解毒祛瘀滋肾方对激素治疗系统性红斑狼疮减毒增效作用的临床研究

目的 观察联合服用解毒祛瘀滋肾方对激素治疗系统性红斑狼疮的疗效及不良反应的影响.方法 以110例中度系统性红斑狼疮患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(55例).对照组患者给予醋酸泼尼松治疗,研究组患者予以解毒祛瘀滋肾方辅助醋酸泼尼松治疗.比较2组治疗前后血清ANA、抗ds-DNA、IgA和IgG...     

解毒祛瘀滋肾方干预TLR9信号通路对MRL/lpr小鼠肾脏保护作用

目的：基于对TLR9-MyD88-NF-κB通路的干预作用,阐明解毒祛瘀滋肾方对狼疮鼠肾脏的保护作用。方法：将30只MRL/lpr狼疮鼠随机分为模型对照组、泼尼松治疗组、中药组共3组,对各治疗组进行相应的药物治疗,疗程8周。采用HE染色法、PAS染色法、Masson染色法分别对MRL/lpr小鼠肾脏切片进行病理染色,观察比较3组小鼠病理变化及治疗效果;采用Real-time PCR法观察比较各组小鼠TLR-9、MyD88、NF-κB mRNA表达量的差异。结果：与模型组比较,中药组能明显改善MRL/lpr小鼠的肾组织病理损伤。Real-time PCR法结果显示：中药组MRL/lpr小鼠的肾组织TLR-9、MyD88、NF-κB mRNA表达均低于模型组（均为P<0.05）。结论：解毒祛瘀滋肾方对MRL/lpr小鼠肾脏具有保护作用,可对其病理变化产生影响,减轻其肾脏损害,延缓病程,并与解毒祛瘀滋肾方对MRL/lpr小鼠TLR-9-MyD88-NF-κB信号通路的抑制作用相关。     

益气通络解毒方对晚期结直肠癌化学治疗患者的增效减毒作用

目的 探讨益气通络解毒方联合化学疗法治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 将124例转移性结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组62例,观察组患者采用益气通络解毒方联合化学治疗,对照组采用单纯化学治疗。结果 观察组患者实体瘤疗效明显优于对照组（P＜0.05）,观察组患者骨髓抑制及恶心呕吐分级较对照组明显减轻（P＜0.05）。结论 益气通络解毒方可提高晚期结直肠癌的疗效,减轻化学治疗引起的骨髓抑制和消化道不良反应。     

解毒祛瘀滋肾方干预TLR9信号通路对MRL/lpr狼疮小鼠肾脏的保护作用

目的 基于对TLR9-MyD88-NF-κB通路的干预作用,阐明解毒祛瘀滋肾方对狼疮鼠肾脏的保护作用。方法 将30只MRL/lpr狼疮鼠随机分为模型对照组、泼尼松治疗组、中药组共3组,对各治疗组进行相应的药物治疗,疗程8周。采用HE染色法、PAS染色法、Masson染色法分别对MRL/lpr小鼠肾脏切片进行病理染色,观察比较3组小鼠病理变化及治疗效果;采用real-time PCR法观察比较各组小鼠TLR-9、MyD88、NF-κB mRNA表达量的差异。结果 与模型组比较,中药组能明显改善MRL/lpr小鼠的肾组织病理损伤。Real-time PCR法结果显示:中药组MRL/lpr小鼠的肾组织TLR-9、MyD88、NF-κB mRNA表达均低于模型组(均为P<0.05)。结论 解毒祛瘀滋肾方对MRL/lpr小鼠肾脏具有保护作用,可对其病理变化产生影响,减轻其肾脏损害,延缓病程,并与解毒祛瘀滋肾方对MRL/lpr小鼠TLR-9-MyD88-NF-κB信号通路的抑制作用相关。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮的增效减毒作用研究

