63例糖尿病肾病患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白的测定比较

目的探讨血清胱抑素C（CysC）对于早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法采用免疫比浊法对63例早期DN患者的血清cysC和β2-MG进行检测比较。结果早期DN组的cysc和β2-MG的含量均显著高于正常对照组（P〈0．01和P〈0．05）。正常对照组无cysc异常,有5例β2-MG异常;早期DN组有53例cysc异常,有42例β2-MG异常。因此,cysc的敏感性为86．3％,特异性为100％;β2-MG敏感性为75％,特异性为92．3％。cysc的敏感性显著高于β2-MG（P〈0．05）。结论血清CysC是诊断早期糖尿病肾病的有效指标,具有重要临床价值。     

胱抑素C与其他标志物对早期糖尿病肾病中的 诊断效能

摘要:目的　比较血清胱抑素C（Serum CystatinC,CysC）与β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）和尿微量白蛋白（microalbuinuria,m-Alb）等传统肾功能检测指标对于诊断早期糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）的临床意义,探讨CysC在早期糖尿病肾病患者中的诊断价值。方法　选择60例早期2型糖尿病肾病患者（DN组）,43例无肾病的2型糖尿病患者（Non-Diabetic Nephropathy,NDN组）和40例健康成年人（对照组）,采用免疫比浊法测定血清CysC、β2-MG和晨尿中m-Alb的含量并分析比较三者对早期DN的诊断价值。结果　早期DN组的血清CysC、β2-MG和晨尿中m-Alb的含量分别为（2.02±0.70）mg/L、（3.41±1.03）mg/L和（37.58±6.75）mg/L,显著高于NDN组和对照组（P＜0.05）;DN组的血清CysC、β2-MG和晨尿中m-Alb的及异常值检出率分别为76.67%、51.67%和73.33%,显著高于NDN组（P＜0.05）;三者诊断早期DN的灵敏度分别为93.33％、86.67％和92.33％,特异度分别为92.77%、78.31%和83.13%,诊断早期DN的ROC曲线下面积分别为0.934、0.889和0.919,血清CysC效果最优。结论　血清CysC对早期DN的诊断较β2-MG和m-Alb更为敏感,有较好的临床应用价值。     

血清胱抑素、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白检测对原发性高血压肾病的早期诊断价值

目的 探讨血清胱抑素(CysC),视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测对原发性高血压肾病的临床诊断价值.方法 120例原发性高血压肾病患者按尿蛋白定量分为两组,另选非高血压病100例作为对照组.测定三组血清CysC,RBP及尿MALB,结果高血压A组患者血清CysC,RBP及尿mALB水平均高于对照组;高血压B组患者血清CysC,RBP及尿mALB均明显高于高血压A组和对照组;并且血清RBP的异常率明显高于血清CysC、尿mALB,结论血清CysC,RBP及尿mALB均是原发性高血压病早期肾损害的敏感指标,三项联合检测有助于早期诊断原发性高血压肾病.     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白的测定

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)对于诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床意义.方法:采用免疫比浊法对50例DN患者的血清CysC和β2-MG进行检测分析.结果:糖尿病组CysC和β2-MG的含量均显著高于正常对照组(P<001).如以对照组测定值的95%作为正常参考值上限,超过此值即为异常.可以得出,糖尿病组有38例CysC异常,阳性率为76%;有35例β2-MG异常,阳性率为70%.结论:血清CysC与β2-MG是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,具有重要临床意义.     

血清胱抑素C对2型糖尿病患者早期肾损害预测作用的研究

目的评价血清胱抑素C（CysC）对2型糖尿病患者早期肾损害的预测价值。方法将87例2型糖尿病患者分为隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组,健康体检者40例为对照组。检测血清CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及尿微量白蛋白（MA）,按MDRD公式计算GFR。结果与对照组相比,隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组CysC、MA值均增高（P〈0.05）,且显性糖尿病肾病组CysC、MA值较隐性糖尿病肾病组更高（P〈0.05）。三组中CysC异常率最高。CysC与MA在隐性糖尿病肾病组中呈正相关,在显性糖尿病肾病组中无相关性。结论血清CysC能较好反映糖尿病患者早期肾损害。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白、β2微球蛋白血浆纤维蛋白原对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、β2微球蛋白（β2-MG）和血浆纤维蛋白原（Fg）5项指标在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法：检测对照组62例、无肾病的糖尿病组（NDN组）69例、早期糖尿病肾病组（DN组）88例的HCY、CysC、hs—CRP、β-MG、Fg值,并作相关性分析。结果：DN组HCY、CysC、hs—CRP、β2-MG、Fg值明显升高,与对照组、NDN组比较有显著性（P〈0．05）,NDN组HCY、CysC、hs～CRP、β2-MG、Fg与对照组比较相对升高,有显著性（P〈0．05）,但是NDN组各指标均在正常参考范围内。结论：联合检测HCY、CysC、hs—CRP、β2-MG、Fg有助于早期诊断糖尿病肾病。     

