频谱治疗仪治疗病毒性肝炎并发带状疱疹的护理

目的探讨应用频谱治疗仪治疗病毒性肝炎并发带状疱疹的效果及其护理。方法方便性抽样选择嘉兴市第一医院2009年1月至2011年6月收治的44例乙型病毒性肝炎并发带状疱疹患者,按随机数字表法将其分观察组和对照组各22例。两组患者均予阿昔洛韦抗病毒、甲钴胺和维生素B1营养神经治疗,观察组在此基础上采用WS-301频谱治疗仪照射治疗带状疱疹部位。观察两组患者皮肤水疱愈合及疼痛情况。结果两组患者皮肤水疱愈合及疼痛情况的疗效比较,观察组总有效率为95.45%,对照组总有效率为72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上采用频谱治疗仪照射治疗病毒性肝炎并发带状疱疹可促进水疱愈合,减轻患者疼痛。治疗过程中,要避免不安全因素的发生,并做好患者的心理疏导。     

1例天疱疮病人的护理体会

1 病例介绍患者女,56岁.于半年前,无明显诱因自觉周身痒,起水疱.近两日加重.就诊我院,门诊于1994年12月3日以“寻常型天疱疮”收入我科.查体:体温36.2℃,脉搏82次/分,呼吸17次/分,血压16/10kPa.患者发育正常.营养略差神志清楚.皮肤情况:头面四肢、躯干、密布水疱,吸收或破溃后形成结成结痂,部分痂脱落,有大量淡黄色渗液,水疱壁薄,松软,淡黄色透明状.经给予执过敏,抗感染,抗病毒,支持及对症治疗护理;患者于1994年12月29日痊愈出院.2 护理体会2.1 建立良好的静(?)通路.因患者皮肤起     

Stevens-Johnson综合征1例

患者女,28岁。主诉:全身皮肤起红斑伴眼、口腔黏膜糜烂15d,体温38.5℃。患者因胃疼口服中药"摩罗丹"后,周身皮肤出现大小不等的红斑,自行"外用药物"治疗(药名具体不详),未见好转,皮疹逐渐增多,并起水疱、大疱,双     

Stevens-Johnson综合征1例

患者女,28岁.主诉:全身皮肤起红斑伴眼、口腔黏膜糜烂15 d,体温38.5℃.患者因胃疼口服中药"摩罗丹"后,周身皮肤出现大小不等的红斑,自行"外用药物"治疗(药名具体不详),未见好转,皮疹逐渐增多,并起水疱、大疱,双眼及口腔黏膜破溃、糜烂,渗出,于当地医院就诊,门诊诊断"急性结膜炎",给予红霉素软膏外用,病情未见好转.遂来我院门诊就诊.     

1例水疱痘疮样淋巴瘤患者伴大面积头皮损伤的护理

正水疱痘疮样淋巴瘤是一种EB病毒(EBV)阳性皮肤T细胞淋巴瘤,是近年来发现的一种少见的皮肤T细胞淋巴瘤,以儿童和青少年多见,表现为暴露于阳光的皮肤表面,尤其是面部,出现丘疹、水疱疹破溃结痂等~([1])。水疱痘疮样淋巴瘤反复发作且预后差,2年生存率仅为36%~([2])。目前,水疱痘疮样淋巴瘤最主要的治疗方法是化疗,化疗后引起患者机体免疫力下降,伤口长期不愈合引起皮肤破损部位感染是水疱痘疮样淋巴     

金霉素眼膏治疗皮肤糜烂面的疗效观察

目的:探讨金霉素眼膏对皮肤糜烂面愈合的影响。方法:将35例水疱大疱性皮肤病根据入院顺序分为两组,采用常规护理后,对照组局部外涂1%甲紫溶液,实验组局部外涂金霉素眼膏。结果:结痂情况及愈合天数实验组明显好于对照组。结论:金霉素眼膏治疗皮肤糜烂面可短期内促进愈合,且无明显结痂形成。     

浅Ⅱ度烫伤湿性疗法的护理

1958年Odlang发现,水疱完整的伤口比水疱破溃的伤口愈合速度明显加快.1962年英国动物学家Dr George Winter在幼猪皮肤的浅表性上皮形成速度和瘢痕形成的研究中发现,用聚乙烯膜覆盖猪的伤口其上皮化率增快1倍.     

