铸造垫式义齿修复Ⅲ°深覆患者上前牙缺失的效果观察

Ⅲ°深覆(下颌前牙咬到上颌腭侧牙龈)上前牙缺失且自然牙重度磨耗[1]，是修复中较常见病例，普通义齿修复因缺少基托的间隙，修复困难。桥体修复因缺牙多、桥体长，技术要求高，不易成功。临床常用磨去较多下牙来求得间隙，患者一般不易忍受。笔者通过上颌后牙垫增高，运用高频     

改良式活动义齿修复Ⅲ°深覆上前牙缺失

Ⅲ°深覆前牙缺失是修复中较常见的病例。桥体修复因缺失牙多、桥体长不易成功,或因磨除牙量大患者不接受;可摘局部义齿修复因缺少基托的间隙修复困难,临床常用磨去较多下前牙来求得间隙，患者也不易接受。没有足够的间隙勉强修复，不但影响美观还会影响牙颌系统的正常功能Ⅲ°本文通过对弯制的可摘局部义齿进行改良（反向法制作），取得满意的临床效果。     

改良式活动义齿修复Ⅲ°深覆上前牙缺失

Ⅲ°深覆前牙缺失是修复中较常见的病例。桥体修复因缺失牙多、桥体长不易成功,或因磨除牙量大患者不接受;可摘局部义齿修复因缺少基托的间隙修复困难,临床常用磨去较多下前牙来求得间隙，患者也不易接受。没有足够的间隙勉强修复，不但影响美观还会影响牙颌系统的正常功能Ⅲ°本文通过对弯制的可摘局部义齿进行改良（反向法制作），取得满意的临床效果。     

牙列缺损伴重度(牙合)面磨损(牙合)重建修复的临床研究

目的 通过对不同类型牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损的患者进行修复治疗,探讨(牙合)重建的有关问题.方法 选取牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损患者69例,制取修复前研究模型,根据不同的缺损类型进行(牙合)垫式可摘局部义齿、固定义齿或固定-可摘义齿联合修复,随访3个月～4年,观察修复治疗效果.结果 患者的咀嚼功能明显改善,有颞下颌关节症状者,症状得到了缓解,无颞下颌关节症状者在咬合升高后未出现新的颞下颌关节症状.结论 对于牙列缺损伴重度(牙合)面磨损患者,(牙合)垫式可摘义齿及固定义齿修复均是(牙合)重建修复的有效方法.     

活动桥式义齿(牙合)支托位置的探讨

在牙列缺损的可摘局部义齿的修复中,活动桥式义齿(以下简称桥式义齿)常易出现以(牙合)支托为支点的旋转,其临床表现是:上颌义齿的颊侧基托或下颌义齿的舌侧基托压迫粘膜。对此目前临床上的解决方法主要有:1。     

深覆(牙合)上前牙弹性义齿的修复

目的讨论弹性义齿在深覆(牙合)上前牙缺失修复中的应用.方法 21例深覆(牙合)上前牙缺失病例,用弹性基托材料制作可摘局部义齿,随诊1～2年,观察其外观、舒适度、固位,边缘密合,基托及卡环变形、折断等项目.结果 21件义齿中,失败2件.结论弹性义齿在深覆(牙合)上前牙缺失修复中与传统可摘局部义齿相比有其独特的优点.是深覆(牙合)上前牙缺失修复的有效方法之一.     

上颌总义齿(牙合)力与基托应力相关性的比较研究

目的 探讨无牙颌患者上颌总义齿(牙合)力与基托应力的相关性,为预防上颌总义齿基托折断提供理论参考.方法 选取10例戴用6 ～ 12个月使用良好且配合良好的总义齿患者,使用应变仪及(牙合)力仪同步测定上颌总义齿基托的应力及第一磨牙的(牙合)力.结果 上颌总义齿腭侧基托的应变值与(牙合)力之间具有相关性或高度相关性.基托前部和后部的应变值大于基托中部的应变值.结论 (牙合)力是影响上颌总义齿基托折断的重要因素之一.提示在进行上颌总义齿设计时要考虑减轻(牙合)力,并加强基托前部的强度.     

