2型糖尿病合并高尿酸血症的中医证型与HCY和CRP的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（DM）并高尿酸血症的中医证型与HCY和CRP的关系。方法选择T2DM并高尿酸血症患者103例,中医辨证分为风寒湿热证、痰瘀互阻证、气阴两虚证、阴阳两虚证4个证型,分别测定血清C反应蛋白CRP、血浆同型半胱氨酸（HCY）水平,并进行组间比较。结果各个证型组之间的年龄及病程、血压、血糖、血脂、CRP、HCY等血液指标经检验差异无统计学意义（P〉0．05）,CRP、HCY的总体均数水平超出正常范围。结论本病的证候分型与CRP、HCY化验指标无显著性相关,但本病的发展与CRP、HCY升高可能有关,推断痰瘀互阻是2型糖尿病合并高尿酸血症的病理变化。     

归脾汤加减联合铁剂治疗早产儿贫血的临床研究

目的探讨归脾汤加减联合铁剂的治疗方法对早产贫血患儿血红蛋白、网织红细胞计数和中医证候的影响。方法根据纳入和排除标准,采用便利抽样法在小儿科门诊筛选81名心脾两虚型早产贫血患儿,并按随机数字表法分为治疗组42名和对照组39名。治疗组在口服蛋白琥珀酸铁口服液的基础上联用归脾汤加减治疗,对照组仅接受常规蛋白琥珀酸铁口服液口服,每组均治疗3个疗程,每个疗程4周,在干预前和每个疗程结束后评估患儿血红蛋白、网织红细胞计数和中医证候积分。结果治疗组治疗8周和12周后血红蛋白较对照组升高（P<0.05）;治疗组和对照组的网织红细胞计数均在治疗4周后达高峰但治疗组上升程度高于对照组（P<0.01）,随后缓慢下降（P>0.05）;治疗组治疗12周后中医证候积分较对照组降低（P<0.05）;治疗组和对照组治疗后的血红蛋白、网织红细胞计数和中医证候积分均较治疗前改善（P<0.05）。结论归脾汤加减联合铁剂治疗具有纠正早产儿贫血、改善机体一般状况的作用,可用于早产儿贫血的治疗。     

滋阴活血法联合针刺治疗月经量少的疗效观察

目的 观察滋阴活血法联合针刺治疗肾阴虚型月经量少的临床疗效。方法 对照组采用西医常规治疗,治疗组采用滋阴活血法联合针刺治疗。治疗前后采用统计学方法比较2组治疗有效率、中医证候积分和子宫内膜厚度。结果 治疗后,2组患者总有效率、中医证候积分和子宫内膜厚度均较治疗前好转（P<0.05或P<0.01）,而在中医证候积分的比较中治疗组优于对照组（P<0.01）。结论 滋阴活血法联合针刺对肾阴虚型月经量少患者的临床疗效不亚于西医常规治疗,在部分症状的改善上优于西医常规治疗。     

清痰化瘀方对稳定性冠心病患者生活质量的影响

[目的]评价清痰化瘀方对稳定性冠心病痰热瘀结证患者生活质量的影响。[方法]纳入稳定性冠心病痰热瘀结证门诊患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,治疗组在原西医治疗基础上加用清痰化瘀方,对照组继续采用原有西医常规治疗,疗程均为（10±3）d。疗程结束后评价对西雅图心绞痛量表计分（躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度）的影响,同时评价心绞痛计分、中医证候积分等指标,并记录不良事件。[结果]经治疗后,治疗组躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度计分明显高于对照组（P<0.05）;治疗组和对照组心绞痛计分、中医证候积分均较治疗前降低,经治疗后前者心绞痛计分（P<0.05）、中医证候积分明显低于后者（P<0.01）;两组间不良事件差异无统计学意义。[结论]清痰化瘀方能有效改善稳定性冠心病痰热瘀结证患者心绞痛症状,提高生活质量,且安全性良好。     

丹瓜护脉口服液治疗痰瘀互结型2型糖尿病大血管病变65例

目的观察丹瓜护脉口服液治疗痰瘀互结型2型糖尿病大血管病变的疗效。方法选取2型糖尿病大血管病变痰瘀互结证患者130例,按数字表法随机分为2组各65例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹瓜护脉口服液治疗。治疗24周后比较2组中医证候疗效、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖及血脂水平变化情况。结果 （1）观察组总有效率为92.31%,优于对照组的78.46%（P<0.05）;（2）与治疗前比较,2组治疗后同型半胱氨酸、尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖水平下降（P<0.05）,观察组还有总胆固醇、甘油三酯较治疗前下降（P<0.05）;2组比较,观察组同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯水平降低更明显（P<0.05）。结论在常规西药治疗的基础上加服丹瓜护脉口服液治疗2型糖尿病大血管病变痰瘀互结证具有良好的中医证候疗效及用药安全性,且在降低血糖、改善血脂水平以及改善炎症指标方面有良好的效果。     

