综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能影响的初步分析

目的探讨综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气分析的影响。方法60例社区稳定期COPD患者分为肺康复组（n=30）与对照组（n=30）。肺康复组给予呼吸肌锻炼、体能锻炼、氧疗、心理与行为干预等综合性肺康复治疗措施,对照组仅在门诊取药治疗,比较两组患者肺功能及血气分析的变化。结果肺康复组治疗前、后肺功能及血气分析改善差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后比较,肺康复组较对照组改善肺功能及血气分析差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合性肺康复治疗明显改善稳定期COPD患者肺功能及血气分析,从而提高患者的生存质量。     

呼吸训练应用于急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的：探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者康复的影响。方法：将50例患者随机分为康复组和对照组,各25例,康复组在常规综合治疗的基础上由护士指导呼吸训练,比较两组患者的第一秒用力呼气容积占肺活量百分比、氧分压和二氧化碳分压、血氧饱和度。结果：康复组各项指标优于对照组,P〈0.05。结论：呼吸训练对COPD急性加重期患者康复有较好的效果。     

呼吸训练联合康复训练对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者康复效果的影响

目的分析呼吸训练联合康复训练对COPD缓解期患者康复效果的影响。方法选取2011年3-10月100例COPD患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用一般治疗,治疗组增加呼吸训练和康复训练,对比治疗前后患者肺功能及生活质量等指标。结果两组治疗前后,肺功能和生活质量总评分均有显著改善,结果具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,对照组由原来6 min步行(320±26)m变为(376±25)m,治疗组6 min步行(326±28)m变为(456±24)m,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练联合康复训练能够显著缓解COPD缓解期患者的呼吸不适,促进患者尽早的恢复健康。     

老年COPD,肺心病缓解期患者呼吸体操锻炼的效果

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、肺心病缓解期患者的康复治疗方法。方法：选择≥６０岁ＣＯＰＤ和肺心病患者２２４例，随机分成２组。第１组行呼吸体操锻炼，第２组服安慰剂。另≤５９岁ＣＯＰＤ、肺心病患者４５例组成第３组，也行呼吸体操锻炼。以呼吸压和跨膈压为主要评价指标；辅以肺功能、血气分析和生命质量评估。结果：第１组锻炼后最大呼吸压、最大跨膈压、肺功能、血气和生命质量均有显著改善，与第３组结果相一致；而第２组无显著变化。结论：呼吸体操能提高呼吸肌肌力，改善呼吸功能，是ＣＯＰＤ、肺心病缓解期的有效康复手段。     

肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用效果

目的:观察肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)缓解期患者中的应用效果。方法:选取80例慢阻肺缓解期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规呼吸疗法,观察组采用肺呼吸康复治疗,比较两组肺功能指标水平、运动耐力评分、肌力指标水平、呼吸困难指数(MRC)评分和治疗满意度。结果:治疗后,两组肺功能指标[呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]水平和6 min步行试验(6MWT)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肌力指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组MRC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺呼吸康复治疗应用于慢阻肺缓解期患者可提高肺功能指标水平、6MWT指标水平、肌力指标水平和治疗满意度,以及降低MRC评分,效果优于常规呼吸疗法治疗效果。     

肺康复对COPD患者肺功能和活动耐力的影响

目的研究康复训练对COPD缓解期患者肺功能的改善情况。方法COPD缓解期患者60例,随机分成2组：康复组和对照组,康复组进行3个月的康复锻炼,对照组则无,2组分别于治疗前后进行呼吸困难评分、肺功能和6min步行测试。结果康复锻炼对COPD缓解期肺功能改善的有效率为70.16%,有显著意义。结论康复锻炼有改善COPD缓解期患者肺功能的作用。     

慢性阻塞性肺病稳定期呼吸康复训练疗效观察

目的：观察慢性阻塞性肺病（COPD）的呼吸康复训练对改善COPD稳定期患者呼吸困难、日常生活活动能力、肺功能方面的效果。方法：选择COPD稳定期重度及极重度的患者为研究对象,共60例,随机分为康复组30例,对照组30例,观察康复前后疗效,并进行比较。结果：康复组治疗后呼吸困难、日常生活活动能力评分较对照组有显著改善。康复组训练前后肺功能差异无统计学意义,但呼吸困难、日常生活活动能力评分差异有统计学意义。结论：缩唇呼吸训练是重度及极重度COPD患者进行呼吸康复训练的有效方法之一,但不能明显改善患者肺功能。     

