补肾与富钙中药对维甲酸诱发大鼠骨质疏松防治作用观察

目的验证中医补肾及富钙中药防治大鼠骨质疏松的效果。方法以维甲酸75rag／kg剂量，连续灌胃8天，诱发大鼠骨质疏松模型：其骨量、骨抗弯力和椎体、胫骨骨小梁面积等骨代谢指标较正常大鼠明显降低·应用补肾与富钙中药观察对骨质疏松大鼠的改善作用。结果用药组的骨干重、灰重、骨钙含量明显高于不用药组，骨抗弯力改善，骨密度有所增加，椎体与胫骨骨小粱面积较对照模型组增高30％以上。结论补肾与富钙中药对维甲醴诱发的大鼠骨质疏松有较好防治作用。     

乳铁蛋白对糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨密度及骨形态学的影响

目的探讨乳铁蛋白对糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)大鼠骨密度及骨组织形态学的影响。方法 60只雌性4月龄Wistar大鼠,随机分为对照组、模型组、乳铁蛋白治疗组和阿仑膦酸钠治疗组。除对照组外,各组均予地塞米松2.0mg/kg肌肉注射(2次/周)诱导糖皮质激素性骨质疏松模型。造模同时分别给予乳铁蛋白3g/kg·d~(-1)、阿仑膦酸钠160mg/kg·d~(-1)预防性治疗,对照组、模型组予0.9%氯化钠注射液灌胃。3个月后行骨密度及骨形态学检测。结果 (1)与对照组相比,模型组左侧股骨及椎骨骨密度、骨小梁厚度及面积、成骨细胞计数明显降低,破骨细胞计数明显升高(P0.01)。(2)乳铁蛋白治疗组大鼠骨密度较模型组明显升高(P0.01),与阿仑膦酸钠治疗组、对照组比较差异无统计学意义;(3)乳铁蛋白治疗组大鼠成骨细胞计数较模型组显著增多(P0.01),与阿仑膦酸钠治疗组差异无统计学意义;(4)乳铁蛋白治疗组大鼠破骨细胞计数较模型组显著降低(P0.01),较阿仑膦酸钠治疗组显著增多(P0.01);(5)乳铁蛋白治疗组大鼠左侧股骨及椎骨骨小梁厚度与面积较模型组厚度显著增厚、面积显著变大(P0.01),较阿仑膦酸钠治疗组厚度显著变薄、面积显著减少(P0.01)。结论 (1)乳铁蛋白可改善GIOP大鼠骨微结构,增加成骨细胞数目,降低破骨细胞数目。(2)乳铁蛋白与阿仑膦酸钠在增加骨密度、阻止成骨细胞数目降低方面疗效相似,但在降低破骨细胞数目、增加骨小梁厚度、骨小梁面积方面乳铁蛋白疗效不如阿仑膦酸钠。     

老年骨质疏松大鼠模型椎骨骨密度与计量形态学指标测定

目的探讨骨质疏松动物模型椎骨骨密度与椎骨计量形态学指标的变化，为预防骨质疏松提供基础理论。方法对正常和老年骨质疏松模型大鼠椎骨使用骨密度仪测量骨密度，以图像分析系统测量骨计量形态学指标。结果得出了正常对照组和模型组大鼠的椎骨骨小梁面积（TbAr）、骨小梁周长（Tb·Pm）、骨小梁相对体积（TBv）、骨小梁面积／（骨髓面积＋小梁面积），骨小梁平均厚度（HTT），骨小梁两侧的平均距离。结论模型组椎骨各项指标均显著低于对照组（P〈0．05）。     

双膦酸盐类药物治疗骨质疏松症药物假期的研究进展

骨质疏松症是绝经后妇女和老年男性的常见病。双膦酸盐是治疗骨质疏松症的一线药物,其具有残留作用,在用药结束后仍可发挥抑制破骨细胞功能的作用。尽管双膦酸盐类药物的用药安全性已被证实,但长期使用可出现一些潜在不良反应,包括非典型性股骨骨折及双膦酸盐性下颌骨坏死等,这已引起越来越多专家的注意。施行药物假期的目的是在尽可能保证骨质疏松患者骨量及骨密度的情况下减少使用双膦酸盐类药物的使用,以期将其长期使用可能带来的不利因素降到最低。在药物假期期间,应合理监测相关骨指标,如有骨密度值明显降低或者新发骨折,即应立刻开始重新治疗。     

