腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水126例的护理体会

目的总结腹水超滤浓缩回输腹腔治疗失代偿期肝硬化的护理体会。方法对126例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗和针对性护理。结果治疗后患者尿量明显增加,血清白蛋白水平升高,腹水中IgG、IgM、IgA和补体C3、C4水平提高(均P<0.01),治疗总有效率为91.26%。结论腹水超滤浓缩回输腹腔治疗能有效减少腹水、缓解临床症状、增加抗感染能力。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水32例临床分析

目的 探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的有效性。方法 分析32例肝硬化顽固性腹水患者接受腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,随访3个月的疗效。结果 超滤回输后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血尿素氮、肌酐水平下降,总蛋白、白蛋白上升（P〈0．05）。结论 腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗顽固性腹水非常有效的措施之一。     

肝癌顽固性血性腹水超滤浓缩回输腹腔的临床研究

目的:评价腹水超滤浓缩回输腹腔术对改善肝硬化伴肝癌顽固性血性腹水的近期疗效和安全性.方法:选择39例乙型肝炎肝硬化伴肝癌顽固性腹水患者,其中21例血性腹水患者作为治疗组,其余为对照组进行腹腔穿刺使腹水或血性腹水经过体外超滤浓缩再回输入腹腔,1天后比较治疗前后的临床症状并观察血液生化指标的变化.结果:经过腹水超滤浓缩回输腹腔后两组患者的近期临床症状、腹围、尿量均显著改善,与治疗前比较患者心率、血压(收缩压/舒张压)、血红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白、血清肌酐和电解质均无明显变化,无任何不良事件发生.结论:腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗顽固性肝癌血性腹水安全,近期效果可靠,有利于提高晚期肝癌患者的生存质量.     

健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水41例

[目的]观察自拟健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水的疗效。[方法]应用腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水，术后加服健脾利水汤3个月，观察患者治疗前后症状、体征及血生化指标的变化。[结果]41例顽固性腹水患者治疗后症状明显改善，血清总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）明显升高（P〈0．05），总有效率87．8％。[结论]自拟健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输术是治疗顽固性腹水的有效方法。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水84例

目的观察腹水超滤浓缩静脉或腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效与安全性。方法采用FCN-01型腹水超滤浓缩回输系统对84例顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩腹腔或者静脉回输治疗。观察、随访3个月。结果患者治疗后尿量增加,血浆白蛋白提高,肌酐水平下降,体重减轻,腹围减小。结论腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水方法简单易行,安全有效。     

腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水疗效分析

目的 探讨腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 将56例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,均给予保肝、利尿及抗病毒治疗。在此基础上,对治疗组行腹水超滤浓缩回输腹腔术加小剂量人血白蛋白静脉滴注(静滴)(每滤出1000ml腹水,静滴人血白蛋白4g),对对照组行大量放腹水加大剂量人血白蛋白静滴(每抽出1000ml腹水,静滴人血白蛋白8g)。结果 术后第14天,治疗组患者24h尿量、血清ALB水平均高于对照组(P均<0.05),且治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 腹水超滤浓缩回输腹腔术是一种安全有效的治疗肝硬化顽固性腹水的方法。     

自体腹水浓缩回输腹腔联合多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的探讨自体腹水浓缩回输腹腔联合多巴胺在治疗肝硬化顽固性腹水中的应用价值。方法对51例肝硬化顽固性腹水患者在常规治疗基础上,加用自体腹水浓缩回输腹腔联合多巴胺治疗,评价其临床疗效及并发症。结果51例肝硬化顽固性腹水患者应用自体腹水浓缩回输腹腔联合多巴胺治疗,有效42例,总有效率达82．35％;对比单纯自体腹水浓缩回输腹腔治疗33例,有效23 例,总有效率69．70％,两组有效率差异有显著性,P<0．05。且两组治疗后内生肌酐清除率差异亦有显著性,P<0．05。结论自体腹水浓缩回输腹腔联合多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水不仅见效快,且安全稳定,值得推广应用。     

中药灌肠联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水

我们采用中药联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水患者42例，取得了较为满意的疗效，现报道如下：     

