可溶性CD40L在冠心病患者血清中的检测意义

目的观察不同类型冠心病患者血清中可溶性CD40配体(sCD40L)变化,并探讨其水平与急性冠脉综合征的斑块稳定性是否有关以及与血脂各组分及冠脉狭窄程度的关系.方法采用酶联免疫吸附法测定64例冠心病患者(急性心肌梗死组18例,不稳定型心绞痛组19例,稳定型心绞痛组27例)及20名正常对照者血清sCD40L浓度.29例冠心病患者冠脉狭窄程度的造影结果.结果急性冠脉综合征患者sCD40L水平〔急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组分别为(19.8±3.0)、(19.6±4.3)ng/mL〕,显著高于稳定型心绞痛〔(8.3±3.2)ng/mL,P<0.05〕和正常对照组〔(2.6±1.9)ng/mL,P<0.05〕,而在稳定型心绞痛组与正常组间差异无显著性;sCD40L水平与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=?0.301,P<0.05),与冠脉狭窄程度呈正比(r=0.48,P<0.01).结论急性冠脉综合征患者外周血sCD40L水平明显升高,这可能与急性冠脉综合征的发生有关,且可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的一个重要标志.冠脉狭窄严重程度与sCD40L水平成正比,抑制sCD40L水平有望成为治疗再狭窄的重要方法.     

C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性研究

目的　研究血清高敏C反应蛋白 (hs-CRP)水平与冠心病斑块稳定程度的相关性。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测了 6 9例冠心病患者 (14例急性心肌梗死 ,33例不稳定性心绞痛 ,2 2例稳定性心绞痛 )及 14例非冠心病对照组的hs-CRP的水平 ,并对冠心病患者进行冠状动脉造影病变形态学分析 ,比较不同类型的冠心病及不同形态斑块的hs-CRP水平。结果　血清hs -CRP在急性心肌梗死组 (16 2 5 0 .0 0± 12 74 .4 5 )ng/ml和不稳定性心绞痛组 (10 84 4 .0 0± 4 80 0 .85 )ng/ml明显高于稳定性心绞痛组 (814 1.5 5± 4 6 5 2 .2 7)ng/ml,非冠心病组 (2 6 97.86± 194 8.4 7)ng/ml,P <0 .0 1(不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组比较 ,P <0 .0 5 )。血清hs-CRP在Ⅱ型斑块组中的水平 (14 5 0 0± 4 6 5 6 .4 3)ng/ml明显高于其他型斑块组 (782 0 .2 8± 5 6 32 .75 )ng/ml及非冠心病组 (2 6 97.86± 194 8.4 7)ng/ml,P <0 .0 1。结论　血清hs-CRP水平与冠心病斑块稳定性密切相关。     

冠心病患者血清sCD40L和MMP-9的变化及相关性

目的：观察不同类型冠心病患者中可溶性CD40配体（sCD40L）水平的变化及其与金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的关系, 进一步探讨急性冠脉综合征临床识别和预测的炎症指标。方法：采用酶联免疫吸附法测定79例冠心病患者血清sCD40L,MMP-9的浓度。结果：急性冠脉综合征患者sCD40L水平［在不稳定心绞痛(UAP)和急性心肌梗死组(AMI)分别为(1.96± 0.84) ng/ml,(2.23 ±0.99 )ng/ml］显著高于稳定性冠心病组(1.20±0.76)ng/ml (P<0.05),而在UAP和AMI组间比较差异无显著性（P>0.05）,sCD40L水平与MMP-9呈显著正相关(r=0.401, P<0.01)。sCD40L水平与甘油三酯呈正相关(r=0.254, P=0.039),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.234, P=0.031)。结论：急性冠脉综合征患者外周血清sCD40L和MMP-9水平升高,可能与急性冠脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化不稳定的标志,CD40L可能通过促使MMP-9的表达而促发急性冠脉综合征。     

