29例鼻咽癌临床分析

本院1989年8月至1994年8月经病理确诊为鼻咽癌29例，现分析如下。亚临床资料1．巨性别与年龄29例中男ZI例，女8例；年龄最大72岁，最小3O岁，其中30～39岁5例，占172％，40～49岁12例，占41．4％，50～59岁7例，占24．l％，60～69岁3例，占10．3％，70岁以上2例，占6．9％。1．2初诊症状耳部症状10例；鼻部症状6例；颈部（单侧或双侧）和领神经症状（包括头痛）各5例；无任何症状（在体检时发现）3例。1．3＄位分布鼻咽侧壁（包括咽隐窝）15例，占51．7％；鼻咽项壁8例，占27．6％；鼻咽前壁（鼻后孔及软聘背面）6例，占20．7％。1．思外…     

36例多发性骨髓瘤临床误诊分析

多发性骨髓瘤（MM）临床表现多样，起病隐袭，是临床上最易发生误诊的疾病之一。资料统计分析误诊率可达54％～71％，个别更高［‘’。现将我们近年来误诊的36例分析如下。亚临床资料1．至一册资料36例均符合张之南［‘了血液病诊断标准。男26例，女ic例，男：女为2．6：1。发病年龄34～74岁，平均年龄55，8岁。1．2临床表现贫血28例；骨、关节痛ZI例；病理性骨折5例；下肢瘫痪2例；反复呼吸道、肺感染7例；腰痛、泌尿系感染3例；胸部肿物4例。1．3实验室检查Hb＜1109／L28例，＞1109／L8例。血小板＜100X10’／L9例，血沉加快32例。尿…     

小儿尿路感染的诊治与4年随访报告

尿路感染是儿科常见病，其症状随年龄各异，婴儿期症状复杂、多变，且常伴尿路结构异常，及早诊治则可防止肾损害。我院56例住院经明确病原菌诊断的尿路感染，42例得到4年随访，现结合有关再发问题进行讨论。1临床资料1．1诊断标准（1）有尿路感染的临床症状；（2）中段尿沉渣白细胞＞10个／HP；（3）尿细菌定量培养阳性，菌落计数＞105／ml。1．2一般资料56例中男20例，女36例；年龄1～3个月10例，～6个月12例，～12个月14例，～3岁12例．～6岁3例，～9岁3例，～12岁2例。1．3临床表现＜3岁共48例（86％），多无尿频、尿急、尿痛等尿路感…     

狂犬病26例临床分析

1临床资料 1．1一般资料26例病例均来自南昌市第九医院2001年1月～2005年8月门诊及住院病人。人院后均确诊为狂犬病。其中男18例占69．2％，女8例占30．8％。平均年龄37．5岁，最小年龄2岁，最大年龄71岁。10岁以下10例，占38．5％;10～20岁（包括10岁）4例，占15．4％；20～50岁7例，占26．9％；50岁以上5例，占19．2％。大部分为省内各县市散发病例，农村22例，占84．6％；城镇4例，占15．4％。     

女性生殖器结核12例误诊分析

我院1991年6月～1996年6月共收治女性生殖器结核13例，误诊12例。手术4例。由于女性生殖器结核较为少见，临床表现复杂多变，常给诊断及治疗带来困难。为减少误诊，提高诊疗水平，分析讨论如下。1临床资料1．1年龄与婚育：年龄最小20岁，最大57岁，平均31．8岁，20～40岁10例，占83．3％。未婚1例，原发或继发不孕5例，占已婚者的45．5％。1．2临床症状与体征：腹痛7例，低热及咳嗽各6例，腹胀及月经紊乱各3例。妇检发现盆腔肿块9例。B超检查10例，提示囊性肿块7例，混合性肿块3例。胸片提示肺结核7例，另5例胸片未见异常者中，1例钡灌肠见…     

