话说医疗收费价格的制定

近几年来，福建省改变了传统的定价方法，开始注重医疗服务收费项目的规范，并请专家对收费项目进行分类及价格论证，对新开展的收费项目也要求进行项目成本测算。但由于医疗服务价格的制定是一项复杂的工作，历年来尚有一些遗留问题未能得到解决，医疗收费项目成本测算也缺乏统一的规范，国家在医疗定价上又无统一的法则可依，这些都客观上给各地医疗收费价格的制定造成困难。笔者就医疗收费价格现状及对策谈几点看法。 一、现状 １．项目规范性问题。以往各省医疗收费项目设置中，存在的比较突出的问题是：项目分类不够科学，造成项目的缺…     

对医疗服务项目收费执行情况的分析和体会

卫生部、国家中医药管理局、国家发展计划委员会出台《全国医疗服务价格项目规范(试行)》(下称《规范》)后,各省在此基础上对各项目进行细化和定价,形成各省的医疗服务收费标准。福建省在2005-2006年间,对新标准的执行情况进行了多次检查,现就检查中的一些体会与同道讨论。一、     

简讯

国家发展改革委：公布医疗服务价格规范 近日,国家发展改革委会同卫生部发布了《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》,以及《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》。《通知》规定,《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》公布的医疗服务价格项目,     

《全国医疗服务价格项目规范工作手册》一次性医用耗材分类与编码的设计及应用

2012年版《全国医疗服务价格项目规范》历时近5年的研究于2012年5月4日由国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合向全国颁布实施.新规范同时下发了工作手册征求意见稿,对文中涉及的全部一次性医用耗材进行了规范,出台了“一次性用医用耗材分类与编码”.文章详细介绍了该分类与编码的概念、范围及编码规则,对临床上允许收费的一次性医用耗材从收费角度进行规范化的管理和推进,帮助医疗机构加强一次性医用耗材的管理和使用,规范临床收费行为,推进2012年版《全国医疗服务价格项目规范》在全国执行.     

"看病贵"内涵分析

笔者认为看病贵、医疗费用上涨，主要有4个方面的原因：（1）财政对医院投入的严重不足，一定程度上迫使医院过分追求经济效益；（2）医疗服务项目价格的偏低，使医务人员的劳务价值偏离价格，引发医院“轻医重药”和“以药养医”现象的出现；（3）医疗资源的重复、过度配置，使医院运行成本过高，为转嫁和消化成本，诱发医院的不合理收费；（4）医疗保险制度的不够完善和医疗市场的监管不力，使医院违规成本较低，助长了医疗收费及不合理收费的快速上涨。针对以上原因，该文提出了几条建议。     

医疗价格的现状及深化改革的思路

一、我省医疗价格改革的历史沿革、现状和问题(一)历史沿革 1.吉林省卫生厅、吉林省物价局1991年6月印发执行了《吉林省医疗机构收费标准》。这个收费标准其中一部分是1988年经省政府同意调整的挂号费、住院费、医疗处置费,手术费等四项收费标准;另一部分是1984年以来一直没有调整的偏低的医疗项目。这个《标准》将手术按等级收费改为按项收费,并制定了新医疗项目收费标准。《标准》执行后,按当时测算,全省医疗机构每年可增加收入4000万元。 2.根据吉林省卫生厅、物价局、财政厅关于印发《吉林省医院分级管理实施办法》的通知精神,于1992年7月由卫     

对改革医疗服务价格管理体制的看法

长期以来 ,我国公立医疗机构的补偿渠道主要为财政拨款、药品加成收入及医疗收费。随着城镇医疗体制改革的进一步深化 ,对非营利性医疗机构来说 ,医疗服务收费补偿将作为重要渠道之一。因此 ,如何改革现行医疗服务价格管理体制,建立灵活的价格调整机制,是我们面临的重要问题。一、现行医疗服务价格管理中存在的问题(一 )价格管理权限过于集中。现行医疗收费标准制定权限绝大部分仍集中在省级有关部门。与其他事业性收费相比 ,医疗收费具有专业性强的特点 ,主要体现在收费项目繁多 ,成本构成复杂 ,每个医疗项目所涉及的患者情况千差万别。…     

《全国医疗服务价格项目规范2012版》定价机制探讨

1《全国医疗服务价格》项目规范修订背景及总目标 2001年由国家颁布执行现行的《全国医疗服务价格项目规范》（以下简称《规范》）,共计3966项,经过11年的运行,政府、学者、医院管理者等均关注到原规范存在诸多缺陷,需要莆新修订和完善。原医疗服务价格项目的主要缺陷表现在：一是声项少。二是新增项目滞后,没有能够及时反映医学科学技术的发展现状。三是项目内涵中对有些项目所提供的服务没能作出详细的说明和界定,     

浅谈医疗服务价格调整的机遇与挑战

通过分析医疗服务价格政策调整变迁的历史原因、制定过程、目前医疗服务价格及价格管理存在的主要问题,提出《全国医疗服务价格项目规范（2012版）》给价格调整带来的机遇与挑战。     

医疗服务项目:上海和国家版对接概述简

根据我国医疗技术发展的现状和趋势、卫生体制改革的总体特点和方向，对当前上海实行的医疗服务价格项目规范（《上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编（2010）版》）和《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》进行系统比较；查找两版规范间存在的差异，分析其原因，并提出上海版规范与国家规范相衔接的相关政策研究的建议。     

医疗服务价格公示制度的实施体会

医疗收费成为社会关注的热点和焦点，医疗价格公示至关重要，在目前执行公示制度实施过程中，发现有公示项目不全、无重点、公示价格与实际收费不符、不能及时更新等问题，本文从医疗价格公示的内容、形式、相关政策及材料公示等方面提出建议，以切实落实价格公示制度。     

