胸腔闭式引流治疗损伤性血气胸的观察及护理

我院 1 993年至 2 0 0 2年共收治损伤性血气胸 1 2 3例 ,经恰当的治疗 ,严密的观察及护理 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 2 3例 ,男 98例 ,女 2 5例 ;年龄1 5～ 6 3岁 ,平均 2 9岁。车祸 86例 ,高处坠伤 1 6例 ,刀刺伤 2 1例。合并肝破裂 5例 ,脾破裂 1 6例 ,肾破裂 2例 ,肠破裂 8例 ,脊柱骨折 4例 ,骨盆骨折、膀胱破裂 2例 ,硬膜外血肿 4例 ,股骨干骨折 6例 ,胫腓骨骨折 1例。1 .2　治疗方法 :合并内脏破裂者 ,行脏器破裂修补或切除术 ;骨折者行骨折内或外固定术 ;硬膜外血肿行硬膜外血肿清除术。均…     

外伤性脾破裂急诊手术配合

外伤性脾破裂在腹部闭合性损伤中发生率较高 ,多由车祸、欧打和劳动中损伤所致 ,患者在短时间内丧失大量血液 ,循环血量急据减少 ,易发生失血性休克。我院于 1995年 1月至 1999年 1月共收治外伤性脾破裂 2 0例 ,现就护理体会报告如下。1　临床资料　　 2 0例中 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 9～ 5 3岁。致伤原因 :车祸 14例 ,欧打致伤 4例 ,意外损伤 2例 ,合并多发四肢骨折 4例 ,合并肝破裂者 2例 ,颅脑损伤 3例 ,肋骨骨折、血气胸 2例 ,施行脾切除术 15例 ,脾修补术 4例 ,脾部分切除术 1例 ,均痊愈出院。2　护理体会2 .1　手术病人的心理护理 :…     

肝源性糖尿病的护理体会

1　一般资料我科自 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1共收治肝炎 4 6 9例 ,其中肝源性糖尿病 10例 (约占 2 % ) ,其中 9例为非糖尿病依赖型 ,男性 8例 ,女性 2例。年龄 4 6～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;空腹血糖 9 3～ 11 3ｍｍｏｌ/Ｌ者 7例 ,高于 11 3ｍｍｏｌ/Ｌ者 3例 ;慢性活动型肝炎 8例 ,重型肝炎 2例 ;合并肺结核 1例 ,合并肝昏迷 1例 ;8例好转出院 ,2例临床死亡。病人最长住院时间 11个月 ,最短 2 0ｄ。我们对这 10例病人进行了整体护理 ,总结了一些经验 ,现报告如下。2　护理体会2 1　饮食护理慢性活动型肝炎易食高热量、高蛋白、高维生素的饮…     

重型脑伤合并腹部脏器损伤36例诊治体会

我院从 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月共收治重型脑伤合并腹部脏器损伤 36例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,最大年龄 6 9岁 ,最小年龄5岁 ,伤后就诊时间 1～ 12小时。1.2　损伤情况GCS计分 6～ 8分 30例 ,4～ 5分 4例 ,3分 2例 ,其中急性硬膜外、硬膜下血肿 2 2例 ,脑内血肿 8例 ,脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 6例。 36例中单纯肝、脾破裂 19例 ,单纯肠破裂11例 ,肝脾同时破裂 2例 ,脾及肠破裂 2例 ,肝及肠破裂 1例 ,肠破裂及大网膜损伤 1例。1.3　诊断与治疗36例病人入院时均明确了颅脑损伤情况…     

外伤性肝脾破裂出血性休克病人麻醉处理(附16例报告)

外伤性肝、脾破裂、出血量大 ,存在不同程度的休克 ,并常合并多脏器损伤 ,病情凶险 ,由于基层医院血源不足 ,给麻醉处理增加难度。1　资料与方法1 1　临床资料　我院自 1995年以来 ,共收治肝、脾破裂病人 16例。其中肝破裂 5例 ,脾破裂 11例 ,肝脾同时破裂 1例。男 14例 ,女 2例 ,年龄介于 6～ 39岁之间 ,高空跌伤 8例 ,车祸 4例 ,暴力击伤及刀刺伤 4例。伤后入院时间 1/ 2～6小时不等 ,重度休克 7例 ,中度休克 5例 ,轻度的 4例 ,9例合并其他脏器损伤 ,其中合并肠破裂 3例 ,后腹膜血肿 2例 ,胰腺破裂 1例 ,颅脑伤 2例 ,骨盆骨折 1例。1 2　…     

