十二指肠球部溃疡大出血并穿孔2例报告

在消化道溃疡的所有并发症中,出血和穿孔是两个危及生命的并发症,通常单独发生,出血部位同时发生穿孔的现象不常见。近年我们收治了2例十二指肠球部溃疡大出血并发穿孔的病例,现报告如下。例1.男,60岁。因上腹痛、柏油样便3天入院。3年前经胃镜检查诊断十二指肠球部溃疡,无肝病史。体检:贫血貌。P120次/分,BP90/60mmHg。上腹压痛。Hb8g％。给予输血、输液、止血等对症处理。当晚11时许,上腹突然剧痛,辗转不安。全腹肌紧张、有压痛反跳痛,肠呜消失,X线腹透示双膈下游离气     

十二指肠球部溃疡并多发性异位胰腺1例

病例介绍 :患者 ,男 ,39岁 ,5天前劳累后出现呕血、黑便 ,每天呕血2～4次 ,每次量约400～500ml,伴柏油样便 ,每天4～5次 ,每次量约400ml,在他院以上消化道大出血后输血 ,止血治疗 ,病情无好转。我院以上消化道大出血伴失血性休克收住院。入院体检 :体温37℃ ,脉搏110次/分 ,血压100/60mmHg,心率100次/分。患者一般情况差。四肢湿冷 ,双眼球结膜水肿 ,双侧颌下均可触及肿大淋巴结 ,质软、无压痛 ,咽不红。心肺无异常 ,腹平坦 ,无肠型及蠕动波 ,无腹肌紧张 ,剑突下偏左有压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及 ,无移动性浊音 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音活跃 ,…     

十二指肠球部溃疡大出血并穿孔二例

<正> 消化道溃疡出血和穿孔通常单独发生,出血部位同时发生穿孔的现象不常见。1989年收治2例十二指肠球部溃疡大出血并发穿孔的病例,报告如下: 例1:男,60岁。因上腹痛、柏油样便三天入院。三年前胃镜检查诊断十二指肠球部溃疡。无肝病史。查:贫血貌,P:120次/分,BP:11.9/7.98kPa。上腹压痛,Hb:7g％给予输血输液止血对症处理。当晚11时许,上腹突然剧烈痛,辗转不安、全腹肌紧张压痛反跳痛、肠鸣消失、X光腹     

十二指肠球部霜斑样溃疡236例报告

自1997年11月～1999年7月间应用OLYMPUS-30胃镜共检查4283例,检出十二指肠霜斑样溃疡236例,占5.5%.并对其临床表现和发病机制进行讨论.     

胃癌合并十二指肠球部溃疡10例报告

胃癌与十二指肠球部溃疡均为消化科的常见病、多发病。其病理、发病机制各不相同,两者同时并存者少见。本院自1994年~2012年共检出胃癌与十二指肠球部溃疡（DU）并存10例,现就其临床表现,内镜下特点和病理资料综合分析,并讨论其预后与避免误诊的措施。     

十二指肠球部腺癌1例报告

患者男,60岁,因上腹部饱胀半年,恶心呕吐1周入院。近1月来常腹泻,但无腹痛及柏油样便史。X线检查:胸部、食道及胃未见异常。十二指肠球部呈三角形,内侧基底见一约2×1.5cm充盈缺损,边缘不整,其远端有一脐样切迹,但球壁软,第二、三段正常。印象:十二指肠球部肿瘤,良性可能性大。纤维胃镜示:胃部无异常发现。球部有僵硬感。     

十二指肠溃疡穿孔并大出血1例报告

病人女性,48岁,因突发性上腹部剧痛并迅速扩散全腹16小时入院。既住有“十二指肠溃疡”病史5年。查体:T37.8℃,P96次/分,BP13/10kPa,表情痛苦,全腹肌紧张,呈“板状腹”压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),右下腹穿刺抽出5ml     

