江苏省建湖县健康人群流行性脑脊膜炎血清学调查

目的了解江苏省建湖县健康人群流行性脑脊髓膜炎（流脑）A、C群抗体水平,评价流脑多糖菌苗的接种状况,为制定控制措施提供依据。方法2006、2007年对建湖县的5个乡镇735名健康人的血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测A、C群流脑IgG抗体水平。结果流脑A群抗体阳性率为78．91％,GMT为1：12．87;流脑C群抗体阳性率为28．84％,GMT为1：2．49。A群与C群抗体阳性率、GMT差异均有统计学意义（χ^2=114．14,P〈0．01;t=18．84,P〈0．01）。流脑A群抗体阳性率,7个年龄组间差异有统计学意义（χ^2=70．79,P〈0．01）;性别差异无统计学意义（χ^2=0．227,P=0．634）;5个地区间差异有统计学意义（χ^2=16．78,P=0．002）;免疫史不同,差异无统计学意义（χ^2=7．98,P=0．092）。流脑C群抗体阳性率,7个年龄组间差异有统计学意义（χ^2=72．48,P〈0．01）;性别差异无统计学意义（χ^2=2．89,P=0．089）;5个地区差异有统计学意义（χ^2=225．85,P〈0．01）;免疫史不同差异有统计学意义（χ^283．98,P〈0．01）。流脑A群、C群的GMT,不同年龄组（F=9．92,P〈0．01;F=18．54,P〈0．01）、不同地区（F=17．468,P〈0．01;F=83．19,P〈0．01）、免疫史差异（F=26．44,P〈0．01;F=20．72,P〈0．01）差异均有统计学意义,性别差异（F=1．306,P=0．254;F=2．401,P=0．122）无统计学意义。结论近期内建湖县不会发生流脑A群流行,存在散发或暴发流脑c群的可能。应继续加强流脑A＋C疫苗的预防接种工作。     

三种不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床观察

目的观察三种不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法将本院A组行宫腔镜下息肉电切除术（TCRP）。B组行TCRP术后放置曼月乐。C组行TCRP术＋子宫内膜去除术（TCRE）。结果（1）术中情况：C组的手术时间明显长于A组和B组（P〈0．05）；C组的术中出血量多于A组和B组（P〈0．05）；C组的膨宫液用量多于A组和B组（JP〈0．01）；A、B组手术时间、术中出血量和膨宫液用量差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）月经改善情况：三组患者术后经量均明显减少，术后3、6、12、24个月经量与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组术后12个月经量开始增多，至术后24个月，月经量明显多于B、c组（P〈0．05），B、C组术后3、6、12个月月经量变化不大（P〉0．05），但B组术后24个月月经量低于c组（P〈0．05）。（3）息肉复发情况：A组术后24个月内复发率[18．57％（13／70）]高于B组[3．17％（2／63）]和C组[3．08％（2／65）]，其差异均有统计学意义（P〈0．01），而B、C组息肉复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TCRP后放置曼月乐和TCRP＋TCRE治疗子宫内膜息肉效果好，其术后复发率低，无明显副作用。     

不同年龄段脑血管病患者抑郁情绪比较

目的 探讨不同年龄段脑血管病（CVD）患者抑郁情绪的差别。方法 应用量表对CVD患者抑郁情绪的临床特征进行量化对照分析。将患者按年龄分为三组：A组40～49岁，B组50～59岁，C组≥60岁。结果 A组“不满”等6项因子均分高于B组（P〈0．05），活动抑制、性欲减退均分显著低于B组（P〈0．01）；A组抑郁程度重，“抑郁”等12项因子均分高于C组（P〈0．05），而活动抑制与性欲减退均分显著低于C组（P〈0．01）；B组与C组在抑郁程度上无差别，但“失败感”等5项因子均分显著高于C组（P〈0．01），性欲减退因子均分显著低于C组（P〈0．01）。结论 不同年龄段脑血管病患者的抑郁情绪不同。     

