24h食管pH监测和食管测压及奥美拉唑治疗试验在食管原性胸痛中的应用

目的 :探讨 2 4 h食管 p H监测和食管测压及奥美拉唑治疗试验在食管原性胸痛中的诊断价值。方法 :对食管原性胸痛 6 8例行内镜、食管测压、2 4 h食管 p H监测及 7d的奥美拉唑 (2 0 mg,2次 / d)治疗试验 ,治疗后症状评分比治疗前降低超过 75 %者则为治疗试验阳性。结果 :食管原性胸痛 6 8例中 5 5例 (81% )符合胃食管反流病 (GERD) ,胡桃夹食管 2例 ,早期贲门失驰缓症 3例 ,弥漫性食管痉挛 3例 ,无效食管运动 (IEM) 5例。GERD5 2例测压分析 ,35例(6 7% )符合 IEM诊断标准。奥美拉唑治疗试验对诊断 GERD的敏感性为 93% ,特异性为 85 %。结论 :GERD是食管原性胸痛的主要原因。 2 4 h食管 p H监测和食管测压是诊断食管原性胸痛的主要检查手段 ,奥美拉唑治疗试验是临床诊断GERD简便而实用的方法。     

奥美拉唑联合法莫替丁治疗难治性胃食管反流病

目的：观察奥美拉唑联合法莫替丁治疗难治性胃食管反流病（GERD）的效果。方法：24例难治性GERD患者于清晨空腹服用奥美拉唑20mg，夜间临睡前服用法莫替丁40mg，疗程8周。治疗前及疗程结束后行胃镜检查，并观察食管炎及反流症状的改善程度。结果：显效17例，有效6例，无效1例，总有效率95．8％。2例非糜烂性反流病患者治疗后胃镜复查仍无改变。结论；奥美拉唑联合法莫替丁治疗难治性GERD有较好的疗效，可作为难治性GERD的常规治疗方案。     

含餐3h食管pH监测诊断胃食管反流病的研究

目的提出含餐3hpH的监测方法,并以常规24hpH检测为标准验证含餐3h监测方法的灵敏度及特异度。方法患者共221例,均行食管测压和pH监测。计算24h食管内pH监测方法pH<4.0的时间百分比,以>4.0作为胃食管反流病的诊断依据。选择患者晚餐开始共计3h的监测数据,计算食管内pH<4.0的时间百分比,同样的标准诊断胃食管反流病。比较两种方法的一致性。结果221例患者经常规24hpH监测诊断胃食管反流病114例,正常107例,含餐3hpH监测方法诊断胃食管反流病115例,正常106例。经Kappa及Mc-nemar检验两种方法具有良好的一致性。结论含餐3h监测法和24hpH监测法具有良好的一致性,可以提高患者依从性,有望用于胃食管反流病特别是非糜烂性反流病的诊断。     

24小时食管pH监测和内镜检查在胃食管反流病的诊断价值

目的:本文旨在探讨食管pH监测和内镜检查在GERD中的诊断价值。方法:临床诊断GERD患者121例行内镜及pH检查,对照组18例行内镜和pH检查。结果:内镜食管炎检出率51.2％(74/121),pH检测,阳性率87.6％(106/121)。对74例内镜诊断的食管炎与pH检测进一步分析显示食管酸暴露时间越长,内镜下炎症程度及症状越重。而32例内镜阴性的症状性反流性食管炎,症状多为轻中度,pH<4的总时间％的值亦偏低,但其数值与食管酸暴露数值有重叠。故不能以内镜阳性作为诊断GERD的客观依据,必须结合使用其他方法才能回答有否反流。结论:24h pH确实是诊断GERD的比较理想的方法。     

胃食管反流病的诊断

胃食管反流病的诊断欧阳钦作者单位：６１００４１华西医科大学附一院内科胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）指胃十二指肠内容物反流入食管引起“烧心”、胸痛、反酸等症状，并可致食管炎及食管外组织损伤。正常人可...     

非糜烂性反流病24小时PH值监测及分析

非糜烂性反流病（NERD），也称作内镜阴性反流病（ENRD）或症状性胃食管反流病，占胃食管反流病（GERD）的50％～70％。我国北京、上海的一项调查报告显示，NERD约占GERD的67％，其发病机制与酸有明显的相关性。作者通过监测70例NERD患者24hPH值并与RE患者、正常对照组比较，分析NERD患者酸暴露特点及其对临床诊治的意义。     

