Empfehlung zum Schutz von Badenden vor Cyanobakterien-Toxinen

Ohne Zusammenfassung     

Exposition am Arbeitsplatz

In the Federal Republic of Germany, the Dangerous Compounds Ordinance (GefStoffV) has officially introduced and defined the MAK value (maximal concentration of chemicals at the workplace) as the “concentration of a substance in the workplace air at which the workers' health will generally not be impaired.” However, for skin-penetrating compounds,measurements in workplace air are of limited value only, and biological monitoring is much more effective.The Technical Rule TRGS 150 provides that the biological limit value (BAT value) has to be observed when direct skin contact occurs to compounds having a “skin” notation (“H” in the MAK list). Limits for occupational exposures, related to levels of compounds both in ambient workplace air and in biological materials, are health based and scientifically derived. For genotoxic carcinogens, it is generally accepted that derivation of a healthbased occupational exposure limit is not possible.Recently, the European Union has been providing regulation in fields that previously had been covered by national legislation only.With the Directive 80/1107/EEC, amended by Directive 88/642/EEC, the goal was fixed to introduce harmonized exposure limits for chemical,physical, and biological working materials in the member states.This goal will lead to an increasing number of derivations of occupational exposure limits (OEL) at the European Union level.     

Schutz vor BSE

By the mid 1980s, bovine spongiform encephalopathy (BSE) emerged in the United Kingdom (UK) and reached its peak in the early 1990s with up to 37,000 cases. In the year 2000, BSE was diagnosed for the first time for a cow born in Germany. Since then, 413 cases of BSE have been detected. About 10 years after the first BSE cases were detected, variant Creutzfeldt–Jakob disease (vCJD), a new variant of Creutzfeldt–Jakob disease (CJD), was described in the UK. Legal measures for protection from BSE are described. The number of cases of vCJD and the development of the BSE situation in Germany and Bavaria until 2009 are presented.     

Inhalationsallergien am Arbeitsplatz

It is common that the inhalation of occupational allergens induces occupational airway diseases, but the inducers are diverse and complex, and the pathomechanism of the disease is not clear in every case. Only few allergens have been studied in detail (e.g., wheat flour and natural rubber latex), and most of the occupational airway sensitizers have only been documented as case reports. This review describes occupational type I aeroallergens according to their source (plant, animal, microbial, and chemical) and workplace application area. New aspects on the diagnosis and legal preventive regulations for occupational allergic airway diseases are described.     

Passivrauchen am Arbeitsplatz

Zusammenfassung In 44 Arbeitsräumen wurden Ausmass und Wirkung der Luftverunreinigung durch Tabakrauch untersucht. Dazu wurden die Konzentrationen von CO, NO, Nikotin und der Partikelmasse bestimmt und 472 Arbeitnehmer über Belästigungen und Reizerscheinungen befragt.Die Mittelwerte der auf den Tabakrauch zurückzuführenden Fremdstoffkonzentrationen sind: CO=1.1 ppm, NO=32 ppb, Nikotin=0.9 g/m³, Partikelmasse=133 g/m³. Die Verwendung einer Leitkomponente wird diskutiert.Ein Drittel der Arbeitnehmer beurteilt die Luftqualität bezüglich Rauch im Arbeitsraum als schlecht. 40% der Befragten werden durch die Rauchluft gestört. Ein Viertel der Personen gibt Augenreizungen an. Die Mehrheit der Arbeitnehmer befürwortet eine Trennung der Räume in Raucher- und Nichtraucherräume. Dies scheint uns die geeignetste Massnahme zum Schutz der Nichtraucher am Arbeitsplatz.

---

Passive smoking at work

Summary The air pollution due to tobacco smoke and its effects on employees were investigated in 44 work-rooms. For that purpose the concentration of CO, NO, Nicotine and the Particulate Matter were determined and 472 employees were interviewed about annoyance and irritations.The mean values of the concentrations of the components due to tobacco smoke are: CO=1.1 ppm, NO=32 ppb, Nicotine=0.9 g/ m³, Particulate Matter =133 g/m³. The use of an indicator is discussed.One third of the employees qualifies the air with regard to smoke at work place as bad. 40% of the interviewed persons are disturbed by smoke. One quarter of the persons indicates eye irritations. The majority of the employees supports a separation of the rooms in smoking and non-smoking areas. This seems to be the most appropriate preventive measure for the protection of the nonsmokers at work.

