彩色多普勒超声对先天性椎动脉入横突孔位置变异的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对先天性椎动脉入横突孔位置变异的诊断价值及其临床意义.方法 2010年7月-2011年11月,应用飞利浦IE33型彩色多普勒超声诊断仪对2 712例疑诊为椎动脉型颈椎病患者进行颅外段椎动脉超声检查,重点观测、记录椎动脉内径、走行、血流速度以及颈段入横突孔的位置等.其中103例入横突孔位置变异病例,同时进行CT血管成像（CTA）检查.结果 2 712例患者中椎动脉入横突孔位置变异为244例,占全部椎动脉型颈椎患者总数的8.9%,其中103例患者同时接受多普勒超声与CTA检查,其多普勒超声与CTA诊断结果完全符合.结论 彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉入横突孔位置变异,准确、快捷、无创且检查费用较低,具有很高的临床应用价值.     

经颅多普勒超声评价焦虑情绪与脑血流变化的关系

目的：用经颅多普勒超声（TCD）检测焦虑症患者的脑血流动力学指标,并与正常人比较,从而评价焦虑情绪与脑血流变化的关系。方法：对入组的43例患者用TCD检测椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期最大血流速度（Vd）和峰值平均血流速度（Vm）。结果：焦虑症患者椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的收缩期最大血流速度（Vs）与峰值平均血流速度（Vm）较对照组增高。结论：焦虑情绪引起脑血流速度增加。     

彩色多普勒超声诊断椎动脉病变的分析

目的应用彩色多普勒观察椎动脉病变的形态结构及血流动力学变化.方法采用彩色多普勒超声诊断仪,探头7.5 MH2检测63例椎动脉病变的内径、收缩期峰值(MAX)、舒张期峰值(MIN)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、有关血流参数及形态结构的变化.结果椎动脉弯曲较多,其次为狭窄,管腔内粥样斑块形成导致血流速度不同程序的减慢.结论颈部椎动脉形态与结构的改变是引起血流动力学改变的基础.椎动脉内血流速度减慢导致了椎基底动脉供血不足.     

颈部动脉彩超在短暂性脑缺血发作中的应用

目的应用彩色多普勒超声评价短暂性脑缺血发作患者颈动脉及椎动脉的改变,探讨彩色多普勒超声在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声测量126例短暂性脑缺血发作患者及100例健康对照组的颈总动脉、颈内动脉的内中膜厚度、有无硬化斑块、狭窄率、血管走行及椎动脉血流动力学参数。结果颈总动脉及颈内动脉所探查到的大部分观测项目在两组问有明显差异。两组间椎动脉收缩期最大血流速度存在明显差异,短暂性脑缺血发作组椎动脉出现盗血现象7例。结论颈部动脉彩色多普勒超声在短暂性脑缺血发作的诊断中具有重要价值。     

彩色多普勒超声检测颈动脉及椎动脉血流参数和血管内径的临 …

目的：探讨彩色多普勒超声技术检定的颈总动脉（ＣＣＡ）、颈内动脉（ＩＣＡ）及椎动脉（ＶＡ）的血流参数、血管内径的正常值及其临床价值。方法：采用彩色多普勒超声仪检测２５１例健康人各年龄组的颈动脉及椎动脉的血管内径及血流参数。结果：颈动脉及椎动脉内径随年龄增加而增大;颈动脉内径男性宽于女性;椎动脉内径左侧宽于右侧;颈内动脉、椎动脉血流速度随年龄增加而降低;ＰＩ值、ＲＩ值与年龄无明显关系。结论：彩色多普勒     

高频超声探讨小儿外伤性腔隙性脑梗塞颈动脉的血流动力学变化

目的旨在探讨高频超声对小儿外伤性腔隙性脑梗塞的颈动脉的血流动力学变化,尝试为临床提供一种新的检查诊断手段。方法对24例经CT确诊为腔隙性脑梗死的患儿进行高频彩色多普勒超声检查,分别检测左右侧颈总动脉和颈内动脉及椎动脉收缩期峰值流速Vs,舒张期末期流速Vd,平均血流速度Vm,阻力指数RI。同时选取30例健康患儿作为对照组。并且对患儿治疗前后各参数进行比较。结果患儿双侧颈动脉,椎动脉血流速度均升高,且与治疗前相比,治疗后上述动脉血流速度减低（P〈0.05）。结论因此我们认为通过高频超声观察患儿的斑块及颈动脉血流动力学参数的变化在临床上有较重要的应用价值。     

