加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的探讨加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘的临床效果。方法选取2013年6月至2015年6月我院收治的因服用阿片类药物导致便秘的肿瘤患者60例,分成观察组和对照组,每组患者30例,观察组和对照组分别采用加味麻子仁汤治疗和乳果糖口服溶液治疗。结果观察组与对照组治疗有效率分别为90%和66.66%。观察组在每次和首次排便时间、间隔时间、排便症状总积分等都明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。结论加味麻子仁汤治疗方法能够有效的解决患者服用阿片类药物引起便秘的情况,能够提高患者的疼痛控制能力以及生活治疗,疗效显著,值得临床推广。     

滋阴润肠法治疗功能性便秘的临床观察

目的〓观察滋阴润肠法治疗功能性便秘的临床疗效。方法〓将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服中药,对照组给予福松口服,疗程为2周。评价指标为治疗前后排便次数、大便性状、首次排便时间、蹲厕时间、排便困难症状评分及临床疗效。结果〓两组患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分、蹲厕时间均有明显改善（P<0.05）,治疗组痊愈率、有效率、排便次数、首次排便时间、大便性状、排便困难症状评分改善优于对照组（P<0.05）。结论〓滋阴润肠法对功能性便秘临床疗效确切。     

针刀结合温针灸治疗颈性眩晕60例临床疗效分析

目的〓观察针刀结合温针灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法〓将60例患者，随机分为观察组和对照组。观察组30例采用针刀结合温针灸治疗颈性眩晕，对照组30例则采用天麻素注射液及盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗，治疗3周后比较两组患者临床症状与功能积分及临床疗效，并在疗程结束后2个月对患者进行随访评定远期疗效。结果〓观察组总有效率为96.7%，明显优于对照组76.7%（P<0.05）；与治疗前比较，两组治疗后及疗程结束2个月后患者症状与功能评分均有明显提高（P<0.05或P<0.01）；与对照组相比，观察组治疗后及疗程结束2个月后患者评分显著高于对照组（P<0.01）。结论〓针刀结合温针灸可明显改善颈性眩晕患者的临床症状，其疗效优于使用。     

健脾清热止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察健脾清热止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）疗效。方法将我院80例D-IBS患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用复方嗜酸乳杆菌治疗，治疗组采用健脾清热止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗。比较两组疗效、治疗前后视觉模拟评分（VAS）、排便次数、急迫排便次数、症状积分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6(IL-6)水平。结果 治疗后，治疗组总有效率显著高于对照组（ P<0.05）；两组VAS评分、排便次数、急迫排便次数显著减少，治疗组VAS评分、排便次数、急迫排便次数显著少于对照组（ P<0.05）；两组症状积分、hs-CRP、IL-6水平显著降低，治疗组症状积分、hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组（ P<0.05）。结论 健脾清热止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗D-IBS疗效较好，能显著降低症状积分，缓解疼痛，降低排便次数，调节炎症因子水平。     

电针治疗老年气虚型功能性便秘的临床疗效分析

目的 观察电针治疗老年气虚型功能性便秘的临床疗效。方法 随机将40名患者分为电针组和针刺组,每组各20例。两组都选择双侧的天枢、腹结和上巨虚穴,分别进行电针治疗（电针组）和普通针刺治疗（针刺组）,连续治疗4周,治疗5次/周,留针30min/次。观察治疗前（基线期）、2周后、4周后各组患者周自主排便次数、粪便性状评分及排便困难程度评分的变化。结果 2周及4周治疗结束后,两组相对于治疗前（组内比较）,都能在不同程度上改善自主排便次数、粪便性状评分、排便困难程度评分的症状（P<0.01）;电针组在2周治疗结束时相对于针刺组（组间比较）,对便秘症状的改善更明显（P<0.05）;4周后,两组治疗后总体疗效比较（电针组75%,针刺组60%）,差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论 ①电针和普通针刺治疗气虚型功能性便秘均可获良效;②相对于普通针刺,电针对患者便秘症状的改善更明显,达到相同改善程度所需治疗时间更短。     

自拟加味四逆汤治疗阿片类药物引起便秘的临床疗效

目的:探究自拟加味四逆汤治疗阿片类药物引起便秘的临床效果。方法:选取本院收治的阿片类药物引起便秘患者100例。按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,各50例。对照组予以常规通便药治疗,试验组给予自拟加味四逆汤治疗,比较两组大便次数、大便性状、便秘评分量表、中医症状评分、疼痛控制(NRS)及生活质量(PAC-QOL)情况。结果:试验组每周自主排便次数≥3次的例数多于对照组,大便性状评分高于对照组,便秘评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组各项中医症状评分、NRS评分、PAC-QOL各项评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟加味四逆汤治疗阿片类药物引起便秘的临床效果显著,可缓解临床症状,减轻患者的疼痛,提高生活质量。     