十二指肠球部腺瘤并出血2例报告

十二指肠球部腺瘤并出血临床较少见。我院自1992年～1996年收治2例,报告如下: 例1 某男,65岁,因柏油样大便,便后乏力1周收住院。入院体检;轻度贫血貌,心肺听诊未闻及异常,剑突下压痛,无反跳痛,未触及包块,双肾区无叩痛。化验检查:Hb89g/L,大便潜血试验( ),胃镜示:十二指肠球部见一突入肠腔蒂状物,触易出血,表面有淡黄色纤维素附着。诊断为十二指肠球部肿瘤,未找到癌细胞。手术探查见:十二指肠球部见一     

静脉注射奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并出血20例

目的:观察静脉注射奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡（球溃疡）并出血的临床疗效。方法:42例上消化道出血患者均于入院后24h内行胃镜确诊为球溃疡,并随机分为2组,奥美拉唑组（治疗组）20例应用奥美拉唑静脉注射治疗,对照组22例应用西咪替丁、酚磺乙胺注射液（止血定）联合静脉滴注。结果:治疗组显效率85％,总有效率95％,平均止血时间缩短,输血量减少,与对照组比较有显著性差异（P<0.01）。结论:静脉注射奥美拉唑治疗球溃疡并出血疗效可靠,止血迅速,副作用少,值得临床推广使用。     

治愈十二指肠球部溃疡向温氏孔内穿孔1例报告

患者男性,47岁。上腹部间歇性隐痛两年,加剧两天,突然痛向全腹扩散14小时急诊入院。既往胃肠钡餐检查诊断十二指肠球部溃疡。体检:急性痛苦面容。巩膜无黄染,心肺正常。呈板状腹,全腹压痛及反跳痛,以右上腹为甚;肠鸣音消失。WBC15×10~9/L,N0.90,L0.10,Hb100g/L。腹部透视双膈下未见游离气体,诊断十二指肠溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎,中毒性休克。入院后手术见腹腔内少许气体,淡黄混浊液约1000ml,胃正常,十二指肠球部前壁有瘢痕,未见穿孔灶,小网膜囊无积液。温氏孔内1.5cm处有1.2×     

十二指肠球部巨大良性肿瘤1例报告

十二指肠球部良性肿瘤少见 ,巨大良性肿瘤未见文献报告 ,我们遇到 1例十二指肠球部巨大肠腺腺瘤 ,经手术、病理证实 ,报告如下。1　病历报告　患者男 ,40岁 ,因烧心 ,反酸 1年余 ,食后呕吐 1月余 ,加重 7天入院 ,呕吐物量大 ,无呕血及黑便 ,体检及实验室检查无特殊。 2 0 0 0年 4月 10日经电子胃镜检查所见 :食道上、中段粘膜正常 ,下段粘膜可见散在数个条状充血面 ,水肿 ,轻度糜烂 ,贲门口粘膜正常 ,胃液混浊 ,量多 ,有食物残渣 ,底粘膜色泽不均 ,胃体 ,胃角粘膜正常 ,窦粘膜色泽不均 ,红白相间 ,以红为主 ,蠕动活跃 ,幽门可见 ,不园 ,开闭…     

十二指肠重复畸形误诊球部溃疡穿孔1例

病例 男性,58岁,因右上腹肿块隐痛、反酸3年,突发刀割痛3小时入院。病人于3年前无意扪及到右上腹有一鹅蛋大肿块,时隐时现,伴隐痛反酸及嗳气。每年春秋季症状明显,发病后常有恶心呕吐宿食,乡医院诊为十二指肠球部溃疡病,口服胃舒平等药物有效。入院时查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,血压11/9kPa。全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,但以右上腹为重,未扪及包块。肝浊音似有缩小,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见右膈肌下有少许游离气体,血WBC 18.7×10~9/L。以十二指肠球部溃疡穿孔急症手术,进入腹腔探查十二指肠球部     

糖尿病合并十二指肠球部溃疡穿孔误诊1例

糖尿病易合并并发症,并发溃疡临床较常见,现将笔者临床所见1例,报道如下：     

十二指肠球部平滑肌瘤1例报告

我们在消化道钡餐检查中遇到1例十二指肠球部平滑肌瘤,并经手术及病理证实,现报告如下。患者男,36岁。以反复上腹部不规则闷痛8年余,黑便1次为主诉入院。在门诊拟为上消化道出血,经补液、止血等治疗,大便OB由++++转为+,并行     

