新书介绍

调胃合剂临床应用20年，治疗慢性胃炎、溃疡病等万余例，作科研病例观察数千例，资料完整者总结257例，按国家规定诊断及疗效判定标准，症状有效率98％，胃镜、病理、HP复查有效率85％左右。国家新药基金立项后改名为“调胃颗粒”，1999年6月至2000年1月成功观察病例30例，症状有效率100％，     

调胃颗粒剂

调胃合剂临床应用20年，治疗慢性胃炎、溃疡病等万余例，作科研病例观察数千例，资料完整者总结257例，按国家规定诊断及疗效判定标准，症状有效率98％，胃镜、病理、HP复合有效率85％左右。国家新药基金立项后改名为“调胃颗粒”，1999年6月至2000年1月成功观察病例30例，症状有     

调胃口服液的研制及应用

调胃口服液为纯中药制剂,制备工艺科学合理,质量稳定,经多年临床验证,对治疗溃疡病及胃内炎症疗效尚好。总结溃疡病患者132例(均经胃镜或X线钡餐确诊),用该药治疗后,症状有效率为98.3％,全部复查胃镜总有效率为84.8％。调胃口服液健脾和胃、缓急止痛、祛瘀生新,经长期观察,疗效满意,无任何副作用,供临床医生参考应用     

通降饮治疗慢性浅表性胃炎50例

目的：观察自拟方通降饮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：对80例经内镜确诊为慢性浅表性胃炎患，采用通降饮治疗50例，并以丽珠得乐治疗30例为对照。1．5mon为了疗程。2mon后胃镜复查，部分病人进行病理及幽门螺旋杆菌复查。结果：通降饮组症状改善总有效率90．2％，丽珠得乐组总有效率为70％；镜下好转率通降饮组75．5％，丽珠得乐组52％；HP转阴率通降饮组64％，丽珠得乐组45％（P均＜0．05）。结论：通降饮治疗慢性浅表性胃炎疗效较好。     

幽门螺旋杆菌感染对胃粘膜病变的临床、病理观察

目的：评价幽门螺旋杆菌(HP)对胃粘膜病变的影响。方法：对6年前胃粘膜嗜银染色确诊为HP感染的患者56例，采用根治HP后复查HP及胃粘膜病理改变。HP阴性者32例，仅复查胃粘膜病理改变。结果：56例HP阳性患者中，32例经抗HP治疗4周后转阴，14例仍为HP阳性并对6年间3次胃镜病理检查进行比较一年后复查胃镜病理，在HP阳性组中胃粘膜肠上皮化生加重的患者增加，而HP阴性组无1例加重。结论：根除HP感染可以减轻患者炎症程度，同时阻止胃粘膜肠上皮化生的发展。     

胃大部切除术后幽门螺杆菌感染与残胃炎的关系（附121例分析）

目的：探讨胃大部切除术后HP感染对残胃炎发生的影响以及术后HP根除治疗的临床意义。方法：回顾分析我院5年收治的121例术前HP阳性的胃大部切除术患者术后复查胃镜，组织病理检查及HP检测算临床资料。结果：在58例HP根除治疗组中残胃炎发生率为58．62％（34／58），63例未根除治疗组中，残胃炎发生率为92．86％（58／63），两组间残胃炎发生率差异有显著性，结论：HP阳性患者，胃大部分切除后近期内根除HP治疗能除残胃炎的发生率。     

胃疡灵冲剂治疗消化性溃疡的临床观察

目的观察胃疡灵冲剂治疗消化性溃疡（Pepti culcer Pu）的临床疗效。方法45例Pu患者随机分为两组，治疗组采用自拟中药方剂胃疡灵治疗25例，对照组采用雷尼替丁胶囊150mg每日2次口服；阿莫西林胶囊500mg每日2次口服，疗程均为4周。观察两组患者治疗前后临床症状及幽门螺杆菌（helico-bacter pylotic，Hp）感染的变化。结果治疗组临床总有效率为100％，对胃痛、胃胀、泛酸、嘈杂、嗳气、纳呆及HP的有效率分别为92．0％、94．7％、87．5％、83．3％、92．9％、94．4％；对照组临床总有效率为100％，对胃痛、胃胀、泛酸、嘈杂、嗳气、纳呆及HP的有效率分别为85％、72．2％、93．3％、84．6％、66．7％、68．8％，两组比较无显著性差异（P〈0．05）。结论胃疡灵具有明显改善消化性溃疡临床症状及杀灭幽门螺旋杆菌的作用。     

千金活胃散治疗胃癌前病变脾虚血瘀型97例临床研究

目的 观察千金活胃散对胃癌前病变(PLCG)脾虚血瘀型的疗效.方法 97例PLCG脾虚血瘀型患者随机分为观察组49例,对照组48例.观察组予自拟千金活胃散,15剂为1疗程,共服用6个疗程.对照组予中成药胃复春片,疗程同治疗组.每疗程结束时记录症状、体征变化,治疗结束后复查胃镜及病理.结果 观察组总有效率87.8％、对照组为83.3％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后症状积分改善观察组优于对照组[分别为(1.35±0.14)、(3.99±1.21)分](P＜0.05).均未出现不良反应.结论 千金活胃散治疗PLCG脾虚血瘀型疗效满意,安全性高.     