腹水超滤浓缩回输腹腔术对肝硬化顽固性大量腹水并发Ⅱ型肝肾综合征的疗效探讨

[目的]探讨腹水超滤浓缩回输腹腔术对肝硬化顽固性大量腹水患者并发Ⅱ型肝肾综合征的疗效。[方法]将66例肝硬化顽固性大量腹水同时并发Ⅱ型肝肾综合征的患者随机分为治疗组(34例)和对照组(32例);治疗组采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗,对照组采用腹腔穿刺放液治疗。[结果]2组治疗后,在改善24h尿量、降低血清尿素氮、降低血清K+方面均较治疗前有效,但治疗组明显优于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]合理应用腹水超滤浓缩回输腹腔术是一种治疗肝硬化顽固性大量腹水并发Ⅱ肝肾综合征的有效措施,可迅速改善患者肾脏功能,明显增加尿量,缓解氮质血症,解除高钾血症。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法选择15例顽固性腹水患者,采用德国Fresenius 4008B血液透析机及其配套血液管路,按无菌操作规范将患者的腹水引入透析器超滤浓缩后回输至腹腔或静脉,共治疗46次。结果15例患者腹胀、呼吸困难症状消失,食欲增加;4例患者尿量增加;2例术中出现头昏、心慌、血压下降;发热1例、腹痛3例,2例行1～2次治疗后出现血性腹水而停止治疗。结论腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水是一种有效的方法,但疗效不巩固。     

183例部分脾动脉栓塞的护理体会

目的探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法对183例肝硬化所致脾功能亢进患者采用Seldinger技术行部分性脾动脉栓塞,术前及术后给予精心护理。结果术后所有患者白细胞、血小板计数逐渐提升至正常水平,脾区疼痛的发生率为97．81％,发热发生率为86．34％,腹水发生率为15．85％,均于术后2周内恢复正常,且未出现脾脓肿等严重并发症。结论部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效理想,方法安全。术前做好详细的病情评估及严格掌握适应证,术后重视病情观察和护理可减少并发症的发生。     

临床综合康复策略对中青年冠心病患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响

目的 观察康复护理策略对中青年冠心病患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响,以期为该病患者的康复护理提供参考依据。方法 将84例中青年冠心病患者随机分为对照组（n=42）和观察组（n=42）。对照组给予常规护理,而观察组在常规护理的基础上再给予健康教育指导、康复运动疗法、音乐疗法及心理护理。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁情绪状况,采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评估患者治疗前后的生活质量。结果 与对照组相比较,观察组患者在给予康复护理策略后的HAMA和HAMD评分降低更为明显,而SAQ评分明显升高（P＜0.05）。结论 在冠心病的治疗过程中应用康复护理策略可显著改善中青年冠心病患者的焦虑、抑郁情绪,并明显提高患者的生活质量,是值得推广的一种有效护理实践方式。     

心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响

目的：探讨心脏康复护理对急性心肌梗死（AMI）患者心理状态和并发症发生率的影响。方法：84例AMI患者被随机分为常规护理组和康复护理组,各42例;分别予以常规护理和心脏康复护理,通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者在护理前和治疗一周、二周后进行评分;同时记录两组患者主要不良心血管事件（MACE）发生率;将所得数据进行统计分析。结果：康复护理组患者SAS[一周后（52.20±6.15）分,二周后（39.54±7.29）分]和SDS[一周后（42.90±5.31）分,二周后（35.23±5.12）分]评分显著低于常规护理组的[SAS：一周后（61.8±5.84）分、二周后（58.62±7.40）分,SDS：一周后（49.35±5.08）分、二周后（46.25±5.43）分],P均〈0.01;且MACE发生率显著低于常规护理组（P〈0.05）。结论：在没有并发症的急性心肌梗死患者中实施心脏康复护理能够改善患者心理状态,减少主要不良心血管事件的发生。     

社区早期心理干预对不稳定型心绞痛患者的影响

目的分析社区早期心理干预对不稳定型心绞痛患者心理状况的影响。方法将84例伴有不同程度焦虑情绪的不稳定型心绞痛患者随机分为干预组(42例)与对照组(42例)。两组患者均接受内科常规药物治疗,干预组同时给予社区心理干预治疗,随访1年。于治疗前及治疗后1个月后采用焦虑自评量表评定患者的焦虑状况,比较治疗后及随访期间两组患者心血管事件发生情况。结果治疗1个月后,干预组心绞痛缓解总有效率为95%,对照组为74%,差异有统计学意义(P0.05);心电图ST段变化干预组总有效率86%,对照组为67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后两组焦虑自评量表评分均较治疗前有显著性下降(P均0.01),但干预组较对照组下降更显著(P0.01);干预组住院天数显著低于对照组(P0.01);治疗后干预组心血管事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论社区早期心理干预可减轻或缓解不稳定型心绞痛患者焦虑等负性情绪,缩短住院时间,减少心血管事件的发生,改善预后,提高患者生活质量。     

