基于脊柱稳定性理论下的SET悬吊系统对非特异性下背痛患者的临床应用研究

目的 探讨基于脊柱稳定性理论下的悬吊运动疗法(suspension exercise therapy, SET)悬吊系统对非特异性下背痛患者的临床应用研究。方法 随机选取2021年5月—2022年2月在江门市人民医院潮连分院(江门市蓬江区潮连医院临床康复医学)就诊的慢性非特异性下背痛(chronic nonspecific lower back pain, CNLBP)患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组使用常规物理治疗,在此基础上,观察组使用SET悬吊系统治疗,对比两组临床疗效、疼痛及Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)及功能性动作筛查量表(FMS)、核心区肌肉力量、腰背肌最大肌力。结果 观察组治疗有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ²=8.306,P<0.05);观察组治疗1、3个月的VAS疼痛评分、ODI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、3个月的RMDQ评分明显低于对照组,FMS评分明显高于对...     

核心稳定性训练在非特异性下背痛康复中的疗效

目的 通过对核心稳定训练慢性非特异性下背痛患者的康复效果进行分析,为临床治疗下背痛患者提供更加合理的治疗方案。 方法 选取2017年1月-2018年1月绍兴市人民医院收治的80例非特异性下背痛患者为研究对象,根据康复训练方式的不同,分为对照组和观察组,对照组进行常规训练模式,观察组在常规训练基础上进行核心稳定训练,2组患者治疗均持续3个月。比较2组患者治疗前(T1)、疗程结束时(T2)、疗程结束后3个月(T3)背部疼痛VAS评分、躯干各方位活动范围、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、背伸肌肌力,疗程结束时(T2)、疗程结束后3个月(T3)患者康复训练满意度。 结果 与对照组相比,观察组患者各时间点疼痛VAS评分均明显降低(均P<0.05),背伸肌肌力明显增强(均P<0.05),躯干各方位活动范围均明显扩大(均P<0.05),ODI评分明显下降(均P<0.05),康复训练满意度更高(P<0.05)。 结论 核心稳定训练相比常规运动训练可以有效缓解患者疼痛,增强背伸肌肌力,明显增大躯干活动范围,对于改善患者日常生活质量十分有效,每一位患者都感到满意。      

针灸治疗对慢性非特异性下背痛患者肌肉力量和疼痛的影响

目的:观察8周针灸治疗对慢性非特异性下背痛患者的康复疗效。方法:选取60例男性非特异性下背痛患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组采用针灸联合传统的主动运动治疗,对照组只采用传统的主动运动治疗,均为每周5次(共40次)。8周前后使用脊柱功能测试系统(Tergumed)分别对所有患者进行腰背部神经肌肉功能评价和视觉疼痛评分(VAS)疼痛测定。对所得数据进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者治疗前躯干肌力量、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后躯干肌力量较治疗前明显提高,VAS评分较治疗前明显降低,指标差异有统计学意义(P<0.001);治疗后治疗组患者的躯干肌力量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后治疗组患者的屈伸肌力量比与对照组无明显差别(P>0.05);VAS评分两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:针灸治疗能改善慢性非特异性下背痛患者的疼痛、提高躯干肌力量,其临床疗效明显优于传统的主动运动疗法。     

慢性下背痛的鉴别诊断

下背疼痛是指下部腰椎、腰骶区或骶髂区的疼痛。下背疼痛是我国最常见的健康问题之一，随着人们对风湿性疾病认识的提高，尤其是脊柱关节病知识的普及，因下背疼痛到风湿科就诊的人数与日俱增，但下背痛的病因很多，在想到脊柱关节病的同时，不应忽略能引起下背痛的许多其他疾病，以避免误诊误治。     

针刀疗法治疗肌,筋膜源性下背痛

下背痛是临床常见病症，而肌、筋膜源性下背痛所占比例最大。作者应用小针刀疗法治疗该类疾病１５４例，收到较好效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组１５４例，男９１例，女６３例；年龄最小者１８岁，最大者７１岁，平均年龄４７岁。按病变部位进行分类，...     

下背痛表面肌电的应用研究

下背痛的发生与腰背肌疲劳和收缩能力下降关系密切。因此,腰背肌功能评价对下背痛的诊断和疗效评价具有十分重要的价值。早期临床和康复医学对腰背肌的评价多因主观性和不确定性受到了限制,表面肌电因其特异性、可靠性、灵敏性、无创性、实时性和多靶点测量的优点引起康复医学和运动医学研究者的关注。     