骨组织形态计量学参数与骨密度的相关分析

用单光子吸收法测量骨密度和数字图象分析仪进行骨组织形态定量，研究壮骨中药对氢化可的松所致大鼠骨质疏松的防治作用，并对两种方法所测结果进行相关分析。结果表明，骨密度：对照组、氢化可的松组和中药治疗组大鼠胫骨近端的骨密度无显著性差异。骨组织形态定量：与对照组比较，氢化可的松组大鼠的骨吸收增加，骨小梁面积及骨形成减少。与氢化可的松组比较，治疗组骨吸收减少，骨形成增加。相关分析：骨组织形态计量学参数与骨密度之间无明显相关，但有相关的趋向。提示：测量骨密度，可作为抗骨质疏松药物研制时的药物初筛及诊治病人的简略方法，但要探讨药物对骨的作用机理和环节或了解病人的骨代谢情况，须做骨组织形态学定量分析。     

羟乙膦酸钠对支睾丸大鼠骨代谢的影响

目的：通过骨组织形态计量学方法观察药物羟乙磷酸钠对去睾丸大量代谢的影响。方法：30只3．5月龄SD雄性大鼠，随机分成基础对照组，年龄对照组，去睾丸组和去睾丸后加羟乙膦酸钠组，前3组每日生理盐水5ml,kg^-1，羟乙膦酸钠（邦得林）组每日36mg.kg^-1，灌胃90d，实验结束，取胫骨近心端行不脱钙骨制片进行骨组织形态计量学分析。结果：去睾丸90d大鼠的骨量与年龄对照组相比明显下降（骨小梁面积百分率降低了50％），羟乙膦酸钠用药组骨量明显高于去睾丸组（骨小梁面积百分率增加了92％），达到年龄对照组的水平，但未达到基础对照组的水平，结论：羟乙膦酸钠能防止大鼠去睾丸引起的骨丢失，但未能完全克服增相关的骨丢失。     

睾酮与雄性大鼠骨质疏松关系的实验研究

目的　探讨睾酮在男性骨质疏松中所起的作用及机理。方法　采用１５ 周龄雄性ＳＤ大鼠去睾后作为骨质疏松动物模型，随机分为２ 组：正常对照组（Ｎ）、去睾模型组（ＯＰ） ，术后２８ 周统一处死，行血尿生化、骨密度（ＢＭＤ）、骨生物力学及病理检查。结果　与正常组比较，模型组大鼠血清睾酮水平明显下降（Ｐ＜０ ．０１），雌二醇水平增高，但无显著差异（ Ｐ＞ ０．０５）。生化检查结果示模型组大鼠骨形成指标血清碱性磷酸酶显著降低（ Ｐ＜ ０ ．０５）；骨吸收指标———２４ 小时尿羟脯氨酸浓度／肌酐与尿钙／ 肌酐显著增高（ Ｐ＜０ ．０５）。应用ＤＥＸＡ 与ＳＰＡ法分别测定大鼠全身及股骨中点ＢＭＤ，发现模型组大鼠均明显下降（ Ｐ＜ ０．０５） 。骨生物力学测定发现，反映模型组大鼠的股骨整骨强度的指标———最大受力负荷及反映股骨整骨能承受的最大形变的指标———最大挠度均显著下降（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。骨形态计量学测定发现模型组大鼠骨小梁体积、骨表面面积／ 体积比、平均骨小梁厚度显著下降（Ｐ＜０ ．０１），说明模型组大鼠骨小梁普遍变薄变细甚至断裂穿孔。据此，雄性大鼠去势２８ 周后已经形成了雄激素缺乏而引起的骨质疏松症。由此推断雄激素在体内不仅可转换为雌     

