阿莫罗芬外用治疗甲真菌病

近年来,随着新型口服抗真菌药物以及阿莫罗芬(Amorolfine)外用制剂的应用,使甲真菌病的治疗逐渐进入一个新的阶段.     

阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病疗效观察

笔者于2004年4月-2005年4月采用5％阿莫罗芬搽剂（商品名：罗每乐）治疗9例甲真菌病患者,并根据患者个体情况调整用药方案,如病甲数量多且累及甲根者则联合口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊,观察其疗效和安全性,现将观察结果报告如下。     

阿莫罗芬甲搽剂治疗甲真菌病102例临床疗效观察

阿莫罗芬甲搽剂(商品名:罗每乐)由法国高德美制药公司研制生产,主要成分为5%阿莫罗芬,其特殊剂型,使他能在甲表面形成一层防水薄膜,膜上的高浓度药物可以逐渐缓慢释放并穿透甲板进入甲下,到达普通药物难以到达的部位,起到杀灭真菌作用。为了观察其疗效、安全性和耐受性,我科于2000年10月至2001年12月进行了罗每乐治疗甲真菌病的选择性、开放性临床试验,现将结果报道如下。     

阿莫罗芬治疗甲真菌病作用机理的研究进展

甲真菌病是指由皮肤癣菌、霉菌及酵母菌等病原真菌引起的甲板或甲床的感染性疾病.目前通过镜检或培养确诊的甲真菌病发病率在2.6%～16%之间,并且在近年呈增长趋势^[1].新一代抗真菌药如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬、萘替芬及阿莫罗芬等的出现解决了甲真菌病治疗难的问题^[2],其中罗美乐(5%阿莫罗芬甲涂剂)的主要适应证为无甲根受累的轻中度感染^[3].现从其结构特点、作用机制、制剂特点及系统吸收情况和局部刺激等方面做一综述.     

5%阿莫罗芬擦剂治疗甲真菌病临床疗效观察

为了探讨治疗甲真菌病的合理方法，我们应用5％阿莫罗芬擦剂(商品名：罗每乐)治疗50例甲真菌病患者，现将治疗结果报告如下。     

5%盐酸阿莫罗芬联合复方丹参滴丸治疗甲真菌病临床观察

目的探讨5%盐酸阿莫罗芬联合复方丹参滴丸治疗甲真菌病的疗效。方法将患者随机分组,治疗组外搽5%盐酸阿莫罗芬,2次/W,口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d;对照组只外搽5%盐酸阿莫罗芬。两组疗程均为9个月。结果治疗9个月后治疗组治愈率为83.47%(197/236个),有效率为94.49%(223/236个);对照组治愈率为60.37%(131/217个),有效率为83.41%(181/217个)。两组痊愈率、有效率比较差异有显著性(P均<0.01)。结论5%盐酸阿莫罗芬搽剂联合复方丹参滴丸治疗甲真菌病安全有效。     

5%阿莫罗芬甲擦剂治疗甲真菌病的临床疗效观察

目的 评价5%阿莫罗芬甲擦剂与内服特比萘芬片治疗未累及甲母质的浅表型或远端侧位型甲真菌病的临床疗效.方法 将入选的324例患者随机分成A,B两组,A组给予5%阿莫罗芬甲擦剂外涂,1次/周,治疗6个月.B组给予特比萘芬片(兰美抒)0.25g/d口服,指甲真菌病患者服药12周,趾甲真菌病患者服药16周.分别于治疗后第10周及24周进行疗效评价.结果 治疗24周后,A组痊愈率 87.7%,有效率92.6%;B组分别为88.9%,95.1%.两组痊愈率、有效率差异均无显著性(P>0.05).结论 5%阿莫罗芬甲擦剂治疗未累及甲母质的浅表型或远端侧位型甲真菌病疗效好.     

阿莫罗芬联合特比奈芬治疗甲真菌病的临床疗效观察

我们应用5%阿莫罗芬搽剂(罗每乐)联合口服特比奈芬(兰美抒)治疗甲真菌病,并与单独口服特比奈芬治疗甲真菌病进行疗效的比较,现将结果报道如下. 1材料与方法 1.1临床病例的选择2002年3月-2003年6月我院真菌专科门诊具有典型临床表现、真菌镜检和培养均为阳性的甲真菌病患者为研究对象(110例),男51例,女59例,年龄14～68岁,平均年龄36.52岁,病程2月-30年,平均5.15年.选择能客观反映病甲类型和特征的病甲作为靶甲,并对靶甲进行SCI0评分[1,2],随机分成两组(治疗组、对照组).所有病例均无肝肾疾病史.     

