树突状细胞诱导T细胞异常与特发性血小板减少性紫癜

树突状细胞(DC)是体内最重要的抗原递呈细胞,在其诱导初始型T细胞(Th0)产生特异性免疫应答过程中可引起T细胞异常,从而引起自身免疫性疾病的发生。特发性血小板减少性紫癜正是由于该过程异常而发生的。     

T细胞淋巴瘤与外周血嗜酸粒细胞增多相关性及其发生机制研究进展

T细胞淋巴瘤与外周血嗜酸粒细胞增多之间的关系已经确立，是由肿瘤性T细胞或具有异常免疫表型的T细胞群分泌大量Th2型细胞因子，包括粒-单核细胞集落刺激因子（GM—CSF）、IL-4、IL-5等导致外周血嗜酸粒细胞增多。具有异常表型的T细胞克隆已被证实具有恶性转化潜能，很容易发展成T细胞淋巴瘤。有些诊断为特发性高嗜酸粒细胞综合征（IHES）或高嗜酸粒细胞综合征（HES）的病例现已证明是由于免疫表型异常、克隆性或非克隆性的T细胞造成的嗜酸粒细胞增多，故此类病例不再分类为HES。不管何种原因引起嗜酸粒细胞增多，都将导致器官、组织受损。     

参与细胞免疫的细胞有哪些？

答：细胞免疫应答是指T细胞介导的免疫应答，其中产生免疫效应的T细胞主要是迟发超敏感T细胞（TD）和细胞毒T细胞（TC）。细胞铭疫通常由TD抗原引起，因此机体产生细胞免疫应答，不仅需要上述两种效应T细胞参加，同时还必须有抗原呈递细胞和辅助T细胞TH参加。     

自然杀伤T细胞与神经免疫性疾病

自然杀伤T（Natural killer T cell，NKT）细胞是于鼠和人免疫细胞中发现的一类具有特定标志的T细胞亚群，它们可同时表达NK细胞和T细胞的一些表面标志物。NKT细胞识别由CD1d分子提呈的脂类抗原，而不受MHC限制。研究显示：该细胞亚群具有免疫效应和免疫调节的双重作用，其参与了多种自身免疫性疾病的异常免疫发病机制。     

调节性T细胞在慢性特发性血小板减少性紫癜中的作用

特发性血小板减少性紫癜（ITP）与免疫异常密切相关。目前认为慢性ITP患者存在Th1／Th2失衡，并以Th1反应占优势。调节性T细胞（Treg）是机体重要的T细胞亚群，在自身免疫性疾病的发生和发展中具有重要作用，其表型为CD4^＋CD25^＋。FOXP3是Treg的特征性转录因子，其表达水平能反映Treg功能。为了研究Treg在ITP发病中的作用，我们对25例慢性ITP患者CD4^＋CD25^＋T细胞的数量及功能进行检测。     

155例非霍奇金淋巴瘤患者细胞遗传学分析

目的 了解非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者染色体异常与WHO病理组织分型之间的关系，并与国外NHL染色体异常类型进行比较。方法 采用常规染色体G带分析和荧光原位杂交（FISH）方法对155例NHL患者的淋巴结组织进行细胞和分子遗传学研究。结果 155例NHL患者中常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）（59例，38．1％）、滤泡性淋巴瘤（27例，17．4％）、B小淋巴细胞淋巴瘤（16例，10．3％）、非特指周同T细胞淋巴瘤（13例，8．4％）、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（11例，7．1％）。155例NHL患者中染色体异常为119例，占76．8％。滤泡性淋巴瘤、B小淋巴细胞淋巴瘤、DLBCL、间变性大细胞淋巴瘤和前体T淋巴母细胞淋巴瘤染色体异常率较高，分圳为96．3％、87．5％、86．4％、83．3％、83．3％。DLBCL中复杂核型占86．3％，染色体结构异常累及最多的是3，6，14，1号染色体，41．2％为3q27异常，43．1％的病例有1号染色体异常。6q21、6q23和6q25异常占23．5％。DLBCL中典型t（14；18）的病例只有2例，明湿低于国外报道。用FISH方法检测DLBCL中IgH重排阳性率为40．1％。16例B小淋巴细胞淋巴瘤均未发现13q14缺失，只发现2例有13q10异常。11例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤中只有3例核型异常。结论 我国淋巴瘤的病理类型分布与欧美国家有明显不同。尽管DLBCL染色体异常类型基本与国外相似，但t（14；18）较少见。与国外报道相比，B小淋巴细胞淋巴瘤和血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤染色体异常率较低，染色体异常类型也有差异。     