结核必治丸治疗小鼠结核病的实验研究

目的研究中药结核，必治丸治疗小鼠结核病的药效。方法用结核分枝杆菌H37Rv尾静脉注射感染昆明小鼠后，将小鼠分成3组，雌雄各半，感染第2天分别用生理盐水（A组）、利福平（B组）和结核，必治丸（C组）治疗；治疗4个月，分别取肺、肝和脾观察病理改变、称取重量、做菌落计数。结果药物治疗4个月，C组小鼠肺脏重量指数显著低于A组（P〈0．05），与B组差异无统计学意义（P〉0．05）。C组小鼠肺脏病变情况与B组相似，均有8例未见明显病变，而轻于A组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；C组脾脏有5例肿大，B组脾脏有2例肿大，而A组脾脏则有9例肿大，3组脾脏病理改变差异有统计学意义（P〈0．01）。C组雌性小鼠肺脏和脾脏活菌数都显著低于A组（P〈0．01），比A组分别减少4倍和10倍；雄性小鼠肺脏和脾脏活菌数则分别减少3倍和2倍，而B组分别减少14倍和7倍（P〈0．01）。结论结核珏治丸治疗小鼠结核病有一定治疗效果，但不及利福平，与雄性小鼠相比，雌性小鼠的治疗效果明显。     

Seldinger技术治疗自发性气胸临床研究及最适管径探讨

目的 探讨Seldinger技术治疗自发性气胸的疗效及最适引流管径。方法 对本科住院自发性气胸患者78例，随机分为3组：A组30例，给予Seldinger方法胸腔置入12G中心静脉导管，B组28例，采用传统切开置管法，C组20例，采用Seldinger方法，16G中心静脉导管。比较3组疗效、堵管发生率及疼痛分级。结果 A组总有效率93．3％，堵管发生率13．3％、；B组总有效率92．9％，堵发生管率14．2％；C组总有效率60％，堵管发生率90％；A、B2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。堵管发生率A、B2组差异无统计学意义（P〉0．05）。C组疗效明显差于A、B2组（P〈0．05），堵管发生率显著高于A、B2组（P〈0．01）。疼痛发生率及分级B组高于A、C2组，差异有统计学意义（P〈0．01），A、C2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 12G中央静脉导管Seldinger技术治疗自发性气胸，与传统方法疗效相同，却具有创伤小、痛苦小、病人易接受的优点，值得推广作为自发性气胸的标准治疗方法。     

不同剂量舒芬太尼用于甲状腺手术的对比研究

目的评价不同剂量舒芬太尼对甲状腺手术患者的镇静和镇痛效果。方法择期行甲状腺手术的60例患者随机分为三组：A、B、C组，每组各20例，分别于手术开始切皮前10min缓慢静脉推注舒芬太尼0．1、0．2、0．3μg／kg，然后以0．1μg／（kg·h）速度持续输注。记录三组患者在手术切皮时（T1）、术中牵拉甲状腺时（T2）及缝皮时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（spo2）、呼吸频率（RR）、镇静评分和镇痛评分，并进行比较。结果B、C组T1、T2Ramsay分级达Ⅳ级的例数（B组13、14例，C组14、15例）明显多于A组（7、10例）（P〈0．05），但B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B、C组视觉模拟评分（VAS）明显低于A组（P〈0．05）。A组T2MAP、HR与T_、L比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；B和C组T1、T2MAP、HR与A组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；C组T2SpO2有所下降，但与A组和B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；C组T2RR与T1、B比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼可以安全有效地用于甲状腺手术中镇静和镇痛，以0．2μg／kg的负荷剂量持续输注效果更佳。     

