输液输血巡回记录卡的临床应用

我院针对静脉输液、输血这一操作设计了输液、输血巡回记录卡 (以下简称记录卡 )。记录卡的使用可以使患者清楚知道每天的用药情况 ,知道每天为自己静脉穿刺的护士的名字 ;增加了一次三查七对的机会 ,减少了差错的发生 ,提高了护士工作的透明度 ,提高了护理质量 ,增加了患者满意度[1] 。1　设计　　记录卡的大小为 19cm× 13cm ,包括床号 ,姓名 ,日期等 ,详见下表。输液、输血巡回记录　　床号　　　　　　姓名　　　　　　诊断日期时间输入药物输液量滴速 /分巡视记录签名　　　　　　　　　　　　　　　注 :(1 )凡静脉输液、输血者均需填…     

进一步增强对静脉输液巡视卡的认识

为体现以人为本的整体护理理念，加强护理队伍的安全防范意识，我们在护理工作中增加了一项填写静脉输液巡视卡的工作，这项工作要求我们如实、认真、及时、完整地进行巡视记录，以保证患者的静脉输液安全，消除患者的不信任心理，使患者更加积极地配合治疗。使用巡视卡后，增加了护理工作的透明度，密切了护患关系，减少了护患纠纷。现将体会报告如下。     

780份护理记录中缺陷的分析

2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>,明确了护理记录是病历的重要组成部分,是以客观资料作为依据的法律性文件[1].它分为一般患者护理记录和危重患者护理记录,二者都是护士根据病情和医嘱对患者住院期间护理过程的客观记录.护理记录在处理医疗纠纷中为护患双方提供有力的法律保护及举证依据[2].因此,我们必须严格执行2004年1月1日起实施的<江西省病历书写规范实施细则(试行)>、<江西省群众满意医院考评细则>,客观、真实、准确、及时、完整的写好护理记录.为提高护士书写护理记录的水平,我院随机抽查2004年6月至2005年6月归档护理记录780份,对其存在的护理记录的缺陷进行分析,查找原因,提出相关对策,以达到提高护理记录的质量和法律效用的目的.     

门诊输液病人的查对管理体会

目的 加强门诊静脉输液查对管理.方法 在门诊病历医嘱单,输液巡视卡、输液卡上统一编号.结果 使输液巡视卡,输液卡在门诊输液时得到应用和查时.结论 通过编号查对管理后减少护患纠纷,杜绝护理差错发生.     

夜间巡视记录卡在临床护理查房中的应用

我科自2006年1月开始，使用自制的夜间巡视记录卡，为有效的评价护理效果，采用对住院患者随机抽样问卷调查的方法，分析对照使用夜间巡视记录卡前后的护理措施落实效果，现介绍如下：     

我院静脉配置中心常见不合理用药分析

目的 调查分析住院患者静脉输液使用情况.方法 随机抽查住院输液医嘱6434份,利用PASS软件及相关药学专著对医嘱进行分析,并对不合理医嘱进行统计.结果 6343份随机抽查医嘱中,共有266份不合理医嘱.不合理用药主要为配伍不当、溶媒选择不当、给药时间间隔不当、给药剂量不当和给药方法不当等.结论 我院住院静脉输液存在不合理应用情况,药师应充分发挥专业技能,严格把关,提高我院合理用药水平.     

输液巡视单在输液护理精细化管理中的应用

目的探讨完善临床输液巡视单的应用效果与管理,确保输液全过程安全有效,提高护理质量及病人满意度,实施输液护理的精细化管理,满足病人需要,实现输液巡视单的临床应用价值。方法根据本科室病人输液护理的需求,随机抽查2010年7～12月份输液巡视单1 218份作为对照组,2011年1～6月份实施输液精细化管理后的输液巡视单1 326份作为观察组,对两组病人输液过程的护理质量及病人满意度进行调查,并使用χ2检验、等统计学方法分析所得资料。结果实施输液精细化管理后,输液质量及病人满意度有显著性差异(P<0.01),输液巡视单的记录合格率明显提高,差异有显著性(P<0.01)。结论重视输液巡视单的临床应用,对实现输液护理的精细化管理有重要的作用,是增加病人满意度,提高护理质量及输液安全性的重要方法及有力保障。     

我院静脉配置中心常见不合理用药分析

目的 调查分析住院患者静脉输液使用情况.方法 随机抽查住院输液医嘱6434份,利用PASS软件及相关药学专著对医嘱进行分析,并对不合理医嘱进行统计.结果 6343份随机抽查医嘱中,共有266份不合理医嘱.不合理用药主要为配伍不当、溶媒选择不当、给药时间间隔不当、给药剂量不当和给药方法不当等.结论 我院住院静脉输液存在不合理应用情况,药师应充分发挥专业技能,严格把关,提高我院合理用药水平.     

