一例急性心肌梗塞溶栓失败紧急介入治疗的抢救与护理

急性心肌梗塞(AMI)是指冠状动脉某支严重狭窄或完全闭塞而致部分心肌缺血性坏死。近年来,静脉溶栓是AMI治疗学上最重大的进展。与此同时,介入性治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)也显露出重要作用。尤其当静脉溶栓失败,患者胸痛症状不缓解时行紧急PTCA可以挽救存活心肌和限制梗塞面积进一步扩大。我院CCU近期成功地抢救了一例静脉溶栓失败的患者。现将护理体会介绍如下。     

急性心肌梗塞溶栓致上肢高度瘀血肿胀分析

急性心肌梗塞(AMI)是在冠状动脉狭窄的基础上血栓形成，起病6小时内使用静脉溶栓是治疗AMI的重要方法之一，使堵塞血管再通。我科AMI溶栓治疗中，出现1例静脉滴注尿激酶侧上肢肢体高度瘀血、肿胀，现将原因分析护理措施报告如下。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞（附46例临床分析）

急性心肌梗塞(AMI)早期应用溶栓剂等治疗,恢复冠状动脉的血流灌注是降低AMI病死率,改善预后的有效措施。我院收治46例AMI患者采用尿激酶(UK)进行静脉溶栓治疗,分为两组应用不同剂量UK溶栓后并动态观察48h内的心电图、血清酶和临床症状的变化以及溶栓后并发症发生率,现将结果报告如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗塞的观察与护理

急性心肌梗塞(AMI)发病早期(6～10小时)应用静脉溶栓疗法,及时溶解堵塞冠状动脉的血栓,使由冠状动脉供血的心肌得到再灌注,以挽救濒死的心肌或缩小心肌坏死的范围。这是八十年代中期国内外治疗急性心肌梗塞的一大进展,它使(AMI)病人的急性期病死率大大降低。我院至开展此项目以来,对29例(AMI)病人进行了溶栓治疗与护理,得到了良好的效果。     

急性心肌梗塞溶栓治疗后ST段再抬高临床分析

目的观察急性心肌梗塞（AMI）静脉溶栓后ST段再抬高的临床特点。方法回顾分析符合静脉溶栓标准的AMI患者101例，根据溶栓后有无ST段再抬高分为ST段抬高组（A组）和ST段未抬高组（B组），比较两组间发病年龄、伴发疾病、梗塞相关血管、再通率、梗塞后开始溶栓时间、再灌注心律失常，心功能变化（Killip分级）。结果A组伴发糖尿病、高血压、高膪血症、梗塞血管多支病变、心功能不全、再灌注心律失常发生率均高于B组，而冠状动脉再通率明显低于B组。结论溶栓治疗后ST段再提高与患者并发糖尿病、高血压、高脂血症密切相关，冠状动脉存在多支病变。该类患者再通率低，心肌受损重，易并发心功能不全，再灌注心律失常发生率高，死亡率高。     

急性心肌梗塞尿激酶静脉溶栓治疗联合低分子肝素钙皮下注射对凝血和纤溶参数的影响

急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗加用低分子肝素皮下注射对凝血和纤溶系统影响、参数变化的监测有助于进一步了解急性心肌梗塞的发病机理及对溶栓抗凝治疗的反应。我们近3年观察18例患者溶栓加肝素治疗前后凝血纤溶参数的变化，现报告如下。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞78例对比分析

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)已被临床广泛应用。为了缩短发病至溶栓治疗的时间,提高冠脉再通率,我们自1994年6月开始拟定实施了在急诊科内静脉溶栓治疗AMI方案。现将我院1994年6月至2000年12月急诊科内静脉溶栓治疗AMI42例与同期按同一方案住院部内静脉溶栓治疗AMI36例作对比分析。 1 资料和方法 1.1 资料:1994年6月至2000年12月按下述方案急诊科内静脉溶栓治疗AMI42例(设为观察组),其中男30例,女12例,平均年龄54.5(35～72)岁;随     

基层医院静脉溶栓治疗急性心肌梗塞16例

80年代以来，急性心肌梗塞(AMI)溶栓疗法在国内广泛开展，我旗属AMI高发区，急性期住院病人病死率为10％左右，我院于1996年开展AMI静脉溶栓，治疗AMI患者16例。无1例死亡。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗为早期心肌血流再灌注的重要方法，溶栓疗法的评估为梗塞范围的缩小、心功能的改善、并发症的减少等，这些与梗塞相关动脉是否再通有直接关系。1992年1月至2003年12月以来，我科收治明确为AMI在12h以内的患者64例，采用尿激酶(UK)溶栓治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

糖尿病合并急性心肌梗死静脉溶栓疗效观察

糖尿病(DM)是心血管疾病的一个重要独立危险因子。而DM患者合并急性心肌梗死(AMI)后,病情重,并发症多,病死率高。本文旨在探讨静脉溶栓治疗DM合并AMI的近期临床疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料:AMI患者69例。DM组(DM—AMI)19例,均为2型DM,病史2～30年,平时应用口服降糖药物、胰岛素或单纯饮食治疗。非DM组(NDM-AMI)50例。所有入选病例均符合中华心血管病杂志编委会制定的“AMI溶栓参考方案”溶栓适应证,除外禁忌证。见表1。     

