双侧卵巢畸胎瘤并一侧蒂扭转1例报告

1病历资料患者,女,22岁,未婚,无性生活史及停经史,因右下腹疼痛4小时,于2006年11月4日入院。查体:T37.6℃,P70次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情况好,无贫血貌,痛苦面容。心肺阴性,腹平软,右下腹麦氏点固定压痛,反跳痛,无肌紧张,下腹正中触及如孕4个月大小的     

盲肠后位阑尾炎超声误诊3例

<正>本组3例。男2例,女1例;年龄5¹4岁。因腹胀、转移性右下腹痛入院。查体腹平软,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛伴反跳痛2例,下腹正中压痛,无反跳痛1例,肝、脾叩击痛(-),双肾区叩击痛(-),未及振水音及血管杂音。实验室检查,血常规WBC(11.114岁。因腹胀、转移性右下腹痛入院。查体腹平软,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛伴反跳痛2例,下腹正中压痛,无反跳痛1例,肝、脾叩击痛(-),双肾区叩击痛(-),未及振水音及血管杂音。实验室检查,血常规WBC(11.1¹3.3)×109/L,中性0.7113.3)×109/L,中性0.71⁰.9;腹部平片2例见肠腔内不规则气液平面,1例肠腔内大量积气;超声检查3例患者肠管不同程度扩张,积液,透声差,可见絮状回声,肠壁增厚,回声减低,彩色多普勒显示肠壁血流信号丰     

原发性腹膜炎误诊为阑尾炎1例

1病历资料 患者女,45岁。因右下腹疼痛2天,加剧3小时来我院就诊。患者2天前感右下腹持续性疼痛,伴阵发性加剧,并恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物;入院前3小时感右下腹疼痛逐渐加重。查体：T36．8℃,腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹麦氏点压痛为重,伴有反跳痛及轻度肌紧张,双肾区无叩击痛,右腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性。肠鸣音5～7次／分。血常规：白细胞15．2×10^9／L,中性粒细胞0．753。尿常规：     

腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，10岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2d入院。2d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日1次，无血便。查体：体温38．2℃，呼吸24次/min，脉搏96次／min，全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹部平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，     

牙签致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,41岁。因转移性右下腹痛43h、加重2h于2006—06—25入院。43he患者饮酒昏睡后出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐,未介意,4h后转移至右下腹并固定,经在当地医院静脉抗炎治疗无好转。入院前2h,右下腹疼痛加重,无寒战及高热。查体：体温36．8℃,脉搏72／min,血压120／80mmHg。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛（＋＋）,麦氏点尤为明显,     

输卵管间质部妊娠破裂1例

患者36岁，G3P。因停经4＋月，下腹痛5＋h于2013年7月24日8：30入院住外科病室。患者于2013年7月24日3时出现右下腹疼痛后转为弥漫性下腹疼痛。患者月经周期规则，LMP：2013年3月10日孕期无阴道流血，无腹痛，既往体健，否认心肝肾疾患，末次妊娠于2005年行人流术，近8年未避孕，其间一直未孕。入院查体：T36．8℃，P68次／min，R20次／min，BP80／50mmHg，心肺无异常，急性痛苦面容，腹膨隆，腹肌紧张，压痛，反跳痛明显，右下腹压痛明显，移动性浊音可疑，官底于脐下1指，胎心158次／min，未扪及宫缩。     

回盲部憩室误诊为阑尾周围脓肿1例

患者,女,30岁。主因右下腹疼痛2d,伴发热2h急诊入院。缘于2d前患者开始自感右下腹隐痛,伴有恶心、无呕吐,之后疼痛逐渐加重,自服消炎药后,疼痛稍缓解,基本能忍受,未作进一步治疗。一天后出现发热,体温达38.5℃,在某医院诊为“阑尾炎”建议手术治疗,就诊于我院并收入院。患者既往大便不规律,间断便秘。查体:一般情况好,体温37.5℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压12/8kPa。心肺(-),腹平,无胃肠型,右下腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张,麦氏征阳性,并可触及一约3cm×4cm×7cm包块,肝脾(-),肠鸣音活跃。外周血WBC12.8×109/L,N0.75。X线腹透示:…     