77例糖尿病肾病患者血清胱抑素C和超敏C-反应蛋白的测定分析

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）和超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）用于早期糖尿病肾病诊断的临床价值。方法 采用免疫比浊法对77例早期糖尿病肾病（DN）患者和77例健康体检者（正常对照组）的血清胱抑素C（CysC）和超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）进行测定分析。结果 早期DN组的血清CysC和Hs-CRP含量分别为1.98±0.83mg/L、5.96±2.72 mg/L;正常对照组的血清CysC和Hs-CRP含量分别为0.75±0.14mg/L、1.15±0.52mg/L。经统计学处理,早期DN组的血清CysC和Hs-CRP水平都显著高于正常对照组（P0.05）。所有研究对象均排除急慢性感染或感染性疾病、高血压、糖尿病其他并发症,近期无应激史。     

联合检测血清胱抑素C,血清β2微球蛋白和尿β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）,血清β₂微球蛋白（β₂-MG）和尿β₂微球蛋白联合检测技术在糖尿病早期肾损害诊断中的意义。方法 125例糖尿病患者按尿蛋白排出率水平分为正常组尿蛋白阴性（A组）,早期糖尿病肾病组（B组）,微量尿蛋白排出,51例健康人员为对照组（C组）。比较各组之间患者血清CysC,血β₂微球蛋白和尿β₂微球蛋白水平的差异。结果糖尿病组血清CysC,血β₂-MG和尿β₂-MG水平高于对照组（P<0.05）。A和B组的血清CysC。β₂-MG和尿β₂-MG浓度水平组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。血清CysC。β₂-MG和尿β₂-MG三者联合检测灵敏度和特异性分别达94.8%和95.1%。高于三者单独检测和三者两两结合的值,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清CysC,β₂-MG和尿β₂-MG三者联合检测可有效提升糖尿病肾病患者临床诊断准确率,值得推广。     

Hcy、CysC和hs-CRP联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和糖化血红蛋白（HbAlc）在早期诊断糖尿病肾病和观察不同血糖控制水平下肾损伤的意义.方法 根据24h尿微量白蛋白值,将126例2型糖尿病患者分为无肾病组（n=58）、早期肾病组（n=68）和对照组（n=60）,测定患者血清Hcy、CysC、hs-CRP和HbAlc水平并进行分析.将68例早期肾病者分为血糖控制良好组（n=27）和血糖控制不良组（n=41）,对Hcy、CysC和hs-CRP进行分析.结果 早期肾病组患者Hcy、CysC和hs-CRP水平高于无肾病组和对照组（P＜0.05）,无肾病组患者Hcy、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.血糖控制不良组患者三项指标水平高于血糖控制良好组,差异有统计学意义.结论 联合检测Hcy、qsC和hs-CRP水平,强化血糖控制,对糖尿病肾病的早期诊断及病情控制具有重要意义.     

糖尿病肾病患者血清C反应蛋白的变化及意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）在糖尿病肾病不同时期的变化及临床意义。方法根据24h尿白蛋白（MAU）定量将102例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组（A组,38例）,微量白蛋白尿组（B组,34例）和临床白蛋白尿组（C组,30例）,另选30例健康人群作为正常对照组。结果三组糖尿病患者的血清CRP水平明显高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）,且CRP水平随尿白蛋白、血肌酐的增加而升高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清cRP水平随着糖尿病肾病的进展而逐渐增高,对糖尿病肾病的发生、发展及早期预测具有重要意义。     

血清前白蛋白联合尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的检查糖尿病患者血清中的前白蛋白及早晨中段尿尿微量蛋白（MA）的变化,监测糖尿病患者肾脏微血管病变程度,达到早诊断早治疗糖尿病肾病的目的。方法采用日立7180全自动生化分析仪免疫比浊法检测50例健康人群（对照组）和156例糖尿病患者（糖尿病组）空腹静脉血的血清前白蛋白（prealbumin,PA）和早晨中段尿中的微量白蛋白（Microalbumin,mALB）、α1-微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）的含量。结果糖尿病组与对照组比较,各项检测指标差异有统计学意义（P〈0.01）,各项指标阳性率有差异PA〉α1-MG〉β2-MG〉mALB。结论联合检测PA和α1-MG、β2-MG、mALB含量,综合分析对糖尿病肾病早期诊断有重要临床价值。     