中青年非特异性下背痛34例核心稳定性训练疗效观察

目的:探讨核心稳定性训练对减轻中青年非特异性下背痛患者疼痛的临床效果。方法:将68例20~50岁非特异性下背痛患者随机分为观察组和对照组,观察组34例采用物理治疗合并徒手核心稳定性训练,对照组采用单纯物理治疗。两组均于治疗前、治疗后1、3周,出院后3、6个月,采用视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估。结果:观察组与对照组出院后6个月ODI及VAS评分具有显著性差异(P<0.05)。结论:核心稳定性训练用于中青年慢性非特异性下背痛治疗,其缓解疼痛效果显著。尤其是出院后对于疗效的维持具有明显作用。     

非特异性下背痛的非手术治疗研究进展

下背痛(low back pain,LBP)被定义腰骶部的急、慢性疼痛,通常包括肋骨下缘至臀下皱褶以上的疼痛,伴或不伴下肢放射痛[1].近年来,慢性下背痛的患病率呈上升趋势,增加了人群致残率和医疗成本.研究表明,人群中下背痛的终生患病率高达85％[2].LBP通常被分为特异性、神经根性与非特异性.非特异性下背痛(non-specific low back pain,NLBP)被认为是一种无法用某种特异性病理因素(例如感染、外伤、肿瘤、脊柱畸形、神经根压迫等)解释的下背痛.有研究认为,各种原因引起的NLBP均与腰腹部肌肉疲劳、收缩能力的下降有不同程度的相关性[3],但其具体发病原因仍不十分明确.     

射频热凝治疗椎间盘源性下背痛的护理

椎间盘源性腰痛是由于椎间盘退变导致纤维环撕裂、松弛,破坏椎间盘的稳定性,使椎间盘出现一些异常活动,从而对突出神经的痛觉神经末梢产生机械刺激而引起疼痛。同时椎间盘在退变过程中局部产生自身免疫炎症反应,刺激外层纤维内化学感受器而产生疼痛,主要表现为反复发作的下背部疼痛,严重影响患者的生活和工作,而传统的卧床休息、按摩及药物治疗后症状反复发作,疗效欠佳。作者自2003年3月开展射频热凝治疗椎间盘源性下背痛患者,取得令人满意的效果,特做护理体会介绍。     

神经内科护士下背痛的相关因素调查

目的:明确神经内科护士发生下背痛的影响因素,为护理管理者在该人群中制定有关预防措施提供科学依据。方法:对大庆市第一医院、第四医院及第五医院三所三级甲等医院的112名神经内科护士进行下背痛相关因素问卷调查。结果:神经内科护士下背痛患病率高达88.4%,统计学分析显示:工作年限,每天输液处置的次数、弯腰工作时间、频率,工作紧张、疲劳等与下背痛患病有关。结论神经内科护士是患下背痛的高危人群。通过了解神经内科护士下背痛的原因,为在该人群中制定有关预防措施提供依据。     

布比卡因复合芬太尼腰麻在急诊下肢手术中的应用

目的:探讨芬太尼腰麻对下肢手术麻醉的临床效应。方法:选择ASA分级I～II行急诊下肢手术病人40例,随机分为两组,每组20例,实验组(F组)使用0.75﹪布比卡因7.5mg(1mL)+芬太尼25μg(0.5mL),对照组(B)腰麻使用0.75﹪布比卡因11.5mg(1.5mL),腰麻药中均加入10﹪葡萄糖1mL,总容量为2.5mL,选择L3～4间隙穿刺,术中观察记录病人血压(SBP,DBP,MAP),HR,麻醉效果,运动阻滞情况及不良反应。结果:B组血压下降比F组更加显著,B组有5例需加麻黄素处理,F组血压有轻微下降,但均在代偿范围之内,不需加麻黄素处理(P<0.05);B组Bromage评分为3～4分,F组得分主要为2～3分;两组术后恶心,呕吐,皮肤搔痒及尿潴留等无显著性差异。结论:小剂量芬太尼用于腰麻对急诊骨科下肢手术循环影响小,麻醉效果确切,术后患者能及早运动,不良反应少,值得推广。     

不寐从胆论治

不寐从胆论治古往今来鲜有系统阐述。本文从中医经典入手,分析“胆”的功能及经络输布等生理基础,并结合古代医案及临床效案,系统探究不寐从胆论治的理论基础,以窥不寐证从胆论治之义。     

肺癌脊椎转移的外科治疗探讨

２０例肺癌脊转移患者,经前方椎体切或／或减主骨水泥填充固定共１８例。３例同期行椎体转移癌和部病变切除;化疗和放疗作为辅助手段。结果：１２例疼痛得到缓解,截瘫或轻瘫除１例外获完全或部分恢复,平均存活８个月。基于临床资料,认为外科手术可改善生存质量。     

