针刺对中老年退行性腰椎侧凸Cobb角影响的临床观察*

目的〓探讨退行性腰椎侧凸（DLS）针刺临床疗效及其与侧凸程度Cobb角的关系。方法〓纳入符合条件的DLS患者60例,以Cobb角大小分为A、B两组,Cobb角10°~20°为A组30例,Cobb角>20为°B组30例。采用相同针刺治疗,收集治疗前后影像片等资料。IBM SPSS20.0比较性别、年龄、腰痛时间及治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、汉化Oswestry功能障碍指数（ODI）、Cobb角等差异,分析Cobb角与VAS、ODI等的相关性。结果〓A、B组间性别、年龄、治疗前VAS、ODI等差异无统计学意义（χ2/t=0.28,0.53,0.80,0.36,P=0.59,0.60,0.43,0.72）,而腰痛时间B组大于A组（t=2.42,P=0.02）。治疗后VAS、ODI均较治疗前减小（t=23.18,17.72,P均<0.01）,Cobb角变化无统计学意义（t=1.77,P=0.17）。Cobb角与治疗前VAS、ODI及治疗后的变化无相关性（r=0.26,0.02,0.19,0.05,P=0.06,0.86, 0.14,0.73）。结论〓针刺对缓解DLS的疼痛、功能障碍效果良好,但不能改善侧凸程度,且侧凸程度与疼痛、功能障碍及疗效无关。     

“洗、按、补”三联疗法治疗早中期肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：探讨“洗、按、补”三联疗法治疗早中期肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法：选择阳江市中医医院骨三科2020年1-5月收治的80例早中期肝肾亏虚型KOA患者,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组采用“洗、按、补”三联疗法。疗程结束后比较两组疗效,治疗前后症候评分、膝关节功能、静息状态下疼痛与运动状态下疼痛、不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症候积分均低于治疗前,治疗组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Lequesne评分均低于治疗前,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组静息状态、运动状态VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论：“洗、按、补”三联疗法治疗早中期肝肾亏虚型KOA患者效果优于关节腔注射玻璃酸钠,可有效改善患者临床症状及膝关节功能,减轻疼痛,安全性高,值得临床应用与推广。     

颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病颈椎功能和疼痛的价值

目的探讨颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病的颈椎功能和疼痛的价值。方法将风寒湿痹型神经根型颈椎病患者46 例按信封法随机分为研究组（n =23）和对照组（n =23）。对照组采用小针刀颈部软组织松解和颈复康颗粒连续治疗1 个月。研究组采用小针刀颈部软组织松解和颈肩痛消丸连续治疗1 个月。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）和生活质量（SF-36）得分及不良反应发生率等情况。结果与对照组比较，研究组治疗1 周、2 周和1 个月的颈部疼痛VAS 评 分，颈部压痛VAS 评分、上肢放射痛VAS 评分等疼痛评分及NDI 均降低，同期SF-36 评分则升高（p <0.05）。与治疗前比较，研究组治疗1 周、2 周及1 个月的疼痛评分和NDI 均降低，同期SF-36 评分则升高；对照组治疗2 周、1 个月的疼痛评分及NDI均降低，同期SF-36 则升高（p <0.05）。两组等不良反应发生率比较差异无统计学意义（p >0.05）。结论颈肩痛消丸联合小针刀治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病可行性和安全性良好，值得临床推广。     

FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术和小梁切除术治疗难治性青光眼的疗效比较

[摘要]　目的　探讨FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术和小梁切除术治疗难治性青光眼的疗效比较。　方法　回顾性分析大连市第三人民医院2010年1月至2013年1月收治的70例70眼难治性青光眼患者的临床资料。根据患者接受治疗的方法分为青光眼引流阀植入术组（A组,36眼）和小梁切除术组（B组,34眼）。术后2年,分别对2组术后视力、眼压、手术成功率进行比较。　结果　A组患者治疗后视力改善率明显高于B组（χ 2= 2.267,P<0.05）。 A组和B组患者术后眼压较术前明显下降,而远期随访A组术后平均眼压明显低于B组（t= 1.954,P<0.05）。A组术后成功率明显优于B组,P<0.05。　结论　青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼可改善患者视力,较小梁切除术更有效,控制眼压,成功率高,值得临床推广使用。