阿仑膦酸钠治疗男性原发性骨质疏松症临床研究

目的 探讨骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠对男性原发性骨质疏松症骨密度和骨转换生化指标的影响.方法 2005年1月至2007年1月前瞻性纳入北京协和医院诊断的20例男性原发性骨质疏松症患者,以20名正常男性为对照.骨质疏松症患者每周服用阿仑膦酸钠70 mg,且每日服用钙尔奇D 1片,疗程为18个月.每6个月采用双能x线骨密度仪测量腰椎和股骨近段骨密度,每3个月测量骨形成指标碱性磷酸酶和骨吸收指标Ⅰ型胶原羧基末端肽.正常男性不予干预,研究开始时和18个月时检查腰椎和股骨近端骨密度.结果 骨质疏松症组治疗前骨密度明显低于正常对照组.阿仑膦酸钠组治疗18个月时,与治疗前比较,腰椎、股骨颈、大转子、全髋和股骨干骨密度值增加6.3%、2.5%、5.8%、3.5%及4.2%(P均<0.05).骨转换生化指标碱性磷酸酶(ALP)和CTX治疗6个月时即显著下降,此后维持在较低水平,治疗18个月后ALP降低33.6%,CTX下降66.7%(P均<0.01).骨吸收指标较骨形成指标下降更明显.患者对阿仑膦酸钠的耐受性良好.正常对照组骨密度和血ALP在18个月期间无明显变化.结论 与对女性骨质疏松症患者疗效相似,阿仑膦酸钠能够明显增加男性原发性骨质疏松症患者的骨密度、降低骨转换生化指标,且安全性良好.     

骨质疏松症与脊柱骨折

骨质疏松是一种全身性、进行性骨骼疾病。骨折为骨质疏松最为严重的并发症,尤其是脊椎骨折,其发病率和病死率更高。同时,脊椎骨折的出现是预测再次骨折发生的重要指标。骨密度的变化代表骨的矿化程度,而脊椎骨骨折的出现在药物治疗效果的指标中则更多地代表骨强度,只有将骨密度和脊柱骨折结合起来,药物疗效评估结果才更为客观、准确。本文通过介绍骨质疏松症与脊柱骨折,论证了及早发现脊椎骨折在骨质疏松症的防治作用以及在药物评估中的指导意义。     

老年骨质疏松细胞病理特点与治疗思考

以往20～30年中骨质疏松症的治疗主要是抑制破骨细胞骨吸收,如双膦酸盐、降钙素和雌激素等一类药物,这些药物由于降低骨重建空间和延长骨矿化时间,对绝经后骨质疏松症可一定程度地增加骨密度和减少骨折危险性。然而抗骨吸收药物对老年骨质疏松症的治疗效果不尽理想,其原因除与老年人骨量丢失和骨结构改变程度较重有关外,还与对老年骨质疏松症的骨细胞病理特点认识尚不十分清楚,因而临床治疗缺乏老年人用药特点有关。近10多年来,本实验室以骨细胞衰老生物学为主要研究方向,对增龄过程中成骨细胞骨形成功能和破骨细胞骨吸收功能的变化规律作了…     

血脂紊乱与骨质疏松

骨质疏松是一种常见的老年病,血脂紊乱与其常相互伴随出现.研究显示,不同类型的血脂紊乱对骨质疏松的影响也不同.研究认为,高甘油三酯血症对于女性骨密度的影响存在绝经前和绝经后的差异;低密度脂蛋白-胆固醇可通过影响骨细胞分化引起骨质疏松;高密度脂蛋白-胆固醇则对骨骼起保护性作用.同时有研究认为,他汀类降脂药可以通过影响破骨细胞、成骨细胞提高骨密度.因此,研究血脂紊乱、降脂药物与骨质疏松的关系对防治骨质疏松起到一定的指导作用.     

血脂紊乱与骨质疏松

骨质疏松是一种常见的老年病,血脂紊乱与其常相互伴随出现。研究显示,不同类型的血脂紊乱对骨质疏松的影响也不同。研究认为,高甘油三酯血症对于女性骨密度的影响存在绝经前和绝经后的差异;低密度脂蛋白一胆固醇可通过影响骨细胞分化引起骨质疏松;高密度脂蛋白-胆固醇则对骨骼起保护性作用。同时有研究认为,他汀类降脂药可以通过影响破骨细胞、成骨细胞提高骨密度。因此,研究血脂紊乱、降脂药物与骨质疏松的关系对防治骨质疏松起到一定的指导作用。     

Predicting bone mineral density of postmenopausal healthy and cirrhotic Italian women using anthropometric variables

Background. Chronic liver diseases, including cirrhosis of the liver, have been shown to cause bone osteometabolic disease giving rise to osteoporosis and osteomalacia.

Aims. To develop mathematical prediction equations for the lumbar-spine, pelvis and total bone mineral density based on the osteoporosis risk factors age and body mass index in cirrhotic and healthy postmenopausal women.