康复训练联合吸入噻托溴胺对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的 观察呼吸肌康复训练联合吸入噻托溴胺对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和生活质量的影响.方法 将缓解期出院的68例、COPD患者随机分成2组,联合组35例,康复组33例,联合组患者进行呼吸肌康复训练并联合吸人长效M受体阻断剂噻托溴胺,康复组患者只呼吸肌康复训练,住院时根据患者病情制订康复治疗方案,交给病人和家属参照执行,并留患者的联系电话以监督实施和随访.结果 6个月后两组患者的肺功能,运动耐力,血气分析等明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组改善更明显.结论 对稳定期COPD患者进行长期、有效、个体化的康复训练并联合吸人噻托溴胺可改善患者的肺功能和运动耐力,减少急性加重,提高患者的生活质量.     

肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力和生活质量的影响

目的根据COPD综合评估方法分组,探讨肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者中的作用,寻找最佳肺康复策略。方法将106例稳定期慢阻肺患者根据2011年GOLD指南中慢阻肺综合评估方法分为B组（n=37）、C组（n=36）和D组（n=33）,每组再随机分为对照组（常规治疗）;肺康复策略1组（呼吸训练）;肺康复策略2组（呼吸训练＋运动训练）。随访24周,比较肺康复前后及各组间肺功能指标FEV1%pred、慢阻肺评估测试（CAT）、改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）、BODE指数及6分钟步行距离（6MWD）的变化情况。结果经过24周的肺康复干预,在B组和C组患者中,肺康复策略2组的疗效最好,CAT评分、mMRC评分、BODE指数、6MWD在肺康复干预前后的差值改变差异有统计学意义（P〈0.05）。在D组患者中,肺康复策略1组和肺康复策略2组各指标在干预前后的差值改变差异无统计学意义（P〉0.05）,但均比对照组好。相关分析显示CAT评分与FEV1%pred、mMRC评分、BODE指数、6MWD显著相关。结论基于慢阻肺综合评估方法分组选择不同的肺康复策略可以取得最佳的肺康复疗效。     

中西医结合康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力及生活质量的影响：随机对照临床试验

背景：慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的患病率和死亡率均较高,探讨中西医结合呼吸康复训练对COPD患者稳定期的运动能力及生活质量的影响具有积极的临床意义。目的：研究中西医结合呼吸康复训练对轻中度COPD患者稳定期运动能力及生活质量的影响。设计、场所、对象和干预措施：收集来自郧阳医学院太和医院呼吸内科住院及门诊COPD患者共80例。将其随机均分为A、B、C、D 4组,A组给予常规药物治疗,B组在常规药物治疗基础上联合传统中医气功训练,C组在常规药物治疗基础上联合现代呼吸康复训练,D组在常规药物治疗基础上联合中西医结合呼吸康复训练。主要结局指标：治疗前及治疗1、3、6个月和1年后行慢性呼吸疾病生活质量问卷（chronic respiratoryquestionnaire,CRQ）调查及6分钟步行距离测试,并行运动后Borg呼吸困难评分。结果：A组治疗前后CRQ评分、6分钟步行距离以及Borg呼吸困难评分均无明显改善（P〉0.05）。B、C、D组训练1个月后,6分钟步行距离、Borg呼吸困难评分无明显改善（P〉0.05）,训练3个月后则明显改善（P〈0.05）,CRQ评分训练3个月后仍无明显改善（P〉0.05）;B、C、D组训练6个月后各指标均明显优于治疗前（P〈0.05）。D组训练6个月和1年后各指标明显优于A、B、C组（P〈0.05）。结论：现代及传统呼吸康复技术及中西医结合呼吸康复治疗方案均能很好地改善轻中度COPD患者的运动能力及生活质量,但中西医结合呼吸康复治疗方案优于单纯现代及传统呼吸康复技术。呼吸康复训练具有时间依赖性及累积效应,需要长期坚持才能见效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。