杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效分析

目的 探讨杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子（rhEGF）衍生物滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法 选取2018年6月—2021年1月南京中医药大学连云港附属医院收治的白内障术后干眼症患者92例（92眼）,采用随机数字表法分为对照组（rhEGF衍生物滴眼液治疗）和联合组（杞菊地黄丸+rhEGF衍生物滴眼液治疗）,每组46例（46眼）。比较两组患者治疗前后中医临床症状评分、角膜荧光色素染色（FLS）评分、泪膜破裂时间（BUT）及基础泪液分泌量（SIt）、临床疗效及不良反应。结果 治疗后联合组主症、次症及总分低于对照组（P <0.05）。治疗后,两组患者FLS评分低于治疗前（P <0.05）,联合组BUT、SIt高于对照组（P <0.05）。联合组临床疗效和总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论 杞菊地黄丸联合rhEGF衍生物滴眼液治疗白内障术后干眼症可缓解临床症状,保护角膜上皮细胞的完整性,提高泪膜的稳定性,增加泪液分泌,提高临床疗效,且安全可靠。     

合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后泪膜的变化

目的：观察糖尿病患者行白内障超声乳化手术后泪膜的变化,探讨其术后用药方案。方法：回顾性分析行白内障超声乳化手术的糖尿病患者32人（48眼）,同时选取无糖尿病的患者36人（48眼）做为对照组,分别于术前,术后1周,术后1个月,术后3个月检查患者的泪膜破裂时间（tearfilm breakup time,BUT）,泪液分泌试验（Schirmer test）,手术由同一手术医师完成。结果：两组患者术前及术后1周、术后3个月泪膜状态差异无显著性（P〉0.05）,术后1个月时糖尿病组BUT和Schirmei test低于对照组（P〈0.05）。结论：合并糖尿病的白内障患者行超声乳化手术后1个月泪液分泌量低,泪膜稳定性下降,于术后3个月时逐渐恢复,提示临床治疗中对于合并糖尿病的白内障患者可以于术后早期给予人工泪液以缓解糖尿病患者术后干眼症状。     

羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的疗效分析

目的：分析糖尿病白内障超声乳化摘除术后羧甲基纤维素钠眼液治疗干眼症的临床效果。方法：选取2015年6月至2016年6月于我院行白内障超声乳化摘除术的糖尿病合并白内障患者117例（151眼）,随机分为对照组（61例,84眼）和治疗组（56例,67眼）,对照组予以常规白内障术后用药,治疗组在对照组基础上加用羧甲基纤维素钠眼液。对患者分别行术前及术后1 d、1周、1个月、2个月泪膜破裂时间（tear breakup time,BUT）、角膜荧光染色（cornea fluorescein staining,FL）、基础泪液分泌试验（ Schimer I test,SⅠt）检查和自觉症状评分。结果：所有糖尿病合并白内障术后患者干眼主观症状增加、BUT缩短、SⅠt延长、FL增多（P＜0.05）。至白内障术后2个月,对照组干眼主观症状仍较术前严重、BUT较术前缩短（P＜0.05）。治疗组术后1个月干眼主观症状、BUT和FL已接近术前水平（P＞0.05）,且术后各时间点较对照组干眼主观症状更轻、BUT更长、FL更少（P＜0.05）。结论：糖尿病合并白内障超声乳化手术后使用羧甲基纤维素钠眼液可有效改善干眼症状、恢复泪膜稳定、缩短眼表功能修复时间。     

蝶腭神经节联合眼周穴位针刺治疗干眼的临床观察

[目的]研究蝶腭神经节联合眼周穴位针刺治疗干眼的临床疗效。[方法]平行对照病例研究,纳入2014年1月至2015年10月于温州医科大学附属眼视光医院就诊患者88例,按治疗方法不同分为针刺组和对照组各44例。针刺组采用蝶腭神经节联合眼周穴位(上睛明、攒竹、丝竹空、四百)治疗3周,对照组采用人工泪液(羟糖苷滴眼液)治疗3周,治疗前、治疗后1h及治疗后4周分别评估眼表疾病指数((ocular surface disease index,OSDI)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、Schirmer I试验、角膜荧光素染色评分的变化,采用协方差分析比较两组疗效。[结果](1)治疗后1h两组间比较,OSDI、BUT、角膜荧光素染色评分两组间差异均无统计学意义,但Schirmer I试验差异有统计学意义(P=0.000.01)。(2)治疗后4周两组间比较,OSDI(P0.01),BUT(P=0.0180.05)、Schirmer I试验(P=0.0010.01),差异均有统计学意义;角膜荧光素染色评分无统计学意义。[结论]蝶腭神经节联合眼周穴位针刺可以有效改善干眼症状,促进泪液分泌,改善泪膜的稳定性,疗效优于人工泪液。     

不同人工泪液对白内障超声乳化术后干眼的预防及治疗

目的探讨不同人工泪液对白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后干眼的临床疗效及预防。方法选取2016年10月~2017年10月就诊于我院眼科诊断为白内障且行超声乳化吸除联合人工晶体植入术后发生干眼的患者57例(57眼),随机均分为三组:玻璃酸钠组、聚乙二醇组、对照组。所有患者均行超声乳化吸除联合人工晶体植入术,术后对照组给予常规治疗,其余两组在常规治疗基础上分别给予玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液,观察术前、术后1周、1个月、3个月干眼症状评分、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色评分,评价其治疗效果。结果三组术后干眼症状评分、角膜荧光素染色评分较术前降低,术后泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验较术前增高。两组用药组相比对照组干眼恢复差异显著,其中玻璃酸钠组恢复最为显著。结论白内障超声乳化术对泪膜稳定性产生影响,导致术后干眼发生,可应用人工泪液进行预防与治疗,玻璃酸钠滴眼液相比较疗效更好,值得临床应用。     

