老年长期鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理

目的预防老年长期卧床患者鼻饲并发吸人性肺炎。方法对29例老年卧床鼻饲饮食的患者采取增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度、加强基础护理及心理护理等护理干预措施，来降低吸人性肺炎的发生率。结果减少了吸人性肺炎的发生，护理措施有效。结论护理干预可以有效预防吸人性肺炎的发生，从而减轻患者的痛苦，提高了患者的生活质量，降低了并发症的发生率和病死率。     

品管圈对脑梗死鼻饲患者误吸发生率的影响

目的分析品管圈（QCC）对脑梗死鼻饲患者误吸发生率的影响,减少鼻饲误吸并发症的发生。方法建立品管圈小组,对脑梗死鼻饲患者误吸原因进行详细分析,然后制定出针对性的改进措施。结果实施品管圈活动后,反流及误吸5例,吸入性肺炎3例,医疗费用9980元,患者满意度98.3%,和活动前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论品管圈活动能够有效降低脑梗死鼻饲患者发生误吸概率,确保患者生命安全,并提升护理满意度。     

自制床头角度仪精确抬高床头角度对VAP等相关并发症的影响

目的通过精确控制床头抬高的角度,预防长期卧床患者的坠积性肺炎、呼吸机相关性肺炎及误吸的并发症的发生。方法通过对选定的300例患者按照随机原则,设立对照组和实验组,通过对比并发症发生率,确定结论,从而更有效地采取护理措施。结果通过对照试验结果对比,实验组患者坠积性肺炎发生率8.67%,呼吸性相关性肺炎发生率2.67%,误吸率0.67%,对照组患者的坠积性肺炎发生率18.67%,呼吸性相关性肺炎发生率4.67%,误吸率2%。结论床头角度仪可精确保证床头抬高的角度,有效降低坠积性肺炎等相关性并发症的发生,更有助于护士进行有效体位护理。     

不同胃管置入长度对神经内科脑梗死长期鼻饲饮食患者营养改善情况的影响

目的 探讨不同胃管置入长度对神经内科脑梗死长期鼻饲饮食患者营养改善情况的影响.方法 103例神经内科脑梗死长期鼻饲饮食患者,根据胃管置入长度不同将患者分为常规组(51例)和加长组(52例).常规组胃管置入长度为45～55 cm,加长组胃管置入长度55～65 cm,具体置入长度根据患者个人体态进行调整.比较两组患者一次置...     

老年患者长期鼻饲并发症的护理干预

目的:总结预防老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理干预体会。方法:对2006年1月～2009年11月在我科长期住院的卧床鼻饲饮食的老年患者30例护理病例进行回顾性分析。结果:并发吸入性肺炎18例占60%,采取增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度、加强基础护理及心理护理等护理干预措施,减少了吸入性肺炎的发生,护理措施有效。结论:护理干预可以有效预防吸入性肺炎的发生,从而减轻患者的痛苦,提高了患者的生活质量,降低了并发症的发生率和病死率。     

品管圈活动在降低老年住院患者跌倒风险的管理

目的 探索品管圈活动对降低老年住院患者跌倒风险的影响.方法 成立品管圈小组,开展如何减少老年住院患者跌倒风险的活动主题,分析老年住院患者跌倒的风险并采取加强教育培训、加强制度的落实,圈长,圈员定期检查控制、多部门沟通协调的措施,实施质量持续改进.结果 实施品管圈活动后老年住院患着的跌倒发生率从0.14％明显下降到0.05％（x 2=13.26和12.02,P＜0.005）.结论 开展品管圈活动,能提高患者安全性,减少老年住院患者跌倒发生率,增强了护理人员的安全管理意识.     

46例老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理体会

目的：探讨预防老年长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的护理效果。方法：对2008年1月～2009年8月本科46例老年长期卧床鼻饲饮食的患者采取加强基础护理及心理护理、调整胃管插入深度、改变鼻饲体位,如抬高床头、减少鼻饲量及鼻饲速度等护理干预措施,来有效预防或降低吸入性肺炎的发生。结果：通过一系列护理措施的改进,后10个月较前10个月吸入性肺炎、腹泻、便秘分别减少了6例（25.00%）、7例（36.84%）、7例（46.67%）。护理措施有效。结论：护理干预能有效预防吸入性肺炎的发生,降低了并发症的发生率和病死率,提高了患者的生活质量。     

