7例急性胰腺炎并发Wernicke脑病的临床观察及护理

Wemicke脑病是一种因维生素B1缺乏而导致的以眼肌麻痹、躯干性共济失调和遗忘性精神症状为主要特征的中枢神经系统疾患，死亡率极高。本病属临床少见病，故对本病的认识不足，容易造成误诊、漏诊，而相关的护理报道更是少见。为提高对本病的认识和护理水平，现总结我院10余年来7例急性胰腺炎住院病人禁食治疗后并发Wemicke脑病的临床资料和护理体会，为同行提供借鉴。[第一段]     

严重营养缺乏并发Wernicke脑病病人的护理

[目的]提高护士对Wernicke脑病的认识和对营养缺乏、呕吐、腹泻病人的重视.[方法]对严重营养缺乏并发Wernicke脑病病人,按消化内科疾病常规护理的同时,按神经内科疾病护理常规进行护理.[结果]4例病人住院13 d～52 d后病情好转出院,无严重并发症,语言表达能力、记忆力、视力、活动能力恢复,但不及发病前;1例病人转外院诊治,1个月后回访,预后不良.[结论]了解Wernicke脑病的病因及发病机制,早期实行积极有效的治疗和护理,预防并发症,是挽救病人生命的关键所在.     

1例腹部手术后并发Wernicke脑病患者的护理

Wemicke脑病是B族维生素严重缺乏所致,尤其是维生素B1摄取不足和／或过度消耗导致体内焦磷酸硫胺素减少,影响了丙酮酸脱氢酶及转酮酶等酶的催化作用,使糖代谢受到抑制,血中丙酮酸积累过多,导致神经系统中毒,此外,维生素B1还是神经系统细胞膜的成分,严重缺乏时,影响神经细胞膜对Na^＋的通透性,从而使其功能发生障碍。长期腹泻、胃大部切除术、严重营养不良、持续性呕吐、不适当的胃肠外营养等都可导致维生素摄入不足,或体内维生素的消耗及流失。     

3例消化道肿瘤术后Wernicke脑病分析及护理

回顾消化道良恶性肿瘤术后并发Wernicke脑病3例患者的病例特点,总结护理措施有:加强病情观察,重点关注其意识、眼球活动、肌力及电解质等变化;完善安全护理,做好防误吸、防拔管、防跌倒/外伤、防走失、防坠床、防压疮的措施;做好维生素B1用药护理等。认为正确认知是防治Wernicke脑病的关键;重点关注有长期嗜酒史、营养不良、恶性消耗性疾病、严重呕吐及长期禁食者等易发人群。     

外科重症患者并发Wernicke脑病的原因分析及护理对策

回顾性分析本院普外科2000年10月至2004年9月15例Wernicke脑病的资料,对引起病变的原因和临床表现进行分析.长期禁食、频繁呕吐的外科重症患者容易引起Wernicke脑病,精神障碍是主要的早期症状.注意早期症状观察、及时补充维生素B1、有效的健康教育是预防外科重症患者并发Wernicke脑病的护理关键.     

1例Wernicke脑病的护理体会

Wernicke脑病是由于维生素B_1缺乏引起的急性或亚急性的以中脑和下丘脑损害为主的疾病,若治疗不及时,死亡可达50%。本病是中枢神经系统代谢性疾病,它的病理特征为第三、第四脑室旁导水管周围灰质,乳头体部的毛细血管增生,点状出血,星形细胞增生,其发病机制与VitB_1缺乏有关。部分Wernicke脑病病人以大剂量VitB_1治疗可获较好的效果,但常因诊断不及时而致病人险入不可逆     

Wernicke脑病12例诊治体会

Wernicke脑病是维生素 B1 缺乏所致的脑部损害 ,临床少见 ,我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 4月收治 12例 ,现结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 3例 ;年龄 33～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。 11例为长期酗酒者 ,平均每日饮白酒 30 0 g,饮酒时间10～ 30年 ,平均 2 1年 ,近期大量饮酒后发病。1例为急性胰腺炎行全肠外营养期间发病。1.2　临床表现　症状 :精神错乱、语言增多 7例 ,情感淡漠、反应迟钝 5例 ,纳差 10例 ,呕吐 6例 ,腹胀 6例 ,肢体无力、行走困难 3例。体征 :眼球震颤 7例 ,同向凝视障碍 5例 ,视力下降 4例 ,巩膜黄…     