耳穴联合中药熏蒸治疗中轻度水液缺乏型干眼

【】目的 探讨耳穴按摩联合中草药熏蒸治疗中轻度水液缺乏型干眼的临床疗效。方法 收集在我院就诊的轻中度水液缺乏型干眼患者52例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各26例。观察组使用耳穴联合中药熏蒸治疗,对照组使用0.1%玻璃酸钠眼液治疗。观察患者4周干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验I(SIt)。结果 治疗4周后,治疗前后两组患者干眼症状、泪膜破裂时间及泪液分泌量均有改善。治疗后干眼症状、泪膜破裂时间两组间差异无统计学意义(P<O.05),泪液分泌量观察组优于对照组,差异有统计学意义(P>O.05)。结论 耳穴联合中药熏蒸治疗对于中轻度水液缺乏型干眼有效,可以改善干眼不适症状,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌量。     

碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合人工泪液治疗老年干眼症的疗效观察

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合人工泪液治疗老年干眼症的临床疗效.方法 选取70例老年干眼症患者随机分为联合治疗组和对照组,每组各35例,对照组给予人工泪液滴眼2滴/次,4次/日;联合治疗组在使用人工泪液的同时加用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,2滴/次,4次/日.8周为1疗程.结果 治疗前联合治疗组和对照组患者眼部症状评分、Schirmer测定(Schirmer test I)、泪膜破裂时间测定(tear break up time, BUT)、角膜荧光染色评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,两组眼部症状评分、schirmer测定、BUT测定、角膜荧光染色评分相比较均较治疗前有所改善(P<0.05),且联合治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 在常规使用人工泪液的基础上加用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗老年干眼症患者的疗效优于单用人工泪液替代治疗.     

维生素A棕榈酸酯凝胶治疗白内障超声乳化+人工晶体植入术术后干眼的疗效观察

;目的探讨人工泪液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗白内障超声乳化+人工晶体植入术术后干眼的临床疗效。方法将廊坊市香河人民医院于2009年1月至2011年12月诊断的68例干眼症患者随机分为两组:治疗组(34例)采用人工泪液和维生素A棕榈酸酯凝胶滴眼,对照组(34例)单用人工泪液。两组在治疗前、治疗后2周和治疗后4周采用裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(FL)的情况并评价治疗效果。结果所有患者均按计划完成相应的治疗和检查。治疗组和对照组BUT、SIT、FL三项检查的初始评分均无明显差别,治疗组治疗后2周、4周的三项检查的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人工泪液联合维生素A棕榈酸酯凝胶滴眼治疗白内障超声乳化+人工晶体植入术术后干眼疗效优于单用人工泪液,效果显著。     

润房镜联合普拉洛芬滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效分析

目的 探讨润房镜联合普拉洛芬滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效。方法 选取2020年3月—2021年8月崇州市人民医院收治的108例白内障术后中重度干眼症患者，采用随机数字表法分为对照组（采用普拉洛芬滴眼液治疗）和联合组（采用润房镜+普拉洛芬滴眼液治疗），每组54例。比较两组患者的泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）、眼表疾病指数（OSDI）、角膜荧光素染色评分（FL）、临床疗效、视觉质量及不良反应。结果 联合组治疗前后BUT、SIT的差值高于对照组（P <0.05）。联合组治疗前后OSDI、FL评分的差值高于对照组（P <0.05）。联合组总有效率高于对照组（P <0.05）。联合组与对照组治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 润房镜联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后中重度干眼症可改善临床症状，提高临床疗效和视觉质量，且安全可靠。     

不同年龄患者行白内障超声乳化手术后泪膜的变化及其临床意义

目的:观察白内障超声乳化手术对不同年龄患者术后泪膜的影响,探讨其临床意义。方法：随机选取超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的患者154例（154只眼）,按年龄分为3组,A组,患者年龄<60岁,共30只眼;B组,患者年龄为60～75岁,共68只眼;C组,患者年龄>75岁,共56只眼;3组患者均行10点位3 mm角膜缘切口白内障超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。随访3个月,比较术后不同时间各组患者干眼症状评分、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色检查的变化。结果：术后7 d A组患者干眼症状评分高于B和C组,差异有统计学意义（P<0.05或P<
0.01）;术后1和3个月,3组评分差异无统计学意义。术后7 d C组患者Schirmer Ⅰ试验值低于A和B组,差异有统计学意义（P<0.01）。术后7 d A组BUT长于B和C组,差异有统计学意义（P<0.01）;术后1和3个月,C组患者BUT与A和B组比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;术后3个月C组患者BUT未恢复术前水平,差异有统计学意义（P<0.01）。术后7 d和1个月A组患者角膜染色积分低于B和C组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;术
后3个月,3组患者角膜染色积分比较差异无统计学意义。结论：不同年龄段患者白内障超声乳化手术后眼表损伤程度及恢复时间不同;高龄患者术后眼表损伤更大,恢复时间更长。
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麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。