小肠巨大溃疡伴穿孔1例报告

患者女,73岁.因突然右下腹疼痛8小时来院诊治.疼痛为持续剧烈绞痛件恶心,轻度腹胀.门诊以“腹痛待查”于1995年5月20日8时收入院治疗,既往无慢性腹痛、腹泻史,也无黑便史.查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压15/10kPa.发育正常,营养中等,神清合作.腹略膨隆,未见肠型及肠蠕动波,全腹压痛,肌卫,反跳痛,以右下腹明显,肠鸣减弱.胸腹X线透视;脐上可见一横形透光区并有液平,双膈下均可见“新月形”透光影,尤以左侧明显,但右侧外带有液乎影,下腹部有散在积气.卧位观:脐周积气,血常规:血红蛋白1249/L,白细胞7.5×10~9/L,中性0.93,淋巴0.70.     

残角子宫妊娠2例报告

例1，患者女性，23岁。因停经22^ 6周，右下腹痛，伴恶心、呕吐3小时于2003年12月7日拟诊急性阑尾炎收住外科。末次月经6月27日停经后有明显的早孕反应。停经近5个月始有胎动，未定期进行产前检查，人院前仍有胎动，无阴道流血，腹痛以右下腹为甚。查体：T37℃，P84次／分，R22次／分，BP100／60mmHg。痛苦表情，心肺无异常。下腹膨隆，右下腹压痛、反跳痛明显。     

妊娠晚期卵巢巧克力囊肿误诊为阑尾炎一例

[病例] 女,22岁.孕32周,因反复右下腹疼痛1周,加重12 h入院.查体:腹部膨隆,触诊有频繁胎动,腹肌紧张,右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显,听诊胎心约技150/min.血白细胞13.5×10<'9>/L,中性粒细胞0.832.     

妊娠晚期卵巢巧克力囊肿误诊为阑尾炎一例

[病例] 女,22岁.孕32周,因反复右下腹疼痛1周,加重12 h入院.查体:腹部膨隆,触诊有频繁胎动,腹肌紧张,右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显,听诊胎心约技150/min.血白细胞13.5×10<'9>/L,中性粒细胞0.832.     

肠系膜上动脉夹层1例

患者,男性,57岁,因“反复右下腹隐痛3月余”入院;既往有高血压史10年。查体：心肺听诊无殊,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。T：36．7℃,P68次／min,R19次／min,BP150／95mmHg。     

小儿回肠美克尔氏憩室穿孔1例报告

患儿,男,11岁。因右下腹痛伴恶心,低热2d就诊入院。体检:腹部稍胀,下腹有明显压痛且以右下腹麦氏点处为著,腹肌偏紧,未及包块。腹部X线平片显示下腹散在小液平。作常规检查:WBC14.8×109/L,N79%、L21%。腹部“B”型超声检查未发现腹部包块与渗液。入院后诊断为急性化脓性阑尾炎,经术前准备后在硬膜外麻下行阑尾切除术,选麦氏切口开腹,进腹后觅得阑尾见仅有浆腹轻度充血而无明显炎症变化,尔后探查邻近回肠,见回肠有炎症性肿胀、充血及少许纤维素复盖,继向近端回肠向上探查,在回盲部46cm处有一回肠壁与大网膜粘连,分离粘连,粘连处回肠系膜…     

陈旧性肝破裂误诊为阑尾炎1例

1病例摘要患者男,19岁。因转移性右下腹疼痛2天收入我科。入科查体:T 36·5℃,P 89次/分,R 34次/分,BP 129/63mmHg。心、肺正常,右下腹压痛阳性伴轻度肌紧张,无反跳痛,余无明显压痛,肝、脾肋下未及,肝区无明显叩痛。20天前有右上腹部外伤伴疼痛史,经对症治疗后好转。辅助检查:WBC 11·7×109/L,中性0·7,Hb 137g/L;血总胆红素19·77μmol/L,间接胆红素10·92μmol/L,谷丙转氨酶35U/L;胸、腹联透正常。入科诊断为急性化脓性阑尾炎,随行手术治疗,术中探查腹腔未见有明显渗液,阑尾大小约0·8×0·8cm,阑尾呈现为继发性炎症改变,阑尾表面…     