血清基质金属蛋白酶-2与急性冠脉综合征的临床相关性研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶-2(Matrix Metalloproteinase-2,MMP-2)与急性冠脉综合征(AcuteCoronary Syndrome,ACS)的关系.方法经冠脉造影(CAG)确诊的冠心病患者70例,其中ACS患者52例(急性心肌梗死19例,不稳定心绞痛33例),稳定型心绞痛18例,另设24例经冠脉造影排除冠心病患者作为正常对照组.运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各血清MMP-2浓度.结果ACS组MMP-2水平(56.88±11.87ng/ml)显著高于SAP组(47.21±10.77ng/ml)及正常对照组(44.56±10.51ng/ml)(均P＜0.01),SAP组与正常对照组间MMP-2水平无显著差异;ACS患者中AMI组和UAP组MMP-2水平显著高于正常对照组(均P＜0.01);ACS患者中AMI组(61.63±14.81ng/ml)及UAP组(54.35±9.28ng/ml)MMP-2水平也显著高于SAP组(P分别＜0.01和＜0.05);MMP-2水平与冠脉病变支数、冠脉病变评分及冠脉狭窄程度之间呈显著正相关.结论急性冠脉综合征患者血清MMP-2浓度明显升高,可作为急性冠脉综合征的临床监测指标.     

冠心病患者外周血炎症相关指标及ox-LDL和ox-LDL抗体的检测及其临床意义

目的：检测不同类型冠心病及非冠心病患者炎症相关指标可溶性CD40配体（sCD40L）、中性粒细胞胶原酶-8（MMP-8）、妊娠相关性血浆蛋白-A（PAPP—A），脂质过氧化和自身免疫指标氧化型低密度脂蛋白（ox—LDL）、氧化型低密度脂蛋白抗体（ox—LDLAb）水平，探讨其与急性冠脉综合征的相关性。方法：酶联免疫吸附法测定109例冠心病患者（包括急性心肌梗死组36例，不稳定心绞痛组38例，稳定心绞痛组35例）和非冠心病对照组36例外周血sCD40L，MMP-8，PAPP—A，ox—LDL和ox-LDLAb浓度。结果：急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛）患者外周血中sCD40L，MMP-8，PAPP-A，ox-LDL和ox—LDLAb水平均高于稳定心绞痛患者（P〈0．05）和非冠心病对照患者；急性冠脉综合征中急性心肌梗死患者和不稳定心绞痛患者以上各指标水平的差异无统计学意义（P〉0．05）；与对照组相比，稳定心绞痛组各指标水平除PAPP—A外均高于对照组（P〈0．05）。各指标对于急性冠脉综合征都有一定的诊断价值（ROC曲线下面积0．7～0．9）。结论：外周血sCD40L，MMP-8，PAPP—A，ox-LDL和ox-LDLAb水平升高，参与了急性冠脉综合征的发生，可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的血清学标志。     

丹红注射液治疗对急性冠脉综合征患者血清sCD4OL的影响

目的 观察丹红注射液治疗急性冠脉综合征患者血清可溶性,CD40L(sCD4OL)的变化,了解其对斑块稳定和免疲炎症抑制的影响.方法 选择我院76例急性冠脉综合征患者,随机分为对照组(n=37)和丹缸注射液治疗纽(n=39),对照组患者给予扩冠、抗凝、调脂,溶檄(或PCI术)治疗,治疗组患者在此基础上加用丹红注射液,疗程均为2周.测定治疗前后血清sCD40L水平的变化.结果 丹红注射液治疗组血清sCD4OL水平(2.14±0.37ng/mL)较治疗前(3.46±0.42ng/mL)明显下降(P＜0.01),与对照组治疗前后(3.39±0.49ng/mL,2.82±0.57ng/mL)比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论 急性冠脉综合征患者早期予以丹红注射液治疗,可明显降低sCD40L的水平,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定,从而改善该病进程.     

冠心病CD163和sCD40L检测的临床意义

目的探讨外周血单核细胞表面血红蛋白清道夫受体（CD163）的表达水平和血清可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）在冠心病（CHD）中的意义,并探讨CD163和sCIMOL与炎症反应的关系。方法按照WHO关于冠心病的诊断标准,并结合冠状动脉造影（CAG）结果,选择84例冠心病（CHD）患者和20例非冠心病（NCHD）作为研究对象。84例CHD分为三组：急性心肌梗死（AMI）30例,不稳定型心绞痛（UA）30例,稳定型心绞痛（sA）24例。四组患者均在入院当天采用流式细胞仪检测全血单核细胞表面CD163表达水平（mfi）。采用双抗体夹心酶标免疫吸附法（ELISA）测定血清标本中的sCD40L水平（ng／ml）。同时测定ESR、CRP。结果四组患者CD163和sCIMOL水平有明显差异（P〈0．01）。CD163的表达水平在AMI组[（85．38±6．89）mfi]明显高于UA组的（65．18±5．52）mfi（P〈0．001）、SA组的（45．26±4．73）mfi（P〈0．001）和NCHD组的（20．95±3．42）mfi（P〈0．001）,UA组明显高于SA组和NCHD组（P〈0．001）,SA组明显高于NCHD组（P〈0．001）。sCD40L水平在AMI组[（8．48±4．13）ng／Ml]和UA组[（8．72±4．26）ng／mL]明显高于SA组的（4．36±2．68）ng／mL（P〈0．01）和NCHD组的（4．12±1．96）ng／mL（P〈0．01）。CD163的表达水平与sCD40L、ESR和CRP显著正相关（r=0．837,P〈0．001、r=0．722,P=0．001和r=0．734,P=0．001）。结论不同类型冠心病患者的CD163和sCD40L的水平不同,随着冠心病病情加重,CD163和sCD40L的水平逐渐升高,可作为判断冠心病临床类型、评估冠心病危险性的指标。CD163与sCD40L、ESR和CRP具有显著正相关关系。     

急性冠脉综合征患者血浆sCD40L水平及其与IL-6关系研究

目的观察不同类型的冠心病患者的血浆可溶性CD40配体(sCD40L)的水平变化及其与白介素6(IL-6)之间的相互关系,探讨急性冠脉综合征(ACS)的发病机制和临床识别和预测的炎症因子指标。方法采用酶联免疫吸附法分别测定对照组28例、和稳定性心绞痛(SCHD)28例和急性冠脉综合征32例外周血浆的sCD40L、IL-6和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平。结果在ACS组sCD40L(2.12±1.45)ng/mL水平显著高于对照组sCD40L(0.52±0.44)ng/mL和SCHD组(0.68±0.47)ng/mL,P<0.01有显著统计学差异;sCD40L水平在SCHD组稍高于对照组,P>0.05差异无统计学意义。在ACS组中sCD40L水平与IL-6水平呈显著正相关(r=0.872,P<0.01)。结论本研究结果表明急性冠脉综合征患者早期外周血sCD40L水平明显升高,提示可能与急性冠脉综合征发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志;CD40与CD40L相互作用在动脉粥样硬化斑块不稳定发生起着重要作用,可能与其通过上调IL-6表达有关而导致斑块破裂、血栓形成。     

Clinical implications of increased expression of CD40L in patients with acute coronary syndromes

目的　探讨急性冠脉综合症 (ACS)病人外周血单核细胞表达CD4 0L及血清可溶性CD4 0L(sCD4 0L)变化的临床意义。方法　应用流式细胞术和ELISA分别对正常对照组 16例、稳定心绞痛 2 4例、不稳定心绞痛 2 0例、急性心肌梗死12例患者血单核细胞表达CD4 0L及血清可溶性sCD4 0L水平进行检测。结果　UA组及AMI组血单核细胞表达CD4 0L及血清sCD4 0L水平明显较SA和对照组高 (P <0 0 1)。AMI患者血清sCD4 0L水平与UA组无差异 (P >0 0 5 ) ,但AMI发病后 2 4小时sCD4 0L有一峰值。PTCA后血清sCD4 0L明显高于PTCA前 (P <0 0 1) ,但血单核细胞表达CD4 0L无差异 (P >0 0 5 )。结论　血清可溶性CD4 0L升高是判断ACS的可靠血清学指标 ,且可能是冠脉病变的活动性标志物     