组织学改变对胃食管反流病的诊断价值

目的对非糜烂性反流病（NERD）和糜烂性食管炎（RE）患者以及正常人的食管远端黏膜病理组织学进行比较分析,探讨其症状产生的机制。方法 104例受试者分为正常对照组20例、NERD组30例和RE组54例;在齿状线上2~3 cm取活检行光镜检查,观察其组织学改变,包括：①黏膜上皮细胞间隙增宽;②上皮细胞气球样膨胀;③乳头内毛细血管扩张、充血、乳头延长;④嗜酸性粒细胞、中性粒细胞浸润;⑤基底层过度增生,并对其进行统计学分析。结果反流相关病理组织学特征指标的总体检出情况：在组织学第①~⑤项中NERD与正常组的检出率差异有统计学意义（P〈0.05）,而NERD与RE组的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NERD患者与正常组远端食管组织通过光镜观察时病理改变明显,且差异有统计学意义,但与RE组比较差异无统计学意义。     

非糜烂性反流病24小时PH值监测及分村

非糜烂性反流病(NERD),也称作内镜阴性反流病(ENRD)或症状性胃食管反流病,占胃食管反流病(GERD)的50%～70%[1].我国北京、上海的一项调查报告显示,NERD约占GERD的67%[2],其发病机制与酸有明显的相关性.作者通过监测70例NERD患者24 h PH值并与RE患者、正常对照组比较,分析NERD患者酸暴露特点及其对临床诊治的意义.     

奥美拉唑联合普瑞博思治疗胃食管反流病疗效观察

我院2002—2005年期间应用奥美拉唑、普瑞博思治疗胃食管反流病60例，取得较好疗效，现报告如下： 1临床资料 1．1病历选择与分组全部病例均有反酸、烧心、胸骨后疼痛、咽下困难等临床症状，并经胃镜诊断证实。随机分为两组：奥美拉唑组30例，奥美拉唑加普瑞博思组30例。治疗前均行血、尿、便常规检查及肝肾功能检查，治疗结束后复查胃镜。     

奥美拉唑治疗胃食管反流病43例临床疗效观察

选取我院消化内科门诊收治的86例胃食管反流病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例,观察组患者行奥美拉唑药物治疗,对照组患者行雷尼替丁药物治疗,比较两组治疗效果。观察组患者治疗效果明显优于对照组,其中观察组治疗总有效率为97.7%,对照组治疗总有效率为88.4%,两组疗效比较差异明显(P0.05),有统计学意义;治疗过程中观察组发生2例腹泻患者,对照组出现2例腹痛患者,两组不良反应患者并未进行药物处理,且对治疗效果无较大影响。对胃食管反流病行奥美拉唑药物治疗具有十分显著的临床疗效,且无严重的药副作用,见效较快,可以进行推广应用。     

胃食管反流病酸碱度24小时监测的临床意义

196 9年Spencer首先应用 pH电极进行食管pH值动态监测 ,Johnson和DeMeester分别对正常人和具有反流症状的患者做 2 4小时 pH动态监测 ,定量分析食管酸暴露程度的临床意义。目前 ,食管的 2 4小时 pH动态监测已被广泛应用于临床 ,并成为胃食管反流病 (GERD)诊断的“金标准”。 2 4小时pH动态监测的可重复性 (84 %～ 93% )、敏感性和特异性(96 % )均好。 2 4小时 pH动态监测可用来评价症状与 (酸 )反流的相关性 ,对于判断内镜检查无食管炎 ,但有典型胃食管反流症状者 (NERD)及可疑症状 (如非心源性胸痛、慢性声嘶等 )是否由反流引起…     

消化内科门诊患者胃食管反流病临床研究

目的:研究消化内科门诊患者胃食管反流病的临床治疗效果,并探讨对其治疗中的安全性.方法:采用随机平行对照方法,将84例门诊消化内科胃食管反流病患者随机分成两组各42例,对照组予以雷尼替丁治疗,每天1粒,每天2次,6周1疗程;治疗组予以奥美拉唑治疗,每天1粒,每天2次,病情严重者可遵医嘱增加1粒,6周为1疗程.比较两组治疗效果和不良反应.结果:对照组总有效率为71.4％明显低于治疗组总有效率95.2％,组间比较P＜0.05.两组不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P＞005).结论:消化内科门诊胃食管反流病患者采用奥美拉唑的治疗效果优于雷尼替丁,且安全有效,值得在消化内科使用和推广.     