化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常30例

目的 观察化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常的临床疗效。方法 将60例2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予二甲双胍和血脂康治疗,观察组在对照组基础上加用化痰降浊逐瘀方,疗程为16周。评价两组患者治疗前后中医证候积分,观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂变化。结果 治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前均明显下降（P<0.05）;两组患者治疗前后中医证候积分差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者实验室指标较治疗前均显著改善（P<0.05）;两组患者治疗前后各项实验室指标差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 化痰降浊逐瘀方可改善2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者的症状,降低其血糖水平,调节血脂。     

半夏白术天麻汤联合硝苯地平缓释片治疗痰浊中阻型高血压患者的效果

目的：观察半夏白术天麻汤联合硝苯地平缓释片治疗痰浊中阻型高血压患者的效果。方法：选取2019年12月至2021年10月该院收治的102例痰浊中阻型高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组口服硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合半夏白术天麻汤治疗,比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]水平、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组眩晕、头痛、胸闷和呕吐痰涎等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组DBP、SBP和Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论：半夏白术天麻汤联合硝苯地平缓释片治疗痰浊中阻型高血压患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、血压水平和血浆Hcy水平,效果优于单纯硝苯地平缓释片治疗。     

针刺对痰瘀互结型非痴呆血管性认知障碍的影响

目的探讨针刺对痰瘀互结型非痴呆血管性认知障碍（VCIND）患者执行功能的影响。方法将60例痰瘀互结型VCIND患者随机分为对照组和针刺组各30例,对照组予尼莫地平治疗,针刺组在对照组治疗基础上联合针刺治疗,连续治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、执行功能及认知功能情况,并比较2组疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、MOCA评分、执行功能量表评分明显改善（P<0.05）,以针刺组改善程度最为明显（P<0.05）;针刺组疗效优于对照组（P<0.05）。结论针刺能够改善痰瘀互结型VCIND患者的中医证候和认知功能,同时可以通过提高优势抑制、精神灵活性、信息处理速度和准确性、定势转移及抽象概念等分因子方面来改善其执行功能。     

中医证型与高血压病患者血浆同型半胱氨酸及血脂关系的临床研究

[目的]探讨中医证型与高血压病（EH）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）及血脂的关系。[方法]将343例患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、气虚痰浊四型，用荧光偏振免疫法检测EH患者与健康对照组血浆HCY水平，并检测血脂水平。[结果]EH患者血浆HCY水平显著高于健康对照组（P〈0．01），气虚痰浊型血浆HCY及LP（a）（脂蛋白a）水平显著高于健康对照组（P〈0．01），且气虚痰浊型血浆HCY与LP（a）水平呈正相关（r=0．2676，P〈0．01）。[结论]血浆HCY水平异常增高是EH的重要危险因素之一，EH患者血浆HCY及LP（a）水平显著增高且呈正相关可作为中医证型气虚痰浊型的辨证指标。     

清肝健脾方对中青年H型高血压焦虑状态的影响

目的观察清肝健脾方对中青年H型高血压病焦虑患者的临床疗效及血浆同型半胱氨酸的影响。方法纳入符合中青年H型高血压伴有焦虑,中医证属肝郁脾虚型患者80例,采用完全区组随机法将患者分为对照组(西药常规治疗)和治疗组(清肝健脾方治疗),每组40例,两组疗程均28 d。观察两组焦虑评分、血浆同型半胱氨酸及肾素血管紧张素水平变化、动态血压下降幅度、中医证候积分对比。结果两组治疗后焦虑评分、中医证候积分较治疗前均下降,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后血浆同型半胱氨酸、肾素血管紧张素、动态血压均明显下降(P0.01),治疗组优于对照组(P0.05)。结论清肝健脾方可改善中青年H型高血压病焦虑症状,并在降压的同时降低血浆同型半胱氨酸、肾素血管紧张素的水平。     