阿莫罗芬搽剂联合特比萘芬片治疗甲真菌病82例疗效观察

<正>甲真菌病是皮肤科的一种常见病,病程长,易复发,治疗困难。我科于2012年3月—2013年9月应用5%阿莫罗芬搽剂(商品名:罗每乐,法国高德美制药公司生产,批号H20050364)联合特比萘芬片(商品名:兰美抒,北京诺华制药有限公司生产,批号H20000251)治疗82例甲真菌病,取得满意疗效,报道如下。1资料与方法 1.1一般资料158例患者临床表现、真菌镜检和     

点阵二氧化碳激光联合5%盐酸阿莫罗芬擦剂治疗甲真菌病的疗效观察

目的 观察点阵二氧化碳(CO₂)激光联合5%盐酸阿莫罗芬擦剂治疗甲真菌病的疗效。方法 募集2018年1月—2020年3月于南京医科大学第二附属医院皮肤科门诊就诊的甲真菌病患者70例(总计252个病甲)。患者随机分为联合组和对照组各35例。联合组给予点阵CO₂激光(每2周1次)联合5%盐酸阿莫罗芬擦剂(每周1次)治疗,共6个月;对照组给予单纯外用5%盐酸阿莫罗芬擦剂(每周1次)治疗,共6个月,治疗结束后3个月对2组行临床疗效及真菌学疗效评价。结果 70例患者均完成治疗及随访,联合组患者35例共计130个病甲,临床有效率为70.8%,真菌清除率为73.1%;对照组患者35例共计122个病甲,临床有效率为52.5%,真菌清除率为57.4%。联合组临床有效率及真菌清除率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 点阵CO₂激光联合5%盐酸阿莫罗芬擦剂治疗甲真菌病是一种安全有效的方法,其疗效优于单纯外用5%盐酸阿莫罗芬擦剂。     

盐酸阿莫罗芬乳膏治疗浅部真菌病临床观察

(商品名:罗每乐,法国高德美公司生产)治疗浅部真菌病60例,取得了较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料60例浅部真菌病患者(妊娠及哺乳期妇女除外)均为我所门诊患者,皮疹典型,症状明显,且皮损真菌学直接镜检阳性。男性44例,女性16例,年龄16~58岁,平均37·2岁;病程7天~25年,平均17·9月。病种:体癣6例、股癣24例、花斑癣14例、手癣4例、足癣12例。所有病例2周内无外用抗真菌药史,4周内无全身应用抗真菌药及皮质类固醇激素史。1·2方法1·2·1治疗方法盐酸阿莫罗芬每晚1次涂敷患处,并轻揉片刻。体癣、股癣治疗2周,花斑癣、手癣、足癣治疗4周。治疗期间不再用其它抗真菌药,同时对患者进行健康教育。1·2·2观察方法治疗前后分别观察临床症状和体征,包括红斑、丘疹、水疱、浸渍、糜烂、鳞屑、角化和瘙痒,按0=无,1=轻度,2=中度,3=重度来评分。同时进行真菌学直接镜检,并记录用药不良反应,治疗结束时进行疗效判断。1·2·3临床疗效评价根据患者用药前后临床症状和体征评分。计算疗效指数,疗效指数=(疗前评分-疗后评分)/疗前评分×100%。痊愈:临床和体重完全消失,真菌学直接镜检阴性,疗效指数为1...     

长脉宽Nd:YAG 1064 nm激光联合阿莫罗芬治疗甲真菌病的疗效观察

目的:探讨长脉宽激光联合阿莫罗芬治疗甲真菌病的有效性及安全性。方法:将47例甲真菌病患者随机分为A和B两组。A组33个病甲,B组37个病甲。A组单纯使用长脉宽Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗,每周1次,共8次。B组使用相同激光治疗,每次治疗结束后再外用5%盐酸阿莫罗芬搽剂,每周1次,共8次。治疗结束3个月后比较临床疗效及真菌学疗效,6个月后比较两组复发情况,并观察不良反应。结果:A组的临床有效率为66.67%,真菌学有效率为69.70%,复发或再感染率为39.13%;B组的临床有效率为72.97%,真菌学有效率为75.68%,复发或再感染率为10.71%;统计分析表明两组临床有效率和真菌学有效率间无统计学差异,而B组复发或再感染率与A组比较明显降低(χ~2=4.20,P<0.05)。两组激光治疗过程中除疼痛和灼烧感外均未发生其他严重不良反应。结论:长脉宽Nd∶YAG激光是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法,治疗结束后外用阿莫罗芬可有效降低复发或再感染率。     

阿莫罗芬对甲真菌病致病菌的体外药敏试验

阿莫罗芬属于吗啉类抗真菌药物,已证实体外具有广谱抗真菌活性。其外用制剂阿莫罗芬甲搽剂(商品名罗每乐)已广泛用于治疗甲真菌病。为了解阿莫罗芬对我国临床分离的甲真菌病常见致病菌的体外抗真菌活性,我们采用目前国际通用的NCCLSM-38P和M-27A方案微量稀释法,测定阿莫罗芬对临床常见的7属12种103株皮肤癣菌、念珠菌及其他丝状真菌的最低抑菌浓度(MIC),现将结果报道如下。     

