奥施康定治疗中重度癌痛疗效观察

目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法:奥施康定起始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及不良反应。结果:平均镇痛起效时间41分钟,平均镇痛时间12.6h,日平均剂量69.03mg。31例中重度癌痛患者,轻度缓解1例(3.23%),中度缓解4例(12.90%),明显缓解20例(64.52%),完全缓解6例(19.53%),中度以上疼痛缓解率96.77%。KPS评分:19例(61.29%)升高,9例(29.03%)稳定,3例(9.68%)病情恶化死亡。不良反应主要为便秘11例(35.48%)。结论:奥施康定治疗中重度癌痛时,起效快,镇痛效果满意,副反应轻,服用安全。     

奥施康定治疗中重度慢性癌痛40例疗效观察

目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效.方法:采用开放试验方法,对40例中重度癌痛患者进行治疗.奥施康定初始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量.结果:40例中重度癌痛患者使用奥施康定最小剂量10mg/12h,最大剂量60mg/12h;治疗效果:完全缓解24例(60.0%),部分缓解15例(37.5%),轻度缓解2例(5.0%).其中中度疼痛患者的显效率为100.0%(7/7),重度疼痛患者的显效率为96.9%(32/33),全部患者总的显效率为97.5%(39/40).不良反应:便秘15例,恶心呕吐4例,腹胀1例,尿潴留1例,嗜睡3例,头晕2例.结论:奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全.     

奥施康定治疗中重度癌性疼痛60例的临床观察

目的:观察奥施康定通过剂量滴定治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法:在60例中重度癌性疼痛患者中,用剂量滴定的方法使用奥施康定进行止痛治疗。依据疼痛程度给与口服,初始剂量10mg/次~20mg/次,q12h,根据疼痛缓解程度调整剂量。连续用药至少2周,同时进行止痛效果、生活质量及不良反应的观察。结果:经剂量滴定后60例中重度癌性疼痛患者口服奥施康定剂量范围10mg/次~220mg/次,q12h。患者中疼痛完全缓解17例(28.3%),部分缓解42例(70.0%),轻微缓解1例(1.7%),总的疼痛缓解率98.3%,其中中度疼痛缓解率为100%,重度疼痛缓解率为90.9%。患者生活质量明显提高,不良反应轻微。主要不良反应为便秘,其次为恶心、呕吐、腹胀、头晕、嗜睡、厌食、瘙痒、排尿困难。结论:奥施康定通过剂量滴定的方法,不良反应较少,个体化给药可以更有效地控制中重度癌性疼痛,能显著地改善癌症患者的生活质量。     

奥施康定治疗中重度癌痛临床观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法:采用开放试验方法,对49例中重度癌痛患者进行治疗.奥施康定起始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及不良反应.结果:49例中重度癌痛患者,平均镇痛时间12.45h.总有效率89.80%,中度疼痛组有效率93.75%,重度疼痛组有效率87.88%.KPS评分:28例(57.14%)升高,19例(38.78%)稳定,2例(4.08%)病情恶化死亡.不良反应主要为便秘7例(14.29%).结论:奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应轻,服用安全.     

四种阿片类镇痛药用于癌性疼痛治疗的药物经济学评价

目的:探讨盐酸吗啡缓释片(美菲康)、硫酸吗啡缓释片(美施康定)、盐酸羟考酮控释片(奥施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)用于癌性疼痛患者镇痛治疗的成本效果,为临床合理用药提供指导。方法:随机调查2011年2月至2012年4月我院240例分别使用美菲康(58例)、美施康定(60例)、奥施康定(62例)和多瑞吉(60例)治疗晚期癌痛的住院患者。美菲康给药初始剂量为30mg,q12h,美施康定给药初始剂量为30mg,q12h,奥施康定给药初始剂量为10mg,q12h,多瑞吉外用贴于皮肤,起始剂量4.2mg,q72h,治疗中出现暴发痛者给予硫酸吗啡即释片,根据疼痛缓解情况决定剂量的调整直至将疼痛缓解至病人满意的程度即VAS 0-3分。不良反应给予对症处理。比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及用药成本,运用药物经济学成本-效果分析法评价四组治疗方案。结果:美菲康、美施康定、奥施康定和多瑞吉的疼痛缓解率分别为91.38%、91.67%、93.55%、93.33%,四组无显著性差异(P>0.05)。人均成本分别为1279.26元、1346.53元、1507.66元、2018.12元,成本-效果比分别为13.40、14.68、16.12、21.62。结论:美菲康、美施康定、奥施康定和多瑞吉用于晚期癌痛患者镇痛疗效相当,从药物经济学角度来看,美菲康是癌痛患者镇痛治疗的较佳选择。     

