稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性分析

目的观察脾肾阳虚型2型糖尿病患者采用中药汤剂稳糖汤治疗的效果。方法选取该院门诊部门2015年1月‐2016年9月收治的94例肾阳虚型2型糖尿病患为研究对象,按随机排列表法将其分为对照组和观察组,对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上加用稳糖汤;疗程结束后检测并对比两组患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,比较治疗前后两组患者中医症候积分,并统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)和Hb Alc水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者FBG、PBG和HbAlc水平与治疗前比较均有明显降低(P0.05);治疗后观察组患者FBG、PBG和HbAlc水平均明显低于对照组患者(P0.05);治疗前两组患者中医症候评分比较差异无统计学意义意义(P0.05);治疗后观察组患者中医症候评分明显低于对照组患者(P0.05);本次治疗中两组患者均未出现肝肾功能障碍等严重不良反应情况。结论对脾胃阳虚的2型糖尿病患者治疗时使用稳糖汤,患者临床血糖降低效果显著,症状改善,中医症候评分明显减少。     

真武汤加减联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的临床效果

目的：探讨脾肾阳虚型糖尿病肾病（DN）患者采用真武汤加减联合温针灸治疗的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年8月吉安市中医院收治的84例脾肾阳虚型DN患者,以随机数字表法分成研究组（n=42）与对照组（n=42）。对照组给予温针灸治疗,研究组给予真武汤加减联合温针灸治疗。对两组临床疗效、肾功能及C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平进行比较。结果：研究组治疗总有效率（95.24%）较对照组（78.57%）更高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平均降低,研究组较对照组均更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组CRP、PCT水平均降低,研究组较对照组均更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：真武汤加减联合温针灸治疗脾肾阳虚型DN的临床效果较好,能够促进患者肾功能改善,缓解机体炎症反应。     

加味真武汤治疗Ⅳ期脾肾阳虚型糖尿病肾病临床研究

目的 探讨加味真武汤治疗Ⅳ期脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 将2014年1月-2015年6月130例Ⅳ期DN患者随机分为研究组和对照组各65例,均给予常规治疗,研究组加服加味真武汤,疗程1月。比较2组治疗前后的中医证候积分、空腹血糖(FPG)、尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的改变情况,评价2组的临床疗效和安全性。结果 与对照组比较,研究组治疗后的中医证候积分、FPG、尿蛋白定量、Scr、Ccr、SBP和DBP降低更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05~0.01)。研究组总有效率为90.77%,明显高于对照组的67.69%,P<0.05。2组治疗期间均未见严重的不良反应。结论 在常规治疗基础上给予加味真武汤,能明显改善Ⅳ期脾肾阳虚型DN患者的临床症状,改善肾功能,且无副作用。      

中药拔罐联合真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨中药拔罐联合真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效。方法 选择2018年1月～12月于本院就诊的脾肾阳虚型糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均采用基础治疗并口服中药真武汤加减方,治疗组加用中药拔罐治疗,1个月后评价两组疗效,并观察血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿α1微球蛋白(A1M)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)等指标的改善情况。结果 治疗组改善临床证候的总有效率为93.33%,明显优于对照组(P0.05);治疗组的血BUN、血Scr、尿A1M、尿NAG指标改善,治疗前后比较有显著差异(P0.05),与对照组治疗后指标比较,亦有显著差异(P0.05)。结论 在脾肾阳虚型糖尿病肾病的治疗中,药物拔罐联合真武汤治疗可取得更为理想的效果,能有效改善患者生活质量,延缓肾功能恶化,值得推广。     

补肾胶囊治疗脾肾阳虚型肾病综合征

目的观察补肾胶囊治疗肾病综合征（脾肾阳虚型）的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例,对照组给予益肾康胶囊口服治疗,治疗组在基础治疗的同时给予补肾胶囊（生地黄、熟地黄、杜仲等）口服治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血清白蛋白等生化指标的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为90%和70%,2组比较,P〈0.05。治疗组对于改善主要临床症状（倦怠乏力、眼睑及双下肢浮肿）、血清白蛋白、尿蛋白学等方面疗效均优于对照组（P〈0.05）。结论补肾胶囊治疗肾病综合征（脾肾阳虚型）能降低尿蛋白、抗血小板聚集、减轻糖皮质激素的毒副作用,延缓肾功能减退。     

"全蝎、仙鹤草"治疗肾病综合征脾肾阳虚型30例临床观察

目的 降低肾病综合征脾肾阳虚型病人蛋白尿,提高病人血浆蛋白,减少血尿发生. 方法利用"全蝎、仙鹤草"中西医结合治疗.结果病人转归好,治愈率提高.结论通过加入有效中药全蝎抑制病人血浆蛋白大量外漏,提升蛋白总量,仙鹤草抑制病人血尿发生,两者共同作用,促使病人水肿消退,血尿减轻,尿量增加,疾病痊愈.     