---

Exposition passive à la fumée de tabac au poste de travail

Résumé Le degré de pollution de l'air due à la fumée de tabac ainsi que ses effets ont été étudiés à 44 postes de travail. Pour ce faire, les concentrations de CO, NO, nicotine et des particules en suspension ont été déterminées et 472 employés ont été interrogés sur la gÊne et les irritations.Les valeurs moyennes des concentrations des composantes provenant de la fumée de tabac sont les suivantes: CO=1.1 ppm, NO=32 ppb, nicotine=0.9 g/m³, particules en suspension=133 g/m³. L'utilisation d'une substance indicatrice pour les effets d'une exposition passive à la fumée est discutée.Un tiers des employés estime que la qualité de l'air relatif à la fumée de tabac est mauvaise. 40% des personnes interrogées sont dérangées par l'air enfumé. Un quart des personnes indique avoir des irritations des yeux. La majorité des employés se prononce en faveur d'une séparation des postes de travail en pièces pour fumeurs et pièces pour non-fumeurs. Ceci nous semble Être la mesure la plus appropriée pour la protection des non-fumeurs au poste de travail.

---

---

Herrn Wolfgang Klöckner danken wir für die wertvolle Mitarbeit bei den Luftanalysen.Dem Schweizerischen Nationalfonds zur Förderung der wissenschaftlichen Forschung (Kredit Nr. 3.912-0.78) danken wir für die finanzielle Unterstützung der vorliegenden Untersuchung.     

Schutz vor Zoster

Background

Discussions on health sector reform in low-income and middle-income countries increasingly focus on the recognition of private-sector health care providers.

Aim

A review of recent literature presents trends of private stakeholder involvement as well as the potential for private sector participation in health system development and primary health care in these countries.

Results

Appropriate incentive structures may encourage private sector investments in health care as well as in service delivery in an efficient way and at reasonable cost – not only for the better-off. The role of government lies with regulation, health politics, and stewardship for health system financing. This approach may constitute an important contribution to achieving the goal of universal access to health care in the 21st century.     

Pilotprojekt Rauchfrei am Arbeitsplatz

Summary In 1991 SAN had acquired wide experience with firms which had introduced rules about smoking, governing where and when smoking is permitted at the workplace. A dossier was produced, based on this expertise, with the title: Smoke-free Workplaces. A pilot projekt, taking Zurich as a model, was intended to demonstrate how health-promoting measures could be sucessfully put into effect in the context of smoking.The results of experimentation with six different, interlocking measures were collated, and evaluated with a view to their implementation throughout the whole of Switzerland. The basic components covered the three areas of Information, Raising Awareness, and Motivation, and focussed particularly on the following six points: Information materials; text/cartoons for internal company PR use; bids to wean people off smoking; the 5-day-campaign (a communication game, 5 min. a day); an information event raising the interest of the personnel on to a wide range of possibilities: Information, experience the reactions of your body on tobacco-smoke, expositions, opinion-walls. And sixth: advice on strategy for employers and personnel managers.     

Tabakprävention am Arbeitsplatz

Tobacco prevention in the workplace is a major area of action within the tobacco control measures, since a decisive impetus for social change can derive from the working environment. In 2002, the protection of non-smokers in the workplace became mandatory in Germany. Since then, the enforcement of the new law has been supported by a variety of organizations. However, recent surveys show that almost 20% of non-smoking employees are still exposed to tobacco smoke. Therefore, it is necessary to take stock regarding the enforcement of the law. For one million people who currently work in catering, the right for non-smokers’ protection is limited as the law for non-smokers’ protection at work includes an exception for bars and restaurants. Tobacco prevention in the workplace will not be complete until this exception does not apply anymore. Also, a general smoking ban in bars and restaurants would become constitutional through relevant laws. Whether the Bundesländer will agree on this ban is doubtful at the moment. The promotion of smoking cessation as a second decisive part in tobacco prevention in the workplace has not reached the desired importance in company measures. To increase the significance of smoking cessation in companies, further impetus is necessary.     

