小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘超声表现

目的总结小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘超声表现,探讨超声检查对小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘的诊断价值。方法回顾性分析北京儿童医院2005-2012年收治的142例经手术及病理证实的甲状舌骨囊肿及甲状舌骨瘘患儿,总结其超声声像图特点。结果本组142例患儿,超声诊断为甲状舌骨囊肿128例。超声表现为颈前无回声或回声不均匀的细密中等回声囊性包块,后壁回声增强,囊壁大多数较薄,与舌骨关系密切,伴或不伴有深方的窦道,如囊肿伴有感染,囊壁增厚,周围软组织回声增强;囊肿范围从舌根至胸骨上窝,大部分位于颈中线水平。95例超声表现为单一囊肿,呈类圆形;33例囊肿形态不规则并伴有向深方延伸的窦道,其中13例向舌骨后缘延伸,20例向口底方向延伸;超声检查发现瘘道10例,表现为颈部软组织内细条状低回声,其中6例向舌骨方向延伸,2例向口底延伸,2例延伸至甲状腺前方。另外4例表现为颈前低回声区,无囊腔或瘘道结构,分别为小囊肿及瘘道感染后改变。结论超声检查可清晰显示囊肿及窦道大小、位置、内部回声及与舌骨关系,是诊断小儿甲状舌骨囊肿、甲状舌骨瘘首选方法。     

甲状舌管癌1例并文献复习

甲状舌管癌 (thyroglossalductcarcinoma ,TGCa)十分罕见 ,目前国内仅 5例报道。临床常误诊为甲状舌管囊肿 (thy roglossalductcyst,TGC)。现将近期遇到的 1例甲状舌管癌结合文献复习报道如下。1　临床资料患者女性 ,2 9岁。无意中发现颈前正中有一肿物 ,无不适 ,以“甲状舌管囊肿”收入院。查体 :颈前正中部舌骨区有一肿物 ,大小约 3cm× 2cm ,界限清楚 ,随吞咽上下活动。皮肤表面无异常。双侧甲状腺未触及肿物。颈部螺旋CT示甲状舌管囊肿 ,甲状腺正常。血清学T3、T4 均正常。局麻下行“甲状舌管囊肿”切除术 ,并送病检。2　结果2 1　…     

小儿甲状舌骨囊肿B型超声诊断的价值

目的总结小儿甲状舌骨囊肿的声像图特征,探讨B型超声诊断价值。方法采用B型超声仪观察22例患儿的病变部位、大小、形态及内部回声结构。结果22例中超声诊断与病理诊断符合者20例(90．9％),甲状舌骨囊肿声像图典型特征为颈前区中线皮下、舌骨下方及边界清晰的囊性包块,其内为无回声区,后壁回声有增强效应。结论B超能早期诊断甲状舌骨囊肿,准确率高,为临床选择手术提供可靠的图像依据,具有较好的临床实用价值。     

颈部异位甲状腺胶型腺瘤1例

1病例报告女,9岁。颈前正中肿块5 a,于2004-02入院。检查:肿块位于颈前甲状舌骨区,约3 cm×3 cm,质中,表面光滑,边界清楚,无触痛,吞咽时可随舌骨上下移动,拟诊为甲状舌骨囊肿。手术见:肿块位于甲状软骨与舌骨之间,呈实性紫红色似肌肉样组织,表面覆有包膜,大小各一,约为3 cm×3 cm、0.5 cm×0.3cm,触之易出血。术后病理报告:甲状腺胶型腺瘤。术后1周及3个月分别2次作甲状腺功能检查均示正常。B超检查示:颈部正常部位甲状腺存在。2讨论异位甲状腺为少见疾病,属于甲状腺胚胎发育异常。其发生是由于胚胎时期部分或全部甲状腺胚基离开原基发育而…     