Patients. Twenty-seven postmenopausal women with liver cirrhosis (Child–Pugh class A) and well-preserved liver function (Late postmenopausal cirrhotic), 27 women matched for age and body mass index (Late postmenopausal healthy) and 27 younger women matched only for body mass index (Early postmenopausal healthy).

Methods. Segmental and total fat mass, lean body mass and bone mineral density were measured for all participant women using dual X-ray absorptiometry.

Results. Segmental and total fat mass and bone mineral density were significantly lower for Late postmenopausal cirrhotic women as compared with Late and Early postmenopausal healthy women. Segmental and total lean body mass were comparable among the three study groups.

Conclusions. The mathematical equations based on the variables age and body mass index were capable of predicting lumbar-spine bone mineral density, pelvis bone mineral density and total bone mineral density for the three groups of postmenopausal women with the lowest standard error of estimation and root mean square residuals of predictions for equations describing the Late postmenopausal healthy group.     

胆固醇与骨质疏松

流行病学研究表明骨质疏松症发病风险与心血管疾病发病率之间具有正相关,高胆固醇血症对骨质疏松症的发生起重要作用。血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高可导致骨密度下降,促进骨质疏松症的发生。破骨细胞和成骨细胞是维持骨动态平衡主要的骨代谢细胞,而胆固醇对骨代谢细胞的功能有重要影响。本文主要综述胆固醇和他汀类降胆固醇药物对成骨细胞和破骨细胞分化、形成及活性的影响,旨在为骨质疏松症的防治提供新的思路。     

Treatment-related osteoporosis in men with prostate cancer

Osteoporosis is an important complication of androgen-deprivation therapy (ADT) for prostate cancer. ADT by either bilateral orchiectomies or treatment with a gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist decreases bone mineral density (BMD) and increases the risk of fracture. Prospective data about treatment or prevention of osteoporosis in men with prostate cancer are limited. Supplemental calcium and vitamin D are recommended. Additional therapy may be warranted for men with osteoporosis or fractures. Intravenous pamidronate prevents bone loss in the hip and spine during ADT. Intravenous zoledronic acid not only prevents bone loss but also increases BMD. Alendronate is approved to treatmen with osteoporosis although the efficacy of alendronate or other oral bisphosphonates has not been evaluated during ADT. Additional prospective studies are needed to evaluate the long-term effects of bisphosphonates and other the rapies on fracture risk and disease-related outcomes.     

亚洲骨质疏松自我评估工具在骨质疏松症筛查中的作用

目的分析用亚洲骨质疏松自我评估工具指数与双能x线诊断骨质疏松症的-致性。方法对1131名受试者进行问卷调查,测量体重、身高及骨密度,计算OSTA指数。按OSTA〈-4、-4～-1和〉-1分将受试者分为骨质疏松高、中、低风险组,并按T值≤-2．5、-2．5〈T值〈-1、T值≥-1分为骨质疏松、骨量减少、骨量正常的标准进行统计学分析,用受试者工作特征曲线判断OSTA指数预测骨质疏松的价值。结果（1）腰椎T值（r=0．34,P〈0．001）、髋部T值（r=0．601,P〈0．001）与OSTA指数呈显著正相关。（2）同一年龄受试者中,男性OSTA指数高于女性,差异有统计学意义（P〈0．01）,女性比男性提前10年进入骨质疏松风险。（3）低风险组占总人群的40．2％,中等风险组为32．5％,高风险组为27．3％。低、中、高3种不同风险程度人群骨质疏松症发生率分别为26．4％、58．3％和84．5％。（4）以OSTA指数与腰椎T值、髋部T值预测骨质疏松症的曲线下面积分别为0．798、0．858和0．963,三者均有统计学意义。OSTA取值越大,其敏感性越高,特异性越低,准确性相似。结论骨质疏松预防重于治疗,选择敏感性高的截点值能筛选出更多的骨质疏松危险人群。     

