艾滋病并发肺部感染误诊一例

1病例患者,男,45岁,农民。因干咳、活动后气促伴消瘦半个月后住入我院。体查:体温37℃,脉搏84次/m in,呼吸频率20次/m in,血压110/75mmHg,神志清楚,精神尚可。口唇无绀,浅表淋巴结未及,气管居中,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及湿音。腹部平软,无压痛,肝脾未及。血常规:WBC 6.89×109/L,N 0.164,E 0.049,Hb 134g/L,PLT 282.6×109/L。生化检查:血清乳酸脱氢酶(LDH)234 U/L,球蛋白46g/L,余无明显异常。X线胸片示双侧肺中下部感染性病变(见图1)。入院后初步诊断为双下肺炎,先予阿奇霉素 可乐必妥抗感染。后胸部CT提示双肺弥漫性斑片状实变…     

右踝关节湿疹误诊为术后感染一例用药分析

通过对1例骨折切开复位内固定术后湿疹误诊为术后感染的用药分析,提出临床对切口使用抗菌药物效果不佳者,应注意与手术切口周围湿疹相鉴别,以免误诊从而延误治疗时机.     

艾滋病长时误诊为中耳炎一例教训

患者 男，已婚，干部。因耳聋、耳鸣一月，发热、咳嗽一周于1995年3月17日住入本院耳鼻喉科。一月前因“感冒”突然出现耳聋、耳鸣，一周来低热、干咳，耳聋耳鸣加重，经某市属三甲医院诊断为“神经性耳聋”“分泌性中耳炎”，因对症治疗无效而转入本院。否认急慢性传染病史。查体：T37℃，P108次／min，BP120／80mmHg。一般情     

人流术后宫颈管粘连误诊为宫外孕1例

患者26岁,孕G_2P_1。因停经伴周期性腹痛5月,发作1月,加居4h急诊入院。即往体健,月经史、婚育史正常。患者于5月前因停经2个月诊为早孕在某医院行人工流产及上环术。术后5个月来,每月出现周期性下腹部疼痛,但无月经,持续5～6d后腹痛逐渐自行缓解。入院当时又出现周期性下腹部疼痛,加剧难忍4h,伴肛门坠胀和便意感2h急诊入院。     

艾滋病误诊1例

患者,男性,34岁,河北省盐山县人.主因不规则发热7个月于2004年10月25日入院.患者7个月前无诱因出现不规则发热,体温达39℃,无畏寒、寒战,发热时双侧膝关节痛,无红肿,有时伴头痛,无恶心呕吐,偶尔咳嗽,无咯痰,于当地医院就诊,胸部X片及CT示右肺门及纵隔淋巴结肿大,双肺未见异常.以淋巴结核抗痨治疗4个月,仍呈不规则低热,复查胸部CT示双肺多发网状絮状阴影,纵隔及肺门淋巴结明显缩小,于家中间断输液治疗（用药不详）.近3个月出现气短,活动时明显,呈进行性加重,咯少量白痰,无咯血,胸痛,盗汗.     

艾滋病长期误诊1例

艾滋病长期误诊１例林江涛成立珠王群（呼吸内科）患者女性４０岁病案号９３９８３５患者１９９４年因上呼吸道感染发现口咽部白苔，在本单位医务室就诊，诊断为“化脓性扁桃体炎”，口服抗生素治疗无效，继而出现外阴部白苔，不伴疼痛及瘙痒。口腔、外阴白苔持续３个月，...     

艾滋病12例误诊分析

我科自 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 1 0月初诊ＨＩＶ阴性并经省法定单位最终证实的艾滋病 1 2例。确诊前均有不同程度误诊 ,为提高认识 ,吸取教训 ,分析如下。1　临床资料一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2～ 62岁 ,平均年龄48岁。农民 8例 ,儿童 1例 ,退休干部 3例。其中 2例为母子关系。误诊时间 2 0天～ 1 1个月。临床表现及误诊情况 :1 2例病人均全部发热。以发热伴咳嗽 ,影像学表现为间质性肺炎 ,肺结核者误诊 6例 ;以发热伴口腔霉菌感染误为菌群紊乱者 2例 ;以发热伴腹痛、腹泻为主要表现误诊为肠炎 1例 ;以发热伴反复带状疱疹 ,头…     