Pr?ventivmedizin am Arbeitsplatz

Zusammenfassung Die Übersicht zeigt, daß die Gesundheit am Arbeitsplatz heute nur noch durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit verschiedener Fachbereiche möglich ist. Dazu gehören im wesentlichen die Arbeitsmedizin, die Arbeitsphysiologie, die Arbeitspsychologie und die Industriehygiene.     

Chronische Lösungsmittelbelastung am Arbeitsplatz

Zusammenfassung An einem beruflich toluolexponierten Kollektiv einer Druckerei (n=94) wurde geprüft, welche Beziehungen zwischen der Toluolkonzentration in der Raumluft, dem Toluolspiegel im Blut und der HippursÄureausscheidung im Harn bestehen. Die Toluolanalysen in der Luft und im Blut erfolgten gaschromatographisch, die HippursÄurebestimmungen spektralphotometrisch.Als obere Normgrenze der Toluolkonzentration im Blut (errechnet aus einem nicht lösungsmittelbelasteten Vergleichskollektiv; n=30) ergab sich 15 g Toluol pro 100 ml Blut. Bei den belasteten Probanden fand sich eine enge Beziehung zwischen der Toluolkonzentration im Blut und der in der Raumluft, wÄhrend sich eine AbhÄngigkeit der HippursÄureausscheidung im Harn von der Toluolkonzentration im Blut oder in der Raumluft statistisch nicht sichern lie\. Gleichzeitig durchgeführte Phenolbestimmungen im Harn zeigten dagegen eine hochsignifikante Korrelation mit der HippursÄureausscheidung im Harn bei den toluolbelasteten Probanden auf. Damit mu\ die Eignung von Phenolbestimmungen im Harn zur überwachung Benzolexponierter bei gleichzeitiger Toluolbelastung in Frage gestellt werden. Für die überwachung Toluolexponierter wird neben der HippursÄurebestimmung im Harn eine Toluolanalyse im Blut als Kriterium für die individuelle Belastung empfohlen.     

Chronische Lösungsmittelbelastung am Arbeitsplatz

Zusammenfassung Unter dem Aspekt einer Prävention beruflich bedingter Gesundheitsschäden durch eine Langzeitexposition gegenüber subtoxischen Konzentrationen organischer Lösungsmittel werden gaschromatographische Methoden zur quantitativen Bestimmung von Benzol und Toluol in Luft- und Blutproben vorgestellt. Die Blutanalyse bedient sieh dabei des Verfahrens der sogenannten Dampfraumanalyse. Bei Bruttoretentionszeiten von 1,2 min für Benzol und 2 min für Toluol lassen sich die untersuchten aromatischen Lösungsmittel frei von störenden Substanzen erfassen. Eine hohe analytische Zuverlässigkeit und sehr geringe Nachweisgrenzen ermöglichen die arbeitsmedizinische überwachung auch gering Exponierter. Der Arbeitsaufwand ist minimal, so da\ sich das Verfahren auch für die routinemä\ige Serienanalyse eignet.

---

Occupational chronic exposure to organic solventsI. Gas chromatographic determination of benzene and toluene in air and in the vapour phase of blood samples

Summary With regard to the hygienic risk of workers chronically exposed to organic solvents the estimation of xenometabolically produced substances is now and then insufficient. Sometimes it may be necessary to determine the organic solvents themselves in biological materials, especially in blood. However, the methods now available are too insensitive to detect lower concentrations.To complete the diagnostic program in the health supervision of workers exposed to lower concentrations of benzene and toluene gas chromatographic methods for the determination of these substances in air and in blood are presented. The timesparing analysis of blood samples is basing on the head space technic. The total retention time for benzene is 1.2 min, that of toluene is 2.0 min. There is no disturbing background in the gas chromatograms, neither for benzene nor toluene. The accuracy expressed as the recovery amounts to about 100%. The precision (v=1.5 to 4.1%) is satisfactory. The detection limits for the two organic solvents are very low both in air and in blood. So the method is suited for the health supervision even of low exposed persons.