奥施康定用于慢性癌性中重度疼痛的疗效观察

目的:观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应.方法:对50例慢性癌性中重度疼痛患者进行治疗,其中男26例,女24例;平均年龄(54.21±12.26)岁.无重要并发症及肝肾损害,无药物滥用史.疼痛类型:主要为骨痛,其次为胸痛、腹痛、神经疼痛、髋骶部疼痛等.奥施康定剂型为10mg,由患者主诉疼痛明显时给药,且均为首次服用奥施康定.奥施康定必须整片吞服,不得掰开、咀嚼或研磨.初始剂量10mg·12h-1,服用24小时如疼痛分级下降不到1级,则第二天加量至20mg·12-1.服用24小时如疼痛分级仍下降不到1级,第三天加量至30mg·12h-1,以此类推,最多至60mg·12h-1.在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量,所有患者均连续用药4周.结果:50例慢性癌性中重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg·12h-1,最大剂量60mg·12h-1.治疗效果:完全缓解19例(38.0%).部分缓解29例(58.0%),轻度缓解2例(4.0%).其中中度疼痛患者的显效率为100.0%(7/7).重度疼痛患者的显效率为95.3%(41/43),全部患者总的显效率为96.0%(48/50).不良反应有:便秘9例,恶心呕吐6例,腹胀3例,厌食2例,嗜睡2例,头晕1例.结论:奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全.     

奥施康定治疗中重度慢性癌痛40例疗效观察

目的：观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效。方法：采用开放试验方法,对40例中重度癌痛患者进行治疗。奥施康定初始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量。结果：40例中重度癌痛患者使用奥施康定最小剂量10mg／12h,最大剂量60mg／12h;治疗效果：完全缓解24例（60．0％）,部分缓解15例（37．5％）,轻度缓解2例（5．0％）。其中中度疼痛患者的显效率为100．0％（7／7）,重度疼痛患者的显效率为96．9％（32／33）,全部患者总的显效率为97．5％（39／40）。不良反应：便秘15例,恶心呕吐4例,腹胀1例,尿潴留1例,嗜睡3例,头晕2例。结论：奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全。     

奥施康定治疗中重度癌痛临床观察

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法：采用开放试验方法,对49例中重度癌痛患者进行治疗。奥施康定起始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及不良反应。结果：49例中重度癌痛患者,平均镇痛时间12．45h。总有效率89．80％,中度疼痛组有效率93．75％,重度疼痛组有效率87．88％。KPS评分：28例（57．14％）升高,19例（38．78％）稳定,2例（4．08％）病情恶化死亡。不良反应主要为便秘7例（14．29％）。结论：奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应轻,服用安全。     

奥施康定治疗45例儿童重度癌痛临床疗效及安全性观察

目的:观察奥施康定治疗儿童癌痛临床疗效及安全性。方法:应用奥施康定治疗45例重度癌痛患儿,奥施康定初始剂量10mg/12h。每24h根据病情、镇痛效果进行剂量滴定一次,24h如疼痛分数下降不至3分以下(含3分),且每日突破性疼痛大于2次,则第二天加前1天剂量的25%-50%。结果:45例患者奥施康定用药最小剂量10mg/12h,最大剂量60mg/12h,中位数40mg/12h。治疗后疼痛控制总有效率为100％。主要不良反应为便秘、恶心、头昏、嗜睡、皮肤瘙痒,均为轻中度,无重度不良反应发生。结论:奥施康定对儿童癌痛镇痛效果好、毒副作用小、疗效确切、安全性高。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定oxycontin)对中重度癌性疼痛的镇痛效果和不良反应。方法:60例中重度癌痛患者随机分为两组:羟考酮组及对照组硫酸吗啡控释片(美施康定MS-contin)组各30例。羟考酮起始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量。评价镇痛效果、生活质量及不良反应。结果:羟考酮组患者疼痛程度显著减轻,总有效率96.1%。患者治疗后生活质量明显改善(P<0.01)。不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,无严重不良反应发生。对呼吸、血压、心率及肝肾功能无明显影响。结论:羟考酮控释片治疗中重度癌痛镇痛效果与对照组美施康定相近,起效快,副反应轻,服用安全,是中重度癌痛治疗的首选药物之一。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。