常见体表肿物的诊治——第10讲 颈部肿块（上）

1颈部先天性肿块 颈部先天性肿块并不少见,常见的有甲状腺舌管囊肿、腮裂囊肿、囊状水瘤等。 1．1甲状腺舌管囊肿亦称甲状舌骨囊肿,为先天性疾病。位于颈前正中线,是颈前中线常见的囊肿,与舌骨关系密切,常可继发感染形成瘘管。     

盲目手术 后果严重──1例舌骨下完全性甲状腺异位症被切除的教训

盲目手术后果严重──１例舌骨下完全性甲状腺异位症被切除的教训女，８岁。发现颈部肿物４年，检查发现：颈前舌骨下正中部位有一球形肿物，约１ｃｍ×１ｃｍ×１．５ｃｍ，质软、无触痛，表面光滑无结节，可随吞咽及伸舌动作上下移动。诊断为甲状舌管囊肿予以手术切除，...     

B超诊断异位病理甲状腺1例

患者 ,女 ,14岁。发现颈正中肿块 10年 ,伴进行性增大。体格检查 ;一般情况好 ,生长发育正常。颈正中甲状软骨上方见一约 5 cm× 3cm肿块 ,质软 ,边界清 ,表面光滑 ,随吞咽上下运动 ,无压痛。生化检查 :T3、T4分别为 1.8nmol/ L,6 6 nmol/ L均在正常范围 ,入院时诊断 :甲状舌骨囊肿 ?异位甲状腺 ?超声检查 :在正常甲状腺正前方 ,颈部皮下见一前后径小 ,扁平圆形低回声光团约 4.5 cm× 3.6 cm× 1.3cm包膜清晰 ,内部回声呈蜂窝状 ,最大囊性暗区约 0 .8cm ,双侧甲状腺区未探及正常甲状腺 (图 1、 2 )。超声诊断 :颈前方皮下不均质肿块(伴囊…     

偏心性甲状舌管囊肿CT诊断分析(附10报告)

目的 探讨偏心性甲状舌管囊肿的CT表现。方法 10例经手术和病理证实偏心性甲状舌管囊肿CT表现进行回顾分析。结果 10例偏心性甲状舌管囊肿中，单纯性7例，1例合并甲状腺癌，2例继发感染。偏左侧6例，右侧4例。CT表现颈前三角区偏心型囊性肿块，与舌骨，甲状腺关系密切；单纯性为边缘光整，密度均匀，低密度5例，等密度2例，增强病灶不增强。继发感染囊壁增厚毛糙，有强化。合并甲状腺癌为囊肿区不规则软组织肿块伴舌骨破坏。结论 根据偏心型甲状舌管囊肿特定部位及CT表现可做出定性诊断。     

中草药治疗瘿瘤50例报告

祖国医学中,“瘿瘤”是指各种颈前肿块的疾病,包括现代医学中的地方性甲状腺肿(缺碘引起的结节或(?)漫性肿块),先天性水囊肿,先天性甲状舌骨囊肿,甲状腺腺瘤和甲状腺癌,甲状腺急慢性炎症等,治疗方     

甲状舌管囊肿超声诊断分析（附41例报告）

甲状舌管囊肿超声诊断分析（附４１例报告）第四军医大学秦都口腔医院Ｂ超室（７１００３２）郑军，张玉珍，郑文，赵莉莉甲状舌管囊肿是少见的发育囊肿，在舌百孔和甲状腺之间均可发生，以舌骨上下者多见，超声图像有一定特征，现将经手术病理证实的４１例作一分析及讨论...     

