泰安市肾综合征出血热流行病学分析

目的 了解泰安市肾综合征出血热(HFRS)流行病学特点。方法 对泰安市1984-2001年不同季节、年龄、性别和职业人群HFRS发病情况进行分析，对宿主动物带病毒、疫源地类型及健康人群隐性感染情况进行调查。结果 泰安市HFRS呈周期性流行，每10年左右出现一次发病高峰；年内呈明显季节性高发，以春季发病为主。鼠种构成繁杂，室内以褐家鼠、野外以黑线姬鼠为优势鼠种。病区人群隐性感染率明显高于非病区。结论 泰安市HFRS发病以青壮年、男性、农民为主，学生发病比例有上升趋势；目前主要传染源为褐家鼠；属于家鼠型疫区，疫源地广泛、稳固。     

吉林省磐石市肾综合征出血热疫源地的调查

2001年春吉林省磐石市肾综合征出血热(HFRS)爆发以来，作者进行疫源地型别研究。共布鼠夹4475夹次，捕获8个鼠种569只鼠，检测出28只HFRS病毒阳性鼠，并对抗原阳性鼠进行分型检测，对7份HFRS IgG抗体较高的病人血清采用血凝抑制试验(HI)分型检测并确定了疫源地型别，并     

甘肃省2012-2022年肾综合征出血热自然疫源地特征分析

目的 探讨甘肃省肾综合征出血热（HFRS）自然疫源地现状特征。方法 收集2012-2022年甘肃省HFRS病例数据和啮齿类动物（鼠类）密度监测资料，应用流行病学方法分析调查疫源地特征。结果 2012-2022年甘肃省共报告HFRS病例869例，死亡4例，年发病率在0.05/10万~1.21/10万之间，病例主要分布于甘肃省东部的平凉市、东南部的天水市、南部的甘南藏族自治州（甘南州），以及中部以南的定西市；20~60岁年龄组居多，男女性别比为1.85∶1（564∶305），职业以农民（61.80%，537/869）、牧民（19.79%，172/869）和学生（6.33%，55/869）为主。野鼠型发病以每年11月至次年1月为高峰。啮齿类宿主动物以褐家鼠、黑线姬鼠和小家鼠为主，汉滩病毒携带率分别为2.79%（21/754）、0.42%（5/1 179）和0.31%（2/643）。甘肃省目前确定了3个疫源地，其中2个分别是平凉市和甘南州的新发疫源地，另1个为定西市的老疫源地。结论 甘肃省南部、中部以南和东部地区是目前主要的HFRS疫源地，宿主动物以褐家鼠、黑线姬鼠和小家鼠为主，病毒基因型为汉滩病毒。病例报告地区应加强疫情的监测，疫情重点地区应强化和落实各项预防和控制措施，以减少HFRS带来的危害。     

安徽省山林地区肾综合征出血热微小疫源地及汉坦病毒新亚型的发现

目的 了解安徽省山林地区是否存在肾综合征出血热（HFRS）微小疫源地，同时对所获毒株进行型别鉴定。方法 于20世纪90年代中期对海拔1400m的大别山区和1600m的皖南山区采用流行病学、地理流行病学、血清学、病原学及分子流行病学方法进行了调查。结果 从社鼠标本中分离出2株HFRS病毒，经鉴定均为A型。核酸序列分析显示2株病毒均与标准HTN 76-118株差异较大。结论 证实山林区存在HFRS微小疫源地，2株病毒为HTNV新亚型。     

贵州省1984～2000年肾综合征出血热疫源地监测

目的 阐明贵州省肾综合征出血热(HFRS)不同类型疫源地之间的相互关系。方法 运用流行病学监测的技术方法，在不同类型疫源地连续进行多年监测。结果 在定点监测中，姬鼠型疫源地遵义县黑线姬鼠平均带病毒率为3．39％、褐家鼠为1．61％，家鼠型疫源地石阡县褐家鼠平均带病毒率为3．19％、黑线姬鼠不带病毒，显示姬鼠、家鼠型两类疫源地相对稳定。但开阳县落旺河桥两岸即东岸姬鼠型和西岸家鼠型疫源地类型在缓慢变化，1983～1984年间西岸的黑线姬鼠未检出HFRS病毒抗原(0／99)，1995～1998年间的黑线姬鼠感染率为13．85％(抗原1／65，抗体8／65)。结论 姬鼠、家鼠型两类疫源地在相对稳定中出现缓慢变化，相邻的姬鼠、家鼠型疫源地相互渗透形成疫源地重叠而成为混合型疫源地。     