老年单纯收缩期高血压的脑血流动力学变化

目的：观察老年单纯收缩期高血压病人的脑血流动力学变化。方法：用经颅多普勒血流分析仪检测大脑中动脉、椎动脉、基底动脉的血流动力学参数。包括收缩期，舒张期和平均血流速度、血管搏动指数，收缩期 血流速度与舒张期血流速度比值。结果：老年收缩期高血压可引起脑血流速度的改变，导致脑灌注不足，血管弹性及顺应性降低。结论：老年单纯收缩期高血压可致脑血管损害，是脑血管病的独立危险因素，随着血压分级的增高，脑血管的损害随之增加。     

精神分裂症患者颅内动脉血流动力学的超声研究

目的：应用经颅彩色多普勒超声（TCD）研究精神分裂症患者颅内动脉血流动力学的状况。方法：用TCD检测40例精神分裂症患者（病例组）颅内动脉大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）的血流动力学指标。结果：病例组的MCA、ACA、PCA的收缩期峰值速度（Vs）、舒张期峰值速度（Vd）和峰值平均血流速度（Vm）明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：精神分裂症患者的颅内动脉血流动力学发生改变,表现为血流速度降低。     

2型糖尿病患者足背动脉的彩色多普勒超声观察

目的：探讨彩色多普勒超声在糖尿病患者足背动脉病变中的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪对2型糖尿病患者的足背动脉进行二维及彩色血流观察,测定血管内径、中内膜厚度、粥样斑块形成情况及多项血流参数并与正常对照组进行对比分析。结果：①2型糖尿病患者足背动脉血管内径、中内膜厚度及斑块的形成有不同程度的改变,与正常对照组间有明显差异性（P〈0.01）;②糖尿病患者的足背动脉血流速度减慢,舒张早期反向峰值血流速度及舒张期正向峰血流速度均较正常人减低,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,有统计学意义。收缩期峰值血流速度两组间无显著性差异（P〉0.05）,无统计学意义。结论：2型糖尿病患者足背动脉血管病变程度与病情有明显相关性。彩色多普勒超声检查能清晰显示足背动脉的内径、中内膜厚度及粥样斑块情况,并能对血流速度等动力学指标进行检测,对糖尿病足背动脉病变早期诊断、定期随访有重要的临床应用价值。     

高血压病眼底血管血流动力学彩色多普勒技术观察分析

目的探讨高血压病眼底血管血流动力学改变，为临床诊断治疗提供可靠依据。方法高频彩色多普勒超声技术（CDFI）观察眼底视网膜中央动脉（CRA）和眼动脉（OA），血流收缩期峰值（PSV）、舒张末期速度（EDV）、阻力指数（RI）、血管内径（D）、血流量（Q）。结果高血压Ⅰ、Ⅱ期收缩期峰值升高，血流量增多，Ⅲ期收缩期峰值增高，但舒张末期速度降低，血流阻力指数增高，血管内径变窄，血流量减少，以视网膜中央动脉表现明显。结论高频彩色多普勒超声技术能准确检测高血压眼底血管血流动力学改变，结合眼底镜观察能为临床诊断分期及治疗提供准确、客观依据。     

彩色多普勒超声评价肥厚型心肌病颈部和颅脑动脉血流动力学改变的临床研究

［摘要］ 目的探讨肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）患者颈部和颅脑动脉血流动力学变化。 方法选择HCM患者40例和正常体检者25例。 采用彩色多普勒超声技术对心脏、颈部和颅脑血管超声参数，心脏指标包括左心室最大室壁厚度（maximal left ventricular wall thickness，MLVWT）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume，LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume，LVESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室流出道峰值压力阶差（left ventricular outflow tract pressure gradients，LVOT-PG）、左心房前后径（left atrial diameter，LAD）、二尖瓣口和瓣环舒张早期血流峰速（E峰和e′），颈部和颅脑血管超声参数包括双侧颈总动脉（common carotid artery，CCA）、颈内动脉（internal carotid artery，ICA）、椎动脉（vertebral artery，VA）、双侧大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）、双侧椎动脉颅内段（vertebral artery-intracranial，VA-IC）和基底动脉（basilar artery，BA）的收缩期最大血流速度（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期最大血流速度（maximum end-diastolic velocity，EDV）、舒张末期平均血流速度（average end-diastolic velocity，MDV）、搏动指数（pulsative index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、血流速度时间积分（velocity-time integrals，VTI）、收缩期和舒张期流速比（S/D）和平均血流速度（mean velocity，Mean）。 结果HCM组MLVWT、LVOT-PG、LAD、E/e′比值明显均高于对照组（P＜0.05）；双侧CCA的EDV、MDV和VTI均低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；右侧ICA的PSV、EDV、MDV均低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧ICA的EDV低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；右侧VA的PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧VA的EDV低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧MCA的RI和Mean均高于对照组（P＜0.05）；双侧PCA和左侧ACA的VTI的高于对照组（P＜0.05）；右侧VA-IC的PSV、PI、RI和S/D均高于对照组（P＜0.05）。 结论HCM除心脏功能改变之外，患者颈部血管血流动力学参数也会出现异常。HCM患者应常规进行颈部血管超声筛查，对全面临床评估和早期干预具有重要意义。     