CO2激光联合盐酸阿莫罗芬甲搽剂治疗甲真菌病近期疗效观察

目的评价5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂与30％冰醋酸溶液治疗未累及甲母质的浅表型甲真菌病的临床疗效。方法将符合条件的204例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组先对患甲CO2激光打孔,再予5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂外涂,2次/周,指甲治疗6个月,趾甲治疗9-12个月;对照组予30％冰醋酸溶液外涂患甲,2次／d,治疗疗程同治疗组。结果疗程结束2个月后观察疗效：治疗组痊愈率71．70％,有效率为88．67％,真菌清除率为76．42％;对照组分别为47．96％,64．29％,68．37％。2组治愈率、有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,2组真菌清除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CO2激光联合阿莫罗芬甲搽剂治疗未累及甲母质的浅表型甲真菌病可让药物持久深入甲板深层及甲侧缘和甲下腔隙,起到协同治疗作用,提高近期治愈率。     

影响甲真菌病疗效因素分析

各时期发表的文章表明甲真菌病的疗效在不同患者、不同药物组间有很大差异。本文试图通过分析影响甲真菌病疗效的各种因素来解释这些差异，以便于临床医师更好地选择治疗方案，正确地指导患者用药。     

甲真菌病的局部治疗及研究进展

随着抗真菌新药的不断问世,甲真菌病患者对治疗有了更多的选择,如口服特比萘芬、伊曲康唑,外用阿莫罗芬、环吡酮等.但上述这些口服和外用药物各有其优缺点.高效、廉价、不良反应少的新药仍是人们的首选.该文复习近年来的文献.从甲真菌病局部治疗的现况和进展(包括理论研究、剂型改良、新药研发、老药新用等)作一综述.重点介绍药物渗透性的理论研究和AN2960等新一代局部治疗甲真菌病的药物.     

阿莫罗芬与特比萘芬和伊曲康唑联合对甲真菌病致病菌的体外药敏试验

目的探讨阿莫罗芬与特比萘芬、伊曲康唑联合对80株甲真菌病病原菌的体外相互作用。方法应用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的M27-A和M38-P方案,各药单独和联合应用时的MIC值均为与对照孔相比超过80%生长抑制的最低药物浓度;药物间相互作用用分数抑菌浓度(FIC值)表示:FIC<1认为有协同作用,1≤FIC<2认为有相加作用,FIC≥2认为有拮抗作用。结果阿莫罗芬、特比萘芬、伊曲康唑单独应用时对皮肤癣菌抑菌质量浓度的几何均数分别为0.0396、0.012和0.309μg/mL,阿莫罗芬与特比萘芬和阿莫罗芬与伊曲康唑联合应用对所有受试菌协同作用的百分比分别为67.12%和66.67%,两者间差异无显著性(P>0.05)。其中对皮肤癣菌为75%和65%,两者差异无显著性(P>0.05);而对酵母菌和其他霉菌差异有显著性(P<0.05);未发现有拮抗作用。结论阿莫罗芬与特比萘芬、伊曲康唑联合应用对甲真菌病致病菌具有有效的体外协同抑菌作用。     

盐酸阿莫罗芬搽剂(罗每乐)外用治疗趾甲真菌病1例

报道1例外用阿莫罗芬治愈的趾甲真菌病。患者女,19岁,病程1年,表现为趾甲甲板表面片状变白、浑浊,甲肩直接镜检可见散在的菌丝,真菌培养为红色毛癣菌。外用阿莫罗芬每周1次,1个月后趾甲基本恢复正常,真菌学检查阴性,继续用药1个月后趾甲痤愈。随访1个月未见复发。     

复方酮康唑搽剂治疗甲真菌病临床疗效观察

目的　探讨复方酮康唑搽剂治疗甲真菌病的疗效。方法　对 76例指趾甲远端或远端侧位甲下甲真菌病外涂复方酮康唑搽剂 ,2～ 3次 /d ,指甲连用 3个月 ,趾甲连用 6个月后判效。结果　治愈 3 3例 ,显效 18例 ,好转 16例 ,无效 9例 ,有效率为 67.11% ,真菌清除率为 73 .68%。结论　复方酮康唑搽剂治疗甲真菌病简便、有效、安全、价廉 ,值得临床选用。     

新的吗啉抗真菌药—阿莫罗芬

阿莫罗芬系苯丙基吗啉衍生物类抗真菌药，具广谱抗真菌活性，对皮肤癣菌、酵母菌、暗色孢科真菌、双相型真菌和一些条件致病真菌都很敏感，低浓度下具抗菌作用。阿莫罗芬抑制麦角甾醇生物合成过程中△７～８异构酶，对甲有很好的穿透性，临床评价０．５％阿莫罗芬乳膏和５％阿莫罗芬指甲油分别用于治疗皮肤癣菌和甲癣，疗效和耐受性都很好。