巨泌乳素干扰高泌乳素血症诊断的临床研究

目的：探讨高泌乳素血症中巨泌乳素（MPRL）对泌乳素（PRL）检测的干扰及应用聚乙二醇（PEG）筛查MPRL的可行性。方法：200例高泌乳素血症患者按临床表现和影像学资料分为垂体性高泌乳素血症组（100例）、功能性高泌乳素血症组（100例）,正常对照组（100例）。采用拜耳ACS180全自动化学发光免疫检测仪检测各组血清PEG处理前、后的PRL值。以回收率≤40％为判断MPRL的临界值。结果：各组间血清PRL处理前、后结果有统计学差异（P〈0．05）;各组巨泌乳素血症发生率分别为3％、25％和1％。高泌乳素血症中巨泌乳素血症的总发生率为14％。高泌乳素血症患者含有MPRL,明显的影响PRL的检测。其中以功能性高泌乳素血症的影响较大。结论：应用PEG去除MPRL的干扰是可行的．它有助于临床高泌乳素血症的正确诊断和治疗。     

高泌乳素血症中巨泌乳素筛查方法的研究

目的探讨高泌乳素血症中巨泌乳素(M-PRL)对泌乳素(PRL)检测的干扰及应用血清稀释聚乙二醇(PEG)沉淀法筛查M-PRL血症(MP)的可行性。方法收集84例PRL>30.0 ng/mL病人血清标本,分别使用25%PEG沉淀法及25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法测定高泌乳素血症病人的PRL水平,以回收率 < 50%为判断MP的临界值。采用ROC曲线评价血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法对MP的诊断价值。结果使用25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法对真泌组和巨泌组的PRL回收率分别是116.0%和63.0%,分别高于传统的PEG沉淀法中PRL的回收率的42.0%和101.0%(P < 0.05和P < 0.01);且血清稀释PEG沉淀法对真性高泌乳素血症检出率98.53%,高于PEG沉淀法的检出率88.23%(P < 0.05)。血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法诊断MP的ROC曲线下面积分别为0.939 (0.851~1.0)和0.932(0.828~1.0)。结论采用25% PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法可以增加PRL的回收率,提高真性高泌乳素血症的检出率。     

高泌乳素患者巨泌乳素浓度变化对泌乳素测定的影响

目的:了解高泌乳素(HPRL)患者性激素水平,以及在不同时段巨泌乳素(MPRL)水平的变化情况。方法:使用E170电化学发光分析仪测定HPRL患者血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和不同时间段经聚乙二醇6000沉淀后的PRL水平。以回收率≤40%为判断MPRL的临界值。结果:巨泌乳素组与单泌乳素组FSH、LH和E2水平无差异。HPRL患者在不同的时间段PRL值不一致,MPRL组经PEG处理后的回收率在不同的时间段有差异。结论:确定采血时间,有助于准确检测MPRL值,判断MPRL对PRL测定的影响。     

原发性甲状腺功能减退患者治疗前后血清泌乳素水平变化探讨

目的观察原发性甲状腺功能减退（原发性甲减）患者血清泌乳素（PRL）水平,在予替代治疗后其血清PRL水平变化。方法选择原发性甲减女性患者30例,观察在左旋甲状腺素（L-T4）片替代治疗前后,血清PRL、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）水平变化。结果治疗前,18例患者血清PRL升高,占原发性甲减患者的60%,经替代治疗后,血清PRL明显下降,差异有显著统计学意义（〈0.01）。结论原发性甲减患者经替代治疗后泌乳素水平可以明显下降,对于原发性甲状腺功能减退患者监测血清泌乳素有一定临床价值。     

巨泌乳素筛查在高泌乳素血症中的诊断价值

目的探讨巨泌乳素(M-PRL)筛查在高泌乳素血症诊断中的价值。方法测定216例高泌乳素血症患者和120例正常体检者的血清泌乳素(PRL),血清经聚乙二醇(PEG)沉淀后,取上清液再次检测PRL,并进行比较。结果在高泌乳素血症患者血清中,M-PRL的检出率为23.61%,正常体检者仅为2.50%,两者差异有统计学意义(<0.05);单体泌乳素组的标本经PEG处理前后PRL含量差异无统计学意义(>0.05),而含M-PRL的标本在PEG处理前后PRL含量差异有统计学意义(<0.05)。结论 M-PRL是造成高泌乳素血症的常见原因,应用PEG沉淀法筛查M-PRL对高泌乳素血症的诊断具有重要价值。     