达克普隆治疗消化性溃疡的疗效观察

本文旨在探讨达克普隆治疗消化性溃疡及预防其复发的疗效。经胃镜确诊的消化性溃疡患者85例,随机分为治疗组(43例)和对照组(42例)。治疗组每日晨服达克普隆30mg,对照组每晚服泰胃美800mg。两组均治疗6周后复查胃镜。溃疡愈合后的病例停药观察1年。结果:达克普隆治疗组的消化性溃疡愈合的有效率为97.7％,对照组的有效率为64.3％,P<0.02。停药1年后的溃疡复发率治疗组为5.1％,对照组为76％,P<0.001。达克普隆组在疗效及减少溃疡复发两方面均优于泰胃美组。提示达克普隆在治疗及预防消化性溃疡复发方面能起到较好的作用。     

胃苏冲剂治疗慢性胃炎(HP阳性)临床疗效分析

近年来，笔者在临床上应用胃苏冲剂（该冲剂系董建华教授治疗胃院痛的经验方，并经扬子江制药厂研制的新药，其方由紫苏梗、香附、陈皮、佛手片等药组成）治疗HP阳性胃炎，疗效满意，现报告如下。1临床资料1·1诊断标准根据1982年四川全国胃炎会议制订的诊断标准，经胃镜观察和病理检查，参照1988年第二次全国消化道内镜学术会议资料，HP检查采用病理标本快速尿素酶试验及Warthinstarry银染色法。1．2一般资料治疗组患者115例，男89例，女26例；病程1至5年好例；5至9年55例；＞10年17例。按临床辨证分型：治疗组属虚寒者26例，湿热者13例…     

消痞颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(肝郁脾虚证)的临床观察

目的观察消痞颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(肝郁脾虚证)的临床疗效。方法符合西医诊断慢性萎缩性胃炎、中医辨证肝郁脾虚证的患者192例,随机分为治疗组96例和对照组96例。治疗组口服消痞颗粒治疗,对照组口服气滞胃痛颗粒治疗。比较组间治疗前后,症状积分、胃镜及病理组织学改变。结果两组中医症候疗效比较,治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为69.8%,P <0.05治疗组明显优于对照组。两组胃镜及病理组织学疗效比较,治疗组胃镜及病理组织学改变临床总有效率为89.6%,对照组为64.6%,P <0.05治疗组明显优于对照组,在改善症状方面,对于胃隐痛治疗组优于于对照组(P <0.01),但对胃饱胀、胁痞满、嗳气症状的改善两组相当(P> 0.05)。结论消痞颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(肝郁脾虚证)的临床疗效确切。     

柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型HP阳性胃溃疡的临床观察

目的:探讨柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型HP阳性胃溃疡的疗效.方法:以60例肝胃不和型HP阳性胃溃疡患者为研究对象,随机分成两组,对照组(30例)采取HP1周根除疗法,观察组(30例)在此基础上配合柴胡疏肝散加减方,观察两组的治疗效果.结果:观察组胃镜有效率96.7％,中医症候疗效93.3％,HP根除率90.0％,对照组胃镜有效率80.0％,中医症候疗效73.3％,HP根除率70.0％,上述指标组间比较差异显著(P＜0.05);观察组治疗后IL-8、TNF-α检测值(130.2±36.2) pg/mL、(7.2±3.6)pg/mL,对照组治疗后IL-8、TNF-α检测值(162.6±35.8)pg/mL、(11.6±3.4)pg/mL,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型HP阳性胃溃疡的疗效确切.     

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡46例

目的观察荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效。方法将92例患者随机分为两组,对照组46例采用标准三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑)治疗,治疗组46例在对照组基础上加用荆花胃康胶丸治疗,治疗4周后评价临床疗效、复查胃镜、检测HP。结果治疗组总有效率为93.48%,HP转阴率89.13%,明显高于对照组的78.26%和67.39%(P<0.05)。结论荆花胃康胶丸联合三联疗法中西医结合治疗HP阳性消化性溃疡,具有协同作用,患者依从性好,值得推广。     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡68例