30例系统性红斑狼疮合并肺结核患者的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其病因和发病机制尚未完全清楚，但是疾病本身引起的T细胞功能异常、细胞因子的异常导致了细胞免疫缺陷。而激素和免疫抑制剂在疾病治疗过程中的应用，使机体的免疫水平进一步下降，导致了SLE易并发结核。据资料统计，近几年来SLE患者并发结核菌感染呈上升趋势。     

骨髓增生异常综合征患者骨髓γδ T细胞及其亚群的水平及意义

目的 了解骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）患者骨髓γδ T细胞及其亚群的水平，探索MDS患者骨髓微环境的免疫缺陷状况。方法 收集MDS患者治疗前后及正常供者骨髓样本，多色流式检测骨髓γδ T细胞及亚群水平，并分析MDS患者治疗后各细胞亚群的变化。结果 MDS患者骨髓γδ T细胞和滤泡辅助性γδ T细胞明显降低（P <0.05）。不同分化程度的γδ T细胞，仅初始γδ T细胞水平明显降低（P=0.037），中枢记忆、效应记忆和终末分化γδ T细胞MDS患者与正常供者差异无统计学意义（P> 0.05）。免疫检查点PD1和TIM3阳性的γδ T细胞分别存在一定程度的降低和升高，但差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后获得疗效患者的γδ T细胞和初始γδ T细胞水平较治疗前明显升高，效应记忆γδ T细胞较治疗前明显降低（P <0.05）,85.71%(6/7)的MDS患者γδ+TIM3+T细胞水平治疗后不同程度的降低。结论 MDS患者骨髓微环境γδ T细胞及其亚群的水平存在不同程度的异常，治疗有效的患者，异常的γδ T细...     

自然调节性T细胞的抑制作用及其机制

1简介：自然调节性T细胞 免疫系统可以保护宿主免受大量的病原微生物的侵害,然而,控制异常或过度免疫应答可将对机体造成伤害。有证据显示,有一种T细胞亚群可以有效地抑制病毒病理学和生理学免疫应答,从而有助于维护自身免疫耐受和免疫应答的动态平衡,称为调节性T细胞（Treg细胞）。     

滤泡辅助性T细胞与自身免疫性皮肤病的研究进展

滤泡辅助性T细胞（Tfollicularhelpercells,Tth）是新近发现的CD4＋T细胞亚群中独立的一类细胞,其主要功能是辅助B淋巴细胞产生高亲和力抗体,完成体液免疫应答的过程。Tfh标志性表达趋化因子受体5、可诱导共刺激分子、IL-21、B细胞淋巴瘤分子-6等分子。上述分子异常表达,可导致自身免疫性疾病的发生。现将近几年来有关Till细胞的研究进展及其在自身免疫性皮肤病发病机制中的作用综述如下。     

获得性再生障碍性贫血患者Th1、Th2型T细胞亚群的检测

越来越多的证据表明，获得性再生障碍性贫血（AAA）尤其是重型再生障碍性贫血（SAA）的发生、发展与T细胞介导的细胞免疫异常关系密切。研究发现机体内1型细胞因子与疾病活动相关，并且1型细胞因子水平增高者免疫抑制剂治疗效果好，提示测定细胞干扰素γ水平可预测治疗效果。我们检测了丝裂原激活前后AAA患者Th1、Th2型T细胞亚群比例，预测1型和2型细胞因子分泌细胞的平衡性。     