分析神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因以及护理对策

目的分析神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因及护理对策。方法选取我院神经外科昏迷鼻饲患者50例进行临床分析,探讨给予患者鼻饲护理的过程中发生反流误吸的原因及相关的护理对策。结果本文的40例鼻饲患者中,出现明显反流的患者有5例,出现可疑反流的患者有3例,本组患者的反流率为20.0%;出现误吸的患者有2例,误吸率为5.0%。患者卧床体位、胃管粗细及置入深度、胃潴留等均有可能导致患者发生反流误吸。结论给予神经外科昏迷患者鼻饲护理的过程中,反流误吸的发生率非常高,处理不好,会导致患者发生呼吸系统并发症,严重影响患者的健康,因此,在鼻饲过程中给予患者有效的护理措施,能够有效预防呼吸系统并发症的发生率。     

品管圈活动在降低长期卧床患者压疮发生率中的应用

背景品管圈(quality control circle,QCC),即品质管理圈,是由日本石川馨博士所创,是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成(一般6个人左右),然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,对自己的工作现场不断进行维持与改善的活动,在医院管理中,它对提升医院质量有着积极的作用。它是一种新型的持续质量管理和改进模式,从工作实际出发,发现问题,找到最佳的解决方法和工作方式,并不断地改进。目的探讨品管圈活动在降低长期卧床患者压疮发生率中的应用效果。方法病室内部6名护士自愿组成一个"圈",确立"降低长期卧床患者压疮发生率"为活动主题,运用品质圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果应用品管圈活动后,长期卧床患者中压疮发生率(5.9%)较活动前(11%)明显降低,每一位圈员在品管圈方法运用、团队精神、专业知识、沟通协调、品质意识、脑力开发6个方面能力均得到显著提高。结论开展品管圈活动不仅降低了长期卧床患者压疮的发生率,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。     

降低气管切开鼻饲误吸发生率的护理干预

目的探讨护理干预对行气管切开鼻饲误吸发率的影响。方法选择2012年1月至2013年3月本院重型外伤气管切开鼻饲的患者57例,随机分为干预组和对照组,对照组26例,干预组31例。对照组按护理技术操作规程置入胃管及进行常规的鼻饲护理,干预组患者除上述护理外实行护理干预,包括增加胃管插入的长度,改变鼻饲时体位,减少鼻饲量,减慢速度和增加鼻饲次数,加强胃管的检查和固定。比较两组患者鼻饲过程返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率。结果干预组的返流,误吸,窒息,吸人性肺炎的发生率低于对照组（均P〈0．05）。结论对重型颅脑外伤气管切开鼻饲的患者鼻饲过程实施有效的护理干预,能有效预防反流和误吸的发生,减少窒息及肺部感染等并发症的发生,促进患者早日康复。     

品管圈活动在降低老年患者失禁性皮炎发生率中的应用

目的 探讨品管圈活动对降低老年患者失禁性皮炎的效果.方法 成立品管圈小组,确定以“降低老年患者失禁性皮炎发生率”为主题,对导致老年患者失禁性皮炎相关因素进行调查,并分析原因,设定目标,制订对策并实施,进行效果评价等.结果 品管圈活动后,老年患者失禁性皮炎发生率由9.6％下降至3.1％,差异具有统计学意义(P＜0.01);提高了护理人员解决失禁问题的能力,提升了团队凝聚力,形成了预防和护理失禁性皮炎的标准流程,并在全院乃至全市推广应用.结论 品管圈活动在降低老年患者失禁性皮炎发生率中效果显著,推进了失禁护理专科水平发展.     

品管圈活动在降低妇科住院患者PICC堵管率中的应用研究

目的 探讨品管圈活动(QCC)对堵管率的影响,以寻求有效降低住院患者经外周中心静脉置管堵管的护理方法.方法 通过开展品管圈活动,分析导致住院患者堵管原因,利用QCC手法找出主要原因,进行分析并进行护理干预.结果 活动前患者堵管发生率为17.1％,活动后患者堵管发生率为7.0％,降幅率为59.1％,无形结果也得到了提高.结论 护理活动可有效降低患者PICC堵管的发生率,是提高护理质量的有效途径之一,同时护理队伍的凝聚力也得到了提高.     

急性脑卒中留置胃管患者拔除胃管的评估方法及时机的研究

目的 探讨急性脑卒中留置胃管患者拔除胃管最佳评估方法及时机.方法 将2009年10月至2011年10月收治的312例脑卒中伴吞咽功能障碍的患者,随机分为2组,对照组156例,采取遵医嘱拔除胃管的方法,试验组156例,护理人员采用床边吞水测试(Bed-side Water Swallowing Test)[1]对留置胃管1周的患者进行吞咽评估,再确定患者是否可以拔除胃管,比较2组患者拔除胃管时间、再次置管率、呼吸道感染、误吸、胃肠道感染、上消化道出血发生率及主要营养指标.结果 实验组与对照组比较,前者留置胃管时间明显缩短、再次置管率明显降低、呼吸道感染胃肠道感染、上消化道出血发生率明显低于后者,留置胃管后主要营养的指标明显高于后者,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 通过使用床边吞咽水试验对脑卒中留置胃管的患者进行吞咽评估,确定患者拔除胃管的时机,可以降低并发症的发生,缩短患者留置胃管的时间,增加患者由口进食的机会,增强对患者的营养供给,提高了护士对病人护理的主动性.     

