输血后非甲非乙型肝炎10年随访

本文报告加利福尼亚大学对1972～1978年间发生的69例输血后非甲非乙型(NANB)肝炎进行5～11年随防的结果。输血后2周～6个月内,有2次或2次以上谷丙转氨酶(ALT)升高超过正常值2倍,又无法用其它原因解释者为输血后肝炎。如果抗 HAV-IgM、HBsAg和抗 HBc 均阴性则为输血后 NANB 肝炎。若在6个月内 ALT 恢复正常者为急性肝炎,以后不再随访。如果6个月后 ALT 仍不能恢复正常则为输血后慢性 NANB 肝炎,作为继续随访对象。本组21例作了经皮肝穿刺组织学检查,其中4例发现肝硬化的组织学证据。慢性肝炎患者如果连续3次或3次以上ALT 值正常,且每次间隔1个月以上,可认为 ALT     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎104例疗效观察

1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们应用还原型谷胱甘肽 (GSH)治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 1 0 4例 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择同期慢乙肝住院患者 2 0 6例 ,所有患者均符合 2 0 0 0年病毒性肝炎防治方案中有关慢乙肝的诊断标准[1] :HBs Ag、HBe Ag阳性持续 6个月以上 ,血清 ALT波动于正常上限 3～ 6倍达 2个月以上 ;排除 HAV、HCV、HDV、HEV、HIV等其它嗜肝病毒感染 ;无各种原因所致的肝硬化表现 ;1年内未使用过其他抗病毒药物及降酶药物。将 2 0 6例患者随机分为两组 :观察组 (1 0 4例 ) …     

阿德福韦酯与安络化纤丸联用治疗HBV DNA阳性肝硬化患者20例

近两年来我们用阿德福韦酯和/或安络化纤丸治疗HBV DNA阳性的肝硬化患者20例,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 病例选择 60例HBV DNA阳性肝硬化患者均为2005年1月-2007年1月我院门诊和住院部治疗的肝硬化患者.其诊断符合2000年9月(西安)第10次全国病毒性肝炎学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>中的诊断标准[1],同时具备:①HBV DNA＞1×104copies/ml;②慢性乙型肝炎病史,且排除血吸虫肝病、酒精性肝病、药物性肝病、原发性肝癌等其他肝病;③经肝胆B超/或CT或MRI检查显示肝实质回声增强增粗、表面不光滑或有肝硬化结节,肝大或缩小,脾脏肿大,门静脉内径正常或增宽;④按Child-Pugh分级法,为A级和B级;⑤肝纤维化4项检查:血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ),4项中有两项明显异常或其中1项指标高于正常2倍以上;⑥肾功能正常.     

4例肝脏移植术后移植物抗宿主病分析

1．病例资料：4例肝移植受者原发病为肝炎后肝硬化、原发性肝癌。4例患者的供体所有实验室检查均正常,他们分别于2004-2006年在我院行原位肝移植手术。术后以三联免疫抑制剂方案为主,即环孢素A或他可莫司＋硫唑嘌呤或霉酚酸脂＋糖皮质激素。术后2周内常规给予更昔洛韦静脉滴注预防巨细胞病毒感染。例2、例3、例4术后3周内恢复较好．肝功能基本正常。[第一段]     

异体血光量子疗法治疗肝硬化腹水14例

1 临床资料 1.1 一般情况 本组患者共14例,其中男12例,女2例,年龄45～65岁,平均48岁。肝炎后肝硬化者10例,酒精中毒性肝硬化者4例。病程<3个月9例,<6个月3例,1年以上2例。第1次腹水者11例,第2次腹水者3例。 1.2 临床表现 14例患者均有不同程度食欲不振,腹胀,肝区疼痛,乏力,双下肢水肿,黄疸,肝脾肿大,腹壁静脉曲张,蜘蛛痣,肝掌等临床表现。 1.3 辅助检查 14例患者血清总蛋白均低于60g/     

利尿剂联合中药治疗肝硬化腹水15例

1 一般资料 15例患者,男14例,女1例。年龄30～65岁,平均年龄48岁。肝炎肝硬化腹水11例,血吸虫肝硬化腹水7例,酒精性肝硬化腹水2例(其中,具有相兼因素者53例)。所有病例均有中度以上腹水,部分合并黄疸,有近1/3病例为第2次或笫3次复发而就诊。     

失代偿期肝硬化患者血浆渗透压降低与肝性脑病的关系

198 9年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院收治 96 0例失代偿期肝硬化患者 ,其中合并肝性脑病 1 0 4例。现进行临床分析 ,并探讨血浆渗透压降低与肝性脑病的关系。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 96 0例失代偿期肝硬化患者中 ,男 6 3 9例 ,女 3 2 1例 ;年龄 2 6～ 6 7岁。其中 1 0 4例合并肝性脑病 ,根据 Fast〔1〕4级分类法 : 级 1 8例 , 级 40例 , 级 3 6例 , 级 1 0例。肝炎后肝硬化 79例 ,酒精性肝硬化 2 0例 ,胆汁性肝硬化 5例。合并有腹水 78例 ,肝肾综合征 1 6例 ,并发肝癌 1 0例。1 .2　检测方法　 96 0例均空腹采静脉血送…     