畲药活血消积方对H型高血压痰瘀互结证 患者脉搏波传导速度和踝臂指数的影响

目的 观察畲药活血消积方对H型高血压痰瘀互结证患者脉搏波传导速度和踝臂指数（ankle brachial index,ABI）的影响。方法 选取2020年9月至2022年1月于丽水市中医院就诊的64例H型高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予畲药活血消积方+西药治疗,疗程均为4周。比较两组患者的中医证候疗效、24h动态血压、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平、肱踝脉搏波传导速度（brachial–ankle pulse wave velocity,baPWV）及ABI的差异。结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的中医证候积分、24h收缩压（systolic blood pressure,SBP）、24h舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、Hcy、baPWV均显著低于本组治疗前（P<0.05）,ABI均显著高于本组治疗前（P<0.05）;且治疗组患者的中医证候积分、24h SBP、24h DBP、Hcy、baPWV均显著低于对照组（P<0.05）,ABI显著高于对照组（P<0.05）。结论 畲药活血消积方联合西药治疗H型高血压痰瘀互结患者,能有效改善临床症状,降低血压和Hcy水平,改善血管弹性,值得临床应用。     

脐腹灸及解语膏穴位贴敷联合针刺辅助治疗脑梗死风痰瘀阻证30例临床观察

目的 观察脐腹灸及解语膏穴位贴敷联合针刺辅助治疗脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效。方法选取安徽中医药大学第二附属医院2019年11月至2020年8月收治的60例脑梗死风痰瘀阻证患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。2组均给予西医常规基础治疗,在此基础上,对照组采用针刺治疗,治疗组采用脐腹灸及解语膏穴位贴敷联合针刺治疗。治疗14 d后比较2组的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、日常生活能力(ADL)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分,以及低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hc-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平。结果 治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组为73.33%(22/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组ADL评分明显升高,中医证候积分及NIHSS评分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组LDL、hc-CRP、HCY水平明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治...     

糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果观察

目的：评价糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果。方法：对80例高同型半胱氨酸（HCY）血症（其中单纯高同型半胱氨酸血症20例,2型糖尿病无并发症组30例,合并微血管并发症组30例均口服甲钴胺片、叶酸片后1个月复查血浆HCY。结果：正常对照组全组降至正常,糖尿病无微血管病变组血浆HCY下降幅度与糖尿病微血管病变组血浆HCY下降幅度无显著差异。结论口服甲钴胺片、叶酸片等药物,是治疗高同型半胱氨酸（HCY）血症的一种方法。     

化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果

目的：探讨化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者的效果。方法：选取2022年7月至2023年7月该院收治的80例脑梗死患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在其基础上联合化痰通络汤治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、日常生活活动能力[Barthel指数（BI）]评分、中医证候积分、血液流变学指标水平及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组NIHSS评分、中医证候积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板黏附率均低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化痰通络汤联合常规西药治疗脑梗死风痰瘀阻证患者可加快症状缓解,降低中医证候积分,改善血液流变学指标水平,提高神经功能和日常生活活动能力,效果优于单纯常规西药治疗。     

荷叶饮治疗痛风性关节炎间歇期高尿酸血症患者的疗效观察

【目的】观察荷叶饮治疗痛风性关节炎间歇期高尿酸血症湿热瘀阻型患者的临床疗效。【方法】将50例痛风性关节炎间歇期高尿酸血症湿热瘀阻型患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组给予口服苯溴马隆片治疗,治疗组给予口服荷叶饮汤剂治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后血尿酸水平和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面：治疗4周后,治疗组的总有效率为88.0%(22/25),对照组为68.0%(17/25),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）血尿酸水平方面：治疗后,2组患者的血尿酸水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组对血尿酸水平的降低作用明显优于对照组（P<0.05）。（3）中医证候积分方面：治疗后,治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低（P<0.05）,而对照组无明显降低（P>0.05）,组间比较,治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P<0.01）。（4）安全性方面：治疗组的不良反应发生率为0(0/25),对照组为16.0%(4/25),组间比较,差异无统计学...     

自拟益气补肾方对早期糖尿病肾病 HCY 的干预作用及疗效观察

目的运用益气补肾法辨证治疗早期糖尿病肾病脾肾气虚证,观察其降低尿微量蛋白排泄率（UAER）及对血同型半胱氨酸（HCY）的干预作用,改善临床症状的疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者（中医辨证属脾肾气虚）随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予对症处理,治疗组在对照组基础上,给予益气补肾中药辨证治疗,疗程为3个月,检测治疗组及对照组治疗前、治疗后3个月的24 h尿微量蛋白排泄率（UAER）、同型半胱氨酸（HCY）,血胆固醇（TC）,空腹血糖（FBG）,纤维蛋白原（FIB）,并给予证候评分。结果治疗组中医证候评分改善较对照组更为明显;治疗组总有效率86．7％显著优于对照组63．3％;治疗组（UAER）、同型半胱氨酸（HCY）,血胆固醇（TC）,空腹血糖（FBG）,纤维蛋白原（ FIB）下降较对照组更为明显。结论益气补肾法可降低早期糖尿病肾病脾肾气虚证患者尿微量蛋白排泄率及同型半胱氨酸,改善糖尿病肾病早期的微血管病变状态,改善临床症状。补肾益气法对早期DN有一定的干预作用,可延缓早期DN的进展。     