[目的]观察中西医结合激素治疗SLE的临床疗效,并探讨其对副作用或并发症的防治作用。[方法]212例SLE患者随机分为中西结合组（123例）和西药组（89例）,西药组以激素为主,中西结合组在激素基础上结合中医解毒祛瘀滋阴法治疗。两组均连续治疗观察6个月,并对西药组16例、中西结合组25例随访观察2年。观察主要临床表现和实验室指标变化,对比总结临床疗效,并统计激素用量、副作用发生率和劳动力恢复情况。[结果]治疗6个月后,副作用及并发症方面,中西结合组完全缓解率、显效率和总有效率（分别为11.38%、30.08%和92.68%）均显著高于西药组（分别为5.62%、22.47%和86.52%）（P〈0.05）,且在改善发热、红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛、光过敏、雷诺现象、月经失调、肾脏病变、神经系统异常等临床表现和白细胞、血小板、血沉、血红蛋白、抗ds-DNA阳性率、IgG、补体C3等实验室指标方面均显著优于西药组（分别为P〈0.05或P〈0.01）。中西结合组治疗后强的松日用量（12.8±7.6mg）显著低于西药组（21.6±12.5mg）（P〈0.05）,单例6个月治疗中强的松总量也显著低于西药组（P〈0.01）。中西医结合组高血压、高血糖、高血脂或柯兴氏征、骨质疏松、痤疮或多毛等皮肤症状、失眠或抑郁等情绪异常、继发真菌或病毒感染等副作用的发生率显著低于西药组,家务劳动恢复率显著高于西药组（P〈0.05）;随访两年比较,中西结合组家务劳动和正常劳动的恢复率均显著高于西药组（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]中西医结合治疗SLE具有显著的协同作用,既能提高其临床疗效,改善临床症状和实验室指标,减轻激素用量,又能有效降低各种副作用或并发症的发生率,促进劳动力的恢复,且治疗时间越长综合疗效越显著。因此值得SLE患者长期使用和临床推广。     

系统性红斑狼疮使用激素不同阶段的中医证型调查研究

目的:探求系统性红斑狼疮(SLE)在应用糖皮质激素治疗不同阶段的中医证型特点,为其中医临床治疗奠定基础。方法:调查2013年9月-2014年10月门诊治疗的160例SLE使用激素不同阶段的患者,分析其证型及中药使用特点。结果:160例SLE患者共有36例处于大剂量应用糖皮质激素阶段(首始期),75例患者处于激素维持量期,49例患者处于激素减量期。激素使用首始期患者中医证型以热毒炽盛证、瘀毒阻滞证和阴虚内热证为主,激素减量期以阴虚内热证和瘀毒阻滞证为主,激素维持量期以肝肾亏虚证和脾肾阳虚证为主。在激素治疗首始阶段,主以解毒清热、固护阴液之品;激素减量期,用药以活血化瘀、养阴解毒为主;激素维持量期,中药以解毒滋阴、补养肝肾为主。结论:SLE患者糖皮质激素大剂量应用阶段、减量期和维持量期中医证型不同,对应中药的使用特点也不同。     

清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮

目的:观察清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:75例重症红斑狼疮患者随机分为中西医结合组36例,单用西药组39例。中西医结合组给予清温解毒方伍用免疫抑制剂,单用西药组给予免疫抑制剂。比较两组患者中医证候积分、BILAG-2004积分、SLEDAI-2000积分、抗双链DNA抗体及不良反应。结果:中西医结合组有效率为88.89%,高于单用西药组的69.23%(P0.05)。两组患者治疗后BILAG-2004积分及SLEDAI-2000积分显著低于治疗前(P0.05),中西医结合组中医证候积分、BILAG-2004积分低于单用西药组(P0.05)。两组患者治疗后IgG水平显著低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗后补体C3水平显著高于治疗前(P0.05),且中西医结合组以上指标高于单用西药组(P0.05)。中西医结合组抗双链DNA抗体转阴率(50.00%)高于单用西药组(35.71%)。中西医结合组感染率(36.11%)、骨髓抑制率(13.89%)显著低于单用西药组(58.97%、33.33%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮疗效显著,可显著降低患者中医证候积分、BILAG-2004积分及SLEDAI-2000积分,升高补体C3水平、抗双链DNA抗体转阴率,降低感染率、骨髓抑制率。     

