牟林茂教授治疗特发性膜性肾病经验浅析

本文总结了牟林茂教授治疗特发性膜性肾病的经验。牟教授认为膜性肾病病机多属本虚标实,脾肾亏虚为本,湿热瘀血为标,将中医辨证和西医辨病相结合,充分发挥中西医的优势,取长补短,并且在治疗过程中强调生活调摄,取得了良好的治疗效果。     

中医治疗特发性膜性肾病用药经验及体会

特发性膜性肾病是成人肾病综合征常见的病理类型之一,中医认为本病属本虚标实证,脾肾气虚为本,水湿、湿热、瘀血为标,治当益肾健脾培其本,并予活血利水、清利湿热、祛风胜湿通络、摄精固涩、搜风剔络等法以治其标,合理使用杜仲与山茱萸、菟丝子与枸杞子、黄芪与当归、汉防己与黄芪、六月雪与积雪草、蝉蜕与僵蚕等药对,辨证论治结合辨病选药,增进疗效。     

赵玉庸教授治疗特发性膜性肾病临证经验浅析

赵玉庸教授是首届河北十二大名中医，从事肾脏病研究50余年，积累了丰富的临床经验。赵老认为特发性膜性肾病的病机特点为本虚标实，本虚以脾肾亏虚为主，标实以风、湿、热、瘀、毒互结为要。从肾脏病理形态学角度论证“肾络瘀阻”的客观性，提出特发性膜性肾病的病机关键为“肾络瘀阻”；从“微观辨证”立论，认为膜攻击复合物致足细胞损伤而致特发性膜性肾病的发病机制中，膜攻击复合物与中医“邪气凝聚”相通，确立“扶助正气，祛邪通络”的治疗方法。在治疗特发性膜性肾病高凝、易栓状态及大量蛋白尿方面，遣方用药，独辟蹊径，并擅用“取类比象”之法。现将赵玉庸教授治疗特发性膜性肾病临证经验进行浅析，以飨同道。     

檀金川治疗膜性肾病蛋白尿经验总结

总结檀金川教授治疗膜性肾病蛋白尿的经验。檀金川教授认为蛋白尿属中医学腰痛、水肿、尿浊、虚劳等范畴。病机总属本虚标实,本虚为脾肾亏虚,标实多为风邪、水湿、热毒、气滞和血瘀等,并且湿热滞留、肾络瘀阻长期存在,临床常表现为本虚标实,虚实夹杂。治疗上强调辨证求因,并重视整体观念,提出"补益脾肾、化瘀通络"的治法,创立了祛风胜湿、清热解毒、利水祛湿、清肝泻火、补益肺肾、补肾摄精、活血化瘀、消癥通络等消蛋白八法;同时喜用虫类药物,并重视预防及调护。     

史伟教授治疗IgA肾病常用药对探微

史伟教授认为IgA肾病病性总属本虚标实,以脾肾亏虚为本,风邪、湿热、浊毒、血瘀为标,湿、热、瘀贯穿始终。治疗过程中传承经典,临床不断探索创新,辨病与辨证结合,将药对巧用、活用,推陈出新,使药对不仅能在固有经方中治病,而且能运用到非固有经方中,协助或增强其他方药更好地发挥治疗作用。该文对史伟教授治疗IgA肾病常用药对进行总结。     

史伟教授治疗IgA肾病常用药对探微

史伟教授认为IgA肾病病性总属本虚标实,以脾肾亏虚为本,风邪、湿热、浊毒、血瘀为标,湿、热、瘀贯穿始终。治疗过程中传承经典,临床不断探索创新,辨病与辨证结合,将药对巧用、活用,推陈出新,使药对不仅能在固有经方中治病,而且能运用到非固有经方中,协助或增强其他方药更好地发挥治疗作用。该文对史伟教授治疗IgA肾病常用药对进行总结。     

曹恩泽采用清补通络法治疗IgA肾病临床经验

曹恩泽教授认为IgA肾病属本虚标实证,其中本虚以脾肾亏虚为主,标实以湿热、热毒、脉络瘀阻为主,常与本虚证互相兼夹出现。其创立清补通络法治疗IgA肾病,包括“补脾益肾,益气养阴”“清热止血,兼顾脾胃”“化瘀通络,贯穿始终”等学术思想,取得良好的临床疗效。     