吗啡／芬太尼一次性硬膜镇痛效果观察

目的：①芬太尼的镇痛作用比吗啡强100～180倍,观察芬太尼在硬膜外腔一次注药后的镇痛作用;②芬太尼作用时间较吗啡稍短,观察在一次用药后尿潴留有无明显差异。方法：03371例硬膜外腔穿刺节段为T8～T10的病人随机分为A（芬太尼）组、B（吗啡）组和C（无镇痛）组;②521例硬膜外腔穿刺节段为T12～L3的病人分为A（芬太尼）组、B（吗啡）组和C（无镇痛）组。术后4．5小时,6．5小时分别比较疼痛程度,术后6．5小时比较尿潴留情况。结果A组B组C组疼痛差异有统计学意义（P〈0．05）,A组B组C组尿潴留差异有统计学意义（P〈0．05）。疼痛在4小时时A组B组差异无统计学意义（P〉0．05）;疼痛、尿潴留在6．5小时时A组B组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论A组B组在4．5小时内时镇痛无差异,随着时间延长。芬太尼镇痛作用与吗啡相比镇痛作用减弱,在6．5小时时芬太尼的尿潴留发生率少于吗啡,在临床镇痛时要辩证镇痛时间和尿潴留统一。     

EF值正常患者血浆NT—proBNP水平与心脏结构重构的相关性研究

目的研究EF值正常患者血浆NT—proBNP水平与心脏结构重构的相关性。方法将189例EF值正常患者分为3组,A组：NT—proBNP≤100pg／ml（84例）,B组：100pg／ml〈NT—proBNP〈450pg／ml（75例）,C组：NT—proBNPi〉450pg／ml（30例）。测量血浆NT—proBNP水平,利用超声心动图测定每组的升主动脉内径（AOD）、左房内径（LAD）、右室内径（RVD）、室间隔厚度（IVS）、左室内径（LVD）、左室后壁厚度（WTD）、射血分数（EF）。结果A、B、C三组中两两比较,LAD及WTD的大小差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组与B、C两组对比,IVS的大小差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与C组对比,LVD大小差异有统计学意义（P〈0．05）;NT—proBNP水平与患者LAD、IVS、LVD、WTD的大小呈正相关（rM口=0．368,P〈0．01;r,船=0．285,P〈0．01;r￡Ⅷ=0．145,P〈0．05;rw,D=0．318,P〈0．01）;与EF值、AOD、RVD的大小无关（P〉0．05）。结论EF值正常的患者中,血浆NT—proBNP水平与LAD、LVD、IVS、WTD等心脏结构指标有显著的相关性。     

喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查麻醉的临床研究

目的探讨喷他佐辛联合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的可行性和安全性。方法180例行宫腔镜患者随机分成：单纯用丙泊酚（A组）;丙泊酚复合芬太尼（B组）;丙泊酚复合喷他佐辛（C组）;每组60例。观察诱导前（T0）、诱导后（T1）、术中（T2）及术毕（T3）MAP、HR、SpO2,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。结果三组患者诱导前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）,T1时与T0,比较MAP、HR、SpO2下降（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组T2时MAP、HR升高,T3时MAP、HR下降,与B组、C组比较有统计学意义（P〈0.05）;B组、C组T1、T2、T3时HR、MAP、SpO2变化无统计学差异;2-组麻醉起效时间差异无统计学意义：A组丙泊酚用量大于B组、C组（P〈0．05）;术中体动发生率A组大于B组、C组（P〈0．05）;B组呼吸抑制与A组和C组比较有统计学意义（P〈0．05）;B组、C组意识恢复时间略快于A组（P〈0.05）;三组术后不良反应发生相比较无显著性差异（P〉0．05）。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查,可减少丙泊酚用量,苏醒迅速,不良反应少。     