上颌总义齿(牙合)干扰时基托有限元应力分析

目的:对上颌总义齿腭部基托各部位进行有限元应力分析,探索基托断裂的生物机械力学和结构力学的特性.方法:采用Ansys大型结构分析软件,通过上颌总义齿的实体建模及电子计算机运算,根据各牙实测数据,在不同牙位进行加载,加载方法是采用(牙合)力传感器的测力面对准被测各牙(牙合)面,加载力是根据各牙实测数据.结果:对上颌总义齿右上第一磨牙中央窝造成干扰后,与平衡(牙合)比较,从整个基托来看,应力应变都有明显增加.结论:基托的切牙乳突区为高应力区,右侧腭基托特别是腭中线右侧基托的应变与应力均大于左侧(P<0.01),为义齿维修提供力学近似值参考依据.     

义齿式(牙合)板治疗颞下颌关节紊乱病伴牙列缺损磨损探讨

目的 探讨用义齿式牙合板治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病的效果.方法 对15例由于牙列缺损、余牙严重磨损等原因导致颞下颌关节紊乱病患者,应用义齿式牙合板修复缺牙,以恢复正常息止颌间隙、改善咀嚼功能.结果 经1～8年临床追踪,12例患者颞下颌关节症状消失,3例患者颞下颌关节症状明显减轻,全部病例均恢复咀嚼功能,治疗和修复效果满意.结论 义齿式牙合板可有效地治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病病例.     

深覆(牙合)义齿固位装置的制作体会

Kennedy牙列缺损的第四类中,如患者为前牙深覆(牙合),则义齿受力时人造牙易折断.所以修复设计中常采用带有金属腭侧铸板的塑胶义齿或金属支架义齿.义齿中金属与塑胶牙可通过金属网、"T"型固位体、金属舌侧背板等固位装置结合.但是因牙冠的唇舌径较塑胶牙薄,固位装置常常出现"透青"问题,从而影响义齿的美观.采用镀金工艺可较好地解决这一问题,使义齿在功能和美观方面均达到满意的效果.     

(牙合)垫式可摘局部义齿的临床应用

目的 总结牙合垫式可摘局部义齿的制作和疗效.方法 对30例牙合垫式可摘局部义齿修复病例,随访1、3、6、12个月,检查义齿戴用情况,包括美学评价、牙合关系、颞下颌关节症状、咀嚼功能等.结果 牙合垫式可摘局部义齿修复效果满意,1、3、6、12个月评价有效率分别为93.3%、100%、100%、100%.结论 采用牙合垫式局部义齿修复效果比普通可摘局部义齿好.     

不用(牙合)架制作单颌全口义齿的方法介绍

根据单颌缺牙的特点,笔者偿试进行不用(牙合)架直接排牙的方法完成单颌义齿,获得成功。现介绍如下。一、适应证: 1、各种原因引起的单颌缺牙需进行义齿修复者。 2、全口缺牙修复后因咬(牙合)不正确需要重新制作其中单颌义齿者。     

上前牙双牙列可摘义齿修复唇腭裂牙列缺损疗效评价

目的观察唇腭裂患者采用上颌前牙双牙列可摘义齿修复的临床疗效。方法 12例唇腭裂患者采用上颌前牙双牙列可摘义齿修复,术后随访2年,对修复后义齿使用情况、面容改善效果和口腔软硬组织健康状况等进行评价。结果 12例患者对面部美观、发音及咀嚼功能的改善、义齿使用效果、口腔健康状况和治疗费用等均比较满意。结论上颌前牙双牙列可摘义齿修复唇腭裂可以取得较好的临床效果,是一种简单、实用的修复方法。     

过(牙合)支托在下颌余留牙严重舌倾病例中的应用

在可摘局部义齿修复中,当患者牙冠位置异常,过度向舌侧倾斜形成过大倒凹,无法通过基牙预备改变口腔现状获取共同就位道时,需要利用患者现有的口腔条件制定切实可行的修复计划.过（牙合）支托是一种特殊设计的支托[1],根据口腔的实际条件由近远中支托演变而来,横跨基牙近远中,同时恢复舌侧咬合间隙,形态与高嵌体类似,除行使支持义齿和传递（牙合）力功能外,还具有连接体的作用.应用过（牙合）支托修复下颌余留牙向舌侧严重倾斜的病例可有效避开影响义齿就位的不利倒凹,使义齿顺利就位,达到预期的修复效果.     