耐受性树突状细胞与自身免疫性疾病关系

树突状细胞（Dendritic cell，DC）是具有典型树突状形态、膜表面高表达主要组织相容性复合体-Ⅱ（MHC-Ⅱ）类分子、能移行至淋巴器官和刺激初始型T细胞增殖活化的细胞，是递呈肿瘤抗原能力最强的抗原递呈细胞（APC）。以往认为DC是激活T细胞初始免疫反应的细胞，在介导炎性反应、抗肿瘤反应中起重要作用。随着研究的深入，人们发现树突状细胞在免疫耐受中起重要作用，在抗原提呈过程中，若共刺激分子缺乏或被阻止，不但不能激活T淋巴细胞反而可以诱导对该抗原的耐受。常规培养的DC诱导产生CD4＋CD8＋效应性T细胞，激活机体产生针对抗原的免疫反应。未成熟DC在体内向初始T细胞呈递抗原，诱导产生CD4＋CD25＋调节性T细胞，其结果是诱导特异性免疫耐受。目前，全世界约有20％的人受各种自身免疫性疾病的困扰。由于自身免疫性疾病可引起各年龄阶段患者的残疾和死亡，而目前尚无有效的方法治愈此类疾病，仅仅可以延缓疾病的进展。因此，进一步探讨治疗此类疾病的方法备受关注。本文就耐受性DC与自身免疫性疾病的关系研究进展作一综述。     

特发性血小板减少性紫癜中的T、B细胞异常

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一组无明显外源性病因引起血小板减少的异质性疾病，不同患者所涉及、所主导的发病环节可能不同，其中T、B细胞所起的作用尤为重要。深入开展ITP患者T、B细胞异常的研究将有助于对ITP发病机制的认识和疾病分层后的个体化治疗。本文介绍了ITP患者自身反应性T细胞的异常产生，T、B细胞的异常激活和T细胞亚群失衡，所导致的血小板破坏效应阶段。     

颗粒溶素对NK细胞和树突状细胞具有化学趋化作用研究

颗粒溶素（granulysin，GNLY）是存在于人类细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic T lympocytes, CFLs）和自然杀伤细胞（NK Cells）胞浆颗粒中的细胞毒性蛋白。氨基酸序列分析表明其与NK溶素和阿米巴溶素（抗微生物蛋白）同源，为脂结合蛋白一皂素样蛋白（saposin-like protein, SAPLIP）家族的成员之一。GNLYmRNA主要在CTL和NK细胞活化后，3—5天增加，5—7天剧增，在机体免疫应答过程中，     

乙型肝炎病毒慢性感染的临床免疫学检测和研究的重要性

免疫系统在HBV慢性感染的病程和转归中发挥着重要作用。慢性乙型肝炎（CHB）患者体内免疫功能异常，主要表现为抗HBV的特异性细胞免疫功能低下，同时伴有不同程度的树突状细胞（DC）、CD4辅助性T细胞（Th）、CD4细胞毒性T细胞（CTL）功能损伤，调节性T细胞（Treg）细胞数量增加以及PD-L1／PD-1抑制途径异常活跃等方面。同时，临床免疫学检测和研究对于CHB病程各阶段的免疫状态的判断，指导抗病毒治疗和评价疗效以及建立新的免疫治疗策略都有重要意义。     