腔内凸阵超声探头检测颈动脉的初步研究

目的 探讨腔内凸阵超声探头体外途径检查颈动脉的应用价值.方法 选取43例患者86支颈动脉作为研究对象,用高频线阵探头、低频凸阵探头及腔内凸阵探头分别检测颈总动脉(CCA)内径、收缩期峰值流速(PSV),颈内动脉(ICA)内径、PSV、异常血管形态及显示长度等参数并进行比较.结果 3种不同频率超声探头所测ICA内径、PSV、显示长度比较具有显著性差异;ICA异常形态血管比较,腔内探头与高频探头之间有统计学差异.结论 腔内凸阵探头检测ICA具有较高的临床应用价值.

Abstract：

Objective To assess the value of an intracavitary convex array probe in detecting internal carotid artery (ICA) disease. Methods Eighty-six carotid arteries in 43 cases were examined with intracavitary convex array probe, low-frequency convex array probe and high-frequency linear probe to collect the data including the ICA visible length, peak systolic velocity (PSV), internal diameter, blood vessel shape; common carotid artery (CCA) intimae-medial thickness (IMT), PSV, and internal diameter. Results Significant differences were noted in the visible length, PSV of ICA, and internal diameter detected by different frequency ultrasound probes. Intracavitary probe and high-frequency probe produced significantly different findings of the blood vessel shape. Conclusion Intracavitary convex array probe has important clinical value in detecting of ICA disease.     

彩色多普勒对颈椎病患者椎动脉的观测

目的：探讨颈椎病患者椎动脉的彩色多普勤的血流参数改变。方法：采用美国产Ａｐｏｇｇ－８００型彩色多普勤显像仪,对３４例颈椎病患者和３０例健康人左、右侧椎动脉的内径、走行、收缩期血流速度和血流阻力指数进行观测。结果：颈椎病患者左、右侧颈椎动脉内径较健康者窄,血流阻力指数较健康者高。椎动脉收缩期血流速度在颈椎病患者与健康者之间则不存在明显差异,且３４例患者中有１７．６％出现走行迂曲,而健康者无一例出现。结论：颈椎动脉内径、血流阻力指数及走行可作为颈椎病的监控指标。     

经口腔超声检测烟雾病患者颈内动脉颅外远段血流变化

目的探讨经口腔超声检测烟雾病患者颈内动脉颅外远段血流变化的应用价值。方法14例经DSA证实为烟雾病患者,
用经颈超声检测颈内动脉近段和颈总动脉、经口腔超声检测颈内动脉颅外远段,检测指标包括内径、收缩期峰值流速、舒张末期
血流速度。结果14例均为单侧烟雾病患者。患侧颈内动脉颅外远段内径、收缩期峰值流速、舒张末期血流速度均低于对侧,
且差异有统计学意义（P<0.05）。患侧颈内动脉近段与远段相比,内径、收缩期峰值流速、舒张末期血流速度均无显著差异。患
侧颈总动脉内径与对侧相比差异无统计学意义,但收缩期峰值流速、舒张末期血流速度显著低于对侧,且有统计学意义（P<
0.05）。结论经口腔超声能够获得颈内动脉颅外远段血流信息,有助于烟雾病的准确诊断。
     

Simplified ultrasound protocol for the exclusion of clinically significant carotid artery stenosis

Objectives: To evaluate a simplified ultrasound protocol for the exclusion of clinically significant carotid artery stenosis for screening purposes.

Material and methods: A total of 9,493 carotid arteries in 4,748 persons underwent carotid ultrasound examination. Most subjects were 65-year-old men attending screening for abdominal aortic aneurysm. The presence of a stenosis on B-mode and/or a mosaic pattern in post-stenotic areas on colour Doppler and maximum peak systolic velocity (PSV) in the internal carotid artery (ICA) were recorded. A carotid stenosis was defined as The North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) >20% and a significant stenosis as NASCET >50%. The kappa (κ) statistic was used to assess agreement between methods. Sensitivity, specificity, positive predictive (PPV), and negative predictive (NPV) values were calculated for the greyscale/mosaic method compared to conventional assessment by means of PSV measurement.