聚乙二醇沉淀联合化学发光法检测高泌乳素血症的临床意义

目的探讨聚乙二醇（PEG）沉淀联合化学发光法检测高泌乳素血症（HP）的临床意义。方法检测158例女性HP患者血清经PEG沉淀前、后的泌乳素水平,根据其回收率分为巨泌乳素组、混合泌乳素组及单体泌乳素组,比较3组患者的年龄及泌乳素水平的差异。结果158例女性高泌乳素血清中,巨泌乳素59例,检出率为37.34％;混合泌乳素20例,检出率为12.66％;单体泌乳素79例,检出率为50.00％。巨泌乳素组和单体泌乳素组的年龄比较有统计学差异（P＜0.05）,患巨泌乳素女性平均年龄偏大。3组间沉淀前泌乳素水平均无统计学差异（均P＞0.05）;沉淀后,3组间泌乳素水平的差异有统计学意义（P＜0.01）,其中巨泌乳素组和单体泌乳素比较有统计学差异（P＜0.01）。若按回收率＜40％为限,＞2倍泌乳素高限中巨泌乳素21例,临床诊断符合率达100%;＜2倍泌乳素高限中巨泌乳素38例,临床诊断明确巨泌乳素26例,符合率达68.42%以上,总体符合率达79.66%。结论巨泌乳素可引起泌乳素检测时升高,用PEG沉淀法筛查巨泌乳素,可以提高临床对HP作出准确性诊断。     

狼疮性肾炎患者血清泌乳素的检测及其意义

目的探讨泌乳素（PRL）与狼疮性肾炎（LN）的关系。方法采用全自动化学发光免疫分析仪检测68例LN患者和30例健康体检者血清PRL水平。结果LN组血清PRL水平明显高于正常对照组（P〈0.05）；活动期LN组PRL水平显著高于静止期LN组（P〈0.05）；68例LN患者血清PRL水平与抗ds-DNA水平呈正相关（r=0．7183．P〈0．05）。结论LN患者血清PRL水平与病情活动有关，可将PRL作为判断LN病情活动性的指标之一；PRL在LN发病中可能起一定的作用。     

伴高瘦素血症慢性肾衰竭患者瘦素的基因与蛋白表达

【目的】探讨伴有高瘦素血症的慢性肾衰竭患者瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数之间的相关性。【方法】150名处于不同慢性肾功能衰竭阶段的患者，分别进行血清瘦素水平、肾小球滤过率测定并计算其体质指数。RT—PCR法检测15名终末期肾衰竭患者腹部脂肪的瘦素基因表达；免疫组化法检测其瘦素蛋白的表达。【结果】肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平明显高于健康对照组（P〈0．001）。肾脏病患者的血清瘦素水平与体质指数之间呈正相关（r=0．47；P〈0．001），血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关（r=-0．26；P〈0．001）。终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于对照组（P〈0．01），而蛋白表达高于对照组（P〈0．01）。血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关（r=-0．55；P〈0．05）。【结论】慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关；体质指数的增加可引起高瘦素血症；高瘦素血症可能通过反馈抑制使终末期肾衰竭患者瘦素基因表达下降；终末期肾衰竭患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰竭高瘦素血症有关。     

癫痫过程和抗癫痫药物治疗对泌乳素分泌的影响

目的：探讨癫痫发作和抗癫痫药物治疗对泌乳素（PRL）分泌的影响。方法：利用RIA法测定癫痫发作前后和应用不同抗癫痫药物治疗的癫痫患者血清中PRL水平，结果：癫痫发作后PRL分泌明显升高，发作后15min PRL分泌达到峰值，是基础PRL水平的5．1倍，发作后90min，有89．4％的病例PRL水平下降；癫痫发作后血清PRL水平的变化与癫痫病灶位置无关，失神性癫痫发作后，血清PRL水平不升高或升高不明显，而其他类型的癫痫发作后均可引起血清PRL水平升高，苯妥英钠，丙茂酸钠单一治疗和马西平＋丙戊酸钠＋苯妥英钠联合治疗后，血清PRL水平降低，而纯中药治疗不影响垂体PRL的分泌，结论：癫痫发作和抗癫痫药物治疗均明显垂直体PRL的分泌     