艾滋病合并中枢神经系统感染3例

<正>例1.男,68岁。主因眩晕、恶心、呕吐2 d于2008年2月9日入院。患者于入院前2d休息时出现眩晕,并出现恶心、呕吐2次,为胃内容物,无咖啡色液体,当地医院给予止呕药物,且出现走路不稳,行头CT检查示:脑干、双侧基底节、右侧小脑梗死,为进一步诊治来我院就诊,门诊以脑梗死收入院。既往2个月前患带状疱疹,低热,体温37.2～37.4℃。入院后查左眼内收位,外展不全,颈项强直四横指,入院后第2天查MR示;左基底节异常信号,考虑软化灶,右侧小脑软化灶。腰穿CSF     

腰椎间盘术后感染3例报道

腰椎间盘突出症术后并发椎间盘感染殊为多见。其临床症状与一般创口感染不同,仅有腰部剧痛、压痛、叩击痛明显,但其他感染体征很少,故易导致误诊或延迟诊断。现报道3例如下。[例1]男性,28岁,因患腰椎间盘突出症经保守治疗3月余无效,遂作右侧腰_(4,5)椎板开窗,髓核摘除。术后第2天下肢疼     

阑尾炎术后结肠癌误诊为粘连性肠梗阻12例分析

目前，结肠癌在我国的发病率较高，以其特有的症状和体症诊断并不难。但部分病人以急性阑尾炎首症入院，首发症状时往往起病急骤，术前准备时间短，易忽视结肠肿瘤的病史采集，查体不仔细，只满足于阑尾炎的诊断，发现了包块也仅考虑为阑尾周围脓肿，手术仅采用麦氏切口，限制了结肠的探查、暴露，一旦明确阑尾有炎症改变时，就只满足于阑尾炎的诊断，阑尾切除术后出现反复的腹痛，仅凭临床症状，只满足于粘连性肠梗阻，经胃肠减压等保守治疗后，症状往往可以缓解，患者再次入院后，主诊医生往往不愿承认误诊的事实，止步于肠梗阻，忽视进一步检查，导致结肠癌长时间误诊，直致再次手术探查时才确诊为结肠癌。现将汉中铁路医院1998—2007收集的24例分析报告如下：     

艾滋病31例误诊分析

目的分析艾滋病误诊的原因。方法回顾性分析我院2006年3月～2008年12月误诊的艾滋病31例临床资料。结果本组年龄22～72岁,其中：农民工21例、无业者5例、经性接触发病23例、有卖血史3例、吸毒2例、原因不详3例。其临床表现及实验室和器械检查复查多样,易误诊为呼吸道炎症或癌症、消化道炎症、血液病、肾功能不全、脑膜脑炎、肝硬化。31例经我院2次酶联免疫吸附初筛试验阳性,后经广西省疾控中心实验室确认。结论艾滋病临床表现复杂多样、无特异性,临床医生应深刻认识,提高警惕,对可疑病例详细询问病史,及时行HIV抗体初筛检测,至少查2次以上,以免误诊漏诊。     

新式剖宫产术后腹部切口感染4例报告

例 1产妇余×× ,2 5岁 ,住院号2 0 0 3970 ,因G1 P。宫内妊娠 4 0w ,宫口开全 1小时未产于 2 0 0 3年 2月 2 0日转送入院。查体 :T36 .6℃ ,先露H ,枕横位 ,胎心音 1 4 6次 /分 ,宫口开全 ,S 1 ,胎膜已破 ,羊水Ⅱ0 混浊 ,WBC1 6× 1 0 9/L。入院后即行新式子宫下段剖宫产术 ,     

绝育术后异位妊娠17例误诊分析

目的减少输卵管结扎术后宫外孕的误诊率。方法对收治的宫外孕病例进行分析。结果6年共收治宫外孕312例,其中结扎术后异位妊娠42例,误诊17例,占40.5%,初诊以阑尾炎最高,占47.06%,其次是盆腔炎、附件炎、月经不调等。结论女性输卵管结扎是我国农村计划生育重要措施之一,结扎术后异位妊娠常被误诊。对急性腹痛的妇女无论是否行绝育手术,都应考虑异位妊娠的可能,要做尿HCG和B超检查,以免误诊。     

食管癌术后并发肺部感染57例分析

目的：探讨食管癌患者术后肺部感染的原因与预防。方法：对2001～2005年间57例食管癌病例进行回顾性分析。结果：其中1例患者因误吸导致死亡,1例出现吻合口瘘,3例因出现成人呼吸窘迫综合征（ARDS）行气管切开、呼吸机辅助通气,52例出现不同程度的肺部感染。结论：食管癌患者术后并发肺部感染的因素较多,其中喉返神经损伤是引起肺部感染的主要因素,预防喉返神经损伤可有效地减少肺部感染并发症的发生。