郑平东教授治疗肾病水肿经验介绍

1　肾病水肿多属本虚标实之证水肿是肾脏疾病的一个最常见的症状,许多急慢性肾炎、肾病综合征、继发性肾病以及慢性肾功能衰竭的病人常常因水肿就诊而发现疾病。郑师认为:引起肾病水肿的病因很多,可因于外感、饮食不节,或劳累过度而诱发或加重,但病机总属本虚标实。除急性肾炎外,肾病多属慢性疾病。久病必虚,以脾肾亏虚为多见,脾失健运,肾之气化无权,水肿反复。标实之证除了水湿之邪外,可见湿从热化而见湿热,亦有久病则瘀,“水结亦病血”,可见舌质黯,有瘀斑。2　肾病水肿治疗重视脾肾,多用温阳,善用活血郑师治疗肾病水肿,除常用五苓散、五皮…     

雷根平教授治疗特发性膜性肾病经验撷菁

[目的]总结雷根平教授治疗特发性膜性肾病的经验。[方法]通过跟诊学习，整理分析典型病案，并参阅相关文献，结合雷教授临证时所谈所述，从病因病机、辨证论治、遣方用药三个层面总结其治疗特发性膜性肾病的经验，并附验案加以佐证。[结果]雷教授认为，特发性膜性肾病病性为本虚标实，以脾肾亏虚为本，湿热、瘀血为标，治疗上主张“培、补、固、宣、清、通”六法并施，标本兼治，并自拟芪地固肾方作为基础方剂，经临床检验疗效显著。所举案例辨为脾肾不足、气阴两虚、水湿内蕴证，治以健脾补肾、益气养阴、活血利水，以芪地固肾方为基础方。患者大量蛋白尿，平素情绪易怒易躁，且有高脂血症病史，遂以“活血化瘀”之法贯穿治疗始终，全方“阴阳双补”且以补阴为主，随症加减，用药灵活，治疗1年余尿蛋白显著减少，水肿、失眠及气喘等症状均明显改善。[结论]雷教授临床辨治特发性膜性肾病，以益肾健脾、清利湿热、活血化瘀为总治则，思路清晰，用药灵动，组方精良，疗效显著，值得借鉴。     

无症状性高尿酸血症辨治思路浅析

无症状性高尿酸血症的病机是脾肾亏虚、痰浊湿热、瘀阻血脉,为本虚标实之证。本虚为脾虚、肾虚、肝肾不足;标实为湿浊、湿热、瘀血阻滞、痰瘀互结、浊毒内生。治疗当清泄湿浊瘀热,兼顾补益脾肾,自拟内清、外清、清补之清热化浊降酸方,并论述了该方的组方意义及临证加减。     

吕仁和教授治疗膜性肾病经验

吕仁和教授认为膜性肾病的病机为本虚伴气滞、化热、伤阴,湿浊、血瘀贯穿于膜性肾病的始终.治疗膜性肾病,应根据患者具体情况,灵活采用对病治疗、对症治疗、辨病与辨证相结合以及分期治疗等.吕仁和教授临床所选方药药味少,药力专,效果显著.吕仁和教授治疗膜性肾病尤其重视中西医并重的治疗原则,在使用激素等免疫抑制剂的同时,应用中医药...     

远方教授从瘀论治糖尿病肾病经验管窥

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,对糖尿病肾病的病因病机加以阐述,分析瘀的成因及其引起的相关症状,依据经验提出糖尿病肾病可分为气虚血瘀、气滞血瘀、水瘀互结、肾虚血瘀来进行辨证论治,并重点介绍了治疗肾虚血瘀型的经验方——强肾汤的组成及其原理。     

姚春海教授从络病理论谈治疗皮肤淀粉样变

姚春海教授在传统中医辨证理论指导下,结合络病学理论,总结皮肤淀粉样变的病位病因病机、临床特点及治则治法方药等内容,创造性地提出了从络病学理论论治皮肤淀粉样变一病的观点和看法,将皮肤淀粉样变发病的病机总结为:外邪侵袭、内有脏腑功能失调或物理摩擦等导致的瘀血阻滞皮肤络脉引起皮肤淀粉样变.治疗以"治病求本""祛瘀通络"为原则...     