SPR+局部矫形手术治疗脊髓损伤后重度肢体痉挛

目的　采用选择性脊神经后根切断术 (SPR) +局部矫形手术治疗脊髓损伤后重度肢体痉挛。方法　采用L2 ～S1双侧节段开窗式部分椎板切除 ,保留棘突、棘间和棘上韧带 ,显露双侧L2 ～S1神经根出口处将前后根分开、分束 ,测定各后根束阈值 ,阈值较低的后根小束切断。术后下肢部分挛缩畸形未能改善者同时行局部矫形手术。结果　临床应用 39例 ,随访 3年疗效满意 ,痉挛解除率为 90 % ,功能改善率为 90 %。结论　采用选择性脊神经后根切断术 +局部矫形手术能成功的治疗脊髓损伤后重度肢体痉挛 ,手术效果明显优于单一手术的治疗。     

从太阴论治系统性硬化症的探讨*

系统性硬化症是一种难治性结缔组织病，可归属于中医“皮痹”“肺痹”等范畴。本文基于太阴相关论述，结合系统性硬化症现代医学研究及患者临床表现，系统分析太阴与系统性硬化症的相关性，认为太阴之脏不足引发正虚邪凑，继而影响津液代谢，致使痰浊瘀血内生为该病发生发展的基本病机；治疗遣方用药从太阴入手，增健脾补肺、调和营卫、益气养血之剂多有效验。通过阐述从太阴论治系统性硬化症的理论依据及重要性，为临床提供思路借鉴。     

多节段颈椎损伤的后路手术治疗方法探讨

目的：评估颈后路单开门扩大椎板成形术结合侧块螺钉固定对于多节段颈椎管狭窄及创伤性颈脊髓损伤治疗的安全性及可行性。方法方便选取于该院2012年1月-2014年3月收治的22例行颈后路单开门扩大椎板成形术结合侧块螺钉固定术的多节段颈椎管狭窄及不稳定骨折并发脊髓损伤的患者进行回顾性研究,通过术后JOA评分的改善及并发症的发生评估手术效果。结果平均手术时间120 min,平均出血量445 mL,从C3-C7共有128枚侧块螺钉置入,包括C3﹕22枚,C4：36枚,C5：38枚,C6：22枚,C7：10枚。平均术前JOA评分(3.26±0.64)分,所有患者平均随访16.5个月,平均术后JOA评分(8.21±1.37)分,明显高于术前水平(t=1.871,P<0.05),平均改善率(46.5±9.8)%。5例患者出现术后并发症,包括脑脊液漏、伤口延迟愈合、肺部感染及泌尿系感染。经治疗后其中1例术后1月死于呼吸功能衰竭。结论颈后路单开门扩大椎板成形术结合侧块螺钉固定对于多节段颈椎管狭窄及创伤性颈脊髓损伤的治疗是可行的,其优点包括手术创伤小,术中出血少,操作安全,对于骨折提供可靠地稳定性。     

脊柱结核治疗进展

脊柱结核的冶疗目的是消除感染,防止脊柱畸形和神经功能障碍.传统脊柱结核治疗方法主要是氧疗、日光浴和长期卧床休息.随着特异性抗结核药物的应用,脊柱结核的发病率和死亡率都明显下降.对于无严重并发症的患者,基本上可通过药物治疗和手术治愈.     

从瘀论治动脉硬化性闭塞症浅析

总结动脉硬化性闭塞症的临床治疗研究进展。阐明其基本病机血瘀的发生与气血津液、脏腑、经络功能失调密切相关;治疗过程中既要注重血瘀共性,运用活血化瘀法,又要注意证的个性,配合其他治法,如内治法、外治法的结合运用。     

脊髓肿瘤的放射治疗与脊髓耐受量的关系探讨

应用手术和照射及单纯照射治疗8例原发性脊髓肿瘤。经2～12年随访,死亡4例。存活4例中,1例发生放射性脊髓炎。探讨了脊髓的放射耐受量、脊髓肿瘤的照射剂量和放疗的价值。     

胸椎骨折脱位伴脊髓神经损伤功能重建临床处理研究

目的：探讨胸椎骨折脱位伴脊髓损伤的不同节段内固定的方法,评价脊椎单元骨折重建与脊髓修复效果。方法：回顾性分析我院2005年1月～2010年12月收治的60例胸椎骨折伴脊髓损伤患者的临床资料。对胸椎中上段骨折采用多节段椎弓根螺钉内固定,对胸椎下段骨折行经伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定。积极采用运动治疗、作业治疗及膀胱训练,观察伤椎椎体前高比和脊髓神经及肢体功能的恢复情况。结果：术后随访3月～5年,伤椎前高比明显高于术前（P〈0.05）;感觉运动评分较术前亦明显提高（P〈0.05）。结论：选择恰当的椎弓根螺钉内固定能较好地重建骨折脊椎解剖结构、生物力学及椎管有效容积,为脊髓修复提供解剖基础,采用积极规范康复措施,能最大限度恢复脊髓神经功能。