清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮

目的:观察清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:75例重症红斑狼疮患者随机分为中西医结合组36例,单用西药组39例。中西医结合组给予清温解毒方伍用免疫抑制剂,单用西药组给予免疫抑制剂。比较两组患者中医证候积分、BILAG-2004积分、SLEDAI-2000积分、抗双链DNA抗体及不良反应。结果:中西医结合组有效率为88.89%,高于单用西药组的69.23%(P<0.05)。两组患者治疗后BILAG-2004积分及SLEDAI-2000积分显著低于治疗前(P<0.05),中西医结合组中医证候积分、BILAG-2004积分低于单用西药组(P<0.05)。两组患者治疗后IgG水平显著低于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗后补体C3水平显著高于治疗前(P<0.05),且中西医结合组以上指标高于单用西药组(P<0.05)。中西医结合组抗双链DNA抗体转阴率(50.00%)高于单用西药组(35.71%)。中西医结合组感染率(36.11%)、骨髓抑制率(13.89%)显著低于单用西药组(58.97%、33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮疗效显著,可显著降低患者中医证候积分、BILAG-2004积分及SLEDAI-2000积分,升高补体C3水平、抗双链DNA抗体转阴率,降低感染率、骨髓抑制率。     

滋肾活血解毒方对慢性肾功能衰竭大鼠的疗效观察

采用５／６肾切除方法复制大鼠慢性肾功能衰竭动物模型,并随机分成滋肾活血解毒方组、络丁新组、保肾康组、蒸馏水对照组和正常对照组。结果发现：喂养１２周年,滋肾活血解毒方组大鼠平均体重明显高于络丁新组、保肾康组、蒸馏水对照组（Ｐ〈０．０１）;血中ＣＨＯ、ＴＧ,尿中β２－微球蛋白（β２ｍ）、２４ｈ蛋白水平明显低于络丁新组、保肾康组、蒸馏水对照组（Ｐ〈０．０１）;ＨＢ水平明显高于络丁新组、保肾康组、蒸馏水对     

自拟扶正解毒祛瘀方随症加减治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制临床观察

目的 观察自拟扶正解毒祛瘀方随症加减治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者的疗效。方法将我院218例恶性肿瘤化疗后出现骨髓抑制患者随机分为观察组与对照组各109例。对照组根据患者病情给予重组人促红细胞生成素(EPO)、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)、重组人促血小板生成素(TPO)治疗;观察组根据患者证候给予自拟扶正解毒祛瘀方加减治疗。比较两组骨髓抑制程度变化、中医证候积分变化、外周血相关指标(包括白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、中性粒细胞计数)以及卡氏功能状态评分(KPS),并统计两组不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组骨髓抑制程度改善情况优于对照组(P<0.05);观察组中医证候评分明显低于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数以及血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组各时间点KPS评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 自拟扶正解毒祛瘀方随症加减治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,可有效改善患者骨髓抑制程度,改善患者中医证候,提高血细胞水平,提...     

马红珍治疗统性红斑狼经验

系统性红斑狼疮可归属于中医学“阴阳毒”、“红蝴蝶疮”、“温毒发斑”、“水肿”、“尿血”、“虚劳”等范畴.本文从系统性红斑狼疮的病因病机、辨证分型以及治法方药等方面,探讨马红珍教授运用中医药对系统性红斑狼疮的治疗.     