核素显像在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的作用

目的:研究核素显像在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的价值。方法:静脉注射18.5MBq(5mCi)99TcmO4-后15～20min行平面静态显像,并用放射性点源标记颈前肿物四方位置,必要时行131I或123I显像明确诊断。结果:颈前肿物为甲状腺外组织,病理证实为甲状舌管囊肿者24例(80%);正常甲状腺组织及颈前肿物显影,病理穿刺证实为舌根部甲状腺副腺者4例(13%);正常甲状腺组织不显影,颈前肿物摄碘病理穿刺证实为舌根部异位甲状腺者1例(3%);值得一提的是1例(3%)外院女性患儿临床拟"甲状舌管囊肿"行手术切除,术中病理示甲状腺组织,后来我科行甲状腺显像发现正常甲状腺组织与术前肿物所在部位均无摄碘功能。结论:放射性核素显像为异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断的一种准确、可靠、无创、方法简便的方法,对临床治疗对策的决定有重要意义。     

甲状舌管囊肿/瘘管60例分析

目的探讨甲状舌管囊肿/瘘管术后复发的原因和预防措施。方法对2003-2007年首诊收治的甲状舌管囊肿及瘘管60例手术前后诊断符合情况及术中舌骨处理情况进行分析。结果术前诊断不确切,术中舌骨处理不规范,围手术期抗炎处理不彻底是导致病变复发的原因。结论凡是术前诊断为甲状舌管囊肿/瘘管的病例,术中必须追踪探查至舌骨体表面,应将包括甲状舌管在内的一段舌骨一并切除才能避免复发。     

口腔颌面部异位甲状腺误诊3例

1　病例报告例 1　女 ,2 2岁。因颈正中部发现无痛性包块 ,生长缓慢 0 .5 a余前来就诊。专科检查见颈中部舌骨与甲状软骨之间有 2cm× 1.5 cm× 1.5 cm的包块 ,界清 ,随吞咽而上下移动 ,诊断为甲状舌管囊肿 ,收入院治疗。术中因发现肿物呈瘤样突起 ,表面呈蓝紫色 ,怀疑为甲状腺组织 ,切取少许组织送冰冻 ,回报为甲状腺组织而停止手术。术后 B超检查见甲状腺区未见到正常甲状腺。例 2　女 ,19岁。因颈中线发现无痛性包块 3个月到我院就诊。术前检查见舌骨稍下颈正中线见 2 cm× 2 cm× 2 cm大小的包块 ,质地柔软、界清 ,可随吞咽而上下移动 …     

异位甲状腺肿误诊1例

甲状腺在胎儿期下降过程中,如果胚胎发育异常、错构,或在下降的过程中受阻,则出现异位甲状腺[1];如果下降过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失时,则发生甲状舌骨囊肿。颈前区异位的甲状腺受内分泌     

超声检查对甲状舌骨囊肿的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对甲状舌骨囊肿的诊断价值。方法对70例甲状舌骨囊肿患者的临床及超声资料进行回顾性分析。结果 70例术前超声诊断甲状舌骨囊肿患者中,术后证实为62例,超声诊断符合率为88.5%。声像图表现是:团块为无回声55例,低回声3例,高回声1例,混合回声3例。结论超声用于临床甲状舌骨囊肿的诊断具有较高的准确率,可为临床诊断提供重要的参考依据。     