不同年龄急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗疗效的比较研究

目的探讨不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓的疗效。方法比较不同年龄组AMI患者分别经静脉溶栓、一般内科治疗以及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)3组心绞痛持续时间、病死率、心力衰竭发生率、梗死血管再通率、净有效率的差异。结果～60、～65、～70、～75岁年龄组间AMI病例静脉溶栓治疗的心绞痛持续时间、再通率、净有效率差异无统计学意义(P>0.05);心绞痛持续时间较一般内科治疗同年龄组短(P<0.01);再通率平均63.24%,较PCI组低(P<0.05)。结论75岁以下AMI病例对静脉溶栓疗效的影响,其差异无统计学意义。故以年龄判定是否施行静脉溶栓治疗不尽合理。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞29例临床分析

目的：探讨尿激酶(UK)迅速溶栓、开通闭塞血管。治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床疗效。方法：分析UK静脉溶栓后2～3周行冠状动脉造影病例29例，评价再灌注的临床判断价值。结果：以冠状动脉动脉造影为金指标。临床判断对血管再通的敏感性为73％、特异性为85．7％，准确性为79．3％。结论：尿激酶治疗急性心肌梗塞血管再通敏感性、特异性和准确性较高．     

溶栓治疗对急性心肌梗塞QTcd的影响

自1990年Day等首先证实了心率校正QT离散度(QTcd)具有重要的临床价值,到目前为止QTcd的应用已涉及到心血管疾病的各个方面,包括特发性QT延长综合征、心肌肥厚、心力衰竭、缺血性心脏病、 心律失常、药物影响等。QTcd异常增大在急性心肌梗塞(AMI)患者中表现尤为突出,与恶性心律失常关系密切。本文分析AMI患者行尿激酶静脉溶栓治疗成功前后心电图,旨在探讨AMI静脉溶栓成功对QTcd的影响及临床意义。 1 对象 62例AMI患者,男51例,女11例,符合1979年     

新疆喀什尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死50例疗效评价

急性心肌梗死（AMI）治疗的关键是尽早开通梗死相关血管，充分而持久的恢复心肌组织水平的血流再灌注。再灌注治疗包括溶栓疗法和经皮冠状动脉介入治疗，就我国目前医疗状况和患者的接受能力，溶栓治疗是我国AMI治疗的最常用的再灌注治疗手段。本院内科、急诊科2005年1月至2008年5月共收治AMI162例，其中尿激酶静脉溶栓治疗50例，占30．8％。本文就此对尿激酶溶栓治疗AMI在此区的疗效进行评价，旨在边疆地区大力推广AMI溶栓疗法，提高AMI患者抢救成功率、改善预后、降低死亡率，为冠状动脉介入治疗争取时间和条件。     

急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波倒置的临床意义

溶栓治疗是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)治疗史上的一个里程碑 ,通过实现梗死心肌的血液再灌注 ,能有效地降低 AMI患者的病死率及改善其预后。然而溶栓治疗是否成功 ,众多的研究普遍关注溶栓治疗后早期 ST段变化 ,而极少注意到 T波的改变。通过对我院 1994～ 1998年 AMI静脉溶栓治疗患者 42例的临床分析 ,旨在探讨 AMI静脉溶栓后早期 T波倒置对冠状动脉再通及预后的意义。1　资料与方法1.1　一般资料　男 30例 ,女 12例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均(5 9.6± 8.3)岁。溶栓患者入选及排除标准依照急性心肌梗死溶栓疗法参…     

溶栓治疗对急性心肌梗死左室功能及并发症的影响

本文分析了我院68例急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓资料，探讨溶栓治疗对AMI患者左室功能及并发症的影响。     

再灌注治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

[目的]观察急诊冠状动脉介入术(PCI)和静脉溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的影响.[方法]127例患者分成PCI组、静脉溶栓再通组、静脉溶栓未通组及未再灌注治疗组,在再灌注治疗前及治疗后2、12、24 h、2～7d测量QTd并进行对照.[结果]PCI组及静脉溶栓再通组与静脉溶栓未通组及未再灌注治疗组QTd差异有显著性(P＜0.01),PCI组与静脉溶检再通组QTd差异无显著性(P＞0.05),静脉溶栓未通组与未再灌注治疗组QTd差异无显著性(P＞0.05).[结论]再灌注治疗成功可使AMI患者QTd显著降低.     

急性心肌梗塞患者行溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞(AMI)是最常见的血管危急症之一，也是心源性猝死的原因，占猝死原因的首位，早期有效的溶栓治疗可改善AMI的预后。2000年5月至2034年4月我院共为86例急性心肌梗塞患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)溶栓治疗，疗效满意，护理体会如下。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞(以下简称AMI)是死亡率很高的心脏疾患。自从早期静脉溶栓应用临床以来,大大降低了AMI的死亡率,提高了患者的生存机会和生活质量。早期静脉溶栓是AMI早期再灌注一种有效治疗方法,易于操作,便于推广。其疗效与冠脉内溶栓相似,且技术一般常用溶栓剂为尿激酶和链激     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的方法及护理

溶栓治疗是急性心肌梗塞(AMI)再灌注的重要方法。护士若能掌握好溶栓的方法,缩短AMI患者发病至溶栓的迟滞时间,就会使更多的心肌受到保护和功能改善。我们对58例AMI患者进行了尿激酶溶栓加扩冠、抗凝等治疗,收到满意的效果,现报告如下。