组织工程活性皮肤在供皮区创面的应用效果

目的:组织工程活性皮肤应用于供皮区创面的有效性及安全性检测。方法:选取西安铁路中心医院烧伤整形科2003/2004需植皮患者16例,供皮区部分创面采用组织工程全层皮肤覆盖,选取邻近创面作为对照,对照区采用凡士林油纱布覆盖。治疗期间观察创面有无炎症反应、有无渗出及疼痛的轻重情况;随访1个月,对患者创面进行有效性及安全性评估:观察创面的愈合情况及不良反应,以能否揭出纱布为愈合指标,计算应用部位与对照的愈合时间。结果:按实际处理分析,纳入患者20例,进入结果分析16例。①创面愈合情况:患者术后病情平稳,创面无明显炎性反应及渗出,可见组织工程皮肤在创面存活,创面愈合时间与对照相比明显缩短2～4d。愈后未发现任何副作用。②平均愈合时间:应用区域短于对照区域[(7.51±1.68),(9.24±2.84)d,P<0.05]。结论:应用组织工程皮肤可促进供皮区的愈合,更快的治愈供皮区创面,明显缩短平均愈合时间,降低患者的疼痛、水疱形成等不良反应的发生率;为组织工程皮肤的临床应用提供了切实可行的方法。     

老年大疱性类天疱疮1例的护理

我科于2004-12/2008-05收治老年大疱性类天疱疮1例,护理体会如下。1病历摘要男,77岁。因突发双手双足及腋下皮疹而入科治疗。体检未见心肺腹明显异常,入科第二天患者胸部起皮疹,观双手足皮疹迅速扩大形成大小不一的水疱,入科第三天观其水疱部分己融合成片,全身弥漫性散在大小不等张力性水疱。疱间皮肤色素沉着。确诊后住院期间予免疫抑制剂药物治疗,使用抗生素,局部换药等综合治疗半个月后基本痊愈。2护理2.1皮肤护理因患者为老年患者,抵抗力相对较低,皮损面积大,因此皮肤护理是其治疗过程中最为关键的一方面。(1)使用气垫床,注意不可充气过满,以免床过硬影响舒适;(2)保持床单位平整,干燥,柔软,透气。每日更换消毒皮肤,床单位污染时立即更换;(3)每班重点交接皮肤情况,严密观察水疱的形态、部位、大小,有无新的水疱出现;(4)擦浴时保持水温38℃左右,避免过热刺激皮肤;(5)保持皮肤清洁干燥,为患者剪短指甲,睡眠时带纱布手套,避免不自觉的抓挠、挤压、摩擦等刺激。2.2创面护理暴露创面,注意保暖,保持创面清洁干燥,局部换药每日2次,同时密切观察患者全身皮肤情况。及时处理新发现的水疱。换药方法:先用生理盐水清洗创面,再用0...     

再生障碍性贫血合并Sweet综合征一例

患者,男,57岁,因反复皮肤红斑2个月,加重伴发热、乏力1周于2007年7月6 13人院.查体:体温38.4℃,重度贫血貌,左下肢股部可见3处圆形皮肤红斑,直径约3 cm,边缘皮肤红肿,中央有水疱.结膜苍白.心、肺未见异常.肝、脾肋缘下未及.血常规:WBC 2.49×109/L,Hb 63 g/L,BPC22×109/L.红细胞沉降率:40 mm/1 h.C反应蛋白:31.70ng/L.骨髓细胞学检查:(髂骨)增生减低,红系细胞减少,淋巴细胞比例增多,全片未见巨核细胞.     

带状疱疹误诊为阑尾炎二例

1病例资料[例1]男,68岁。因右下腹持续性疼痛7天在我院门诊,检查B超、血常规正常,拟诊为单纯性阑尾炎,经抗炎、对症等治疗无明显好转,患者又到某医院行阑尾切除术,术后7天拆线出院,但仍诉中下腹灼热样疼痛,逐渐出现皮肤水疱,再次来我院复诊。查体：见右下腹麦氏区手术瘢痕,伤口愈合好,皮肤见带状成簇的水疱,部分水疱破裂,底部潮红,渗液较多,即诊为带状疱疹。给予干扰素、消炎、止痛等综合治疗半个月,疼痛有所减轻,皮肤水疱结痂,色素沉着,3个月后皮肤灼热、刺痛症状逐渐消失而愈。[例2]男,58岁。右下腹持续性隐痛伴皮肤…     

金银花洗液治疗口服索拉菲尼并发手足水疱的效果及护理

目的探讨金银花洗液治疗原发性肝癌患者服用索拉菲尼后并发手足水疱的效果,并给予相应的护理。方法选取口服索拉菲尼后发生手足水疱患者45例为研究对象,按随机数字表法将其分为实验组23例和对照组22例,对照组患者采用尿素软膏外涂,实验组患者在此基础上,给予金银花洗液浸泡。比较两组患者疗效及愈合时间。结果治疗后实验组治疗有效率为91．3％,优于对照组的59．1％,差异有统计学意义（x2=8．494,P〈0．05）;实验组创面愈合时间为（8．5±4．2）d,优于对照组的（11．8±6．3）d,差异有统计学意义（t=2．92,P〈0．05）。结论金银花洗液对促进原发性肝癌患者服用索拉菲尼后并发手足水疱愈合有明显效果,且缩短愈合时间。     

隐翅虫皮炎误诊为带状疱疹

[病例] 男,64岁.因右胸部红斑、水疱1周,伴局部疼痛就诊.患者1周前早晨醒来自觉胸部疼痛,局部发现红斑、水疱.3天前在外院诊断为带状疱疹,治疗无效来我院.无慢性病史.皮肤科检查:右胸部见大片条状红斑,伴水疱、脓疱,疱液浑浊,皮损超过前正中线,后背皮肤未见皮损.     

牛痘样水疱病样皮肤淋巴瘤临床病理观察

目的 总结1例牛痘样水疱病样皮肤淋巴瘤的临床特点和组织病理学特征,旨在提高对这一疾病的认识.方法 收集患者的临床资料,观察其组织学形态并行免疫组化和EB病毒原位杂交检测.结果 患儿女性,7岁.2年内面部、四肢及躯干部反复出现红斑、水疱,疱破后结痂,遗留痘疮样瘢痕,伴长期间断发热.皮肤活检:表皮内见多房水疱,水疱内、真皮层及皮下脂肪组织可见中等大小异型淋巴细胞弥漫浸润,部分围绕皮肤附属器及血管呈小叶状分布,伴血管中心性浸润和坏死.肿瘤细胞间穿插分布少量嗜酸性粒细胞和组织细胞.免疫组化肿瘤细胞CD3、CD45 RO、CD8、TIA-1、穿孔素、粒酶B和LMP-1(+),而CD56(-);原位杂交EBER(+).结论 牛痘样水疱病样皮肤淋巴瘤是好发于儿童的罕见皮肤淋巴瘤,诊断及鉴别诊断需结合临床皮疹特点、组织病理学形态、免疫组化及原位杂交综合分析.     

不同方法处理四肢骨折围手术期水疱的前瞻性研究

目的探讨不同方法对四肢骨折围手术期水疱进行处理的临床疗效。方法选择2007年2月1日—12月31日入院、四肢存在水疱的创伤患者132例,男76例,女36例。将水疱的处理分为5组：A组水疱中注射安尔碘;同时再用安尔碘消毒;B组中单纯注射安尔碘,C组中外用乙醇纱布湿敷;D组用安尔碘消毒湿敷;E组对水疱不做任何处理。结果A组效果优于其余4组。5组之间比较差异有统计学意义。结论在水疱中注射安尔碘,同时再用安尔碘消毒是一种有效的处理水疱的方法,减少了水疱的愈合时间,促进了皮肤的修复,缩短了患者的住院天数,有利于患者的康复。     

不完全保留水疱皮治疗糖尿病性水疱的效果观察

目的观察不完全保留水疱皮对糖尿病性水疱伤口愈合情况的影响。方法选取入院时水疱皮完整且直径大于2cm的糖尿病性水疱患者28例，创面34处。按照随机和平衡的原则分为完全保留水疱皮组和不完全保留水疱皮组，完全保留水疱皮组采用目前推荐的完全保留水疱皮方法；不完全保留水疱皮组则在无菌技术下在水疱最有利于水疱液引流的位置用无菌剪刀剪去一长条死皮。比较两组水疱局部的感染率和愈合情况。结果两组比较，感染率无明显差别，P〉0．05，而创面愈合时间明显缩短，P〈0.01。结论不完全保留水疱皮的方法处理糖尿病性水疱，能有效防止水疱的再次出现，缩短糖尿病性水疱的愈合时间。     

天疱疮1例报告

患者男,37岁。半年前患者在右锁骨中线上窝、下腹部及右腹股沟区各出现指头大小的圆形水疱各一个,呈淡红色,疱渐增大,向表面凸起,透亮瘙痒,抓破后疱区呈淡红色及糜烂面,范围逐渐扩大。约一周后在脐部又发现数个水疱,脐内有淡黄色分泌物外溢。经当地卫生所和我院门诊采用中西结合治疗月余效果不佳,先出的疱愈合后留下色素沉着,边缘皮肤无损伤。受损区皮肤易反复侵犯。后见口腔粘膜、眼     

新生儿输液致皮肤损害1例

2004年3月-2005年10月，我科住院新生儿头皮输液共280例，发生渗漏致局部肿胀、小水疱、静脉炎共23例，其中出现局部肿胀18例，单纯小水疱4例，小水疱伴静脉炎1例。23例中22例经局部处理，30min至4h局部皮肤肿胀、小水疱迅速消退，无皮肤损害发生；1例小水疱伴静脉炎致局部溃疡坏死。现介绍如下。     

着色性干皮病两家系报告

我科收治1例着色性干皮病合并下唇鳞癌,并进行了两个家系4例患者的调查。如图。 病例报告 例1:男,16岁。因有下唇肿块1年余入院。第4胎、足月顺产。出生后6个月双前臂皮肤发红,出现小丘疹,很快变成黄白色小水疱,破溃后流出黄色液体,继而结痂,痂皮脱落后自行愈合,历时4～5天。病损在同一部位反复出现,逐渐扩展至双上、下肢以至全身皮肤,此起     

重症大疱性皮肤病行皮肤病理活检术的护理

目的总结对369例重症大疱性皮肤病患者应用环钻法行皮肤病理组织活检术的护理。方法护士通过充分的术前准备、术中保证无菌操作、运用正规的手法取材及术后伤口护理。结果 369例患者水疱部位活检取材完整,术后伤口无感染发生,伤口达到Ⅰ期愈合。结论严格执行皮肤病理活检的操作流程,规范皮肤病理活检的操作规范是手术成功的关键。