系统性红斑狼疮瘀热痹阻证验案

以验案四则,介绍范永升教授灵活应用凉血解毒与活血化瘀药,治疗系统性红斑狼疮(SLE)瘀热痹阻证的经验。     

解毒祛瘀滋阴药对SLE患者Bax/Bcl-2基因mRNA表达的影响

目的：研究解毒祛瘀滋阴药对系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞Bax／Bcl-2基因mRNA的影响。方法：临床选择SLE患者45例，随机分单用激素组和并用中药组，利用RT．PCR法检测各组治疗前后Bax／Bcl．2基因mRNA表达情况。结果：SLE患者的Bax／Bcl-2基因表达比值明显低于正常人（P〈0．001）；活动期低于缓解期（P〈0．05）；治疗后两组Bax／Bcl-2基因表达比值明显上升，而并用中药组治疗后明显高于单用激素组（P〈0．05）。结论：激素合解毒祛瘀滋阴药治疗，能明显提高SLE患者外周血淋巴细胞Bax／Bcl-2基因mRNA表达比值，这可能与其诱导淋巴细胞凋亡、调节免疫内环境的作用有关。     

脂联素与系统性红斑狼疮

脂联素是最近发现的一种主要由脂肪细胞分泌的激素,研究已经证实,脂联素与肥胖、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化、糖尿病以及胰岛素抵抗等代谢性疾病有着密切关系,其具体作用机制还不很清楚;也有证据表明,脂联素与系统性红斑狼疮,尤其是伴有肾脏损害者密切相关;而且,其可能既具有抗炎作用,也有促进炎症的作用。     

系统性红斑狼疮合并妊娠临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,好发于育龄期女性。狼疮患者合并妊娠后导致产科合并症和胎儿并发症的几率非常高。妊娠可以导致狼疮复发、狼疮肾炎及先兆子痫。而狼疮可以引起复发性流产、胎儿生长受限和早产。但是近几十年对于SLE患者产科合并症和胎儿并发症发生机制的研究越来越多,改善了SLE合并妊娠的结局。本文综述了SLE合并妊娠的风险及机制,提出了可能的治疗方案。     

中医治疗系统性红斑狼疮的思路

系统性红斑狼疮相当于中医红蝴蝶疮,病位在血脉,病机以阴虚血热、脉络痹阻、瘀毒互结为特点,以阴虚为本,热、毒、瘀为标。治疗当病证结合,以养阴清热、解毒化瘀为总则。     

范永升教授诊治系统性红斑狼疮经验

范永升教授认为系统性红斑狼疮的病因病机以肾虚为本,热毒、瘀血为标;在辨病辨证基础上,以解毒祛瘀滋肾为大法并结合西药综合治疗,取得了较好疗效。     

维生素D对系统性红斑狼疮的影响

维生素D除参与维持钙和磷酸盐稳态及肌肉骨骼系统的动态平衡外,还对免疫系统有影响。近年来,维生素D因其非骨骼活性(免疫调节)引起了新关注,维生素D水平的降低在自身免疫性疾病的动物模型中可引起免疫介导的症状。维生素D水平缺乏在系统性红斑狼疮(SLE)患者中非常普遍。血清维生素D水平与SLE患者疾病活动度评分及SLE的肌肉骨骼外并发症(疲劳、睡眠障碍、认知损害和心血管风险)相关。未来,维生素D有望用于判断SLE的活动性及治疗SLE,但其适宜的血清维生素D水平尚未确定,仍需进一步研究。     

祛瘀解毒益气方治疗重症脓毒症的临床研究

目的：观察祛瘀解毒益气方治疗重症脓毒症的临床疗效。方法：将60例重症脓毒症患者随机分为治疗组（祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（常规抗感染和生命支持治疗），疗程均为2周；观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和C反应蛋白（CRP）水平。结果：治疗后两组APACHEⅡ评分和CRP水平均明显降低（P〈0．05），且治疗组的降低较对照组显著（P〈0．05）。结论：祛瘀解毒益气方有助于控制重症脓毒症炎症和减轻其内毒素对脏器的损伤。