布地奈德联合噻托溴铵雾化吸人治疗老年性肺间质纤维化

目的探讨布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入剂治疗老年性肺间质纤维化的临床疗效。方法将72例老年性肺间质纤维化患者随机分为3组,各组24例：A组,普米克令舒2ml（含布地奈德1ms）雾化吸入,6～8h吸入1次,联合吸入噻托溴铵吸入剂18μg/d。B组,只雾化吸入布地奈德1mg,6～8h吸入1次,不吸入噻托溴铵吸入剂。C组,每天口服泼尼松1mg／kg,4周后减半量维持。疗程均为3个月。观察3组患者的临床表现、肺CT、血气分析、肺功能改变及不良反应。结果临床表现缓解率：A组76．8％、B组43．2％、C组51．7％;A组与B、C组比较,差异有统计学意义俨〈0．05）;B组与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。肺CT改善率：A组71．7％、B组47．4％、C组47．5％;A组与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组与c组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;A组和C组患者动脉血氧分压（Pa02）、肺活量（Vc）、肺一氧化碳弥散功能（DLCO）与治疗前比较,均有提高（P〈0．05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;B组PaO2、VC、DLCO有提高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应发生率：A组8.3％、B组8.3％、C组58.3％,A组与C组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雾化吸入布地奈德联合吸入噻托溴铵吸入剂较单纯吸入布地奈德或单纯口服泼尼松治疗老年性肺间质纤维化,不良反应少且临床疗效确切。     

爱母避孕环用于宫内避孕151例临床观察

目的观察爱母避孕的临床疗效。方法对用爱母环（以下简称A组）；圆形环（以下简称B组）及宫形环（以下简称c组）三组避孕效果及并发症进行比较分析。结果A组带器妊娠为0例，B组带器妊娠14例，C组带器妊娠4例，A组与B、C两组相比，有显著差异（P〈0．05）；并发：腰痛A组为4例，均为子宫屈度大者，B组为1例，C组为4倒，A组与B组比较，P〈0．05有显著差异；A组与C组比较，P〉0．05，无差异。并发月经失常：A组1例，B组10例，C组14例，A组与B组比较，P〈0．05，有显著差异；A组与C组比较，P〈0．01有极显著差异。并发白带增多：A组为1例，B组为5例，C组为1例，A组与B、C组两组比较，P〉0．05，无显著差异。结论爱母避孕环避孕效果好，并发症少，宜推广使用。     

丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗当中的效果分析

目的：分析总结小儿癫痫患儿联合应用丙戊酸及托吡酯治疗的临床价值。方法：将120例癫痫患儿随机分单纯接受丙戊酸治疗的A组、单纯接受托吡酯治疗的B组及联合应用丙戊酸及托吡酯治疗的C组,每组40例。对比三组临床疗效。结果：A、B及C组治疗前月发作次数比较无统计学意义（P〉0．05）,治疗期间三组月发作次数均较治疗前明显改善（P〈0．05）,C组改善较A及B组明显（P〈0．05）,而A及B组比较无统计学意义（P〉0．05）。同时C组治疗总有效率明显优于A组及B组（P〈0．05）,而A、B两组比较未见统计学意义（P〉0．05）。同时三组在治疗期间发生的药物副作用比较未见统计学意义（P〉0．05）。结论：联合应用丙戊酸及托吡酯可显著提高小儿癫痫的临床治疗效果,且安全可靠。     

米诺环素治疗智齿冠周炎的临床与实验研究

目的 了解米诺环素（派丽奥）治疗智齿冠周炎厌氧菌感染的疗效。方法 选择150例口腔智齿冠周炎厌氧菌感染患者进行临床治疗，其中A组（受试组）58例、B组（对照组1）47例和C组（对照组2）45例，在治疗前后作厌氧菌培养，观察临床疗效和厌氧菌清除率，并进行比较。结果 有效率A组为98．11％，B组为95．45％，C组为45．45％；A组和B组与C组的疗效差异有显著性（P〈0．01）；A组和B组治疗前后用药后厌氧菌的清除率〉85％，C组清除率较低，约30％；A组和B组与C组的疗效差异有显著性（P〈0．01）。结论 米诺环紊用以治疗口腔厌氧菌感染疗效显著。     