传染病和寄生虫病

972556全国食物传播性寄生虫病学术研讨会纪要/王崇功刀中华传染病杂志一199了,15(1)一59~60972557深入探讨全身炎症反应的失控与调控(专论)/毛宝龄//中华内科杂志一1997,36(1)一3~4972558血清胆汁酸在病毒性肝炎的变化及其临床意义/杨秀云…刀吉林医学一1997,18(1)一13~14 检测急黄肝176例,急无黄肝43例,慢迁肝21例,慢活肝71例,重肝l艺例,肝炎后肝硬化42例,其血清胆汁酸(TBA)均高于正常对照组(23例),其升高程度与肝细胞损害程度成正比,急黄肝、慢活肝、肝硬化及重肝升高最明显,分别平均超过正常15倍、7倍、6倍及25倍以上。在慢活肝、肝硬…     

甲状腺素治疗肝硬化效果观察

肝炎后肝硬化患者常伴有血清甲状腺素异常 ,具体表现为Ｔ3、Ｔ4低下。这类患者是否需要补充甲状腺素制剂 ,目前尚有不同意见。我们于 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月对 32例促甲状腺激素 (ＴＳＨ)正常 ,Ｔ3、Ｔ4低下的肝炎后肝硬化患者试行补充甲状腺素 ,并进行临床观察 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料6 1例均为住院患者 ,其中慢性乙型肝炎 5 5例 ,慢性肝炎未定型 6例 ,全部病例均为肝炎后肝硬化 ,符合 1995年第五届全国传染病及寄生虫病会议制定的诊断依据。随机分成 2组 ,治疗组 32例 ,对照组 2 9例。治疗组中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄…     

24例老年病毒性肝炎死因分析

老年病毒性肝炎临床表现复杂,重型发生率高且预后差,并发症多。本文收集1978～1988年我院136例老年病毒性肝炎中死亡24例,回顾性进行死因分析与讨论。临床资料分型按1984年全国南宁会议分型标准。本组计有;慢性活动性重型肝炎10例,(简称慢重肝)。亚急性重型肝炎3例(简称亚重肝)。肝炎(后)肝硬化(失代偿)4例。肝炎肝硬化并肝癌4例。肝炎(后)肝硬化并胰腺癌、胆囊癌3例。男19例(79.2%),女5例(20.8%)年龄60～84岁。病程均在1个月以上,其中半年以上占76%。临床表现见表1。     

干扰素γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

肝纤维化是肝炎发展为肝硬化的必经环节 ,抗肝纤维化治疗是预防肝硬化的有效措施[1] 。本研究使用重组人干扰素γ(IFNγ)治疗慢性乙型肝炎 ,采用肝组织活检这一“金标准”观察疗效 ,进一步探讨其抗肝纤维化的效果。一、资料与方法1.研究对象 :肝纤维化程度S2以上的慢性乙型肝炎患者 2 2例 ,年龄 2 4～ 6 1岁 ,病程 0 .5～ 14年。诊断符合 2 0 0 0年修订的“病毒性肝炎防治方案”[2 ] 。半年内未接受过抗肝纤维化和 (或 )抗病毒药物治疗。　　 2 .治疗方法 :IFNγ由上海克隆生物公司提供 ,1MU ,皮表 1　2 2例患者治疗前后肝组织病理分期…     

慢性肝炎患者血清Ⅳ型胶原含量分析

1 临床资料 本组共50例,男性41例,女性9例,平均年龄41.6岁(4～73岁)。所有病例的诊断均符合1990年(上海)第六次全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。其中慢性迁延性肝炎11例。慢性活动性肝炎17例,肝炎后肝硬化22例。其中部分病例经肝穿活检证实。 检测健康献血员20例作为正常对照组。     

慢性乙型肝炎患者血清透明质酸、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的水平测定

我们探讨血清透明质酸 (HA )、白细胞介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)对慢性乙型肝炎及其肝硬化的临床诊断价值及检测意义 ,观察其与肝功能及肝内炎症反应程度和纤维化的关系。资料与方法一、检测对象全部病例为本院 1997～ 2 0 0 1年的住院或门诊患者。观察组为慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化患者共 178例 ,男99例 ,女 79例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 ( 4 2 .3± 19.4)岁。其中慢性乙型肝炎 90例 ,肝炎后肝硬化 88例 ,HBV血清标志物均为阳性 ,甲、丙、丁、戊型肝炎病毒学指标均为阴性 ,无其他感染。诊断符合 1995年北京第五次全国…     