济肾方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床观察

以温阳活血行水功效之济肾方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征30例（治疗组），并与泼尼松组30例（对照组）对照观察，结果表明：两组均可改善肾功能，降低血脂及尿蛋白定量，增加血浆白蛋白，疗效无显著性差异；与对照组比较，治疗组显著改善流变学指标（P＜0．01），且副作用少。     

温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征

目的探讨温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征(PNS)患者的临床效果。方法选取2016年2月至2018年4月淮阳县人民医院治疗的62例脾肾阳虚型PNS患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各31例。对照组接受环磷酰胺联合醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合温阳利水汤治疗。对比两组治疗总有效率,治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量水平。结果观察组治疗总有效率为90.32%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TG、TC、24 h尿蛋白定量水平较对照组下降,Alb水平较对照组升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论温阳利水汤联合环磷酰胺及醋酸泼尼松片治疗脾肾阳虚型PNS患者效果显著,可调节血脂,改善肾功能。     

术附散水汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎水肿103例临床观察

目的:探讨术附散水汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾炎水肿的临床方法和治疗效果.方法:按照脾肾阳虚型慢性肾炎水肿的诊断标准选取206例临床患者的病例资料,随机分为两组,每组各103例.治疗组采用术附散水汤加减治疗,对照组给予卡托普利、双嘧达莫、氢氯噻嗪口服.两组治疗后对比,评价其疗效.结果:治疗组完全缓解28例,基本缓解49例,有效20例,无效6例,总有效率94.2％;对照组完全缓解11例,基本缓解34例,有效39例,无效19例,总有效率81.6％,两组治疗后对比,P＜0.01,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义.结论:术附散水汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎水肿疗效确切.     

黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病35例的临床研究

[目的]观察运用黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病35例的临床疗效。[方法]将60例确诊为IgA肾病且辨证为脾肾阳虚型患者随机分为两组,治疗组35例,给予黄芪真武汤治疗;对照组25例,口服雷公藤多甙片、洛丁新。[结果]治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率为56.0%,并且治疗组能够明显改善临床症状,有效降低蛋白尿,减轻血尿,降低血清肌酐、尿素氮、升高血清白蛋白,提高患者体质,防止疾病向重症发展。[结论]黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病疗效显著。     

阳和汤治疗脾肾阳虚型克罗恩病临床疗效观察

目的:观察阳和汤治疗脾肾阳虚型克罗恩病的临床疗效。方法:将60例克罗恩病患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予美沙拉嗪缓释片治疗,观察组给予美沙拉嗪缓释片联合阳和汤治疗,均治疗24周并随访24周,比较两组治疗后血清生化指标、克罗恩病活动指数(CDAI)评分及临床疗效。结果:两组治疗后清蛋白(ALB)水平显著高于治疗前(P0.05),观察组升高较对照组明显(P0.05);C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平、CDAI评分均显著低于治疗前(P0.05),观察组下降较对照组更明显(P0.05);观察组临床有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:阳和汤联合美沙拉嗪治疗脾肾阳虚型克罗恩病比单用美沙拉嗪疗效好。     

益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效,分析其对患者血清胱抑素C、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血尿酸的影响。方法:70例2型糖尿病肾病患者随机均分为观察组和对照组。对照组给予常规西医基础治疗,观察组则在此基础上给予益气养阴活血通络方。比较两组临床疗效,分析两组治疗前后血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸及微量白蛋白的变化。结果:两组临床疗效相比,观察组治疗后显效率和有效率均显著高于对照组(χ~2=4.24、9.55,P0.05);治疗后两组的空腹血糖、餐后2小时血糖、血尿氮和血肌酐较治疗前均有所改善,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组各指标较治疗前均下降显著(P0.05),且与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),对照组仅血清胱抑素C较治疗前有明显下降(P0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗DN可有效提高疗效,降低血清胱抑素C、TNF-α和血尿酸水平,改善患者肾脏功能并缓解病情。     

真武汤加味治疗糖尿病肾病脾肾气虚证临床研究

目的:观察真武汤加味对糖尿病肾病脾肾气虚证患者血清转化生长因子-β(transforming growth factor beta,TGF-β)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH-Px)水平的影响,并观察其治疗该病的临床疗效。方法:将114例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组患者给予氯沙坦钾片,每次100 mg,1次·d~(-1),口服。观察组在对照组治疗基础上加用真武汤加味,1剂·d~(-1)。两组疗程均为24周,并进行24周随访。记录治疗期间和随访期间病情进展至Ⅴ期的患者,或肌酐翻倍等终点事件发生情况;检测治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量检测;进行治疗前后脾肾气虚证评分;检测治疗前后TGF-β、GSH-Px水平。结果:观察组临床疗效有效率为84.21%,高于对照组的64.91%,差异有统计学意义(χ~2=5.573,P0.05)。观察组中医证候有效率为91.23%,高于对照组的75.44%,差异有统计学意义(χ~2=5.116,P0.05)。对照组终点事件发生率为43.86%,高于观察组的24.56%,差异有统计学意义(χ~2=4.715,P0.05)。治疗后两组Hb Alc水平均较治疗前下降(P0.01),两组24小时尿蛋白定量、尿素氮和肌酐水平均较治疗前升高(P0.01);治疗后观察组HbAlc、24小时尿蛋白定量、尿素氮和肌酐水平均低于对照组(P0.01)。治疗后观察组TGF-β水平均低于对照组,GSH-Px水平高于对照组(P0.01)。结论:真武汤加味治疗糖尿病肾病脾肾气虚证能改善临床症状、降低蛋白尿、调节血糖,从而降低终点事件的发生率,对DN病情起到延缓作用,其作用机制可能是下调TGF-β、升高GSH-Px等细胞因子来实现的。     