应用丽珠胃三联片治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡68例。早饭前服白色枸橼酸铋钾片2片，早饭后服黄色克拉霉素片、绿色替硝唑片中1片，晚饭前后再次重复服用，疗程为7天。结果显示，68例完成治疗及复查，HP根除率为91．2％，消化性溃疡愈合总有效率为91．17％，症状改善有效率为85．3％ 。部分病人发生消化道等药物不良反应，少许病人用药后出现肝功能异常及白细胞下降，但可自行恢复。     

胃复春联合叶酸治疗萎缩性胃炎临床观察

目的：观察胃复春联合叶酸治疗萎缩性胃炎（CAG）效果。方法：选择胃镜及病理确诊的慢性萎缩性胃炎患者共90例,随机分为叶酸组、胃复春组及联合治疗组各30例,疗程均为24周,观察治疗前后症状并复查胃镜行病理学评估。结果：联合治疗组腹胀、上腹痛、嗳气、烧心感有不同程度缓解,组织病理学改善,好转率、显效率、总有效率均高于对照组（P＜0.05）。结论：胃复春、叶酸联合治疗可有效改善萎缩性胃炎的病理分级。     

胃舒安颗粒治疗功能性消化不良的有效性和安全性多中心临床评价

目的：评价胃舒安颗粒治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法：试验采用分层区组、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法，以西沙必利片作为对照药对比观察。共观察409例（3：1），其中试验组308例，对照组101例．其中脱落4例，剔除5例。结果：中医证候疗效：胃舒安颗粒组愈显率63．03％，总有效率95．70％；西沙必利片组愈显率62．38％，总有效率94．06％。痞满证候疗效：胃舒安颗粒组愈显率62．04％，总有效率92．07％；西沙必利片组愈显率54．45％，总有效率87．12％。胃排空试验胃舒安颗粒组愈显率60．78％，总有效率73．85％；西沙必利片组愈显率59．26％，总有效率70．37％。两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：胃舒安颗粒治疗功能性消化不良疗效确切，未发现毒副作用。     

幽门螺杆菌与上消化道疾病的关系探讨

目的：通过对313例胃镜及病理报告进行回顾性分析，探讨幽门螺杆菌（HP）与上消化道疾病之间的相互联系。方法：按胃镜及病理报告根据胃炎程度与伴随的HP感染和胃十二指肠溃疡分组分析。结果：313例患HP感染总阳性率（54．31％）。中度慢性胃炎HP感染率最高，萎缩性胃炎HP感染率最低，两组间差异有显性P＜0．05。胃及十二指肠溃疡137例，患病率（43．77％）。结论：（1）HP感染与胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡与消化道肿瘤的关系密切。（2）HP感染率男女间无明显差别。（3）HP感染高发平均年龄43岁，中度慢性胃炎中HP感染率最高，且有随年龄增高而下降趋势。（4）萎缩性胃炎发病平均年龄在60岁，明显高于其它胃炎组。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎体会

慢性萎缩性胃炎是反复发作的慢性疾病，也是胃癌前病变之一，病程长，症状反复难愈。患体质虚弱，思想负担重。对这些病人反复用西药治疗，副反应较大，出现饮食量下降．疲乏无力等身体功能虚弱的表现。作采用中西医结合．先用西药清除幽门螺杆菌（HP），而后用中药治疗患的标证和本证，诊愈数千例慢性萎缩性胃炎患，临床有效率95％以上，病理有效率近85％。现报告如下。[第一段]     

亮菌甲素联合胃得乐治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的观察应用亮菌甲素和胃得乐联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取甘肃省灵台县人民医院2013年1月至2014年12月收住的胆汁反流性胃炎患者124例,按入院顺序随机分为两组,观察组与对照组各62例,对照组应用氨苄青霉素(过敏者应用左氧氟沙星)、奥美拉唑、多潘立酮治疗,观察组在应用奥美拉唑、多潘立酮的基础上加用亮菌甲素联合胃得乐治疗,比较两组患者的临床症状改善及胃镜复查胃黏膜好转和胆汁反流量减少情况。结果观察组与对照组的临床症状改善总有效率分别为95.16%、83.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组胃镜复查情况,观察组总有效率为90.32%,对照组为75.81%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论亮菌甲素和胃得乐联合治疗胆汁反流性胃炎临床症状显著改善,胃镜复查胃黏膜好转和胆汁反流明显减少显著。     

克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）感染的疗效及不良反应。方法选择确诊为HP阳性所致的消化性溃疡等慢性胃炎患者57例,男28例,女29例,年龄18～65岁;给予克拉霉素250mg、奥美拉唑20mg,甲硝唑400mg,均每日2次疗程一周,疗程结束4周后复查胃镜及HP。结果所有病例中HP感染所致烧心、腹痛完全消失者23例,好转32例,无效2例,总有效率96％。51例HP转阴,HP根除率89．5％。无严重不良反应。结论本三联疗法治疗HP感染临床效果显著,HP根除率高且安全。