原发性十二指肠球部癌1例报告

原发性十二指肠癌,尤其是球部癌实属罕见。最近我院遇到1例,现报告如下。病历摘要患者林××,男性,43岁。诉上腹隐痛23年,饥饿、寒冷或劳累时加重,伴饱胀不适、呕吐、饮食减少,日渐消瘦。近4个月症状加重,于1985年9月19日转治本院。既往曾行阑尾炎手术。体检;消瘦,慢性病容。皮肤、巩膜无黄染。锁骨上淋巴结未触及。心、肺(-)。腹平软,未扪及包块。肝脾未触及。     

十二指肠球部溃疡致剧烈心前区疼痛1例

1 病例介绍 患者,男,40岁,患者以"反复发作剧烈胸痛伴胸闷气短四个月"为主诉入院.胸痛位于左胸部,疼痛呈针刺样痛,无放射痛,持续十几个小时,因疼痛剧烈出现大汗淋漓难以忍受,含服速效救心丸5粒/次,肌注曲马多50mg等药未能完全缓解,伴胸闷气短近日疼痛发作频繁,患者因疼痛难忍影响进食和睡眠而要求住院治疗.平素患者无反酸、暖气、腹胀等症状.既往史:慢性喘息性气管炎五年.入院查体:T 36.2℃,Bp 17.3/9.3kPa,P 80次/分,R 16次/分,神清语明,急性痛苦面容,双肺可闻及细小喘鸣音,心音纯正、率齐,剑突下轻压痛(+),余无异常体症.辅检便常规:正常;心电图:正常;胸部CT:正常;胃镜:①十二指肠球部溃疡0.7cm×0.7cm大小,周围水肿;②胃窦炎.住院后,给予肌注杜冷丁50mg,胸痛有所缓解,2h后再次发作,给予奥美拉唑片20mg,维敏胶囊100mg,阿莫西林0.75口服,2h后胸痛缓解,继续口服上述药,奥美拉唑20mg日一次,维敏胶囊100mg日3次,阿莫西林0.75日3次.一周内无胸痛发作,出院门诊治疗.     

十二指肠球部溃疡与慢性胆石症并存43例分析

本文观察了 43例十二指肠球部溃疡并存胆石症的病例 ,试探讨胆石症与十二指肠球部溃疡的关系。1　临床资料43例十二指肠球部溃疡与慢性胆石症并存病例中 ,男 2 8例 ,女 15例 ;2 1～ 30岁 8例 ,31～ 40岁 14例 ,41～ 5 0岁 9例 ,5 1～ 6 0岁 12例。临床中先确诊为十二指肠球部溃疡 ,后确诊为慢性胆石症 38例占88% ;先确诊为胆石症 ,后确诊为十二指肠球部溃疡 5例占 12 %。临床症状 :上腹痛80 %、腹胀 88%、腰背放射痛 6 0 %、餐后不适 6 2 % ,其次为右上腹痛、食欲不振、反酸、烧心。2　讨论胆囊与十二指肠是部位相邻的脏器 ,都由胚胎时期前…     

十二指肠结肠瘘1例报告

十二指肠结肠瘘是十二指肠与结肠相通的内瘘,良性的十二指肠结肠瘘常见于腹腔内结核、胆石症胆囊炎,十二指肠溃疡。尤其是十二指肠溃疡,它可继发向任何一个邻近脏器穿孔而形成瘘道。本病临床少见,我们偶遇一例,报告如下:患者杨某某,男性48岁,地质钻探工人,因腹痛四月余近三日来加剧,于1988年2月27日入院。病     

十二指肠球部溃疡穿孔并大出血4例诊治分析

本文报告十二指肠球部溃疡穿孔并大出血４例，术前３例疏漏穿孔的诊断，并对本病的诊断和治疗进行分析，认为对十二指肠球部溃疡穿孔并大出血应作包括溃疡在内的胃大部分切除胃空肠吻合术，如溃疡靠近胆总管或伴有后壁溃疡穿透，应缝扎止血后行溃疡矿置性胃大部分切除术。