善得定治疗肝病合并上消化道出血35例

1 资料与方法 1.1 临床资料 51例患者为1995午5月～1998年6月间的住院病人,其中肝炎后肝硬变36例,血吸虫病肝纤维化5例,亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎5例,原发性肝癌2例,肝炎后肝硬变合并血吸虫病肝纤维化1例。51例患者被随机分成2组.善得定治疗组35例,垂体后叶素治疗组16例,其中男性38例,女性13例,平均年龄52岁(30～79岁)。所有病例均有呕血与黑便病史,出血量都在500ml以上。 1.2 治疗方法 善得定组首剂以善得定100—200pg加入0.9％生理盐水20ml中缓慢静推,继以251μg/h速度静脉维持。垂体后叶素组以垂体后叶素按0.2u/min的速度静脉滴注。2组病例均在出血停止(无呕血、血压及脉搏正常平稳、大便转     

努力肺活量及第1秒率百分比测定对诊断肝性胸水的临床意义

自1990年以来,笔者采用日本生产CHESTAC-25型肺功能仪对26例有肝性胸水的肝炎肝硬化患者进行了肺功能通气功能测定,结果如下。 1 临床资料 26例肝炎肝硬化患者中,男22例,女4例;年龄最小者28岁,最大者63岁,平均年龄46岁。所有患者经胸片或超声波检查证实有胸腔积液,胸水最少者在7～8肋间,最多者在4～5肋间;肝功能Child分级,B级16例,C级10例;25例为胸腹水并存。     

原发性硬化性胆管炎和胆汁性肝硬化临床病理特征的比较

原发性硬化性胆管炎(PSC)和原发性胆汁性肝硬化(PBC)均造成破坏性胆管炎,是临床鉴别困难的两种慢性胆汁郁积综合征。作者对PSC和PBC两组按患者的临床、生化、免疫、X线和肝组织学特征一一比较,以提供合理的诊断依据。资料和方法:60例PSC和258例PBC均有胆汁郁积性肝病,延续6个月以上,血清碱性磷酸酶超过正常上限2倍,并有肝活检证据。PSC入选者X线证明肝外胆管弥漫性狭窄、不规则、扩张或扭曲,累及或不累及肝内胆管系统。 PSC患者均行结肠镜检查和多处活检及胆管造影。其中49例作内窥镜逆行胆管造影,7例作经肝胆管造影,4例作术中胆管造影。PBC组患者均为抗线粒体     

重型肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎93例分析

我院 1992年至 1999年 9月收治的重型肝炎和肝硬化病例中有 93例并发自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ) ,分别占同期重型肝炎和肝硬化的 2 7.8%和 38.9% ,现对其作回顾性分析 ,具体报道如下。临床资料一、一般资料本组 93例均为我院 1992年至 1998年 9月收治的住院患者 ,诊断符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准 ,ＳＢＰ符合 1988年全国腹水学术会议制订的诊断标准。重型肝炎 43例 ( 4 6 .2 % ) ,其中急重肝 2例 ,亚重肝 13例 ,慢重肝 2 9例 ;肝硬化 5 0例 ( 5 3 .8% )。男性 5 8例 ,女性 35例 ,男女之比为 1.6 6∶1;年龄 1…     

清开灵联合门冬氨酸钾镁辅治肝性脑病18例

我站从1995年10月～2000年8月用清开灵联合门冬氨酸钾镁(KMA)辅治肝硬化并发肝性脑病18例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组18例,男16例,女2例,年龄48～74岁(中位年龄58岁),诊断符合《内科学》肝性脑病诊断标准。18例均为既往有肝硬化病史的住院病人,肝病史最短5年,最长25年,其中晚期血吸虫病10例,肝炎后肝硬化8例。按肝性脑病分期法,1期5例,2期4例,3期5例,4期4例。     

60例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症治疗及转归分析

肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床较为常见。曾有报道 ,其发生率约为 5 2 .6 % [1] 。低钠血症的治疗在临床上有时可能比较棘手。现将近来我院收治的 6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者作一治疗及转归分析 ,报告如下。临床资料一、病例6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者均为我院 1999年12月～ 2 0 0 1年 4月住院患者 ,男性 48例 ,女性 12例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 47岁。其中并发肝性脑病 6例 ,上消化道出血12例 ,自发性腹膜炎 8便 ,肝肾综合征 4例 ,原发性肝癌 2例 ,低钾血症 2 3例 ,低钠性脑水肿 3例。二、低钠血症的诱因及程度本组…     

善得定治疗慢性肝病合并上消化道出血35例

我们对 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月本院应用善得定和垂体后叶素治疗慢性肝病合并上消化道出血的疗效进行了对比 ,以评价这两种药物的止血疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :72例均为 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月间我院住院患者 ,其中肝炎后肝硬化 46例 ,酒精性肝硬化 6例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎1 0例 ,原发性肝癌 2例 ,随机分成 2组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 7例 ,女 8例 ,平均年龄 5 1 .5岁 ( 2 9～ 78岁 ) ;对照组 37例 ,其中男 30例 ,女 7例 ,平均年龄5 2岁 ( 30～ 79岁 )。所有病例均有呕血、排柏油样或暗…