美克尔憩室炎误诊一例报告

患者,男,11岁。因“转移性右下腹痛1h”急诊入院。未伴畏寒、发热、黄疸、恶心呕吐及大小便异常。既往有类似病史1年,保守治疗缓解。查T37.2℃,P82次/min,R20次/min,BP90/60mmHg。右下腹麦氏点偏内明显压痛,轻度肌卫及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。血白分:白细胞8.3×109g/L,中性0.62,淋巴0.32。诊断为“急性阑尾炎”。拟行“阑尾切除术”,因家属要求先保守治疗,经对症、抗炎等治疗约10h后患儿述右下腹痛加重。家属签字同意手术。在连续硬膜外麻醉下经麦氏切口行“阑尾切除术”。进腹即见腹腔内约有60ml脓性渗出液,无肠内容物,阑尾…     

小儿阑尾炎致完全性肠梗阻

1　病例资料男 ,1岁 6个月。主因呕吐、脐周剧烈胀痛 4小时就诊。患儿曾于 2天前因阵发性上腹痛口服驱虫药疗效不显著 ,拒食。查体 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ。一般情况差 ,双肺 (-)。腹部膨隆 ,叩诊呈鼓音 ,右下腹压痛 (+ ) ,反跳痛(+ ) ,肝脾触诊不满意 ,移动性浊音 (+ ) ,肠鸣音亢进 ,有气过水声。血白细胞 14 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85。未排大便。Ｘ线腹部平片显示不同程度的肠管扩张及局限性阶梯状气液平面 ,可见肠间隙增宽 ,固定肠管呈“Ｃ”状及右下腹致密影。入院后初步诊断 :肠梗阻 ,肠套叠待除…     

右下腹疾病并存急性阑尾炎误诊分析

本文报告右下腹疾病并存急性阑尾炎而误诊为急性阑尾炎者共９例，均经术中证实。笔者就阑尾邻近脏器病变后，肿块长期压迫、慢性炎症刺激等原因诱发急性阑尾炎的机制作了细致分析。简述了主要由于忽视既往史及急腹症时查体的局限性等原因而导致误诊。进一步提出，早期发现、治疗原发病，可预防并存病的发生，在右下腹急腹症诊断中，充分考虑并存病存在的可能性可防误诊、误治。     

回肠末段美克耳憩室伴粘连性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告 患者男，21岁。因右下腹疼痛6h于2003-12-06入院。查体：生命体征平稳。腹平软，未见肠型及蠕动波，右下腹麦氏点压痛（＋），反跳痛（＋），肠鸣音正常。血液分析：白细胞10.8×10^9／L，粒细胞0.608。腹部透视：肠腔积气。初诊为急性阑尾炎。拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。[第一段]     

非穿孔性阑尾炎导致感染性休克2例

例1,男,27岁,以右下腹隐痛20h入院。体格检查:体温:39℃,脉搏:120次/min,血压:10/7kPa,神志清,表情自如,无痛苦貌,心肺无异常,腹平软,麦氏点轻压痛,反跳痛(±)。实验室检查:WBC:4.0×109/L,N:0.88,尿(-),便(-),胸腹透视(-)。给快速扩容、抗感染、多巴胺维持血压,血压波动于9/6kPa~12/8kPa。经24h严密观察,患者诉腹痛轻微,但体温不降仍在39℃,血压仍以多巴胺维持。腹肌无紧张,麦氏点轻压痛,反跳痛(±),WBC:9.9×109/L,N:0.94。随手术探查,阑尾盲内侧,腹腔无渗液,阑尾明显炎性增粗肿胀,黏膜发黑。病理:急性蜂窝织性阑尾炎伴出血坏死。术…     

肠系膜肿瘤2例

1 病例介绍 例1:男,68岁,因右下腹肿块1年余,拟"右下腹包块"收治入院.病程中,患者进食后常有下腹部偏右处绞痛以及反复恶心、呕吐史,每次发生持续数小时,未作特殊处理症状能自行缓解.