硬膜外麻醉在70岁以上老人胆道手术中的应用

现将我院近三年来117例70岁以上老年人选择硬膜外麻醉行阻道手术的体会报告如下。1临床资料本组共117例，男69例，女48例，年龄7O～84岁。ASAI～ill级，其中急诊手术ZI例。共有16例做胆囊切除术并“T’管引流术，其中15例做术中胆道镜检查，其余均做胆囊切除术。术前检查合并高血压、冠心病占36．7％，心电图异常占61．5％，尤以“S－T段”改变最为多见。血红蛋白＜IO0g／L占9．4％，合并肺部疾病占12．8％，多为肺气肿、气管炎。电解质紊乱占10．2％，糖尿病占13．7％。术前用药多为鲁米那钠和阿托品。117例全部首选硬膜外阻滞麻醉，…     

盆腔结核误诊14例分析

我院自1984～1996年12年间收治盆腔结核15例，其中14例误诊。为提高对盆腔结核的认识，现对其进行分析。1临床资料1．l年龄、婚育史及既往史：年龄最小23岁，最大64岁，小于40岁12例占80％．15例中，未婚1例，已婚14例。原发及继发不孕8例，占57．1％，既往有肺结核病史2例，占13．35：，1．2；临床症状和体征；本组15例中表现为腹胀腹部增大11例，腹痛9例，发热5例（4mp低热，1例高热，体温最高达39．5C），月经增多4例，月经减少6例，消瘦乏力5例．腹泻2例，腹部柔韧感3例，腹部压痛9例，反跳痛4例，腹水征7例，腹部及盆腔包块14例，包块…     

30例电休克病人的心理分析及护理

电休克治疗是利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失和全身抽搐发作，以达到控制精神症状的一种物理治疗方法。许多精神病人在治疗时不能很好配合，而达不到预期疗效。本文对30例电休克治疗的病人进行心理状态分析，做到心理护理和一般护理有机结合，起到很好的疗效。1临床资料本组病人共30例，男性18例，女性12例；其中抑郁症4例（占13．3％），躁狂症9例（占30％），心因性精神病2例（占6．7％），精神分裂症15例（占50％）。年龄16～20岁有6例，ZI～30岁12例，31～40岁有8例，41岁以上者4例，平均年龄29．3岁8．9。住院时间在半…     

原发性纵隔肿瘤196例诊治体会

1980年1月～1997年6月作者共收治原发性纵隔肿瘤196例，均经病理证实。现就其诊断和外科治疗讨论如下。fiB床资料本组196例中男103例，女93例，年龄2～70岁。体检发现而就诊者23例，占11．7％，余173例临床表现为胸闷、胸痛79例，咳嗽。气喘80例，重症肌无力10例，长期发热4例。本组196例，手术切除187例，占95．4％。术后病理报告提示为胸腺瘤40例，占20．4％；畸胎瘤61例，占31．7％；神经源类肿瘤32例，占16．2％；纵隔囊肿17例，占8．5％；胸内甲状腺肿30例，占15．2％；淋巴肉瘤6例，占3．l％；其他少见肿瘤10例，占5．l％。单纯探查9…     

非手术治疗急性胰腺炎72例

我们采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一股资料我院自1986年1月至1996年6月采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例。其中男28例，女44例，年龄19～74岁，平均47．8岁，其中30～50岁占82．8％。1．2急性胰腺炎的病因胆石性51例（70．8％）；有暴饮暴食、酗酒史11例（15．2％）；寄生虫性6例（8．3％）；不明原因的4例（5．5％）。1．3临床表现和分型本组72例均有腹痛、呕吐；64例有腹胀（88．8％）；发热59例（sl．9％）；黄疽5例（6．9％）；腹膜炎28例，其中弥漫性腹膜炎14例，伴有休克9例；白细胞计数…     

前列腺增生并发疝手术治疗18例分析

对我院2000-2005年收治的良性前列腺增生症（BPH）并发腹股沟疝18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄54-93岁，平均73．5岁。其中50～60岁2例，60～70岁7例，70岁以上9例。病程2～15a。其中先出现排尿困难再出现疝15例，占83．3％；疝出现在排尿困难之前3例，占16．6％；左侧斜疝9例，右侧斜疝9例；左侧直疝2例，其中2例为双侧斜疝，1例为复发性直疝。直肠指诊前列腺增生Ⅱ度5例，Ⅲ度12例，Ⅳ度1例。测残余尿量均〉60ml，平均尿流率0～4ml／s，并发尿潴留或曾经有过尿潴留者15例。     