26例急性心肌梗死临床护理策略

目的：通过收集、分析急性心肌梗死病例的治疗及护理方法,总结和探讨急性心肌梗死的临床护理策略.方法：回顾性分析2005年1月至2009年12月本院收治的26例急性心肌梗死患者的临床资料,了解急性心肌梗死发生发展过程中伴随的患者心理状况及导致的一些并发症.结果：本组26例患者中除3例死亡（11 5%）,2例放弃治疗（7.8%）,另21例（80.8%）患者均能贯彻和执行本院心血管内科的临床护理策略,通过积极救治、护理,安全渡过急性期,顺利康复出院.     

慢性阻塞性肺疾病的护理干预分析

目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法 选择我院2010年1月-2011年5月100例COPD患者,随机分为试验组 58例,对照组42例.试验组实施护理干预;对照组给予常规基础护理.比较两组掌握COPD基本知识、戒烟并呼吸锻炼、治疗依从性情况.结果 试验组在给予护理干预后,试验组在掌握COPD基本知识、戒烟并呼吸锻炼及治疗依从性方面明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预,对于COPD患者的临床症状的改善以及生活质量的提高均有一定的作用,在临床护理中值得推广.     

糖尿病延伸护理与居家护理干预对糖尿病患者生活质量和护理满意度的影响

目的研究糖尿病延伸护理和居家护理干预对糖尿病患者生活质量与护理满意度的相关影响。方法选取该院内分泌科2018年9月—2019年5月收治的85例糖尿病患者作为研究对象,按入院编号的单双数将85例糖尿病患者分为对照组(单数)和观察组(双数),其中对照组43例,观察组42例。给予对照组患者常规方法进行护理干预,而观察组患者则是在对照组基础上使用糖尿病延伸护理和居家护理干预,对两组患者护理结束后的生活质量和护理满意度进行比较。结果护理结束后,观察组患者的生活质量评分和护理满意度评分与对照组患者相比,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病延伸护理和居家护理干预能够有效提高糖尿病患者的生活质量和护理满意度。     

成分输血治疗晚期血吸虫病78例护理体会

采用成分输血治疗晚期血吸虫病78例,治后血常规检查较治前明显改善,不良反应较少见,必须正确掌握适应证及加强临床护理。     

Discrepancies between perceptions by physicians and nursing staff of intensive care unit end-of-life decisions

Several studies have pointed out ethical shortcomings in the decision-making process for withholding or withdrawing life-supporting treatments. We conducted a study to evaluate the perceptions of all caregivers involved in this process in the intensive care unit. A closed-ended questionnaire was completed by 3,156 nursing staff members and 521 physicians from 133 French intensive care units (participation rate, 42%). Decision-making processes were perceived as satisfactory by 73% of physicians and by only 33% of the nursing staff. More than 90% of caregivers believed that decision-making should be collaborative, but 50% of physicians and only 27% of nursing staff members believed that the nursing staff was actually involved (p < 0.001). Fear of litigation was a reason given by physicians for modifying information given to competent patients, families, and nursing staff. Perceptions by nursing staff may be a reliable indicator of the quality of medical decision-making processes and may serve as a simple and effective tool for evaluating everyday practice. Recommendations and legislation may help to build consensus and avoid conflicts among caregivers at each step of the decision-making process.     

急性心肌梗死合并恶性心律失常的急救与护理研究

目的总结并探讨恶性心律失常患者的急救和护理措施,掌握急救护理及观察要点,提高救治成功率。方法选择并分析因各种器质性心脏病引起的35例恶性心律失常患者的临床抢救资料。监测患者生命体征、掌握用药方法、危险指征及救护、建立静脉通路、心理护理,在抢救期间给予电击除颤或胸外按压。结果 35例恶性心律失常患者经过积极的抢救与护理,20例在24h获得控制,其余15例经过电击除颤及运用药后复苏成功,全部在48h得到控制。结论熟练掌握恶性心律失常的护理及观察要点,密切观察病情变化,熟悉心电图特点,掌握急救仪器的使用方法及抢救程序,提供有效护理是救治成功的关键。