胃食管反流性疾病误诊调查

胃食管反流病 (GERD)临床常见 ,对胃镜阴性的 GERD用较新的雷贝拉唑 4周后烧心消失率亦只有 5 9% [1 ] ,因此临床上易否定本病 ,本研究调查 GERD的误诊原因如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 3- 0 2川北医学院附属医院门诊以烧心、胸痛就诊 ,或伴有反酸、反胃拟诊为胃食管反流病 ,进一步选择胃镜、2 4 h食管 p H检测或食管动力检测。 GERD确诊标准 :食管有充血、糜烂者诊断反流性食管炎 ;2 4 h p H检测如 p H<4的时间占总时间的百分比 >4 %或 De Meester Score>14 .72 ;食管动力检测下食管括约肌 L ES<10 mm …     

胃食管反流病的诊断进展

由于生活习惯、饮食结构的变化,胃食管反流病(GERD)已成为较为常见的疾病,且其发生率日趋增高,GERD的诊治日益受到重视,现综述GERD常用的诊断方法的研究进展。     

食管pH监测对内镜阴性胃食管反流病的诊断价值探讨

目的观察食管pH监测在内镜阴性胃食管反流病中的诊断价值。方法选择临床诊断胃食管反流病（GERD）而内镜检查阴性的42例患者作为研究组,选择无上消化道症状的10例体检者作为对照组．分别行食管24h pH监测检查,分析比较其结果。结果42例内镜阴性者经食管24h pH值监测检出36例（85.71％）符合GERD诊断标准,有反流症状患者酸反流次数、酸长反流次数、最长酸反流时间、pH值〈4 总百分比、pH值〈4 立位百分比、pH值〈 4卧住百分比均显著高于正常对照组,各指标比较有统计学意义（t分别=7.95、6.38、6.12、7.34、7.86、6.06,P均〈0.05）。老年患者24h pH监测GERD栓出率显著高于非老年患者（X^2=6.36,P〈0.05）。结论食管24h pH值监测是诊断内镜检查阴性的胃食管反流病的理想方法。     

胃食管反流病的实验室检查

1 引 言胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状,并可导致食管的炎症、溃疡、狭窄等及食管外组织损伤的一组疾病。GERD的发病和食管动力障碍有关,下食管括约肌（lower esophageal sphincter,LES）的压力过低,食管的清除功能及组织抵抗力下降是GERD发生的主要原因。GERD在西方国家十分常见,人群中约7％至15％有胃食管反流症状。GERD的临床表现有：典型的反流症状或反复发作的哮喘、咽喉炎、夜间睡眠呼吸暂停或心绞痛样胸痛,及时诊断GERD有重要意义。…     

胃食管反流病的诊断

胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起的一组临床症状和食管的组织损害。主要表现为烧心、反流、胸骨后疼痛三大症状。酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)。新近的研究证明，胃食管反流(GER)与部分哮喘，咳嗽，夜间呼吸暂停，心绞痛样胸骨后疼痛有关。若食管炎症长期存在，可发展成为具有一定癌变倾向的Barrett食管。西方国家人群中7％～15％有GER症状。男女患病比例相似。     

奥美拉唑吗丁啉联合谷维素治疗胃食管反流病疗效观察

目的比较奥美拉唑、吗丁啉联合谷维素与仅用奥美拉唑、吗丁啉治疗胃食管反流病的抑酸及纠正胃肠动力紊乱效果。方法胃食管反流病患者100例,治疗组61例以奥美啦唑、吗丁啉联合谷维素治疗,对照组59例用奥美啦唑、吗丁啉治疗。观察两组患者反酸、烧心、胸痛等典型胃食管反流症状缓解情况,以及胃镜下观察食管炎症愈合情况。结果症状缓解有效率治疗组95％,对照组79．7％;胃镜下食管炎愈合率治疗组92％,对照组74．5％。两组差异均有统计学意义。结论胃食管反流应用奥美拉唑、吗丁啉联合谷维素治疗较用奥美啦唑、吗丁啉治疗效果为好。     

奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床疗效分析

目的探讨奥美拉唑和多潘立酮合用治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年12月来我院就诊的胃食管反流病患者86例,随机分为治疗组42例和对照组44例,治疗组口服奥美拉唑胶囊,同时服用多潘立酮片,对照组口服奥美拉唑胶囊。结果治疗28 d后,观察两组治疗前后症状改变及胃镜检查结果。结论奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病,效果明显,复发率低。     

奥美拉唑联合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病疗效观察

【目的】探讨质子泵抑制剂奥美拉唑联合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的临床疗效。【方法】将本院2008年1月至2008年12月消化门诊及住院共82例NERD患者随机分为两组,A组41例,给予奥美拉唑20mg,早、晚餐前各1次,黛力新10．5mg,早、中餐后各1次;B组41例,给予奥美拉唑20mg,早、晚餐前各1次,两组疗程均为6周,疗程结束后通过症状记分,判断疗效。【结果】治疗6周后,A组显效率为73．17％,总有效率为93．68％;B组显效率为41．46％,总有效率为75．61％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】奥美拉唑联合黛力新是治疗伴有抑郁和（或）焦虑的NERD患者的有效方案。