经皮穴位电刺激在阿片类药物导致的便秘管理中的疗效评价

目的：观察经皮穴位电刺激在阿片类药物所致便秘管理中的疗效。方法：选择确诊为阿片药物导致便秘的患者共146例随机分为2组,TEAS组以及对照组。所有入组患者均口服苁蓉通便口服液10ml,2次/日,TEAS组加经皮穴位电刺激治疗相关穴位,并根据症状虚实加减穴位,共治疗2周。治疗前以及治疗2周后分别记录所有患者肠功能指数、便秘症状积分,评价便秘疗效,生活质量评价采用便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL）。结果：两组在治疗后便秘均有改善。TEAS组在肠功能指数排便的总满意度为62.44&#177;17.81,较对照组改善更明显（t=-3.64,P=0.00）。生活质量评分上TEAS组4个维度积分均有改善,其中躯体不适的积分为8.52&#177;0.71,（t=-3.69,P=0.00)、心理和社会不适的积分为2.03&#177;0.32,(t=-2.95,P=0.00)、满意度积分为1.14&#177;0.29(t=-2.38,P=0.00),这3个项目积分改善均优于对照组（P＜0.05）。从便秘症状积分上比较,TEAS组治疗后为5.10&#177;0.51,较对照组改善更明显（t=-3.90,P=0.02）。TEAS组总有效率为93.06%,对照组为85.07%,虽然TEAS组总有效率高,但没有出现统计学差异（χ2=2.92,P=0.13）。结论：经皮穴位电刺激可以改善阿片类药物所致便秘患者的症状及生活质量。     

清肠汤治疗混合痔术后便秘(肠道实热证)的效果观察

目的：观察清肠汤治疗混合痔术后便秘(肠道实热证)的临床疗效。方法：选择2020年7月—2021年1月在岳阳市中医医院肛肠科行混合痔外剥内扎内注术，且符合本研究纳入标准48例混合痔术后便秘患者，依循随机数字表分成两组，各24例，治疗组给予中药汤剂清肠汤治疗，对照组给予乳果糖治疗。对比两组患者在便秘治疗前、用药1周后的便秘症状、中医症状、肛周疼痛积分及总疗效。结果：治疗组治疗总有效率高于对照组，且治疗1周后的中医及便秘症状积分、肛周疼痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论：清肠汤治疗混合痔术后便秘疗效确切，可有效促进排便，改善症状，且无严重不良反应，安全性良好。     

手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的效果观察

目的 探讨手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效及安全性。方法 选取2017年6月—2020年5月在石家庄市中医院行手术治疗的80例女性直肠前突致出口梗阻型便秘患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。两组均行经阴道修补术、痔上黏膜环形错位套扎吻合术（EPH），观察组在此基础上于术后2 d开始口服自拟益气健脾润肠通便中药方，14 d为1个疗程，连续服用2个疗程后评估疗效，记录不良反应发生情况，比较远期疗效。结果 观察组治疗前后排便频率、排便困难程度、粪便性状、排便时间、排便不尽感、头昏、乏力、口干口渴评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组患者临床有效率高于对照组（95.00% VS 80.00%，P <0.05）。两组患者的腹胀/腹泻、恶心/呕吐、出血、疼痛、尿潴留发生率及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05），且上述不良反应均为轻度，无重度不良反应。观察组治疗前后出口梗阻型便秘评分（ODS）的差值大于对照组（P <0.05），复发率低于对照组（P <0.05）。结论 经阴道修补术、EPH术后口服自拟益气健脾润肠通便中药方，可有效改善女性直肠前突所致出口梗阻型便秘临床症状，提高近、远期疗效，降低复发率，且不增加不良反应发生风险。     

竹叶石膏汤治疗肺癌胃阴亏虚型化疗呕吐30例临床观察

目的　观察竹叶石膏汤治疗肺癌胃阴亏虚型化疗呕吐的临床疗效。方法　将60例肺癌胃阴亏虚化疗呕吐患者按照数字抽签法随机分为2组。对照组30例采取甲氧氯普胺进行止吐治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上采用竹叶石膏汤治疗。观察至化疗后第7天临床疗效、恶心呕吐情况及不良反应率,并观察2组治疗前后均对患者进行生活质量（quality of life, QOL）评分。结果　治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组恶心呕吐分度轻于对照组（P<0.05）;治疗组不良反应率低于对照组（P<0.05）。2组治疗后生活质量均有一定的改善（P<0.05）,治疗组治疗后QOL评分明显高于对照组（P<0.05）。结论　竹叶石膏汤治疗胃阴亏虚型化疗呕吐疗效显著,能有效改善患者的呕吐症状。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …