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相似文献
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1.
我院自 1 997年— 2 0 0 3年 2月 ,用腹部皮瓣对 3 1例患者的 3 9个上肢不同面积严重软组织损伤进行修复 ,术后用贴胸石膏固定 ,皮瓣均成活 ,效果满意。为进一步给功能重建创造更为良好的条件 ,现将皮瓣的护理总结报告如下。临 床 资 料  本组患者 3 1例 ,男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 4岁~ 67岁 ,平均 2 8.7岁。其中烧伤 5例 ,电接触伤 1 6例 ,热压伤 7例 ,外伤 3例 ,2 6例急诊入院 ,前臂及手部软组织严重损伤 ,同时伴神经、肌腱和血管的损伤 ,5例为伤后晚期损伤 ,皮肤及深层组织广泛疤痕挛缩畸形 ,手部及前臂功能受限。运用腹部皮瓣修复…  相似文献   

2.
1 临床资料 本组手部烧伤患者30例(30只手),男性25例,女性5例;6~11岁10例,20~30岁15例,40~50岁5例.其中电烧伤12例,热压伤10例,强碱烧伤8例.均为Ⅲ度烧伤,以手背为主,有部分肌腱、关节囊及骨外露.于烧伤后3 d以内手术17例,3~7 d手术13例.其中腹部轴型皮瓣15例,任意皮瓣5例,腹部筋膜皮瓣8例,腹部薄皮瓣2例.皮瓣最大面积15 cm×20 cm.腹部皮瓣断蒂时间为术后3周.  相似文献   

3.
我们自1991年4月至1992年11月,应用动脉黑龙江医学1994年第10期(总第124期)他静脉皮瓣移植修复手部创面5例,全部获得成功。报告如下:临床资料本组5例,男3例,女2例,年龄28~40岁。挤压伤4例,撕脱伤1例。手背部3例,手掌2例、静脉网动脉化皮瓣4例,动静脉转流型皮瓣1例。皮瓣面积10cm×8cm~6cm×4cm。皮瓣取自前臂2例,小腿2例,足背1例。典型病例患者女,30岁。1992年6月25日左手不慎被机器挤伤,致手背部9×6cm2皮肤挫灭,示指指伸肌健及第二掌指关节外露,第二、三掌骨骨折,掌侧皮肤裂伤。入院后施情创.骨折内固定。在右前臂掌…  相似文献   

4.
前臂逆行岛状皮瓣是在前臂游离皮瓣的基础上发展起来的一种新的皮瓣,近年来应用本皮瓣修复手部软组织缺损。重建手功能的报告日渐增多,有一定的优点。我院自1984年以来应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损11例,拇指再造2例,均获得成功,现报告如下。临床资料本组13例中,男12例,女1例,年龄15~66岁。高压电击伤2例,热压伤并感染1例,烧伤疤痕挛缩畸形3例,爪形手2例,手背撕脱伤1例,手部脱套伤1例,拇缺损2例。手背皮肤癌1例。切取皮瓣最大面积  相似文献   

5.
带蒂髂腹股沟皮瓣的解剖及临床应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
自 1972年MeGregor首先报告用含旋髂浅血管的腹股沟皮瓣修复手部组织缺损以来 ,带蒂腹股沟皮瓣已成为修复手部及前臂皮肤缺损的主要方法之一。我院从 1990年 7月~ 2 0 0 0年 7月运用该皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损 2 1例 ,效果满意 ,现总结如下 :1 临床资料本组男 19例 ,女 2例。年龄 6~ 48岁 ,平均 2 6岁。热压伤6例 ,撕脱伤 4例 ,电击伤 4例 ,交通事故擦伤 3例 ,烧伤后期疤痕挛缩切除疤痕皮肤缺损 4例。腕部 8例 ,拇指 6例 ,手掌 5例 ,手背 2例。面积最大 8cm× 2 3cm ,最小 5cm× 3cm。 2 1例手术皮瓣全部存活 ,手功能…  相似文献   

6.
我院从1991年~1997年底应用早期清创,皮瓣转移的方法治疗了18例手部电烧伤的病人,效果良好,报告如下:1临床资料18例男性15例,女性3例,年龄8岁~54岁,青壮年居多。电侥伍特点,都为低电压所罕。18例共伤及63指,多为掌例,都无全身症状。本组邻指皮瓣21指、鱼际皮瓣9指,第1骨间背侧皮瓣3指,上臂皮瓣20指,胸壁皮瓣6指,腹壁皮瓣14指。2手术方法手术应在伤后1周早期切癫扩创、皮瓣修复创面。术中在充分切狮城张后,触摸动脉搏动,如双侧指动脉均损伤,应在彻底清创后行一例指动脉移植术,术后皮瓣覆盖。对神经,肌困的损伤在处理上…  相似文献   

7.
1983年我们用前臂桡动脉岛状皮瓣修复手部电击伤、蛇伤、烧伤畸形病人4例,其中2例同时做了肌腱移植等深部组织修复,获得了较好的效果。现将具体方法及初步结果介绍如下: 临床资料及病例介绍临床应用4例,男3例,女1例;手部蛇伤后畸形2例,手部电击伤早期修复1例,手部烧伤瘫痕挛缩1例。病例介绍如下。例1男,26岁,诊断为右手背蛇伤后瘢痕挛缩,示指缺损,腕及掌指关节过伸畸形。手术中行瘢痕切除挛缩松解,伸指肌膜移植,前臂岛状皮  相似文献   

8.
我科 1995年 10月~ 1999年 10月用腹股沟带蒂皮瓣修复手及前臂皮肤缺损 2 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般情况  2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 14~ 5 2岁 ,平均 35岁。左手 9例 ,右手 11例。交通伤10例 ,机器辗压伤 8例 ,烧伤 2例。缺损面积 6cm× 8cm~ 10cm× 12cm。合并骨折 6例 ,合并肌腱、神经损伤 5例。1.2 手术及结果 均在臂丛 +硬膜外麻醉下 ,先行清创 ,骨折内固定 ,修复肌腱及神经。再于伤肢同侧腹股沟设计带旋髂浅动脉皮瓣 ,修复手及前臂创面 ,腹部供皮区直接缝合 ,术后 3~ 4周断蒂。 2 0例中 ,除 …  相似文献   

9.
电弧烧伤、热力压伤等造成手部损伤程度严重,给手功能恢复带来较大困难,我们采用腹部真皮下血管网(SVN皮瓣)“’,修复手部深度烧伤,疗效较好。l临床资料男4例,女1例,共5例。年龄13~52岁,6只手,右手4只,左手2只。电弧烧伤3例,热力压伤1例,汽油火焰烧伤1例,共同特点以手指、手背损伤为主,伴有手掌虎口等处的损伤,手指损伤部位均有肌暖、指骨外露或坏死。2治疗方法均采用腹部SVN皮瓣.3例采用胶壁浅、旋骼浅动脉轴型SVN皮瓣.修复手背、指背及虎口处缺损,其中1例轴型SVN皮瓣加随意SVN皮瓣,用时修复手掌.手背,指背缺…  相似文献   

10.
梁达荣  罗卓然  邓忠远 《广东医学》1999,20(11):865-866
目的 探讨真皮下血管网薄皮瓣在临床应用的可靠性。方法 选择 2 0例手部深度烧伤住院病人 ,伤后 7d内行侧胸或腹部薄皮瓣带蒂转移修复术 ,供瓣面积最大 8cm× 15cm ,长宽比例 1~ 3∶1,术后 7~ 10d断蒂。结果 平均断蒂时间 8 2d ,除 1例皮瓣远端部分坏死 ,1例术后意外发生撕脱外 ,余 18块皮瓣均完全成活 ,疗效满意。结论 与过去的传统皮瓣比较 ,薄皮瓣断蒂时间明显缩短 ,外形、功能恢复良好 ,不需作二期皮瓣修复术 ,是修复手部深度烧伤较理想的方法之一。  相似文献   

11.
韦善  陈宇斐 《广西医学》2006,28(5):676-677
目的总结真皮下血管网皮瓣修复手前臂烧伤创面手术时机及效果.方法2000年3月至2004年12月,应用腹部带蒂真皮下血管网超薄皮瓣修复手及前臂烧伤创面17例,其中热力烧伤11例,电烧伤3例,强酸烧伤2例,强碱烧伤1例,均于伤后1~5 d手术,依创面于下腹部切取皮瓣,然后将远端2/3处修薄,皮下脂肪保留2~4mm,移位覆盖手及前臂创面.结果术后1例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合,余16例皮瓣完全成活,术后随访6~18个月受区皮瓣平整,色泽好,质地软,断蒂后不需再修整,外形美观,手功能恢复满意.术后3~6个月有触觉及痛温觉恢复.结论应用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手前臂烧伤创面具有疗程短,术后外形及功能恢复佳等优点,是较理想的一种修复方法.  相似文献   

12.
带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤的临床效果。方法 采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤26例,断蒂时间为16~26d(平均21d)。结果 断蒂后皮瓣成活率为92.3%(24/26),其中1例皮瓣一侧边缘坏死约1/4,1例皮瓣一侧边缘撕裂近1/2,3例轻度感染但未影响皮瓣成活。随访6个月~3年,皮瓣质地及弹性均好,手功能恢复满意率为87.6%.结论 采用带蒂髂腹硬沟皮瓣修复手部热压伤具有简便易行、成活率高、术后手功能恢复满意的优点。  相似文献   

13.
近几年来 ,由于对肌体血管解剖学的不断深入研究 ,轴型皮瓣的临床应用日益广泛。 1995年 7月— 1998年 12月 ,对多种原因所致前臂及手部软组织缺损 ,我们采用腹股沟轴型皮瓣一期修复 16例 ,取得了良好效果 ,创面一期覆盖 ,保住了功能和外形 ,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料  16例均为男性 ,平均年龄 31岁。其中前臂电击伤 6例 ,前臂及手掌电击伤 2例 ,腕部及手掌侧轧伤 2例 ,手部热压伤 2例 ,手掌侧电击伤 3例 ,手掌及拇指挤压伤1例 ,均为伤后急诊入院 ,平均时间 6~ 12h ,最长 18h。1.2典型病例 例 1,17岁 ,1995年 8月 2 4日因右…  相似文献   

14.
近年来,本院采用筋膜皮瓣修复电烧伤所致关节部位损伤20例,肢体功能恢复良好,疗效满意,现报道如下. 1临床资料本组20例,男18例,女2例,年龄30~45岁,平均35岁.患者均为电烧伤所致关节部位开放性损伤,其中高压电烧伤15例,低压电烧伤5例.创面最大8 cm×15 crm,最小4 cm×5 cm.腋部5例,肘部5例,膝部7例,踝部3例.肩胛区最大筋膜皮瓣8 cm× 24 cm,供区能直接缝合,小腿最大筋膜皮瓣5 cm× 15 cm,采用逆行筋膜皮瓣修复踝关节,顺行筋膜皮瓣修复膝关节,前臂最大皮瓣6 cm×20 cm修复肘关节.急诊入院者伤后3~5 d手术,术中切取筋膜皮瓣时,必需将深筋膜包括在皮瓣内,在深筋膜深层与肌肉之间掀起皮瓣,肩胛区供区可直接缝合.前臂小腿部位需用皮片修复,植皮能一期愈合,所制作皮瓣全部成活,无其它并发症,关节功能恢复满意.  相似文献   

15.
带蒂皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
外伤致手部皮肤软组织缺损,临床上很常见。如治疗不当可致创面及骨骼感染,以致功能障碍。我科自1998-01~2004-10,应用腹部及前臂带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损21例。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组21例,男性16例,女性5例。年龄18~46岁。致伤原因:切割伤、压榨伤、电击伤、绞伤、夹伤等。其中,应用腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损15例,应用前臂带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损6例,术后2~3周断蒂,皮瓣全部成活,获得满意外观与功能。2护理2.1术前护理手外伤往往皮肤软组织受到不同程度的污染,有时伴有复合组织伤,伤后需及时彻底…  相似文献   

16.
首家保 《广西医学》2004,26(3):387-388
上肢是人体活动的最主要工具 ,因此受伤的机会较其他部位大 ,在上肢中前臂及手部受伤的机会又比上臂大。在修复中 ,如前臂、手部不能很好的修复 ,则会导致明显的功能障碍 ,本院 1 996年以来共收治肘部以远端高压电烧伤 ,热烧伤患者 1 7例 ,经采用带蒂皮瓣修复 ,获得满意效果1 临床资料1 .1 一般资料 本组 1 7例患者 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 1 0~4 1岁。高压电烧伤 1 0例 ,烫伤后感染加重 3例 ,热压伤 4例。受伤部位 :右肘关节 3例 ,左肘关节 2例 ,左前臂 3例 ,右前臂2例 ,左腕部 2例 ,右腕部 3例 ,左手 1例 ,右手 1例。1 .2 手术方式 本组应用桡动脉带血管蒂皮瓣逆行转移修复肘关节处缺损 5例 ,侧胸皮瓣联合移植修复 5例 ,髂腰部皮瓣联合移植 5例 ,腹部带蒂皮瓣修复 2例。1 .3 手术方法1 .3.1 桡动脉带血管蒂皮瓣逆行转移术 以桡动脉解剖线为轴心 ,肘窝至前臂桡动脉搏动处作一连线 ,根据肘关节处缺损面积的大小而设计皮瓣 ,具体方法如下 :(1 )用美蓝画出皮瓣切取范围的轮廊 ,桡动脉、头静脉及贵要静脉的走行。 (2 )自腕部驱血 ,在上臂中...  相似文献   

17.
手部深度烧伤比较常见,但治疗较复杂,治愈后又往往会留有严重畸形和功能障碍,为总结这方面的经验,现将我们的105例180只烧伤的手在伤后3~5 d采用中厚皮移植或皮瓣修复的结果报告如下。 1临床资料1.1一般情况本组105例,180只手,其中双手75例,单手30例,年龄19~52岁,均为男性,烧伤面积10%~45%(15例浅Ⅱ度、75例深Ⅱ度、15例Ⅲ度),手部烧伤以手背为主。  相似文献   

18.
随着显微外科和皮肤血运动态研究的进步,手部皮肤缺损的修复方法也逐渐增加。岛状皮瓣可分为仅以血管为蒂的岛状皮瓣和以血管及神经为蒂的岛状皮瓣两种。我们借鉴国内外先进经验,在应用后一种皮瓣修复指腹缺损中,获得满意效果,现介绍如下。l;防床资料1.l一般资料本组15病例中,男8例,女7例,年龄18~35岁。其中右手食指本书指腹缺损者4例、左手示指末节指腹缺损者5例、右拇指末节指腹缺损者3例、左中指末节指腹缺损者3例。其中机器绞伤者5例、挤压伤6例、切割伤4例,均采用改良的推进皮瓣,推进的长度0.8~1.Zcm,平均l.ocm。随…  相似文献   

19.
1984年11月至1985年11月,我科应用各种皮瓣和筋膜瓣修复手部损伤11例,其中前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损2例和拇指再造1例:前臂逆行岛状筋膜瓣加中厚皮片修复手背软组织缺损及手背不稳定性疤痕并骨髓炎各1例;手背尺侧岛状皮瓣修复腕掌侧疤痕切除后软组织缺损1例;示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损4例和拇指再造1例.移植的皮瓣和皮片均全部成活,伤口Ⅰ期愈合,效果满意。病例①女,47岁,热压伤,左手第3~5指经中节指骨近1/3水平离断,自掌指关节平面皮肤套状撕脱,清创后前臂逆行岛  相似文献   

20.
前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 总结应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法 应用该皮瓣修复手部软组织缺损 35例 ,其中创伤性缺损 2 8例 ,感染性溃疡创面 2例 ,肿瘤、瘢痕切除术后创面各 2例 ;急诊手术修复 2 0例 ,择期手术 15例。结果 创口一期愈合 30例 ,二期愈合 5例 ;皮瓣坏死 1例 ,部分坏死 3例。术后随访 3个月~ 1年 ,手功能及外形满意。结论 前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣因其血管解剖恒定、厚簿适中、质地好、不牺牲前臂主要供血动脉 ,是修复手部软组织缺损的较理想皮瓣。  相似文献   

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