品管圈在降低住院药房针剂内部调剂差错中的应用

目的:在住院药房开展降低针剂内部调配差错的品管圈活动,提升药事服务质量,提高药学专业人员的自我管理意识和解决问题的能力,保证临床用药安全有效. 方法:通过药师自发组成品管圈,找出针剂内部调配差错的主要原因,运用多种品管方法制定对策,依循"PDCA循环"开展各项活动. 结果:住院药房在开展品管圈活动之后,针剂内部调剂差错率由活动前的37.57%降到16.53%,工作环境与服务得到了改善.结论:住院药房开展品管圈活动能有效地降低住院药房针剂内部调配差错率,同时通过品管圈这种自下而上的管理方法,提高了圈员的自我管理能力以及病区对住院药房的满意度,最大限度地保障了患者的用药安全,和谐药护患关系.     

课题达成型品管圈在提升慢性乙肝患者药学服务中的应用

目的 探讨课题达成型品管圈(quality control circle,QCC)在提升慢性乙肝患者药学服务体系中的应用效果,提高患者对于治疗的依从性和提高药师工作效率,为慢性乙肝患者的管理提供理论支持.方法 选定"提升慢性乙肝患者药学服务"为本期品管圈活动主题,按照课题达成型品管圈的十大步骤开展活动,评价活动前后有形...     

品管圈用于改善门诊患者满意度的实践

目的:通过在门诊药房开展品管圈活动,提高服务质量,提升患者的满意度.同时,加强团队合作精神,增强员工参与管理的意识.方法:通过一线工作人员积极自愿的组成品管圈,在上级领导的参与、支持下,运用多种品管方法,按照戴明循环(PDCA循环)开展活动.结果:门诊西药房在开展品管改善活动之后,患者取药疑问或纠纷事件由132件/2周,降至62件/2周.结论:通过品管圈的改善活动,提高门诊药房的服务意识和服务质量,大大提高了患者对服务的满意度.     

持续滴注鼻饲法对高龄脑出血患者肠内营养的作用分析

目的 分析持续滴注鼻饲法对脑出血高龄患者肠内营养相关指标的影响,探讨持续滴注鼻饲对此类患者的作用.方法 选择本院收治的住院高龄脑出血患者90例,根据鼻饲护理方式分为观察组和对照组各45例,其中对照组按照不同时间进行鼻饲,观察组采用持续滴注鼻饲法,通过不同的鼻饲护理方式进行2周,观察并对比两组的营养学指标、脑出血治愈率,并发症的发生率等.结果 两组患者营养学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组并发症生发生率为8.44％、治愈率为93.2％,明显优于对照组的35.56％和58.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床针对脑出血高龄患者采用持续滴注鼻饲法可以有效减少脑出血并发症的发生率,同时提高患者治愈率,值得临床广泛采用.     

护理品质改进活动降低老年病人非计划性拔除胃管发生率

目的探讨护理品质改进活动（QC小组活动）降低老年病人非计划性拔除胃管发生率的效果。方法成立护理品质改进小组,对护士、老年病人及家属进行留置胃管相关知识认知现状调查,分析非计划性拔除胃管原因,进行针对性护理干预,4个月后评价干预活动效果。结果实施后非计划性拔除胃管率由12％降至4％,活动前后差异有统计学意义。结论护理品质改进活动能有效降低老年病人非计划性拔除胃管发生率。     

优质护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的预防效果研究

目的 探讨对神经内科昏迷患者予以优质护理干预后,患者发生鼻饲反流误吸的情况.方法 对2015年4月至2016年10月接受鼻饲治疗的64例神经内科昏迷患者采用随机数字法进行分组处理,分别予以常规鼻饲护理管理(对照组)和优质护理干预(优质组),每组32例,对比两组疗效.结果 优质组患者的反流、误吸发生率及胃管堵塞率分别为3.12％、6.25％、3.12％,均显著低于对照组的25.00％、28.13％、21.87％(P＜ 0.05).治疗后优质组的BMI指数、生活质量和家属满意度分别为(23.57±2.95)kg/m2、(86.78±4.76)分、(92.57±5.21)分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对神经内科接受鼻饲的昏迷患者采取优质护理干预,能够有效降低患者发生反流及误吸的风险,更好促进营养吸收、提高生活质量.