慢性肾脏病男性患者不同分期血清泌乳素的变化

目的了解血清泌乳素（PRL）在慢性肾脏病不同分期男性病人的水平变化。方法纳入2000～2010年慢性肾脏病（CKD）男性病人110例,通过测量肾功能和同期的血清PRL,并应用简化MDRD方程计算的肾小球滤过率（GFR）,按照GFR的水平将慢性肾脏病分为5期,分析对照不同分期的慢性肾脏病病人血清PRL水平。结果随着CKD分期的进展,PRL水平显著上升,CKD各分期间PRL水平比较差异有统计学意义。结论在不同分期的CKD患者,其催乳素水平有显著差异,从CKDl期至CKD5期,高泌乳素血症的发生率逐渐增高,提示PRL可作为CKD患者肾脏病情动态变化的重要指标之一。     

原发性甲状腺功能减退患者治疗前后血清泌乳素变化

目的观察原发性甲状腺功能减退（甲减）患者血清泌乳素（PRL）水平及治疗后血清泌乳素变化.方法采用放射免疫方法测定60例正常对照组、32例原发性甲减组治疗前及治疗后血清泌乳素的水平.结果甲减组比对照组血清泌乳素水平显著性升高（P＜0.01）,原发性甲减组治疗后血清泌乳素的水平比治疗前显著性下降（P＜0.01）.     

高泌乳素血症与男性精神分裂症患者疗效的相关性研究

目的：研究高泌乳素（PRL）血症与男性精伸分裂症患者疗效的关系及其对病人生活质量的影响。方法：选择男性精神分裂症住院患肯60例,观察治疗6个月。将其中治疗后出现高泌乳素血症的32例作为研究组,将治疗后未出现高泌乳素血症的28例干1：为对照组,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）在治疗前后分别评定一次。以生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定病人的乍活质疑。,结果：研究绀PANSS减分离于对照组（P〈0．05）,治疗后PRL水平较高、治疗前后差异较大或治疗前PRL水平较高者疗效较好,尤其胜阳性症状改瓣叫娃,GQOI．I总分、躯体健康纬度、心理健康纬度、礼会功能纬度较人绀时分值亦下降（P〈0．01）;与对照组比较分值显著下降（P〈0．01）。结论：男性精神分裂症患者治疗前后血浆PRL水平0疗效有关。伴有高泌乳素血症的男性精神分裂症患者生活质黾有所下降。     

慢性肾功能不全患者血清一氧化氮水平及其在血液透析中的 …

应用硝酸还原酶法检测了３１例慢性肾功能不全患者及２６例血液透析（ＨＤ）患者血透过程中血清一氧化氮（ｓ－ＮＯ）水平的变化。结果表明：慢性肾衰患者ｓ－ＮＯ水平明显升高（Ｐ〈０．００１）；合并高血压组ｓ－ＮＯ水平低于无高血压组（Ｐ〈０．０５）；ＨＤ过程中ｓ－ＮＯ浓度逐渐下降，ＨＤ２ｈ、ＨＤ４ｈ与透析前比较差别显著（Ｐ〈０．００１）；透析过程中血压升高与ｓ－ＮＯ下降有一定关系。结论 慢性肾功能衰竭患者ｓ－     

男性多发伤患者早期血清泌乳素变化及临床意义

目的研究男性多发伤特别是颅脑创伤患者早期血清泌乳素（PRL）变化特点与临床意义。方法收集男性多发创伤患者90例,按照创伤严重评分（ISS）对多发伤严重程度予以评分分组,按格拉斯哥评分（GCS）对合并颅脑损伤患者进行评分分组;分别在伤后12 h内、第24及72 h测定血清PRL含量并进行组间比较;以15例同龄段健康男性为对照组。结果对照组的PRL含量为（212.7±77.7）mU/L;多发创伤患者在伤后24 h内创伤越重,血清PRL水平升高越明显,其中在伤后12～24 h ISS评分分值越高血清PRL含量升高越明显;ISS〈16分组（A组）、25分≥ISS≥16分组（B组）及ISS〉25分组（C组）与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且各组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）;至伤后72 h三组患者血清PRL水平下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。合并颅脑损伤的5分≥GCS≥3分组与8分≥GCS〉5分组均明显高于对照组（P〈0.01）;伤后72 h各组血清PRL水平开始下降。结论严重创伤及颅脑损伤男性患者早期血清泌乳素水平的改变与创伤严重度特别是颅脑损伤的严重程度有关,提示血清泌乳素有望作为评估男性多发伤患者创伤严重程度的参考指标。     