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血清sCD_(40)L的影响

目的通过测定ACS患者血清sCD40L水平的变化,探讨氯吡格雷治疗对ACS患者PCI前后血清sCD40L水平的影响,及施行PCI术本身对患者血清sCD40L水平的影响。方法80例诊断为急性冠脉综合征的患者,采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定未服氯吡格雷前、服用氯吡格雷后PCI术前、术后第1天、术后第5天的血清sCD40L水平。所有患者均接受规范的抗缺血治疗。结果急性冠脉综合征患者未服氯吡格雷前血清sCD40L水平为(17.47±2.69)ng/ml,显著高于服用氯吡格雷后PCI术前(13.83±2.69)ng/m(lP<0.05)。术后第1天(19.05±3.05)ng/ml显著高于服用氯吡格雷后PCI术前(13.83±2.69)ng/m(lP<0.05)。术后第5天(9.45±2.37)ng/ml显著低于术后第1天(19.05±3.05)ng/m(lP<0.05)。结论早期服用氯吡格雷可显著降低急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平。     

急性冠状动脉综合征sCD40L水平的临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40L(sCD40L)水平变化的临床意义。方法:应用酶联免疫法(Enzyme-linkedImmunosorbentAssay,EIA)对入选的60例ACS患者(不稳定型心绞痛,UA)48例、急性心肌梗死(AMI)12例的外周血sCD40L水平进行检测,及60名正常对照者血清sCD40L的浓度进行检测。结果:ACS组血清sCD40L水平明显较对照组高(P<0.01);AMI血清sCD40L明显高于UA组高(P<0.05);随访期ACSsCD40L增高组心血管事件发生率明显高于正常组。结论:sCD40L的升高在ACS发生和发展中起重要作用,是反应斑块不稳定性的指标之一。     

冠心病患者血清sCD40L和MMP-9水平变化及其相关性研究

目的观察不同类型冠心病（CHD）患者血清sCD40L、MMP-9水平变化及其相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定84例CHD患者,其中急性心肌梗死（AMI）30例,不稳定型心绞痛（UAP）29例,稳定型心绞痛（SAP）25例,另外和23例正常对照血清sCD40L、MMP-9的浓度。结果AMI组和UAP组血清sCD40L、MMP-9水平显著高于SAP组和正常对照组（P〈O．05）,而AMI组和UAP组之间无显著性差异（P〉0．05）,SAP组与正常对照组无显著性差异（P〉0．05）;AMI组及UAP组血清sCD40L与MMP-9水平正相关（分别为r=0．974,P〈0．01;r=0．959,P〈0．01）。结论急性冠脉综合症（ACS）患者血清sCD40L和MMP-9水平升高明显,可作为预测粥样斑块稳定性的参考指标。     

血清炎症因子与急性冠脉综合征的关系

目的:研究血清炎症因子水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性之间的相互关系。方法:以急性冠脉综合征患者45例(其中急性心肌梗死23例,不稳定型心绞痛22例)、稳定型心绞痛患者22例为研究对象,同时以健康者为对照,测定其高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:急性冠脉综合征患者的血清hs-CRPs、CD40L、MMP-9水平显著高于稳定型冠心病者,均有统计学差异(均P<0.05);三个炎症因子相互之间均显著相关(均P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者血清炎症因子水平明显升高,其升高有助于临床对动脉粥样硬化不稳定斑块的检测和诊断。     

冠心病患者妊娠相关血浆蛋白-A的水平及临床意义

目的：探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)与冠心病发生、发展及血脂之间的关系。方法：冠心病组患者75例,包括急性心肌梗塞患者（AMI）32例、不稳定心绞痛（UAP）患者22例、稳定性心绞痛（SAP）患者21例及正常对照组60例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测PAPP-A,采用双抗体放射免疫法检测IL-6,采用ABC-HRP方法测定IL-10,采用全自动生化分析仪测定血脂。结果：①PAPP-A在急性冠脉综合征（ACS,包括急性心肌梗塞、不稳定心绞痛）患者中浓度较稳定性心绞痛和正常对照组明显偏高(P<0.05)。②PAPP-A与血清总胆固醇（TC）、ApoA1/ApoB的浓度有明显相关性(r=0.348、-0.420,P<0.05)。③IL-6、IL-10浓度冠心病患者较正常对照明显偏高(P<0.05);且在AMI、UAP、SAP组组间比较差异均有显著性（P<0.05）;PAPP-A与IL-6、 IL-10呈正相关（Spearman相关系数分别为0.446、0.523,P<0.05）。结论：PAPP-A与冠心病发生、发展关系密切,可作为冠心病粥样斑块不稳定性的重要标志。     