基于代谢组学分析支气管哮喘中医“同病异证”性研究

目的：利用NMR代谢组学技术分析哮喘肾虚痰瘀型与非肾虚痰瘀型患者血浆代谢化合物,开展中医哮喘“同病异证”性研究。方法分别取肾虚痰瘀型和非肾虚痰瘀型哮喘患者及健康人的血浆进行1 H-NM R检测,采用正交偏最小二乘判别（OPLS-DA）分析图谱。确定健康组与肾虚痰瘀型哮喘组、肾虚痰瘀型与非肾虚痰瘀型哮喘组血浆中的差异性代谢化合物。结果健康组与肾虚痰瘀型哮喘组、肾虚痰瘀型哮喘组与非肾虚痰瘀型哮喘组的代谢表型发生了显著变异,肾虚痰瘀型哮喘组与健康组比较,血浆中异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、乳酸、丙氨酸、糖蛋白、谷氨酰胺、肉碱、酪氨酸、肌酸、组氨酸、鲨肌醇、甘氨酸、葡萄糖、苏氨酸、肌醇、1-甲基组氨酸降低,肌酸升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;肾虚痰瘀型哮喘组与非肾虚痰瘀型哮喘组比较,肾虚痰瘀型哮喘组血浆中丙酮酸、甘氨酸升高;非肾虚痰瘀型哮喘组血浆中异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、乳酸、丙氨酸、糖蛋白、丙酮、酪氨酸、1-甲基组氨酸升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论支气管哮喘肾虚痰瘀证的临床症状在微观生物学存在一定的物质基础,但仍需进一步研究与明确,中医支气管哮喘存在一定的再分性,中医支气管哮喘“同病异证”性及中医哮喘肾虚痰瘀证存在一定的生物学物质基础。     

活血消积搓痧法治疗H型高血压痰瘀互结证的临床观察

目的 观察活血消积搓痧法治疗H型高血压痰瘀互结证的临床疗效。方法 选取2021年6月至2022年5月于丽水市中医院诊治的H型高血压痰瘀互结证患者70例,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者予西药治疗,治疗组患者在西药治疗基础上加用活血消积搓痧法,两组均连续治疗6周。观察两组患者的降压疗效、中医证候积分、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、红细胞体积分布宽度（red cell volume distribution width,RDW）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）及肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）的差异,同时记录不良反应。结果 治疗组患者的降压总有效率显著高于对照组（Z=–2.094,P=0.036）。治疗后,治疗组患者的中医证候积分、RDW、NLR、Hcy、SBP、DBP和baPWV均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后均未见明显不良反应。结论 活血消积搓痧法联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证患者,能有效改善临床症状,降低血压、Hcy、RDW和NLR水平,改善血管僵硬度,值得临床推广。     

中药治疗肾虚血瘀证月经过少60例

目的探讨中药治疗肾虚血瘀证月经过少的临床疗效。方法按照随机数字表法将60例肾虚血瘀证月经过少患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予中药自拟方治疗,对照组采用戊酸雌二醇联合黄体酮胶丸的雌孕激素序贯疗法,疗程均为3个月。观察2组疗效、月经量、中医证候积分变化及月经周期第21天子宫内膜厚度变化。结果治疗后2组有效率、月经量、中医证候积分、子宫内膜厚度均较治疗前有明显好转（P<0.05）,且治疗组在经量恢复正常、中医证候积分改善方面均优于对照组（P<0.05）。结论中药自拟方治疗肾虚血瘀证月经过少疗效显著,可在临床推广应用。     

血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与血管性痴呆（VD）的相关性。方法按诊断标准将我院脑梗死住院患者分别纳入VD组（78例）和非痴呆组（202例）,另选取同期同龄正常体检者100例为对照组。检测并比较三组间的HCY浓度,并借助简易精神状态速检表（MMSE）对VD组进行痴呆程度分类,分析其与HCY之间的关系。结果 VD组和非痴呆组的HCY浓度均高于对照组,且以VD组最高（P〈0.05）;随着痴呆程度的加重,MMSE评分逐渐降低,HCY的浓度则逐渐升高,MMSE评分和HCY浓度二者之间呈负相关（r=-0.703,P〈0.05）。结论深化HCY与VD关系的认识,监测HCY浓度,有利于VD的防治。