中医辨证治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的：观察中医辨证治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：82例慢性硬膜下血肿患者按照随机数字表法分为治疗组47例和对照组 35例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中医辨证分型治疗：气滞血瘀型治宜行气活血,方用血府逐瘀汤加减;痰湿瘀结型治宜活血祛瘀,化痰利湿,方用血府逐瘀汤合五苓散加减;湿热瘀阻型治宜清热利湿,活血通络,方用龙胆泻肝汤加减;肾虚血瘀型治宜补肾活血,化瘀利水,方用金匮肾气丸加减。结果：治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中医辨证治疗慢性硬膜下血肿疗效显著。     

吴立文教授从痰瘀论治痛证的经验

根据痰瘀互结同病的原理,痰浊必致瘀血,瘀血多夹痰浊,痰瘀阻塞是导致痛证的重要病理因素。吴立文教授善用化痰逐瘀治疗由痰瘀互结所致之痛证,治痰兼顾化瘀,治瘀不忘化痰,使邪祛络通,通则不痛,取得良好效果。     

活血化瘀法和补益法协同在肿瘤化疗后骨髓抑制中的运用

骨髓抑制是恶性肿瘤化疗后的常见不良反应.化疗药物入血,损伤血络,致血脉空虚、气血瘀滞,加上化疗后元气虚衰,无力推动血液运行,致使血停而为瘀,影响新血生成,"瘀血不去,新血不生".因此,临证中在补益正气的前提下,同时因人制宜、辨证活血化瘀,使益气与行血并行,可祛瘀生新、推陈出新,促进骨髓造血,从而可有效改善骨髓抑制.     

活血化瘀法在乳腺癌术后放化疗后的临床应用

[目的]探讨活血化瘀法在乳腺癌术后放化疗后的临床应用。[方法]通过查阅文献,结合临床实际,总结乳腺癌患者术后放化疗后血瘀证的病因病机和活血化瘀法的作用机制,分析临床治疗乳腺癌血瘀证活血化瘀药物种类、剂量及时机选取原则,并举验案以佐证。[结果]手术、放化疗及肿瘤本身均可引起血液流变学改变,导致乳腺癌患者出现血液高凝状态。体虚邪实是乳腺癌患者血瘀证的主要病因病机;活血化瘀药物能够抗肿瘤、减轻放化疗毒副反应、防治术后并发症和肿瘤复发转移;临床中治疗乳腺癌血瘀证应遵循辨证选取活血化瘀药物、选择治疗时机及选择适当剂量的原则,以保护正气。所举验案中患者辨证为脾气亏虚、湿热瘀阻,治以益气健脾、活血化瘀、清热化湿,获得较好的效果。[结论]乳腺癌患者术后放化疗后易出现血液瘀滞,辨证运用活血化瘀法,可明显改善患者临床症状,提高生活质量。     

白癜风证治经验

目的：总结周宝宽主任医师辨证论治白癜风经验。方法：以医案的形式阐述白癜风的病因病机、证型、治法、方药。结果：白癜风的病因病机为禀赋不耐,感受外邪,阻滞经络,气血失和;情志内伤,肝气郁结,复感风邪,肌肤失养;禀赋不足,肝肾亏虚,久病失治或复感风邪,脉络瘀滞,肌肤失养。常见证型为气血失和、肝郁气滞、肝肾阴虚、气滞血瘀。常用治法为调和气血、疏肝理气、滋补肝肾、活血化瘀、祛风通络。结论：辨证论治白癜风有一定疗效。     

基于“虚气留滞”理论探讨肥胖的病机及治法

基于"虚气留滞"理论,探讨肥胖的病机和治法,通过把握其变化规律,为临床辨证施治肥胖提供理论依据。"虚气留滞"理论是从中医整体观出发对肥胖进行剖析,其中"虚气"与"留滞"互为因果,共同影响肥胖的发生与发展。"虚气"是肥胖的始动因素,"留滞"是发病的重要条件。"虚气"影响气血津液的运行,导致"留滞"的产生;"留滞"则会伤及正气,加重"虚气"的程度,虚滞裹挟,肥胖更加难以治疗。因此治疗肥胖,应"补虚"与"通滞"同时施治,既需顾护其虚,又当根据具体情况采取活血化瘀、消食除滞、祛湿化痰、泻热通腑等方法。基于"虚气留滞"理论,执简驭繁,可为治疗肥胖提供参考,提高临床疗效。     

活血化瘀法为主治疗过敏性紫癜肾炎87例

笔者认为过敏性紫癜肾炎以血瘀为其基本病理，结合临床表现将其分为热壅血阏、阴虎血瘀、气滞血瘀３型辩证施治，采用中医活血化瘀法为主治疗取得较为满意疗效。