维持性血液透析并发Wernicke脑病患者的护理

目的总结维持性血液透析并发Wernicke脑病患者的护理经验。方法对6例维持性血液透析并发Wernicke脑病患者加强早期病情观察和护理、及时有效地进行维生素B1治疗,加强血液透析护理、饮食护理、心理护理及防护教育。结果患者均获得良好疗效,痊愈5例、好转1例,随访1年均无复发。结论医护人员了解Wernicke脑病的临床知识及治疗护理原则,做好相关临床护理,对于维持性血液透析并发Wernicke脑病患者的康复起着关键作用。     

Wernicke脑病的临床分析

目的探讨Wernicke脑病的病因及发病机制、病理、临床表现、影像学表现、诊断及治疗。方法回顾性分析3例Wernicke脑病住院病人的临床资料，并结合丈献进行讨论分析。结果多种导致维生素B1缺乏的因素均可诱发Wernicke脑病，慢性酒精中毒仍是其主要病因，临床经典三联征少见，易漏诊误诊，用维生素B1治疗后症状常在数天至数周内改善。结论Wemicke脑病是临床急症，治疗不及时可导致死亡或遗留永久性神经功能障碍，临床医生应高度警惕，对疑诊病例可采用维生素B1诊断性治疗。     

胃癌手术后并发Wernicke脑病的临床诊治

目的:提升胃癌术后并发Wernicke脑病的临床诊治水平,降低漏诊率。方法:总结2016年收治的2例胃癌术后并发Wernicke脑病患者的临床资料,分析漏诊原因,总结诊治经验。结果:2例患者分别在术后6d、2个月发生眼肌麻痹、共济失调、智能精神改变"三联征"表现,确诊后给予补充维生素B1及对症治疗后,症状均明显改善,顺利出院。结论:胃癌患者术后维生素B_1补充不足易引起Wernicke脑病,临床需引起重视,避免漏诊。     

静脉营养治疗患者并发Wernicke脑病的临床分析

Wernicke脑病 (Wernickeencephalopathy,WE)是由维生素B1(VitB1)缺乏引起的一个征候群。由Wernicke于1881年首先描述。其典型三联征为眼肌麻痹、共济失调和精神障碍 ,如并发多发性神经病变者 ,又称之为四联征。国内外报道多见于慢性长期酗酒者和妊娠呕吐的妇女[1,2]。作者自1994年7月～2002年6月共收治静脉营养治疗后并发Wernicke脑病患者16例 ,现结合文献进行报道。1临床资料1.1一般资料本组男11例 ,女5例。年龄27～65岁 ,平均48.1岁。其中7例为长期嗜酒者 ,平均日饮乙醇160g,酒龄7～26年 ,平均18.3年。基础病因 :急性胰腺炎4例、十二…     

心脏瓣膜置换术后并发 Wernicke 脑病的护理

目的:探讨心脏瓣膜置换术后并发Wernicke脑病患者的护理。方法:将2009年10月~2013年10月成功护理5例机械瓣置换术后并发Wernicke脑病患者的护理经验进行回顾性的分析总结。结果:5例重症患者通过精心的护理顺利康复,出院后电话回访半年,预后较好。结论:心脏瓣膜置换术后并发Wernicke脑病的患者早期及时发现有效护理并诊断性治疗,可以完全康复。     

Wernicke脑病的临床及影像学分析

Wernicke脑病于1881年由Wernicke首先描述,并命名为急性上端出血性灰质炎。当时认为是一种脑炎,目前已明确此病为维生素B1缺乏所致的代谢性脑病,可导致严重的神经功能缺失,甚至危及生命。本病虽危害严重,但若能早期诊断,及时补充维生素B1即可获得痊愈。故临床上提高对本病的认识,做到早诊断、早治疗,对提高患者生存质量有重要意义。     