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗肺心病急性发作的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗肺心病急性发作的临床效果。方法将2008年1月～2009年1月间在我院住院治疗的肺心病急性发作患者102例随机分为A组、B组和C组．A组给予低分子肝素钙,B组给予奥扎格雷钠,C组联合应用低分子肝素钙和奥扎格雷钠,评估三组治疗效果。结果治疗后三组患者PO2、PCO2均较治疗前好转,三组分别比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组、B组PO2明显低于C组,两组分别比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组PO：与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组、B组PCO2明显高于C组,两组分别比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组PCO2与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组总有效率为76．47％,B组为73．53％,C组为97．06％;A组、B组总有效率明显低于C组,两组分别比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组总有效率与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗肺心病急性发作疗效优于两者单纯用药,值得推荐应用。     

氯沙坦治疗肝硬化门静脉高压的临床研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对肝硬化门静脉高压（PHT）的临床疗效及安全性。方法将70例肝硬化PHT患者随机分为三组：A组25例，给予氯沙坦（50mg／d）口服；B组23例，给予普萘洛尔（20～120mg／d）口服；C组22例，在B组治疗基础上加服5-单硝酸异山梨醇酯（40mg／d）；三组疗程均为4周。治疗前后应用彩色多普勒超声诊断仪测定每例患者的肝血流动力学指标：门静脉内径（DPV）、脾静脉内径（DSV）、门静脉平均血流速度（VPV），并计算门静脉血流量（QPV），同时测定治疗前后患者的肝功能、肾功能及血清Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、透明质酸（HA）。结果三组患者治疗后肝血流动力学指标均较治疗前有不同程度的改善，A组和C组疗效优于B组（P〈0．05），A组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05）；A组治疗后PCⅢ、HA明显下降（P〈0．05或〈0．01），而B组和C组治疗后PCⅢ、HA较治疗前无明显改变（P〉0．05）；用药前后三组患者的肝功能、肾功能差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯沙坦可安全有效地用于肝硬化PHT的治疗。     

腹型与匀称型青少年肥胖症相关实验指征的比较

目的比较腹型与匀称型青少年单纯性肥胖症的相关实验指征。方法抽样调查两省市青少年学生11460名,选择其中年龄、性别、体重相匹配的31名匀称型重度肥胖者（对照组）及39名腹型肥胖者（研究组）为研究对象,分别检测血压（Bp）、血脂、瘦素（LP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血尿酸（UA）,计算胰岛素敏感指标（ISI）,并行肝脏B超检查,比较两组间的差异及各因素相关性。结果研究组脂肪肝异常发生率（P=0．04）,血甘油三脂（P〈0．001）和载脂蛋白B（P〈0．005）,及FINS、LP和UA（P〈0．001）均显著高于对照组;载脂蛋白A（P〈0．005）和IsI（P〈0．001）均显著低于对照组。IJP与FINS呈明显正相关（P〈0．001）,与ISI呈明显负相关（P〈0．001）。UA与FINS（P〈0．001）呈明显正相关,与ISI（P〈0．001）呈明显负相关。结论腹型肥胖症青少年发生内分泌及心血管性疾病的危险性高于匀称型肥胖症青少年。     

分析未足月妊娠胎膜早破不同就诊时间的妊娠结局

目的分析28～36月发生胎膜旱破不同就诊时间的妊娠结局。方法回顾性分析118例孕28～36^-6周胎膜早破孕产妇和新生儿的临床资料，按不同就诊时间分为A、B、C三组。结果孕妇宫内感染发生率、产褥感染发生率A、B组分别与c组间比较差异均有显著性（P〈0．05）；而三组孕产妇在分娩方式上差异无显著性（P〉0．05）。三组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、围生儿死亡发生率A组分别与B、C两组比较、差异有显著性（P〈0．05），而新生儿感染发生率A、B组分别与C组间比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论未足月胎膜早破（PPROM）在2小时内就诊，预防性使用抗生素促胎肺成熟，可减少孕产妇感染及围生儿病死率。     