     

Medizinische Aspekte der Beanspruchungsmessungen am Arbeitsplatz

Zusammenfassung Zum Schutze des Arbeitnehmers vor Überbeanspruchung durch Arbeit kann heute — im Sinne einer Beanspruchungsdosimetrie — kontinuierliche Langzeitregistrierung der Herzschlagfrequenz, des EKG, des EMG, der Bewegungsaktivität, der Atemfrequenz, des Sauerstoffverbrauchs, der Körpertemperatur, des Hautwiderstandes und des EEG sowie periodisch wiederholte Lactatbestimmungen im Kapillarblut und Catecholaminbestimmungen im Urin herangezogen werden. Die Herzschlagfrequenz erlangte bis jetzt von allen Beanspruchungskenngrössen die weitaus grösste praktische Bedeutung.Zur Erfassung von Kenngrössen, welche als elektrische Signale registriert werden können, stehen drei moderne Systeme im Vordergrund: Telemetrie, Magnetbandspeicher, programmierte Festspeicher. Die grössten Vorteile für die Langzeitspeicherung elektrischer Biosignale (mit Ausnahme der hochfrequenten wie EEG) bieten neuerdings die programmierten Festspeicher. Im arbeitsmedizinischen Laboratorium des Biga wurde im Rahmen des Aufbaus eines Systems von persönlichen Beanspruchungsdosimetern ein miniaturisiertes Memocardiometer eingeführt, das während etwa 35 Stunden die Herzschlagfrequenz kontinuierlich erfasst. Die gespeicherten Werte werden über ein Interface von dem Tischcomputer HP-85 übernommen und in gewünschter statistischer Verarbeitung ausgedruckt oder in Kurvenform aufgezeichnet.

---

Medical aspects of occupational stress

Summary To protect workers from overstress by occupational work, there are some methods to measure their working stress by recording different parameters continually during a period of several hours or days. The following physiological parameters are taken into consideration: heart rate, ECG, EMG, movement activities, breathing rate, oxygen consumption, body temperature, resistance of the skin and EEG. Periodically repeated measurements of the lactic acid in capillary blood as well of the catecholamines in the urine are also suitable. The heart rate is till now the most important parameter for practical use to estimate the physical and psychical strain.For values which can be registrated by an electrical signal, three modern picup systems are available: telemetry, magnetic tape recording, solide state memory. The most important advantage of the solid state memory used for the long time registration of bioelectrical signals (except those of high frequency) is actually evident. As the Laboratory of Occupational Medicine of the Federal Office for Industry and Labour is setting up a system to evaluate the individual psychical and physical stress, there has been developed a small memocardiometer which is able to record the heart rate during about 35 hours. The stored datas are transmitted via an interface to the computer HP-85, to be immediately available for calculations, tabulating and plotting.

---

Aspects médicaux de la charge de travail

Résumé En vue de protéger les travailleurs contre un surmenage par leur travail, on se sert de diverses méthodes pour mesurer leur fatigue psychique et physique. Il s'agit d'enregistrements de longue durée par exemple de la fréquence cardiaque, de l'ECG, de l'EMG, des mouvements corporels, de la fréquence respiratoire, de la consommation d'oxygène, de la température corporelle, de la résistance de la peau, de l'EEG, ainsi que des mesures périodiques de l'acide lactique dans le sang capillaire et des catéchines dans l'urine. Parmi toutes ces valeurs, la fréquence cardiaque a été la plus importante pour la pratique.Les valeurs précitées, enregistrées par des signaux électroniques, peuvent l'être par trois systèmes d'enregistrement principaux: télémétrie, bande magnétique et «solid state memory». Les «solid state memories» sont actuellement la meilleure méthode pour l'enregistrement de longue durée des signaux biologiques, sauf ceux à haute fréquence. En collaboration avec le laboratoire du service médical du travail de l'OFIAMT, qui est en train de mettre sur pied un système de mesure de la fatigue corporelle et mentale de l'individu, on a développé un mini-mémocardiomètre, capable d'enregistrer la fréquence cardiaque pendant environ 35 heures. Les valeurs mémorisées sont transmises à travers un «interface» dans l'ordinateur HP-85, qui imprime tous les résultats statistiques, soit en chiffres, soit sous forme de diagramme.