Hong Kong, China.

SUBJECTS AND METHODS:

Patients with diagnosed hypertension (n=197) were recruited to complete the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) questionnaire. The control group comprised 182 normotensive subjects recruited using random telephone numbers.

RESULTS:

The score in the anxiety subscale (HADS-A) of the HADS correlated with age (r= −0.23, P<0.001) and sex (r=0.11, P=0.042), and was found to be higher in women. The score in the depression subscale (HADS-D) correlated with age (r=0.17, P=0.003) and hypertension (r=0.12, P=0.039), but not with sex (r=0.02, P=0.68). When the control subjects were matched for sex and age with the subjects with hypertension, the mean HADS-A score was 5.51±0.41 in 113 hypertensive subjects and 4.38±0.39 in 113 normotensive subjects (P=0.047). The mean HADS-D score was 5.56±0.39 in the hypertensive and 4.76±0.32 in the normotensive subjects (P=0.11). Multiple regression analysis using data from both groups indicated that the HADS-A score was related to the HADS-D score (β=0.49, P<0.001), age (β= −0.25, P<0.001) and sex (β=0.12, P=0.01) (R²=0.28), whereas the HADS-D score was related to the HADS-A score (β=0.48, P<0.001), age (β=0.30, P<0.001), positive smoking status (β=0.13, P=0.004) and lack of exercise habit (β=0.12, P=0.008) (R²=0.31). Hypertension was related to waist circumference, history of parental hypertension and age (R²=0.38, P<0.001). Anxiety and depression scores were rejected as independent variables.

CONCLUSIONS:

Hypertension was associated with anxiety but not depression; however, age, history of parental hypertension and central obesity appeared to have a stronger association with hypertension in adults from Hong Kong.     

帕罗西汀治疗焦虑抑郁症并功能性消化不良的疗效分析

目的探讨焦虑抑郁症患者并功能性消化不良的药物干预治疗及临床疗效分析。方法收集2012年4月至2013年1月在我院门诊或住院部病例125例,随机分为A组(治疗组)、B组(对照组),A组62例、B组63例,两组根据焦虑抑郁量表评分值再分为两个亚组:轻中度组、重度组。A组给予帕罗西汀治疗;B组给予帕罗西汀+奥美拉唑肠溶胶囊、莫沙必利治疗,分别于药物治疗后1、2、3月进行对比分析。结果焦虑抑郁症状呈轻中度病例,药物治疗后各时间点A、B组间有效率差别无统计学意义,P>0.05;而同组不同时间点有效率比较差别有统计学意义,P<0.05。焦虑抑郁症状呈重度病例,药物治疗后两组间各时间点有效的差别无统计学意义P>0.05,而同组不同时间点有效率比较也无统计学差异P>0.05。结论单用抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗焦虑抑郁症合并功能性消化不良的疗效等同于帕罗西汀联合奥美拉唑肠溶胶囊、莫沙必利的疗效。     

帕罗西汀对轻-中度溃疡性结肠炎伴焦虑/抑郁的疗效评价

目的评价帕罗西汀辅助治疗轻-中度溃疡性结肠炎伴焦虑/抑郁的疗效。方法将30例轻-中度溃疡性结肠炎(UC)伴焦虑/抑郁患者随机分成2组(每组15例),分别接受5-氨基水杨酸和5-氨基水杨酸+帕罗西汀治疗;所有患者治疗前后均进行临床活动指数(CAI)、内镜指数(EI)和焦虑/抑郁测试,并比较治疗后的改善情况。结果治疗后5-氨基水杨酸+帕罗西汀组的CAI(腹泻和腹痛)和焦虑/抑郁评分较5-氨基水杨酸组显著下降(P<0.05,P<0.001),而EI和其他表现与5-氨基水杨酸组无显著差异(P>0.05)。结论对于轻-中度UC伴焦虑/抑郁的患者,帕罗西汀能改善焦虑/抑郁,通过减轻腹泻和腹痛而促进临床缓解,可作为辅助用药之一,但对组织学表现无改善作用。     

重庆地区高血压患者并发焦虑抑郁的相关性因素调查

目的:观察重庆市高血压患者中焦虑抑郁的发生情况及焦虑抑郁的相关因素。方法:对重庆市的536例高血压患者进行随机整群抽样调查,填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),并进行统计学分析。结果:高血压患者的焦虑与抑郁的发生率显著高于对照组,量表评分显著高于对照组和国内常模。女性、脑力劳动者、分居、离异或丧偶者,业余不参加体育锻炼者,3级高血压患者的SAS评分更高。逐步回归分析显示,收缩压、性别、劳动类型、体育锻炼情况与焦虑抑郁相关。结论:重庆地区高血压患者并发焦虑抑郁的情况严重,且与多种因素相关。