卵巢转移癌32例临床分析

我院1987年12月～1995年12月共收治卵巢恶性肿瘤346例，其中卵巢转移癌32例，占同期卵巢恶性肿瘤的9.25％，与文献报道的9．5％相近[1]。预后均较差。现分析如下。1临床资料1．1年龄与生育情况：发病年龄25～68岁，平均49．2岁。25～30岁3例，31～40岁6例，41～50岁7例，51～60岁9例，＞60岁7例。生育情况。合并早孕（朱育）1例，子女1个2例，2个8例，3个或3个以上21例。绝经期妇女14例。1．2原发瘤与转移瘤情况：原发瘤来自胃15例，肠12例，肝1例，不清4例；来源于胃肠者占84．4％。转移瘤：双侧卵巢受累者23例（占71．8％），单侧者9例（…     

85例新月体肾炎的临床与病理分析

目的 观察新月体肾炎临床、病理特点、治疗及预后。方法 对我科1981～2005年3月经肾活检确诊的85例患者发病年龄、性别、临床表现及相关实验室检查，肾脏病理特点，治疗方法与预后进行回顾性分析，近10年来对患者血清学进行抗中性粒细胞抗体(ANCA)和抗肾小球基底膜(GBM)抗体的检测。结果 85例中，男性47例(55．3％)，女性38例(44．7％)；平均年龄为39．2岁(5～77岁)，5～15岁11例(12．9％)，16～40岁43例(50．5％)，41～77岁31例(36．4％)。原发性急进性肾炎26例(30．5％)；原发性小血管炎25例(29．4％)，狼疮性肾炎11例(12．9％)，紫癜性肾炎7例(8．2％)，IgA肾病7例(8．2％)，肺出血肾炎综合征7例(8．2％)，急性链球菌感染后肾炎和亚急性细菌性心内膜炎各1例(1．2％)。临床表现肾脏表现主要浮肿，蛋白尿，血尿，管型尿，少尿或无尿，不同程度的贫血与高血压，均有急性肾功能衰竭。肾外表现有发热，皮损，咯血，关节痛等系统疾病表现，病理肾脏大小正常或稍大，光镜下有大新月体形成，免疫复合物肾炎，中青年男性多见，早期强化治疗有效。抗GBM抗体型以青年男性多见，强化血浆置换治疗效果差，预后不良。原发性小血管炎，Ig沉积阴性或弱阳性以中老年男性多见，强化治疗有效。本院21例缓解，3例正在透析，3例作肾移植，其余3个月～2年内死亡。结论 在我国新月体性肾炎以免疫复合物沉积者多见，ANCA阳性小血管炎肾炎并非少见，本组占第二位。早期强化治疗可完全缓解或脱离透析。     

急性动静脉损伤的外科处理(附42例报告)

1980年1月至1995年12月我院共收治动静脉损伤42例，现分析如下。1临床资料1.1一般资料全组42例，男27例，女15例，年龄11—74岁，平均年龄36岁。损伤部位：颈部血管2例（4．8％）；胸部血管7例（16．6／）；腹部血管12例（28．6％）；四肢血管21例（50／）。其中动脉28例（66．6％）；静脉5例（11．9％）；动静脉9例（ZI．4％）。损伤类型：钝性伤25例（5｝5％）；贯通伤I7例问｝5％）。1.2临床症状早期表现为严重大出血，出血性休克，血肿形成及缺血症状，本组以出血性休克为主的26例（62％）。1．3手术方式施行血管结扎术10例，侧壁缝合…     

高尿酸血症肾病24例临床分析

近几年来，我们收治高尿酸肾病24例，现对其临床特点做分析。1临床资料1．1诊断标准：24例均符合下列2项；（1）1977年美国风湿学会关于痛风的诊断标准；（2）有持续性尿异常、尿浓缩功能减退或伴有不同程度的氮质血症，并可除外其它原因引起者。1．2一般资料；男20例，女4例，年龄40～70岁，病程4～30岁。肥胖15例（62．5％），有痛风关节炎12例（50％），痛风结节8例（33％），高血压18例（75％）。合并尿路感染10例（41．6％），尿路结石8例（33％），糖尿病3例（12．5％），肾小管酸中毒1例。有家族史3例（12．5％）。1．3实验室检查：…     