四项生化指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC），视黄醇结合蛋白（RBP）和尿液N-乙酰-B氨基葡萄糖苷酶（NAG），β-半乳糖苷酶（GAL）联合检测，对糖尿病患者早期肾功能损伤的诊断价值。方法使用AU2700全自动生化分析仪用免疫比浊法测定血清CysC，RBP。速率法测定尿NAG，GAL。酶法测定血肌酐，NAG、GAL用肌酐比值法报告。结果100例糖尿病患者4项指标均值都明显高于正常对照组（P〈0．05）。以单项血清CysC、RBP异常为诊断标准，早期肾损伤检出率分别为60％、56％，而联合检测血清CysC、RBP和尿NAG、GAL，早期。肾损伤的检出率可达到85％，联合检查诊断率高于单项诊断率（X2=15．62～25．23，P〈0．01）。结论四项生化指标联合检测大大提高糖尿病早期肾功能损伤的诊断率。     

小儿轮状病毒肠炎的肾损害的临床分析

目的：探讨血清CysC在轮状病毒肠炎患儿肾损害中的诊断价值及患儿肾损害的情况。方法：对131例确诊为轮状病毒感染的腹泻患儿（观察组）和94例正常婴幼儿（对照组）进行血清CysC的检测,同时进行血清BUN和Cr的测定。结果：观察组血清CysC阳性共36例,阳性率为27.48%;对照组全部阴性,两组血清CysC异常的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。血清CysC异常程度与脱水程度无关,与患儿年龄有关,年龄越小越易发生CysC异常。结论：轮状病毒性肠炎可造成肾脏损害,引起血清CysC升高。     

血清胱抑素C、β2微球蛋白及尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用探讨

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mALB)三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法选取本院2017年1月至2018年3月收治并符合诊断标准的糖尿病肾病患者40例(早期DN组),单纯糖尿病患者42例(单纯DM组),另选同期在本院健康体检且结果正常者40例为对照组,分别检测和比较各组血清Cys-C、β2-MG及尿mALB水平。结果早期DN组Cys-C、β2-MG及尿mALB水平高于单纯DM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期DN组Cys-C、β2-MG及尿mALB阳性检出率显著高于单纯DM组(P<0.05),DN组三项指标联检阳性检出率高于各单项指标;Cys-C、β2-M、mALB诊断糖尿病肾病的AUC分别为0.914、0.862、0.889,均具有良好的诊断效能。结论血清Cys-C、β2-MG及尿mALB均可用于糖尿病肾病的早期诊断,均具有良好的诊断效能,且三项指标联检阳性检出率高于各单项指标的检出率。     

血清胱抑素、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤的临床价值. 方法 选取2015年2月至2017年3月在宜宾市第一人民医院产科门诊和住院部诊断为HDCP的孕妇122例,根据2015年《妊娠期高血压疾病诊疗指南》中的诊断标准,将研究对象分为妊娠期高血压组(n=48例)、轻度子痫前期组(n=42例)和重度子痫前期组(n=32例).选取同期在本院住院妊娠妇女30例为对照组.检测4组血清CysC、β2-MG和尿mALB水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的可靠性. 结果 血清CysC、β2-MG和尿mALB水平在重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠期高血压组和对照组4组间比较差异均有统计学意义(t=2.94~19.27,均P<0.05);血清CysC、β2-MG和尿mALB联合检测对HDCP患者早期肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度和特异度分别为94.95%、96.46%.结论 血清CysC、β2-MG和尿mALB是HDCP患者早期肾功能受损的敏感指标,三者联合诊断对HDCP患者早期肾损伤具有重要临床意义.     

联合检测尿mALB与RBP对儿童Ⅰ型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测尿微量白蛋白（mALB）与视黄醇结合蛋白（RBP）的含量变化对儿童Ⅰ型糖尿病（DM）早期肾损害的诊断价值。方法68例体检健康正常儿童为对照组，60例儿童I型DM为患者组（尿常规蛋白定性阴性），采用免疫透射比浊法测定尿mALB、RBP，对比统计分析。结果儿童I型DM患者组尿mALB为（46．3±20．6）mg／L，RBP为（O．49±0．19）mg／L；与对照组mALB（12．2±4．8）mg／L，RBP（0．11±0．04）mg／L比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。60例儿童I型DM患者组中，尿mALB异常者（〉21．8mg／L）25例，占41．7％；RBP异常者（〉0．19mg／L）32例，占53．3％；两者联合分析异常者43例，占71．7％。尿mALB、RBP联合检测与单一检测mALB或RBP比较，检出率存在显著性差异（P〈0．05）。结论尿mALB、RBP均可作为儿童Ⅰ型DM患者早期肾损害的敏感指标；联合检测对儿童Ⅰ型DM早期肾损害诊断有重要的临床参考价值。     