非酒精中毒性Wernicke脑病

目的 探讨非酒精中毒性Wemicke脑病的病因、诊断和治疗。方法 报道2例非酒精中毒性Wernicke脑病非典型病例的临床资料，并结合文献进行分析。结果 2例患者均无酒精溢用史，无其他营养不良如癌症或长期住院史。但1例有剧吐或反复静脉输液史。临床上均出现发热、头痛、呕吐、精神紊乱。早期误诊为病毒性脑炎。用维生素Bl治疗数小时—数天症状明显改善。结论 在非酒精中毒患者中Wernicke脑病少见且为易被忽视的威胁生命的疾病。临床诊断依赖于医生的高度警惕性，维生食B1治疗后症状可快速逆转。     

腹部手术后并发Wernicke脑病9例分析

Wemicke脑病（Wernicke’s encephalopathy,WE）是由于维生素B,缺乏导致的严重中枢神经系统代谢异常性脑病。该病常见于慢性酒精中毒患者,起病较为隐匿,临床症状多样,症状典型者少于16％,早期诊断率低,误诊率高,病死率约20％,幸存患者后遗症发生率高旧。腹部手术后并发Wemicke脑病患者较难与外科并发症及伴发状态相鉴别,容易漏诊、误诊,给患者带来巨大危害。     

婴儿Wernicke脑病的护理

Wernicke脑病是由于体内缺乏维生素B1所引起的一种中枢神经系统疾病,若治疗不及时以及护理不当,其死亡率和致残率很高,严重威胁患儿的健康和生命.我科于2000年1月～2005年1 2月共收治Wernicke脑病患儿20例,经过积极治疗和精心护理,取得了良好效果,现将其护理总结如下.     

肠梗阻术后并发Wernicke脑病一例

1 病例资料 女,49岁.因肠梗阻术后3 d上腹部绞痛、恶心、呕吐由外院转入.患者1周前进食黑枣后出现肠梗阻,在当地医院行手术治疗.术后3 d排气,进食后出现上腹部阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,无发热,为进一步诊治,转入我院.     

磁共振对Wernicke脑病的诊断价值

Wernicke脑病（Wernickes encephalopathy）是一种由维生素B1（硫胺）严重缺乏引起的代谢性脑病。常见于慢性酒精中毒、胃肠道手术后、频繁呕吐及慢性腹泻及各种原因导致的营养不良。     

腹部手术后并发Wernicke脑病的MRI诊断

目的探讨腹部手术后并发Wernicke脑病患者的临床及MRI表现特点,以提高对该病的认识和诊断水平。材料与方法搜集4例腹部术后并发Wernicke脑病患者的临床及MRI资料,结合文献进行回顾性分析。结果 4例患者中2例表现为嗜睡,1例表现为神志淡漠,1例表现为精神萎靡、言语及运动减少。MRI上4例均可见内侧丘脑、第三脑室旁及导水管周围、对称分布的斑片状稍长T1、长T2异常信号,FLAIR序列均呈高信号,DWI(b=1000 s/mm~2)上部分病灶呈稍高信号或高信号,1例行增强扫描,病灶未见明显强化。结论 Wernicke脑病MRI具有一定特征,结合临床病史将有助于该病的提示性诊断。     

胰十二指肠切除术后并发Wernicke脑病的原因分析及护理

目的探讨胰十二指肠切除术后并发Wernicke脑病的原因及护理方法。方法对2010年7月至2012年2月进行胰十二指肠切除术后并发Wemicke脑病3例患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果本组3例精神障碍者均得到治愈或缓解,恢复正常时间为5d至6周;2例复视消失时间分别为5h和3d;3例共济失调消失时间为6d至10周,1例残存记忆障碍。结论胰十二指肠切除术后并发Wemicke脑病患者的护理关键在于能够早期发现病情变化,及早作出诊断;及时正确地补充维生素B1,积极对症护理,可取得满意的治疗效果。