儿童门诊输液安全隐患分析

目的：探讨儿童门诊输液潜在安全隐患,及时采取有效的防范措施,提高护理质量,减少或杜绝护患纠纷的发生。方法：对2008年5月1日至2008年7月31日期间在儿童门诊输液的6 863例患者进行调查,总结存在的问题,制定相应防范措施。结果：6 863例患儿中,发生安全隐患8例,其中交叉感染2例、医嘱因素1例、护理因素1例、护患沟通3例、其他因素1例,发生率为0.12%。结论：改善输液室的布局,建立安全监督制度,增强护士的安全意识和责任心,规范护理操作流程,加强护患沟通等措施并加以实施,可有效地降低安全隐患发生率,提高整体护理质量。     

落实静脉输液巡视的护理体会

目的：探讨静脉输液中巡视的方法和效果。方法：在我院住院部内科、儿科、外科、妇产科等科室落实了静脉输液中的巡视,并建立了相应的制度。护士长定期进行检查,及时进行整改。结果：自2008年1月开始落实静脉输液巡视,患者因输液问题发生的床头传呼器使用次数从平均每天29次下降到6次,住院患者对护士服务态度满意度从90%上升为96%。结论：静脉输液巡视配合静脉输液卡使用后,使静脉输液巡视实行了规范化管理,输液巡视动态管理的可操作性增强,加强了护患沟通和护士之间的协作,同时静脉输液巡视还可评价护士工作质量。     

JIT模式管理护理文书书写的应用

目的及时准确填写护理记录,提高护理文书书写质量。方法采用JIT模式,准时、快捷、零耽搁地填写各项护理文书。随机抽取我科2012年4月~2013年8月的出院患者归档病历,比较采用JIT模式管理护理文书填写前后的病案归档率、护理文书填写合格率及病案质量提高情况。结果采用JIT模式管理护理文书填写与传统管理模式比较,在病案归档率、护理文书填写合格率、病案质量等方面有显著差异(P<0.05)。结论采用JIT模式管理护理文书填写,能使各项护理文书更加真实、客观、科学、及时、规范,能提高出院患者的病历归档率、护理文书填写合格率,提高护理文书质量。     

静脉输液病人滴速的调查分析及对策

静脉输液是临床常用的基础护理操作,操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生,甚至引起医疗护理纠纷[1]。文献报告,静脉输液是发生护患纠纷最多的治疗环节[2]。本文就在我院接受静脉输液病人的输液滴速进行随机抽查,分析并提出对策。1资料与方法1.1临床资料2005年1     

静脉药物配置中心常见不合理配伍案例分析及其对策

目的促进临床合理用药,保障患者输液安全。方法对我院静脉药物配置中心2007年8月～2008年12月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱进行分析。结果共审核出不合理配伍23例。结论需要通过医嘱审核提高静脉用药的安全性。     

探讨双向查对制度对门诊输液护理服务质量的影响

目的:探讨双向查对制度对门诊输液护理服务质量的影响。方法:选取2013年1月至2014年8月期间在我院门诊输液的400例患者作为研究对象。随机将其分为观察组和参考组,每组各200例患者。为观察组患者进行护理时使用双向查对制度,为参考组患者进行护理时使用传统的查对制度,然后观察两组患者出现输液失误、护患纠纷的情况,并比较两组患者对护理服务的满意度。结果:经过护理后,观察组患者输液失误的发生率、护患纠纷的发生率、对护理服务的满意度均优于参考组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在门诊输液护理中使用双向查对制度可提高护理服务的质量,减少输液失误的情况,提高患者对护理服务的满意度。此制度值得在临床上推广应用。     

输液巡视卡在病房中的应用体会

目的 落实护理"三查七对"核心制度,杜绝护理差错事故发生.方法 输液巡视卡客观真实记录患者当天全部的静脉用药内容.结果 输液巡视卡的应用有效地防止了输液差错的发生,提高了患者对护理工作的满意度,减少了护患纠纷,为护理工作提供了可靠真实的依据.结论 输液巡视卡是护理管理改进的重要体现.     