急性冠状动脉综合征患者血浆sRAGE、IFN-γ浓度及其与冠状动脉病变严重程度的关系

目的 探讨不同类型急性冠状动脉综合征患者血浆中可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end product, sRAGE)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)浓度及其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 纳入2016年6月至2018年6月于首都医科大学附属北京天坛医院行冠状动脉造影的236例患者,分为急性心肌梗死组(n=42)、不稳定型心绞痛组(n=119)、非冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)组(n=75)。用酶联免疫法检测各组血浆中sRAGE和IFN-γ浓度并比较。分别分析急性心肌梗死患者、不稳定型心绞痛患者sRAGE、 IFN-γ在不同Gensini评分分组中的差异及其与冠状动脉病变支数的相关性。分析急性心肌梗死患者sRAGE、 IFN-γ与心肌梗死标志物心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、肌红蛋白(myoglobin, Myo)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)的相关性。结果 急性心肌梗死组患者sRAGE浓度...     

可溶性CD14和HCMV感染与冠心病病情变化关系

目的探讨可溶性CD14（sCD14）和人巨细胞病毒（HCMV）感染与冠心病（CHD）病情变化的关系。方法应用ELISA法测定120例CHD病人血清sCD14和HCMV—IgG的浓度,其中急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UAP）和稳定型心绞痛（SAP）病人各40例,并与40例健康体检者（对照组）进行比较。结果AMI、UAP与SAP组SCD14和HCMV—IgG的浓度均显著高于对照组,差异有显著意义（F=132．94、49．07,q=9．70～27．58,P〈0．01）。AMI、UAP与SAP病人sCD14和HCMV-IgG比较,差异有显著性,且以AMI病人增高最明显（q=2．92～17．88,P〈0．05、0．01）。结论血清sCD14浓度升高和HCMV感染程度可能与冠状动脉病变程度有关,对冠状动脉病变程度有预测价值。     

Elevated plasma apolipoprotein AV in acute coronary syndrome is positively correlated with triglyceride and C-reactive protein

Background Increased triglyceride （TG） occurs in patients with acute coronary syndrome （ACS）, and apolipoprotein AV （apoAV） has been shown to lower TG levels. In the present study, we investigated plasma apoAV level and its relationship with TG and C-reactive protein （CRP） in ACS patients. Methods A total of 459 subjects were recruited and categorized into control group （n=-116）, stable angina （SA） group （n=115）, unstable angina group （n=116） and acute myocardial infarction group （n=112）. Plasma apoAV level was measured by a sandwich ELISA assay. Results Compared with controls （（100.27±22.44） ng/ml）, plasma apoAV was decreased in SA patients （（76.54±16.91） ng/ml） but increased in patients with unstable angina （（330.89±66.48） ng/ml, P 〈0.05） or acute myocardial infarction （（368.66±60.53） ng/ml, P 〈0.05）. Inverse correlations between apoAV and TG were observed in the control or stable angina groups （r= -0.573 or-0.603, respectively, P 〈0.001）, whereas positive correlations were observed in the patients with unstable angina or acute myocardial infarction （r=0.696 or 0.690, respectively, P 〈0.001）. Furthermore, a positive relationship between apoAV and CRP was observed in the ACS patients but not in the non-ACS subjects. Conclusion The plasma apoAV concentration is increased and positively correlates with TG and CRP in ACS patients.     

高迁移率蛋白-1用于评估及预测急性冠脉综合征危险

目的 探讨HMGB1在不同类型冠心病中的表达及意义,以以及对冠心病预后的预测作用。方法 收集237例住院冠心病病人,分为心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组。并且选取80例造影阴性患者作为对照组。采用ELISA 法检测血清HMGB1水平, 同时检测各组生化指标, 如空腹血糖、TC、FBG、LDL-C、HDL-C 等。结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定性心绞痛组中血清HMGB1浓度均高于对照组,其中心肌梗死组最高;logistic 多元逐步分析显高HMGB1浓度与ACS 发生独立相关。生存曲线显示HMGB1表达越高,死亡风险越大。结论 血清HMGB1可能是评估冠心病的新的独立危险因素, 可能与ACS 的发生有关,并且可以预测死亡率。