系统性红斑狼疮患者骨矿物质密度的研究

目的：了解系统性红斑狼疮（SLE)患者骨矿物质密度（BMD）的变化，并讨论病的病情和激素对骨密度的影响。方法：测定健康对照组、初诊SLE组（A组）、SLE激素治疗组（B组）的BMD、血钙、磷、骨特异性碱性磷酸酶（ALP）和甲状旁腺激素（PTH）。并将B组病人分为骨质疏松组和非骨质疏松组，对两组的病程、体重指数、发病年龄、疾病的活动指数（SLEDAI）、系统损害的指数（SLICC／ACR DI）、激素的累积剂量和当前量进行统计学分析。结果；A组与正常对照组比较各项 指标差异无显著性（P＞0．05）；B组腰椎BMD、骨特异性ALP均显著低于正常对照组（P＜0．05），PTH显著高于正常对照组（P＜0．05）。B组骨质疏松的发生率17．4％。骨质疏松组与非骨质疏松组比较有较长的病程（P＜0．01）、较高的累积激素用量（P＜0．01）和较高的SLICC／ACR DI（P＜0．05）。结论：骨质疏松是年轻的SLE患者的常见病变，疾病的病程越长和系统损伤指数越高伴随骨质疏松的危险越大，但激素的影响与骨质疏松的发生是有关的。     

山茶籽与葛根素对去卵巢大鼠骨质疏松的防治作用比较

目的探讨山茶籽与葛根素对去卵巢大鼠的骨组织形态结构、骨密度和碱性磷酸酶的影响。方法5月龄雌性大鼠32只,分成4个试验组(每组8只):(1)假手术(Sham)组;(2)去卵巢模型(OVX)组;(3)山茶籽治疗(Ts)组:山茶籽醇提物灌胃,10 ml/kg,1次/d(5 g/g生药);(4)葛根素治疗(Pr)组:皮下注射葛根素,50 mg/kg,1次/d。各试验组在4、12 w,麻醉大鼠采血测定碱性磷酸酶,12 w后处死右侧股骨切片染色镜观骨组织结构,右侧股骨烘干测量骨密度,数据常规计算分析。结果与Sham组比较,OVX组骨组织镜下观骨质疏松明显,血碱性磷酸酶升高明显(P<0.01)。Ts组、Pr组、Sham组骨切片组织结构、骨密度和碱性磷酸酶差异无统计学意义(P>0.05)。结论山茶籽和葛根素对去卵巢大鼠的骨质疏松有防治作用,疗效相近。     

Running has a negative effect on bone metabolism and proinflammatory status in male aged rats

Animal models for male osteoporosis are scarce. This study aimed at identifying the impact of different living conditions on bone structure and metabolism as well as the inflammatory status in a rat model of age-related male osteoporosis. Bone mineral density, bone histomorphometric data, ex vivo osteoclast generation, and bone metabolism serum marker as well as intracellular cytokine expressions were evaluated in 23-month-old male Sprague-Dawley rats subjected to different housing conditions from the age of 5 months. Running rats were housed individually and were exercised voluntarily in running wheels attached to their cages. Dieting rats were housed individually, too, but were fed to pair weight with the running rats. Walking rats were exercised mildly by use of a treadmill (800m/day, 5 days a week) and social rats were kept as four in a cage and fed ad libitum. Whereas no marked differences could be found for bone mineral density, trabecular bone volume as well as trabecular bone surface were diminished in walking rats. The ex vivo osteoclast generation assay revealed no significant differences between groups. Osteoblasts of running rats were not only decreased in number, but displayed also a lower activity as indicated by decreased serum osteocalcin levels. Osteoclast activity was increased in the same group as indicated by elevated CTX (c-terminal telopeptide of type I collagen) levels. Additionally, production of tumor necrosis factor (TNF)-alpha and interferone (IFN)-gamma by CD8(+) T cells was elevated in running rats. In conclusion, running has a negative effect on bone metabolism and proinflammatory status in male aged rats.     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ基因多态性与老年男性骨质疏松的相关性

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因第6外显子C161→T单核苷酸多态性与老年男性骨质疏松的相关性.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析法检测老年男性骨质疏松组、老年男性非骨质疏松组(对照组)的基因频率分布;采用双能X线吸收测定法检测老年男性骨质疏松组及对照组腰椎和股骨上端(大转子、股骨颈)的骨密度;酶联免疫法(ELISA)检测血清骨钙素.结果 PPARγ基因第6外显子C161→T的多态性,有CC、CT和TT 3种基因型,老年男性骨质疏松组携带T等位基因的频率高于对照组,CT+TT分别为40.4%和25.7%(P＜0.05);与对照组比较,老年男性骨质疏松组骨钙素水平、骨密度较低;与CC基因型比较,携带T等位基因型的骨密度更低.结论 PPAR7基因多态性与老年男性骨质疏松有关,T等位基因是老年男性骨质疏松的易感因素.PPARγ可能是骨质疏松的一个候选基因.