超声内镜在我国的应用现状与展望

自1980年首次开发超声内镜(Endocopic ultra- sonography,EUS)以来,国际上EUS在临床消化系疾 病的应用取得了迅速发展,现已被称为胃肠道内镜学 中最为精确的影像技术。在我国,1985年李延福等 首次报道用国产胃镜装上超声探头进行食管及胃内超 声探测。1989年林三仁等报道采用日本Machida 超声内镜对上消化道粘膜下肿瘤的诊断应用。90 年代初,国内出现了多篇关于EUS的评述和综述,近 几年相继报道了应用EUS的临床经验和结果。     

内窥镜下鼻咽腺体切除术

目的 探讨鼻或喉内窥镜下行鼻咽腺体切除术在临床上的可行性和优越性。方法 对19例需行鼻咽腺体切除术的患者全身麻醉后用鼻或喉内窥镜暴露鼻咽腺体后用XPS电动切割器经口在直视下切除鼻咽腺体组织，1例是经鼻切除突入鼻腔内的腺体组织后再经口切除余下腺体，并渗出性中耳炎、鼻窦炎鼻息内、OSAS等同时行手术治疗。结果 所有增殖的鼻咽腺体均可在直视下一次性彻底切除，术中出血少，术后检查鼻咽部各结构标志清，黏膜光滑，无粘连发生。结论 内窥镜下行鼻咽腺体切除术可直视下操作，创伤少，可在临床上应用和适当推广。     

内镜中心实习需求调查

目的 了解实习生对内镜中心实习需求.方法采用问卷调查的方法对南京军区南京总医院82名护理实习生进行调查,对调查结果进行统计分析.结果80.5%的实习生有到内镜中心实习的意愿,认为在内镜中心了解内镜知识为最佳途径,并对其将来择业与工作均有影响.结论 内镜中心实习对护理实习生掌握内镜相关知识、择业等均有重要作用.     

纤维胆道镜在胆道结石术中116例临床分析

目的：探讨纤维胆道镜在肝胆管结石中的应用价值。方法：对116例肝胆管结石患者在术中、术后应用纤维胆道镜进行观察、冲洗、取石。随访7年。结果：术后残余结石和结石复发率较传统的手术方法明显降低。结论：术中应用纤维胆道镜能较准确判断肝内结石的分布，可获得相关资料，并在其指导下施行最佳治疗方案。术后可以取净胆总管及左右肝管的残余结石，有效降低术后残余结石和结石复发，明显改善疗效。     

硬质胆镜和纤维胆镜在肝胆管结石手术中的联合应用

我科于 1996年至今在肝胆管结石手术中 ,术后联合应用硬质胆镜和纤维胆道镜治疗患者 2 5例 ,效果良好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 11例 ,女 14例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,原发性肝内外胆管结石 15例 ,其中肝胆管狭窄 4例行胆管后肠吻合术 ,6例急诊胆道术后 T管造影发现肝内外胆管残留结石。1.2　仪器设备　 1德国狼牌经皮胆镜全套设备 (包括超声碎石机、冲洗泵等 )。2美国史赛克牌内窥镜镊监视系统。3Olym-pus P2 0型纤维胆道镜。1.3　方法　术前作 B超或 CT检查 ,以了解胆管内情况 ,术前放置胃管及尿管。术中常规胆总管切…     

高温灭菌腔镜器械潮包原因的分析与对策

随着医院手一供一体化管理工作的开展，我院所有手术器械及腔镜器械均集中回收至消毒供应中心清洗，保证了手术器械的清洗灭菌质量，实现了手术物品清洗灭菌的专业化、系统化、规范化、标准化。我院消毒供应中心自2009年3月开始运行以来，采取集中管理的方式，承担各科室所有重复使用诊疗器械、     

牙刷在清洗腔镜器械中的应用

工作中我们发现，由于术中可以电凝、电切的器械（腹腔镜使用的左弯钳、电勾、电铲等）遇血结痴非常多，仅靠用湿纱布擦洗无法将器械的凹凸部擦净，且再用时易粘连患处的组织，而且止血效果不佳，使患处再次出血达不到止血的目的。而术后用普通软刷刷洗，由于腔镜器械比较精密，而且开合受限用大的刷子无法伸进开口，达不到清洁的目的。为此，我们采用牙刷清洗，解决了术中术后清洗问题，达到了清洁的目的，现介绍如下：     

鼻窦颅底占位性病变经鼻内镜辅助下切除术

目的:探讨鼻内窥镜辅助下切除鼻窦颅底占位性病变的可行性与价值。方法:回顾总结在鼻内窥镜辅助下治疗10例侵犯鼻窦的颅底占位性病变结果。其中鼻咽纤维血管瘤2例,骨纤维异常增殖症1例,浆细胞瘤1例,内翻性乳头状瘤5例,圆柱瘤1例。结果:所有病例术后CT检查均显示肿瘤彻底切除,术后随访1～2年无复发。结论:对于侵犯鼻窦的部分颅底占位性病变,可以在内窥镜辅助下采用联合进路手术。     

自制腔镜镜头防雾液

在进行五官科及妇科腔镜手术时,为了保持腔镜视野的清晰,需将镜子放在50C左右无菌蒸馏水中加热,且有的手术时间过长需加热数次。现介绍二种简单易行的方法可有效防雾。     

Dieulafoy病临床诊治分析

D ieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉出血或黏膜下血管畸形,是上消化道大出血的少见病因之一,因其病灶小、病变部位隐匿,且起病较急、出血量较大、速度快,容易被临床医生误诊或漏诊,危及患者生命。1997年1月~2006年12月我院收治的上消化道出血患者中,有11例为D ieulafoy病致,现将其临床表现、诊断及治疗情况报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例中,男8例,女3例;年龄30~72岁,平均58岁。发病诱因:暴饮、暴食4例,服用非类固醇类抗炎药物1例。6例无明显诱因。1·2临床表现表现为单纯呕血6例,单纯便血3例,呕血伴柏油样便2例;伴不同程度的腹痛…     

胶囊内镜检查17例的护理体会

胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”。它是让受检查者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动,使之在消化道内运动并拍摄图像,利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检查者消化道的情况,从而对其病情作出诊断,是小肠疾病诊断的首选方法。我院内镜室2006年7月~2007年6月,共行胶囊内镜检查17例,为消化道小肠疾病诊治提供了可靠的依据。临床资料本组17例,年龄14~80岁,消化道出血11例,腹痛待查6例;其中15例先行了胃镜、大肠镜检查,未见明显胃部、结、直肠病变,再行胶囊内镜检查,2例行消化道体检。护理检查前心理护…     

纤维内窥镜消毒研究的进展

纤维内窥镜消毒研究的进展徐燕戴剑（江苏省卫生防疫站，南京２１０００９）关键词内窥镜消毒纤维内窥镜戊二醛含氯消毒剂纤维内窥镜自２０世纪６０年代问世以来，在常规医疗检查中应用日益普遍，随之引起的医院感染亦不断增多，从而促进了对其消毒方法的研究。现将有关...