非典型急性心肌梗死的急诊观察及护理

心肌梗死是冠状动脉闭塞、血流中断使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死 (1)。近年来 ,急性心肌梗死 ( AMl)发生率有明显增加的趋势 ,缺乏典型症状者约占 1 /3,容易造成误诊(2 ) 。因此 ,急诊科护士应特别注意对此类病人的观察和护理。1　临床资料　　 2 0 0 0年元月至 2 0 0 2年 1 2月我科共接诊非典型 AMI5 3例 ,男 44例 ,女 9例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均年龄 67.5岁。 5 3例患者均无典型胸痛 ,首发症状表现为胸闷不适 2 5例 ;上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻3例 ;牙痛、头颈部疼痛 2例 ;左肩及左上肢疼痛 3例 ;咳嗽、呼吸困难 8例 …     

以牙痛为首发症状老年急性心肌梗死6例误诊分析

我院自 1996～ 2 0 0 2年共收治 6例以牙痛为首发症状老年急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 70岁 2例 ,71～ 80岁 3例 ,81岁以上 1例。1 2　临床表现 :6例均以牙痛为首发症状 ,伴咽痛 1例 ,伴下颌痛 1例 ,伴咽部梗阻感、大汗、心慌 1例 ,其他 3例伴胸闷、气短及心前区疼痛等。梗死部位 :前壁 1例 ,前侧壁 1例 ,下壁 4例。 3例死于心律失常及心源性休克 ,3例临床治愈。2　典型病例例 1,男 ,71岁。因突感牙痛到个人诊所就医 ,给予“去痛片、甲硝唑”口服后症状无改善 ,来我…     

非典型性急性心肌梗死的早期诊断

目的探讨非典型急性心肌梗死早期诊断方法,提高成活率。方法回顾性分析我院2006年4月至2009年1月收治入院的52例非典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果本组52例误诊30例,以上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化系统表现者9例,占17.3%;以喘憋、咳嗽、胸闷或呼吸困难等呼吸系统表现主者8例;以头晕、晕厥、神志不清等神经系统表现为主者6例;以皮肤湿冷、血压低等物质循环衰竭为主要表现者3例。以牙痛、面痛、颈部痛等为主要表现4例;除6例死亡外,其余均痊愈或好转出院。结论非典型急性心肌梗死患者病情隐匿,发病较急,误诊率高,早期诊断对患者愈后的生活质量有很重要的意义。     

临床症状不典型急性心肌梗死诊断分析

目的:探讨临床症状不典型急性心肌梗死的特点及早期诊断。方法:回顾分析17例临床症状不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果:首发表现5例为胸憋胸闷,消化道症状和牙痛各4例,3例为咽喉部不适疼痛,1例为头痛、肩背部及上肢疼痛。结论:临床症状不典型急性心肌梗死其表现多样,容易误诊,临床各科医师都应高度重视。     

妇科手术合并糖尿病人的护理体会

<正>2007年3月～2010年10月间,我科收治了32例妇科疾病合并糖尿病的患者,现将围手术期护理的体会报告如下。临床资料1一般资料:我院自2007年3月～2010年10月共收治妇科手术合并糖尿病者32例。32例患者年龄34～65岁,平均47岁。23例有不同程度多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状,9例无临床症状,其中同时合并肾病综合征及高血压病各1例,     

心源性牙痛2例

我科于1994年～1997年收治的急性心肌梗死患者中，以牙痛或下颌部疼痛为前驱症状者2例，现报道如下。l病例报告例回：李某，男，59岁。左下牙痛1周，胸闷，大汗淋漓sh急诊人院。患者1周前左下第3磨牙阵发性疼痛，用止痛、消炎药无明显缓解，遂到口腔科诊治，诊断为龋齿而拔出，疼痛有所减轻，但感乏力。既往有高血压史，无心绞痛史。人院前，心电图检查提示急性前壁心肌梗死，血清肌酸磷酸激酶，谷草转氨酶，乳酸脱氢酶．血沉均明显高于正常，后因持续性心源性休克及心衰不能控制，抢救无效．于人院第3d死亡。例2：刘某，男，72岁。阵发性中…     

非典型急性心肌梗死29例临床分析

心肌梗死(M I)是内科常见的危重综合征,急性期死亡率极高,也是我国中老年死亡的重要原因,一般都具有典型症状、体征和心电图表现。但也有一些非典型急性心肌梗死,有些是症状不典型,有些是心电图不典型,患者和医生均未意识到发生了心肌梗死。因此,当老年患者发生了不能解释的健康状态急性变化时,医生应高度怀疑急性心肌梗死。现将我院2002年3月至2005年3月收治的29例非典型急性心肌梗死病例报道如下。1临床资料1·1病例来源29例非典型急性心肌梗死患者,男16例,女13例,年龄40~75岁。60岁以上21例,糖尿病史者5例,均来自我院内科门诊及住院患者…     

院前和急诊室识别不典型心肌梗死55例临床分析

我们选择1996～1998年在急诊室或院前救护车初诊的急性心肌梗死172例，其中，55例首发症状和（或）常规12导心电图表现不典型．本文对55例不典型心肌梗死进行临床分析，现报告如下。1临床资料1．1一般资料。55例均经心电图，酶学确诊为急性心肌梗死，男38例，女17例。年龄57～83岁，平均年龄70．S岁。其中．下壁17例，前壁7例，下壁十左室16例，正后壁5例，内膜下5例，高侧壁5例。12主要首发症状。胸闷、弊气14例，上腹痛伴呕吐27例，心律失常9例，脑卒中2例，牙痛1例，头痛头晕1例。本组合并心衰14例，心律失常11例，心衰及心律失常13例，…     

以牙痛为首发症状的心肌梗塞6例误诊分析

以牙痛为首发症状的心肌梗塞６例误诊分析刘林森顾裕民解放军福州医学专科学校（３５０００３）我院１９７８年～１９９４年收治６例以牙痛为首发症状老年ＡＭＩ（急性心肌梗塞），现报告分析如下：１临床资料１．１一般资料男４例，女２例，年龄６０～７１岁２例，７１～...     

急性心肌梗死误诊为急性酒精性心肌炎、急性胃炎一例分析

临床上典型的急性心肌梗死患者大多数以胸痛为首发症状，疼痛持续时间长，含硝酸甘油不能缓解，结合典型的心电图及血清酶学较易确诊。但个别病例症状不典型，出现特殊少见的临床症状，如牙痛、胃痛等，容易造成误诊，进而导致治疗错误，危及患者生命。我科收治1例饮酒后出现急性心肌梗死被误诊为急性酒精性心肌炎、急性胃炎患者，现报道如下：