尿微量蛋白联合尿酶对高血压早期肾损害的诊断价值

目的探讨高血压早期肾损害的诊断标准。方法对50名健康者（对照组）和50例高血压患者（试验组）采用免疫散射比浊法检测尿转铁蛋白（TRF），终点法测微量白蛋白（mALB），免疫透射比浊法测定尿视黄醇结合蛋白（RBP），速率法测定尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG），酶法测定尿肌酐（Cr）。比较两组实验室指标结果。结果对照组：尿TRF／Cr为0．05±0．03mg／mmol，mALB为3．61±2．46mg／L，RBP／Cr为7．46±5．02ug／mmol，NAG／Cr为0．52±0．46U／mmol。试验组的TRF／Cr、mALB、RBP／Cr和NAG／Cr值较对照组的增高有统计学意义（P＜0．01）；两项指标联合检测，其阳性率分别为：TRF＋mALB：62％，TRF＋NAG：54％，mALB＋NAG：44％，TRF、mALB和NAG3项指标联合检测可使阳性率提高到78％，大大提高了阳性检出率。结论联合检测尿TRF、mALB及NAG是诊断高血压早期肾损害较灵敏的实验室指标。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾病中的意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)联合检测在糖尿病患者(Diabetes,DM)中早期肾损害的诊断价值。方法研究101例DM及30例糖尿病肾病患者和36例健康对照的HCY、CysC及尿mAlb变化,以及三指标的联合检测。采用循环酶法测定HCY,两点终点法测定CysC,免疫比浊法测定尿mAlb。同时检测受检者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果DM患者的HCY、CysC及尿mAlb较正常对照升高(P0.05),而DN患者升高的更为显著(与DM组尿常规蛋白阳性组比较P0.05)。DM患者蛋白阳性组较蛋白阴性组HCY、CysC及尿mAlb升高更明显(P0.05),且三项联合检测阳性率达88.12%,明显高于单项检测(P0.05)。结论血清HCY、胱抑素C及尿mAlb随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;联合检测能大大提高检测阳性率,对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白联合检测诊断妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤的价值

目的研究血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(mALB)联合检测诊断妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤的价值,为妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤的诊断提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年12月在淮安市第一人民医院接受诊治的96例妊娠期高血压疾病孕妇作为研究组,其中48例轻度妊娠期高血压疾病患者为轻度组、48例重度妊娠期高血压疾病患者为重度组;并参照肌酐清除率分成肾功能正常组75例、肾功能异常组21例;另选取同期在该院接受健康体检的48例正常孕妇作为对照组。所有孕妇均接受血清Cys-C、血清Hcy、尿mALB检测并进行对比分析。结果轻度组、重度组孕妇血清Cys-C、Hcy及尿mALB表达水平显著高于对照组,且血清Cys-C、Hcy及尿mALB表达水平随着病情严重程度增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能异常组孕妇血清Cys-C、Hcy与尿mALB水平均高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、重度组孕妇Cys-C、Hcy及mALB联合检测早期肾功能损伤阳性率均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者出现早期肾功能损伤时,其血清Cys-C、Hcy与尿mALB表达水平升高,并与病情严重程度呈正相关关系,联合检测对诊断妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤具有较高的临床价值,值得推广应用。     

糖化血红蛋白测定在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的：探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断2型糖尿病肾病的价值。方法：对42例糖尿病患者进行空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（m—ALB）、胆固醇（CHo）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆同醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血常规测定,并将结果与健康对照组进行比较。按糖化血红蛋白的测定结果分为低值组（HbAlc〈6．79％）、中值组（HbAIc6．8％～10％）、高值组（HbAlc〉10．1％）。结果：糖尿病患者HbAlc、FBG、CHo、TG、LDL-C的血清浓度明显高于健康对照组,HDL-C的血清浓度明显低于健康对照组。随着HbAIc的增高,FBG、m—ALB随之增高。结论：糖尿病肾病与HbAlc的增高有关,血脂异常可增加糖尿病患者肾病微血管病变的危险性。m—ALB是糖尿病早期肾小球损伤标志物,可作为慢性肾病的筛查指标。同时联合检测糖尿病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的早期检出,延缓糖尿病肾病的进展。