系统性红斑狼疮患者血清泌乳素与性激素水平的关系

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患血清泌乳素（PRL）与性激素水平的关系。方法：采用放射免疫分法检测35例SLE患PRL,雌二醇（E2）睾酮（T）及黄体生成素（LH）的水平。结果：SLE患平均PRL水平民对照组比较明显升高（P＜0．01）。尤以活动更为显,同时,活动期患的E2水平与对照组比较亦明显升高（P＜0．01）。35例患的T水平均明显下降,与对照组比较差异非常显（P＜0．01）;E2／T比值显升高,血清PRL水平与E2水平呈正相关。结论PRL与SLE的发病及病情活动密切相关,这可能与雌激素的分泌异常有关;而雄激素则能维护免疫系统的正常功能。     

女性SLE患者血清PRL水平的初步观察

目的：测定女性系统红班狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中泌乳素（prolactin,PRL)及自身抗体ANA、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM)和补体C3、C4水平,了解PRL与女性SLE患者发病及病情活动性的关系。方法：全自动微粒子化学发光法测定43例女性SLE患者血清PRL水平,与34例体检健康女性血清PRL水平比较。同时采用间接免疫光法测定患者血清中ANA滴度;全自动速率比浊法测定患者血清中补体C3、C4水平及免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM)含量并做PRL与各项参数之间相关性分析。结果：女性SLE患者血清PRL含量明显升高,与健康对照组比较有显著性差异（P＜0．01）;PRL水平与ANA滴度及IgG,IgA,IgM,C3,C4含量均无明显相关性（P均大于0．05）。结论;本文实验数据提示女性SLE患者血清PRL水平明显升高,PRL水平测定对SLE疾病发展状况的观察具有一定临床意义。     

乳核散袋泡剂对乳腺增生病患者血清泌乳素、雌二醇等水平的影响

用具有疏肝理气、化瘀散结功效的乳核散袋泡剂治疗乳腺增生病34例,总有效率达97．06％,优于对照药乳癖消片（P＜0．01）;并对患者治疗前后血清泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平进行了测定,结果显示乳核散袋泡剂能显著降低乳腺增生病患者血清PRL、E2水平和升高血清T水平,说明该药有调节内分泌激素的作用。     

高泌乳素血症妇女血清雌二醇及泌乳素水平与骨密度的关系

目的：了解我国高PRL血症妇女BD变化并探讨引起BD变化的原因。方法：本采用BMD－4型骨密度分析仪对48例高泌乳素血症妇女进行了骨密度（BD）测定，同时测定血清雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）和睾酮（T）水平。以25例月经正常健康妇女及40例PRL正常闭经妇女作为对照。结果：高PRL血症闭经妇女和PRL正常闭经妇女BD均明显低于正常对照组（分别为P＜0．05，＜0．01），其二血清E2水平亦明显低于正常对照组（均为P＜0．01）。而高PRL血症月经正常妇女BD和血清E2水平与正常对照组均无明显差异。结论：雌激素水平不足是高PRL血症闭经妇女BD血症闭经妇女BD减低的主要原因，绝经前妇女月经正常与否是有否异常骨丢失的客观指标。     

前列腺素E1治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察前列腺素E1注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将慢性肾功能衰竭患者56例随机分为前列腺素E1治疗组和常规治疗组，两组均采用非透析治疗。治疗组在同对照组治疗的基础上静脉滴注前列腺素E1注射液100μg，1次／d，总疗程14d。结果治疗组的总有效率明显优于对照组，差异有显著性（f=3．91，P〈0．05）；两组治疗后血清尿素氮、肌酐水平均下降，下降幅度治疗组明显大于对照组（P〈0．05）。结论应用前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭，能使病人尿量增加，血肌酐、尿素氮和尿酸下降，慢性肾功能衰竭过程延缓，推迟开始透析时间，是治疗慢性肾功能衰竭安全有效的药物。     

充血性心力衰竭患者肾功能不全患病率及与心衰严重程度的关系

目的回顾性观察充血性心力衰竭（CHF）患者肾功能不全患病率，探讨肌酐（Cr）水平的变化及与射血分数的相关性。方法回顾性收集384例CHF患者的临床资料，根据患者血清肌酐水平将NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者分为肾功能正常组、肾功能不全代偿组和肾功能不全失代偿组。计算各组肾功能不全患病率，探讨Cr水平的变化并与左室射血分数（LVEF）进行相关性分析。结果CHF患者肾功能不全的患病率为39．06％，并且随着NYHA心功能分级的升高，肾功能不全患病率也在升高；随着心功能的恶化，血清Cr浓度在升高，且三组间有统计学差别（P〈0．05）；Cr与LVEF负相关（r=-0．37，P〈0．01）。结论随着NYHA心功能分级的升高，Cr水平在升高，肾功能不全患病率也在升高，提示CHF患者中肾功能不全较常见。