上颌全口义齿(牙合)面形态对基托应力分布的影响

目的:探讨异常牙合面形态对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响。方法:建立正常形态、舌尖磨耗及颊尖磨耗三类不同牙合面形态的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,在全牙列加载下分析基托内应力分布状况。结果:Ⅰ类模型(正常牙合面形态),基托呈现前牙区和后牙区应力均衡分布趋势;Ⅱ类模型(舌尖磨耗)整个中线区均为高应力值区,随牙尖斜度增大,中线区集中趋势愈加明显;Ⅲ类模型(颊尖磨耗),始终呈现基托前部应力集中。结论:异常的牙合面形态可能对上颌全口义齿基托的应力分布状况有明显的影响作用。提示临床行上颌单颌全口义齿修复时,应考虑患者对颌天然牙列的牙合面磨耗形态,必要时先进行下颌牙列异常牙合面形态的调整后再行上颌总义齿的修复。     

线性(牙合)总义齿肌电图的研究

目的 通过肌电图测试了解线性（牙合）总义齿和解剖式（牙合）总义齿修复患者的咀嚼肌肌电活动。方法 利用EMG对30例线性（牙合）总义齿和30例解剖式（牙合）总义齿修复患者测量双侧嚼肌和颞肌前束在正中颌位大力咬合及咀嚼循环时的肌电图。结果 在正中颌位大力咬合时，线性袷总义齿修复组颞肌前束肌电值高于解剖式袷总义齿修复组，尤以牙槽嵴吸收严重的患者最为明显（P〈0．05）；在咀嚼运动循环中，线性（牙合）总义齿咀嚼周期的间歇期短于解剖式（牙合）总义齿（P〈0．05）。结论 线性（牙合）总义齿修复有利于咀嚼肌功能的发挥。     

种植义齿与普通义齿修复对牙列缺损患者重建(牙合)关系的差异性研究

目的:通过分别对缺牙患者进行常规义齿修复与种植义齿修复后口腔(牙合)关系的改变来研究种植义齿修复治疗对重建患者(牙合)关系的影响.方法:用Tscan-Ⅱ咬合力计对采用常规义齿修复与改用种植义齿修复的患者进行(牙合)关系记录,并通过Tscan-Ⅱ软件对(牙合)计录进行分析.所选患者均为单侧后牙连续游离缺失,牙周状况良好,骨量骨质良好.结果:患者在进行种植义齿修复后咬合状况均比常规义齿修复有显著改善,偏侧咀嚼等逐渐纠正.结论:种植义齿修复对重建患者(牙合)关系明显优于常规叉齿.     

(牙合)垫式可摘局部义齿修复老年重度磨耗(牙合)182例疗效分析

目的：探讨[牙合]垫式可摘局部义齿修复重度磨耗[牙合]的疗效。方法：182例重度磨耗低位咬合的老年患者进行口腔预备后,取模作树脂调位性咬合板,3个月后更换为金属[牙合]垫或复合垫可摘局部义齿,并进行半年期、1年期复诊问卷调查,2年期、3年期复诊和4年期电话随访或巡诊问卷调查。检查项目为义齿的固位和稳定性、咀嚼功能、颞下颌关节改善情况。结果：[牙合]垫式可摘局部义齿修复后能够提高咀嚼功能,义齿固位稳定性好,颞下颌关节功能紊乱综合症疗效明显,结论：[牙合]垫式可摘义齿是重度磨耗[牙合]修复的一种理想方法。     

金属嵌体修复磨牙邻(牙合)面洞的疗效

目的 比较金属嵌体与银汞合金充填磨牙邻(牙合)面洞的疗效。方法 选取上(牙合)第一磨牙因龋损而制备近中邻(牙合)面洞者,分别以金属嵌体或银汞合金修复各50颗牙,跟踪观察5年(1997～2002年),比较结果。结果 用嵌体修复上颌第一磨牙近中邻(牙合)面洞成功48颗牙,失败2颗牙,用银汞合金修复成功37颗牙,失败13颗牙。结论 用嵌体修复上颌第一磨牙近中邻(牙合)面洞的疗效明显优于银汞合金修复者。     

舌侧集中牙合总义齿的研究进展

舌侧集中牙合总义齿是以上颌的舌尖与下颌的牙合面窝建牙合,从而保留了解剖式牙合总义齿和非解剖式牙合总义齿的大部分优点.笔者从患者的义齿满意度评估、咀嚼效能测定和支持组织应力分布3方面对舌侧集中牙合总义齿研究进展进行综述.