医疗服务项目实际成本与收费标准比较研究

通过对北京市4所三级甲等综合医院20个医疗服务项目的实际成本进行调查分析，主要包括平均实际成本分析、收费标准与成本的差量分析和收费标准与成本差量的极值分析、收费覆盖率分析、收费覆盖率极值分析。调查分析发现大部分项目的实际成本高于现行收费标准。为此，应完善医疗服务项目价格形成机制和健全医疗服务项目价格调整机制，建立科学有效的医疗服务项目价格评价指标体系，以确保其价格的调整效果。     

关于 2001 年版与 2012 年版《全国医疗服务价格项目规范》对接的思考

方便各地对新旧两版《全国医疗服务价格项目规范》所列医疗服务价格项目顺利对接,全国医疗服务价格项目规范课题组向各省、自治区、直辖市物价和卫生主管部门提供了“新旧规范医疗服务价格项目对接表”.本文介绍了两版《全国医疗服务价格项目规范》的分类、章节、框架的区别及对接的原则,结合目前各省、自治区、直辖市的主要作法,建议各地在开展对接工作时要加强培训、深入理解和熟悉其内容,以便正确使用,并在对接工作中疏理定价成本相关要素,为合理定价奠定基础.     

河南：加强新增医疗服务价格项目审批管理

近日，河南省卫生厅、省发改委联合下发了《河南省新增医疗服务价格项目审批管理暂行办法》（以下简称《暂行办法》）。《暂行办法》对新增医疗服务项目的审批程序进行了统一规定，使该省新增项目审批管理工作迈入了经常化、规范化、制度化的管理轨道。     

新医疗服务价格政策的适应性办法研究

目的：探讨如何让医院适应新医疗服务价格政策。方法将《医疗服务项目价格》作为研究的参考依据,并提出相应的政策更快的适应新的医疗服务价格。结果通过《医疗服务项目价格》的颁布,成本意识由38%增至82%,成本核算由62.75%增至89.78%,成本支出由47.23%降低至12.84%,卫生资源使用率由57.83%增至92.26%,医院收费中存在的政府摸不清、医院说不清、患者问不清、价格查不清的一系列问题得以解决。结论通过对《医疗服务项目价格》的了解分析,提出更符合市场要求的收费标准、医疗服务价格,使医疗服务具有足够的竞争力。在新医疗服务价格调整之后,患者在门诊方面,药费、检查费、劳务费三方面均有所下降,在医院方面,药费与检查费有所下降,只有劳务费略有提高,从整体上看,欣医疗服务价格调整之后,医院中存在的许多和医疗价格有直接关系的问题得到有效改善,不合理收费得到了较为有效的控制。     

完善医疗收费和药品价格公示制度加强"阳光医院"建设

济宁市第一人民医院,跨越3个世纪,历经百年沧桑,现在已发展成为拥有1000张床位的“三级甲等”综合医院,在鲁西南地区担负着医、教、研、防的重任.在新的医疗市场环境下,医院严格执行国家物价政策,通过全面推行“一日清”、医疗收费和医药价格公示制度,杜绝乱收费,制止少收费、漏收费等不合理的收费现象,努力创建百姓放心的“阳光医院”,取得初步成效.     

医疗服务价格管理体制的改革

要建立既能与市场经济相适应,又能促进医疗服务事业运转与发展的医疗服务价格体系,必须转换医疗服务价格的形成机制;而医疗服务价格形成机制转换的前提条件是以医疗服务价格管理体制的改革制度作保证。医疗服务价格管理体制在实际运行中,融决策与监督于一体。在管理范围上,尽管中央政府早把医疗服务收费的定价权、调整权下放到省级物价部门,但从全国的情况看,在宏观价格改革的整体推进中,这种由省级物价部门统管的格局仍然没有发生大变化。省级物价部门对医疗服务收费仍然实行项目管理,管理范围相当广泛,几乎无所不包,管理项目基本上都在3000多项以上,有的多达5000项以上。     

强化医疗价格管理 增强医院发展后劲

随着市场经济的不断深入，患者的价格意识、消费意识、维权意识的逐渐增强，医疗收费成为患者和社会关注的焦点，价格管理成为医院管理的重要组成部分。近年来我院对执行医疗服务价格的情况进行全方位的监督、检查，建立了主管医生、护理、收费三位一体的住院患者价格管理机制．在医院内部设立价格投诉制度，建立医疗收费投诉档案，提高了医护人员执行医疗服务价格的自觉性。据投诉卡登记的资料显示，医院住院患者医疗收费及服务价格投诉率由2001年前的0．81‰降为2004年的0．2‰。     

医疗费用"零增长"对医院的影响

近年来，群众“看病难”、“看病贵”的问题日益突出，社会各界反应强烈。卫生主管部门在巨大的社会压力面前，采取了一系列改革措施，如“药品收支两条线”、“药品集中招标采购”、“医药分离”等，但对控制医药费用的过快增长收效甚微。2005年初，福建省卫生厅制定了《关于进一步开展医疗机构控制医药费用增长的意见》（以下称《意见》），规定了全省县以上公立医疗机构分两个阶段对“每门诊人次收费水平”与“出院者平均费用”进行控制：第一阶段2005—2006年实行零增长；第二阶段2007年以后实行控制增长，即增长幅度不得高于当地城镇居民人均可支配收入的增长幅度。《意见》强化了政府监管职能，第一次从宏观上对医疗费用进行控制，但同时也势必会对公立医院的发展和经营产生重大的影响。     

《全国医疗服务价格项目规范（2012版）》政策特点解析

《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》颁布,标志着新一轮的医疗服务价格改革的正式启动。学习掌握新项目规范特点,迎接新项目规范给各方带来的挑战,是价格管理者所面临的新课题。