门急诊输液安全隐患原因分析及护理对策

资料与方法2007年6月～2009年6月我院门急诊输液室患者29160例,发生输液反应42例(循环负荷过重3例,药物不良反应37例,晕厥2例)。纠纷7例(沟通不良2例,输错药液2例,技术不过硬1例,处理问题不及时2例)。药物配制错误27次(查对不严6次,剂量错误3次,加错瓶7次,溶酶不当8次,配伍不当3次)。杜绝差错128次(医嘱单与处方不一致16次,配伍不当13次,患者身份不符37次,发错药42次,医嘱单转抄错误20次)。输液反应、护理缺陷的原因:①患者对输液滴速快慢缺乏正确的认识。有研究[1]报道,患者自行调节输液滴速过慢占23.3%,加快滴速者占80%。原因分析:输液存在体位的限制和空间     

多功能输液架在静脉输液过程护理风险管理中的应用效果

目的探讨一种新型多功能输液架对静脉输液过程护理风险管理的作用。方法选取2017年1～12月我院收治的静脉输液患者100例,根据患者入院先后顺序分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者使用老式天轨输液架或落地式输液架进行静脉输液,按常规的静脉输液操作,有陪护进行生活护理;观察组患者使用多功能输液架进行静脉输液自护,同时采用护患协同式风险管理,对两组患者静脉输液过程护理风险发生率、患者舒适度和满意度进行比较。结果观察组患者静脉输液过程出现输液管受压折叠输液不畅、穿刺针移位局部渗漏、静脉回血导致穿刺针堵塞、跌倒发生率低于对照组(分别是P=0.008、0.025、0.008、0.035);观察组患者总舒适度和总满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新型多功能输液架应用于静脉输液过程护理风险管理中,能降低患者静脉输液风险发生率,患者的舒适度和满意度明显得到提升,从而提高护理质量。     

静脉输液巡视卡在临床护理中的应用

静脉输液是在临床护理中常见的工作 ,通过静脉输液可及时输入药物 ,使得病人近早康复。因此 ,加强其巡视 ,保证液体的顺利输入 ,了解病人的输液情况就显得尤为重要 ,也直接影响着整体护理的护理质量和水平。针对这个问题 ,我院适用了对输液病人的静脉输液巡视卡 ,经过临床 3年的应用 ,证明了此卡对加强输液病人的巡视确实起到了有效的监督和控制作用。1　静脉输液巡视卡的内容及使用方法静脉输液巡视卡是由 9.1× 6 .4ｃｍ的硬纸制成 ,可正反两面使用 ,巡视卡的眉栏部分有输液日期 ,床号 ,姓名 ,内容包括穿刺人 ,巡视人 ,正输入液体的名称 ,…     

床旁输液卡的临床应用

为了减少医疗纠纷,杜绝护理差错发生,切实落实查对制度,保证护理安全.从2006年1月开始,我院建立床旁输液卡,护理人员静脉用药前在患者床旁进行三查七对,及时、准确地执行输液医嘱并签名,2006年1～8月执行结果输液护理差错发生率为0,而2005年同期输液护理差错发生率0.87 %.表明建立床旁输液卡,加强了护理人员的责任心,使查对制度落到实处,可以杜绝护理差错的发生.有利于增加患者的信任度,减少医疗纠纷的发生.作为护理文书的原始记录,可为法律诉讼提供有力的证据.     

巡视服务在门诊输液护理中的应用效果观察

目的:观察门诊输液护理中应用巡视服务的效果.方法:随机抽取2010年1月~2012年1月本院门诊输液室未实施巡视服务前的100例门诊输液患者为对象,作为此次研究的对照组.医院实施巡视服务后随机选择2013年4月~2015年2月100例门诊输液患者为调查对象,作为观察组.对比实施巡视服务前后两组的满意度和投诉率情况.结果:在门诊输液护理中采取巡视服务后,患满意度为96%,同未实施前患者满意度相比76%相比,观察组满意度显著高于对照组,且观察组患者投诉率也低于对照组,P<0.05.结论:门诊是医院服务的一个重要窗口,在门诊输液护理中实施巡视服务不仅能提高患者满意度,降低投诉率,还能够维护医院良好形象,对实现和谐的护患关系有重要意义.