沈阳市肾综合征出血热病人血清型别与自然疫源地性质的探讨

目的 探讨沈阳市肾综合征出血热(HFRS)自然疫源地性质。方法 应用血凝抑制试验(HI)、空斑减少中和试验(PRNT)方法对沈阳市179份HFRS病人血清进行3次型别调查。结果 发现该地区1988年病人血清姬鼠型占82％。家鼠型占6．6％。1998年病人血清姬鼠型占65．6％，家鼠型占31．1％。2001年病人血清姬鼠型占14．8％，家鼠型占85．2％。结论 沈阳市的HFRS自然疫源地类型由姬鼠型为主的混合型疫区变迁为家鼠型为主的混合型疫区，是否另有其他出血热病毒型，有待进一步研究。     

中国肾综合征出血热疫源地宿主动物汉坦病毒分型研究

肾综合征出血热(HFRS)病原体为汉坦病毒(HV),归类于布尼亚病毒科,汉坦病毒属。HFRS是一种由鼠类传播的自然疫源性疾病,分布于全球30多个国家。中国自本世纪30年代该病在东北黑龙江和吉林边境地区有地方性流行,80年代以来随着家鼠型疫区的发现,疫源地已经遍及全国绝大多数地区,成为我     

地貌因素在肾综合征出血热疫源地和疫区多元性及其演变中的作用

目的：探索HFRS的流行规律。方法：1983－1998年间，先后在遵义和石阡县等地设点，对鼠类等小兽进行多种形式不同内容的监测。结果：贵州HFRS疫源地呈多元状态，有姬属型、家鼠型和混合型3种，它在恒定的地理景观和屏障维持下依赖于特定的宿主动物和传染源黑线姬鼠和褐家鼠等大鼠类保持其相对稳定性，当地理地景观明显改变，屏障作用减弱或消失，疫源地演变加速。结论：在绥阳县宽阔水原始森林开发地可能有新的输入型疫源地形成；在开阳县落旺河桥－带出现的姬鼠型疫源地扩大而与相邻的家鼠型疫源地重叠形成混合型疫源地，这一现象可能预示疫源地演变的一种类型。     

山东省肾综合征出血热疫源地演变规律

目的 探讨山东省肾综合征出血热(HFRS)疫源地时空动态轨迹,发现HFRS疫源地演变规律.方法 利用克力格模型和反向距离加权法模型,结合HFRS病例血清学分型资料及宿主动物监测及1974～2004年山东省HFRS疫情资料,估计HFRS发病水平,并用多重分型模型分析疫源地时空演变过程,确定其时空动态变化轨迹.结果 山东省HFRS疫源地性质的时空动态演化过程是单纯姬鼠型和单纯家鼠型疫源地独立存在→以姬鼠型和以家鼠型为主的混合型疫源地相互叠加共存→以家鼠型为主的混合型疫源地长期稳定期.结论 混合型HFRS疫源地并不是由姬鼠型自然疫源地演变而成的,而是姬鼠型和家鼠型HFRS疫源地的重叠或重合而成.     

有黑线姬鼠分布的家鼠型肾综合征出血热疫源地监测

目的：阐明我国肾综合征出血热（HFRS）不同类型疫源地相互之间的关系。方法;选择有黑线姬鼠分布的家鼠型疫区,用流行病学监测方法,在黑线姬鼠种群中连续多年检测汉坦病毒感染情况。结果：观察的家鼠型疫区黑线姬鼠不携带汉坦病毒。结论：证明家鼠型HFRS疫源地不是由姬鼠型HFRS病原演变而成的。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。