86例严重胸部创伤临床治疗体会

我院自1980年7月～1996年6月共收治各型胸外伤277例，其中并有血气胸和其他合并伤的严重胸外伤86例，占31．0％。现就86例严重胸外伤治疗体会报告如下。l资料与方法1．1年龄与性别：年龄最小6岁，最大65岁。其中20岁以下24例（27．8％），ZI～30岁29例（33．7％），31～40岁18例（20．9％），41～50岁9例（1．5％），大于50岁6例（7．0％）。男性78例，女性仅8例。1．2受伤原因：利器伤39例（45．3％），火器伤4例（4．6％），车祸伤21例（24．4％），坠落伤15例（17．4％），挤压伤7例（8．1／）。1．3伤情分类：全部有血气胸．开放伤49例…     

儿童直立调节障碍33例临床分析

我院儿科1990～1995年共诊治儿童直立调节障碍33例，分析如下。1临床资料1．1性别与年龄33例中男13例，女20例；年龄3～14岁，其中3～7岁11例，8～14岁22例。1．2临床表现晨起头晕、精神不振21例（63．6％），其中经常头痛16例；直立后不适20例（60．6％），其中8例严重不适，有突然晕倒史（24．2％），易疲乏或倦怠12例（36.4％）；稍活动即感胸闷、心慌15例（45．5％）；易晕车5例（15．2％）。1．3实验室检查33例于症状发作期血糖、心肌酶谱均正常；心电图直立试验均阳性；8例直立后晕倒者查脑电图正常；16例经常头痛者摄副鼻窦X线片正…     

脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血

1992年5月～1996年10月我们采用脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血35例，获得较好的疗效，并与同期保守治疗的41例对比分析。1资料与方法1．1一般资料脑室引流组（手术组）35例，男20例，女15例；年龄37～75岁，平均627岁。保守治疗组门E手术组）41例，男24例，女17例；年龄36～77岁，平均63．2岁。全部患者均有高血压病史。发病时舒张压均＞12．6kPa。入院时意识状态按格拉斯哥昏迷评分（GCS）：手术组3～5分7例（ZO．0％），6～8分15例（42．9％），9～IS分I3例（3TI％）；非手术组分别为8例（I｝5％）、17例（41．5％）、16例（3…     

主动脉夹层36例临床分析

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是主动脉腔内的血流通过内膜破裂口进入主动脉壁中层而形成的血肿。本病发病急、漏诊误诊率高、病死率高，且发病率有逐年增高趋势［’j。为提高对本病的认识，对我院1988～1997年五月所收治的AD患者36例进行临床回顾性分析。工临床资料1．回～般资料36例中男30例，女6例；年龄15～用岁。按Debakey分型：I型9例（2．O％）、五型6例（16．7％）、三型ZI例（58．3％）。有高血压病史29例（80．6％），病程2～20年；有冠心病史5例（1．9％）。患有糖尿病者5例（1．9％）。吸烟者19例（52．8％）。有心血…     

原发性脑室出血24例分析

原发性脑室出血（PVH）是指发生于脉络膜、室管膜和室管膜下1．5cm范围的脑室分区的动脉终未支出血。作者收集了经CT证实的PVH24例，占同期出血性脑血管病的4．9％，现报告如下。1临床资料本组24例，男15例，女9例。年龄23～74岁，平均52岁。其中50～59岁12例，占50％。16例有高血压史，9例有发作性头痛史。全部病例均经CT检查证实为PVH。临床表现：大多为突然起病，动态发病18例，静态发病6例。首发症状为头痛、呕吐ZI例，仅3例年龄在55岁以上者为头晕起病。意识障碍14例，其中持续昏迷8例，起病时血压明显升高者12例。90％以上病例…