异基因移植后慢性移植物抗宿主病患者T细胞亚群动态观察

目的通过动态观察移植患者T淋巴细胞亚群的异常变化,了解机体免疫功能的状态,从而在移植过程中指导临床上免疫调节剂等药物的应用。方法流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群CD3-FITC、CD4-PE,CD3-FITC、CD8-PE,CD3-FITC、CD16＋56-PE、CD4-CYC、CD25-PE抗体标记。试验数据采用均数±标准差表示,进行计量资料t检验。结果 （1）患者CD3^＋T细胞比例在移植2个月后基本恢复正常,占外周血淋巴细胞的60%～80%。（2）在10个月之后,发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD）组的CD4＋T细胞比例显著低于未发生cGVHD组（P〈0.05）。（3）移植后,发生cGVHD组的CD8^＋T细胞比例显著高于未发生cGVHD组（P〈0.05）。（4）在移植10个月以后,未发生cGVHD组的CD4/CD8比值逐渐恢复,显著高于发生cGVHD组。CD4/CD8比值曲线趋势显示在并发cGVHD组是逐渐下降的,而未发生cGVHD组,在移植后8～10个月左右下降到最低点,此后逐渐恢复,但12～18个月仍不能恢复正常,仍显示CD4/CD8比例倒置（比值〈1）。结论移植后患者T细胞亚群严重失衡,CD4/CD8比例倒置,发生cGVHD的患者免疫重建延迟。通过动态观察移植后患者T细胞亚群的变化,可了解移植后患者的机体免疫功能,有助于指导临床免疫调节剂的应用。     

药物对调节性T细胞的影响

调节性T细胞是一种具有免疫抑制活性的T细胞，其数量减少和（或）功能下降与自身免疫、变态反应疾病有关，其数量的增加和（或）功能增强则与慢性感染、肿瘤等有关。近年研究发现，肾上腺糖皮质激素（激素）、雷帕霉素、维A酸、维生素D，类似物、组蛋白脱乙酰基酶抑制剂等可上调或不影响调节性T细胞的数量和（或）功能，而钙调磷酸酶抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、抗CD25单抗等均可下调调节性T细胞的数量和（或）功能。了解这些药物对调节性T细胞的影响，有利于上述药物在自身免疫、变态反应、肿瘤、慢性感染等疾病中的应用。     

骨髓增生异常综合征患者T细胞受体Vβ克隆性增殖T细胞的初步研究

部分骨髓增生异常综合征(MDS)患者在使用免疫抑制剂如环孢菌素A(CsA)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)后，血液学各项指标明显改善，临床症状大为好转，提示免疫抑制剂可清除引起无效造血的T细胞克隆，从而使患者达到持久的缓解状态。为进一步了解MDS患者T细胞的分布和克隆性，我们利用基因扫描技术分析T细胞受体(TCR)Vβ基因24个亚家族的CDR3，     

调节性T细胞在特发性再生障碍性贫血发病机制中的作用

调节性T细胞（Treg）是一组具有抑制自身免疫反应,阻止免疫损伤病理发生和维持机体免疫平衡作用的T细胞亚群.其特征是持续表达CD25,特异性表达Foxp3,并低表达CD127.Treg可通过细胞接触或者分泌细胞因子对自身反应性T细胞发挥免疫抑制作用,其免疫抑制活性受多种转录因子调控,如Foxp3、T-bet、干扰素调节因子（IRF）-4、GATA结合蛋白-3及信号传导子与转录激活因子（STAT）-3等.近年,对特发性再生障碍性贫血（IAA）的动物模型和IAA患者的研究发现,其存在Treg数量减少,部分研究发现IAA患者存在Treg功能异常.在Foxp3的调控下,Treg对效应T细胞的免疫抑制功能减弱是IAA发病机制之一.笔者拟就Treg的一般特性及其在IAA发病机制中的作用进行综述如下.     

Toll样受体对调节性T细胞的调节作用

调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）是对免疫应答具有负性调节功能的一类T细胞,在机体自身免疫、移植器官排斥反应、宿主抵御感染以及癌症的发生发展过程中发挥重要作用。调节Treg的免疫抑制作用对于机体产生适度的免疫应答具有重要意义,也是近年来研究热点。 Toll 样受体（ Toll-like receptor , TLR）能够识别病原体的特定结构,介导宿主对入侵病原体产生固有免疫应答并激发适应性免疫应答。最新研究表明, TLR能够通过直接和间接的方式调节Treg抑制免疫应答的功能。本文主要介绍近年来TLR对Treg调节作用的研究进展。