消渴方合六味地黄汤治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察消渴方合六味地黄汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:60例病例随机分为两组,两组病例均根据具体情况予以相应的降糖、降压、降脂等对症治疗。两组病例均在饮食控制的基础上给予胰岛素或口服二甲双胍片、卡托普利治疗。治疗组在上述治疗的基础上加消渴方合六味地黄汤加减治疗。两组均以4 w为1个疗程,3个疗程后判定疗效。观察两组病例治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等水平。结果:两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义;两组病例治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮较本组治疗前明显改善,且治疗组治疗后各项指标改善情况优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:消渴方合六味地黄汤治疗糖尿病肾病能降低患者的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量,且服用安全,无明显不良反应及毒副反应,值得临床推广应用。     

达格列净治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效观察

目的:研究SGLT-2抑制剂达格列净治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:挑选60例血糖控制欠佳的2型糖尿病肾病患者,随机分为两组,加用达格列净10mg/d作为观察组,加用安慰剂1片/d作为对照组,共治疗12周,记录治疗前后所有被检患者的一般资料及临床指标,并进行统计分析。结果:对照组与观察组干预前各项基线指标相近(P>0.05)。对照组治疗前后各指标均无明显改变(P>0.05);观察组治疗后体重、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸均较治疗前下降,空腹C肽及餐后2h C肽均较治疗前升高(P<0.05),而治疗前后TG、TC、HDL-C和LDL-C均无明显改变(P>0.05);干预后观察组患者的体重、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸水平均较对照组下降,空腹C肽较对照组上升(P<0.05),两组干预后TG、TC、HDL-C、LDL-C及餐后2h C肽差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可以有效控制2型糖尿病肾病患者的血糖,改善其胰岛功能,并降低其尿蛋白、血肌酐及尿酸,从而保护肾功能。     

桃红二子汤合一平苏治疗早期糖尿病肾病

目的：研究桃红二子汤和一平苏对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：早期糖尿病肾病108例,分为三组：中药组、一平苏组、联合组,治疗3个月测定血肌酐(Cr)、尿素IL(BUN)、24小时尿白蛋白(UAE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)。结果：三组治疗后UAE、TNF-α、ET均有明显下降,以联合组效果最佳,副作用最小。结论：早期糖尿病肾病以联合用药治疗为佳。     

疏血通治疗糖尿病肾病90例临床观察

目的观察疏血通治疗糖尿病肾病的效果。方法90例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。A组为对照组,予以常规治疗;B组为治疗组,除常规治疗外,加用疏血通注射液6.0 mL加入5%葡萄糖250 mL（或0.9生理盐水250 mL）,1次/d,静点,2周为1疗程。结果A组治疗前后尿蛋白有明显改善（P〈0.05）,B组治疗后尿蛋白明显减少,有极显著性差异（P〈0.01）。结论疏血通治疗糖尿病肾病尤其是对减少尿蛋白排出有效。     

芪黄汤结合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察芪黄汤结合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例早期糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组采用瑞格列奈治疗,治疗组采用芪黄汤结合瑞格列奈治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后肾功能指标水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的各项肾功能指标水平均下降,而治疗组患者的下降幅度更为显著(P0.01)。结论相比单纯瑞格列奈治疗,采用芪黄汤结合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病的临床疗效更为显著,同时更为有效地改善肾功能。     

补脏通络加减方治疗2型糖尿病失眠症小样本临床观察

目的观察补脏通络加减方改善2型糖尿病失眠症的临床效果。方法 60例2型糖尿病失眠症患者随机分成治疗组36例,对照组24例。在维持原降糖治疗方案基础上,对照组加服安定片,治疗组加服补脏通络加减方,疗程均为2周。观察两组治疗前后睡眠状况、临床症状及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)改善情况。结果失眠症状疗效比较:两组总有效率有显著性差异(P0.05),治疗组总有效率高于对照组。糖尿病临床症状疗效比较:两组总有效率有显著性差异(P0.01),治疗组总有效率高于对照组。血糖比较:治疗组治疗后FBG、2hPG下降明显,与治疗前比较有显著性差异(P0.01),与对照组治疗后比较有显著性差异(P0.01)。结论补脏通络加减方在改善2型糖尿病失眠症失眠症状、临床症状及血糖紊乱方面明显优于安定,且不良反应较小。补脏通络加减方治疗2型糖尿病失眠症具有较好疗效,值得临床推广应用。