甲状腺发育异常超声表现及漏误诊分析

目的总结甲状腺发育异常超声表现,并分析其漏误诊原因。 方法回顾性分析2004年1月至2014年12月第二军医大学长征医院收治的205例甲状腺发育异常患者的超声声像图。其中170例患者以手术病理确诊,16例患者经穿刺活检病理确诊,19例患者以CT、MRI、发射型计算机断层成像影像学检查中2种以上检查结果一致支持甲状腺发育异常确诊。 结果205例患者中甲状舌管囊肿185例,甲状舌管瘘2例,甲状腺缺如4例,迷走甲状腺5例,副甲状腺9例。205例甲状腺发育异常患者超声正确诊断188例,诊断准确率为91.7%（188/205）。其中甲状舌管囊肿、甲状舌管瘘、甲状腺缺如、迷走甲状腺、副甲状腺的超声诊断准确率分别为92.4%（171/185）、50.0%（1/2）、100%（4/4）、80.0%（4/5）、88.9%（8/9）。超声漏诊5例：其中甲状舌管囊肿4例,迷走甲状腺1例。超声误诊12例：其中甲状舌管囊肿10例,4例超声误诊为颈部皮样囊肿,4例超声误诊为颈部脓肿,2例超声误诊为甲状腺峡部胶质潴留;甲状舌管瘘1例超声误诊为颈部脓肿;副甲状腺1例超声误诊为肿大淋巴结。超声正确诊断的171例甲状舌管囊肿患者中,161例超声表现为甲状腺与舌骨之间的区域内呈圆形、类圆形甚至条索状的无回声区,10例超声表现为颈前正中长椭圆形或不规则形低回声区;超声正确诊断的1例甲状舌管瘘患者超声表现为甲状舌管囊肿浅层向皮肤延伸的条索状低回声;4例甲状腺缺如患者超声表现为缺如侧的甲状腺床位置无甲状腺回声显示;超声正确诊断的4例迷走甲状腺患者超声表现为颈部正常位置无甲状腺显现,他处见类似甲状腺回声的结节;超声正确诊断的8例副甲状腺患者超声表现为颈部正常位置有甲状腺显现,他处见类似甲状腺回声的结节。 结论甲状腺发育异常在超声表现上具有特征性。漏误诊影响因素包括超声检查者对颈部超声表现的熟知程度和经验、扫查技术的规范性、对可疑超声表现的质疑习惯以及主动拓展扫查范围乃至寻求其他影像学检查的意识。超声医师应熟悉其各种类型的超声声像图表现,掌握其超声检查的技术要领。     

69例甲状舌管囊肿的超声诊断与治疗

目的：探讨甲状舌管囊肿的超声诊断价值与治疗。方法：对1993年4月至2001年12月我院收治的69例甲状舌管囊肿临床资料进行分析和总结。结果：69例甲状舌管囊肿患者中发病年龄在10岁以下儿童者39例(56．52％)，11—20岁和21—30岁者各8例，31岁以上者14例(20．29％)。超声影像显示囊内液性暗区清晰者40例，欠清晰者16例，混浊者11例，2例舌根和口底的肿物为暗淡光点。与舌骨的关系，在舌骨上方者17例，舌骨水平者16例，舌骨下方36例，其中56例肿物与舌骨粘连或贴近。超声诊断准确率为94．20％。本组病例均采取手术切除并经病理证实。囊肿反复感染、病程长及复发病例增加了手术难度。结论：超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系，明确这些关系对于治疗有较大意义。囊肿的治疗以早期彻底切除为佳。     

超声在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的应用

目的探讨异位甲状腺被误诊为甲状舌管囊肿的原因.方法用超声观察和测量正常甲状腺、异位甲状腺和甲状舌管囊肿,结合手术和病理结果进行相关的分析.结果由于对异位甲状腺的认识不足,异位甲状腺容易被误诊为甲状舌管囊肿.结论在诊断甲状舌管囊肿时应注意与异位甲状腺鉴别,以免因误诊而手术给患者带来损害,超声检查能够明确异位甲状腺和甲状舌管囊肿.     

甲状舌骨囊肿超声表现1例

患者女,40岁.以颈部肿物就诊,彩超检查:于颈部喉结稍右略偏上探及1.74 cm×1.01 cm无回声区,轮廓清晰,边界欠规则,近似椭圆形,后侧回声稍强,内部见密集细小点状回声.彩色多普勒无血流信号.超声诊断:颈部囊性肿物(考虑甲状舌骨囊肿).经手术、病理证实为甲状舌骨囊肿,肿物内为胶冻样物.     

异位甲状腺误诊误治

１病例资料 女,１２岁。因偶然发现颏下一肿物并逐渐增大２月余,于１９８６年７月８日入院。专科检查：肿块位于颈前舌骨区,呈球形,有弹性,约 ２． ０ ｃｍ× ２． ５ ｃｍ大小,与皮肤无粘连,吞咽时可随舌骨上下移动,拟诊为“甲状舌管囊肿”,行手术治疗。术中见肿物呈