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠保守性手术的临床研究

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下行保守性手术的临床效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的204例经腹腔镜证实为输卵管壶腹部妊娠未破裂的患者．根据手术方案不同随机分为3组：A组：腹腔镜胚胎吸出联合甲氨蝶呤注射组（75例）;B组：单纯腹腔镜胚胎吸出组（69例）;C组：单纯甲氨蝶呤注射组（60例）。观察3组患者治疗前后血β—HCG水平、持续性异位妊娠发生率、包块消失时间及住院时间、治疗后输卵管通畅情况。结果A、B两组患者术前血清β—HCG水平无显著性差异（P〉0．05）,术后A组下降较B组显著,有统计学差异（P〈0．05）。术前C组血清β-HCG水平较A、B组低,有统计学差异（P〈0．05）,接受治疗后下降速度缓慢,下降幅度小,与A、B组比较,差异显著（P〈0．05）：A组持续性异位妊娠发生率0％,B和C-组持续性异位妊娠发生率分别为2．8％和5．0％。A、B两组患者附件区包块消失的平均时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但均优于C组（P〈0．05）。三组术后输卵管通畅情况：A、B组比较,无明显差异（P〉0．05）,C组与A、B两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胚胎吸出联合甲氨蝶呤注射治疗输卵管壶腹部妊娠术后血HCG下降显著,持续异位妊娠发生率低,住院时间短,输卵管通畅率高,为有生育要求的输卵管壶腹部妊娠患者的首选治疗方案,值得在临床推广应用。     

链球菌感染相关的自身免疫反应与儿童抽动障碍的临床血清学研究

目的从临床血清学研究角度探讨链球菌感染（streptococcal infections）相关的自身免疫反应与抽动障碍（tic disorder,TD）发病的关系。方法采用乳胶凝集法、微量法及间接免疫荧光法测定2007年3月至6月在成都市儿童医院神经精神专科门诊及住院确诊为抽动障碍患儿80例（TD组,n=80）和同期在该院儿童保健科体检的健康儿童40例（对照组,n=40）的抗链球菌抗体（anti-streptococcal antibody）中抗链球菌溶血素“O”（anti-streptolysin“O”,ASO）,抗DNA酶B（anti-deoxyribonuclease B,ADNB）及抗基底神经节抗体（anti-basal ganglia antibodies,ABGA）,并比较TD组和对照组抗GAs抗体和ABGA的差异。TD组患儿中,将病情呈发作性和抽动出现或加重前有发热、咽痛等上呼吸道感染史患儿纳入TD1组（n=48）,其余纳入TD2组（n=32）,并比较TD2组和TD2组上述指标的差异（本研究遵循的程序符合成都市儿童医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与试验患儿监护人签署临床研究知情同意书）。结果TD组抗A族β溶血性链球菌（group Apstreptococal,GAs）抗体、抗基底神经节抗体阳性率较对照组高,两组比较,差异有显著意义（X^2=9．216,P〈0．05;X^2=7．702,P〈0．05）;TD1组与TD2组抗A族β溶血性链球菌抗体和抗基底神经节抗体比较,差异有显著意义（X^2=7．068,P〈0．05;X^2=13．203,P〈0．05）,且TD1组中9例患儿基本符合链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍（pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder with streptococcal infections,PANDAS）的诊断标准。结论在遗传易感性基础上,链球菌感染后的自身免疫反应可能为诱发抽动障碍的一种环境因素;链球菌感染相关的儿童神经紊乱自身免疫反应可能为抽动障碍的一种临床亚型。     

ADNs、ASD与CRP联合检测对急性风湿热诊断的临床价值

链球菌的感染可能导致急性风湿热（ARF）及某些其它严重后发症。因而,链球菌抗体检出率的提高将有利于相关疾病的诊断。本实验应用德国进口仪器BNProspec检测ARF病人及正常对照者血清的抗链球菌DNA酶B（ANDs）、抗链球菌溶血素“O”（ASO) C反应蛋白（CRP）,方法均为散射比浊法,以探讨三者联合检测在ARF诊断中的临床价值。结果显示：ADNs阳性率73．9％。ASO阳性率69．6％,CRP阳性率30．0％,三者联合阳性率91．3％。结论：ADNs、ASO与CRP的联合检测对ARF的诊断有重要价值。