Results: An ICA stenosis was found in 121 (1.3%) arteries; 82 (0.9%) were graded 20%–49%, 16 (0.2%) were 50%–69%, and 23 (0.2%) were 70%–99%. Eighteen (0.2%) arteries were occluded. Overall, the greyscale/mosaic protocol showed a moderate agreement with ICA PSV measurements for the detection of carotid artery stenosis, κ?=?0.455. The sensitivity, specificity, PPV, and NPV for detection of >20% ICA stenosis were 91% (95% CI 0.84–0.95), 97% (0.97–0.98), 31% (0.26–0.36), and 97% (0.97–0.97), respectively. The corresponding figures for >50% stenosis were 90% (0.83–0.95), 97% (0.97–0.98), 11% (0.08–0.15), and 100% (0.99–1.00).

Conclusion: Compared with PSV measurements, the simplified greyscale/mosaic protocol had a high negative predictive value for detection of >50% carotid stenosis, suggesting that it may be suitable as a screening method to exclude significant disease.     

彩超动态检测颈椎不稳症患者椎动脉血流的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声动态检测颈椎不稳症患者椎动脉(VA)血流的临床意义。方法收集我院颈椎不稳症患者100例,按年龄、性别分为5组,进行不同的保守治疗,于治疗前、治疗后即刻和治疗后2周运用彩色多普勒超声检测VA血流,观察在颈椎前屈、中立、后伸动态体位下的椎动脉形态、内径、走行、血流等变化。并选择同期30例颈椎病(无颈椎不稳症)患者做对照。结果治疗前治疗组88.0%的患者发现椎动脉形态或各检测指标异常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前左右两侧收缩期最高血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)比较差异均有统计学意义(P<0.05),同组治疗前后PSV、EDV及RI比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后即刻和治疗后2周,不稳组中E组(综合治疗组)PSV、EDV、RI检测结果与其他4组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测颈椎不稳症患者的VA血流可进一步了解病情,并为临床治疗提供有价值的参考。颈椎不稳症患者采用综合治疗效果较好。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值分析

目的分析彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对60例颈动脉狭窄患者进行彩色多普勒超声检查,测量斑块的位置、形态、大小、回声,残存管腔内径,狭窄处动脉的收缩期峰值流速（PSV）及舒张期末流速（EDV）,评估颈动脉狭窄程度。结果 60例患者共检出斑块92个,平均大小约（10.5±3.4）mm,低回声斑块40个（占43.5%）,高回声斑块16个（占17.4%）,混合回声斑块36个（占39.1%）;斑块位于颈动脉分叉处64个（占69.6%）,位于颈内动脉20个（占21.7%）,位于颈总动脉8个（占8.7%）;60例患者中,轻度狭窄18例（占30.0%）,中度狭窄27例（占45.0%）,重度狭窄7例（占11.7%）,闭塞8例（占13.3%）。结论彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断准确、便捷、无创,可以对高危人群进行预防性筛查,便于随访,具有很高的应用价值。     

腹腔镜手术体位对脑血管阻力及血流量的影响

目的 探讨腹腔镜手术体位对脑血管阻力及血流量的影响.方法 选取2020年1～7月在皖南医学院第一附属医院择期行腹腔镜手术的女性患者60例,按随机数字表法,分为试验组(T组)与对照组(R组),每组30例.试验组按术中体位需要调整为头低位(-30°),对照组为头高位并向左侧倾斜(30°).采用无创多普勒超声测量,比较T1(...     

多种超声探头联用诊断椎动脉起始段狭窄的探讨

目的对比数字减影血管造影(DSA)对椎动脉起始段狭窄的检测结果,探讨多种超声探头联合应用在椎动脉起始段病变检测中的价值。方法选择经DSA检查确诊为椎动脉起始部狭窄患者36例及25例50根双侧椎动脉正常者作为对照组。36例患者分为轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄组。常规使用线阵高频探头,再进一步联合腹部探头扫查椎动脉起始段。观察椎动脉内膜及管腔内情况,测量管腔内径,彩色多普勒观察各段管腔血流方向及血流充盈情况,脉冲多普勒记录多普勒频谱并测量收缩期峰值血流速度(vs)、舒张期峰值血流速度(vd)、计算阻力指数(RI)。结果①正常椎动脉超声表现为管壁光滑,内径正常(>2.8 mm);彩色多普勒血流显像充盈良好,血流方向与同侧颈总动脉一致,频谱为单向、低阻血流。②椎动脉狭窄组二维超声主要表现为管壁增厚、管腔内径变窄(<2.8 mm)甚至闭塞;彩色血流表现为管腔内彩色血流束变细或出现反向血流信号,多普勒频谱低平,vs、vd减低,RI增高。③彩色多普勒超声与数字减影血管造影诊断结果比较,两种方法差异无统计学意义(χ2=0.77,P=0.09)。结论多种超声探头联合应用对于椎动脉起始部狭窄具有重要的诊断价值。