颅脑损伤合并脾破裂18例诊治体会

颅脑损伤可合并脾破裂等内脏损伤。由于颅脑损伤的存在常常给脾破裂诊断和治疗带来困难。我院自1979年至1988年共收治502例颅脑损伤病员,其中合并脾破裂18例,现将诊治体会介绍如下。1 临床资料本组18例,女性2例,男性16例,年龄5～67岁。受伤原因:交通事故伤13例,高处堕落伤4例,挤压伤1例。颅脑损伤:轻型6例,中型7例,重型5例。入院时仍处昏迷状态者7例,颅脑伤保守治疗13例,手术治疗5例。手术5例中,脑挫伤合并血肿4     

胸腹部联合伤48例诊治体会

1．1临床资料48例患中男性41例，女性7例；最小年龄10岁，最大年龄73岁。车祸伤26例，其他伤21例。胸部损伤中，肋骨骨折43例，其中单纯性11例，多段性32例。另外，食管破裂2例，创伤性膈疝3例，心肌部分裂伤1例。合并伤中，肝破裂7例，肝脾同时破裂4例，脾破裂5例，肠破裂8例，膀胱破裂3例，肾挫裂伤4例，骨盆、四肢骨折14例，脑外伤硬膜外血肿2例，右主支气管断裂1例。     

老年人闭合性腹外伤50例临床分析

<正>本院外科1982～1991年间共收治60岁以上老年人闭合性腹外伤50例,现作一临床分析。 临床资料 50例中,60岁～69岁44例,70岁以上6例,年龄最大87岁,男性36例,女性14例。致伤原因:车祸伤11例,高处坠地伤7例,平地跌倒腹部受硬物撞击致伤32例。伤后12小时内就诊者21例,13～24小时就诊17例,超过24小时12例。致伤部位:小肠破裂13例,结肠破裂2例,脾破裂20例,肝破裂7例。肠系膜血肿3例,后腹膜血肿5例。入院时合并休克15例,合并肾挫伤3例,脑外伤1例,骨折3例。 50例中,除3例后腹膜血肿保守治疗外,其余47例作手术探查。行脾切除20例,肝修补7例,小肠修补11例,肠切除吻合2     

外伤性肝破裂84例手术治疗体会

我院自 1978年至 1998年 2 0年间共收治外伤性肝破裂84例 ,所有病例均经手术治疗 ,现将这些病例进行总结 ,并提出一些粗浅体会。1　临床资料1 1　年龄　 9— 6 4岁 ,平均 34 8岁。1 2　性别　男性 6 3例 ,女性 2 1例。1 3　损伤原因　撞击伤 38例 ,刀伤 34例 ,坠落伤 10例 ,挤压伤 2例。1 4　合并伤、颅脑损伤 5例 ,脊柱四肢骨折 8例 ,肋骨骨折 6例 ,后腹膜血肿 7例 ,脾破裂 2例 ,肾损伤 5例 ,胃破裂 4例 ,骨盆骨折 9例 ,有腹膜炎者 78例 ,不同程度休克者 6 1例 ,腹腔穿刺抽到不凝血者 76例。1 5　损伤情况　肝左叶伤 46例 ,右叶伤 2 7例 ,…     

43例外伤性颅内血肿的临床护理观察

颅内血肿是脑外伤的继发病变 ,是急性颅内损伤常见的表现之一。据本人的工作体会 ,颅内血肿的临床护理观察贵在一个“早”字 ,勤观察、早发现问题 ,是提高治愈率 ,降低死亡率和伤残率的关键环节之一。现将我院 1995年 1月～ 1997年 12月收治的4 3例颅内血肿病人的临床护理观察体会总结如下 ,供同道们参考。1　临床资料　　 4 3例病人中 ,男 2 5例 ,女 18例。其中 0～ 9岁 3例 ,10～ 19岁 5例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,30～ 39岁 11例 ,4 0～ 4 9岁 10例 ,50岁以上 8例。2　护理观察2 .1　注意观察意识障碍的进展　颅内血肿形成过程中 ,最突出的表…     

腹部闭合性损伤62例的诊治体会

我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治腹部闭合性损伤患者 85例 ,其中经手术治疗 62例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 62例 ,男 43例 ,女 1 9例 ,年龄 7～ 69岁 ,平均 2 6.5岁。单一脏器损伤 2 8例 ,多脏器损伤 34例。其中单一的脾损伤 1 3例 ,肝损伤 9例 ,小肠损伤 3例 ,大肠系膜损伤 1例 ,腹膜后血肿 2例。复合伤中肝脾复合伤 1 9例 ,肝肾复合伤 3例 ,脾肾伤 4例 ,其中 2例同时合并小肠伤。胰腺合并十二指肠伤 2例 ,胆道合并十二指肠伤 1例 ,腹膜后血肿及十二指肠伤 3例 ,膀胱合并小肠伤 2例。合…     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡的早期观察及护理

我院自 1 982年 1月～ 1 996年 1 2月 ,共收治颅脑损伤 5 0 8例 ,其中并发上消化道出血72例 ,现介绍如下。1　临床资料本组 50 8例 ,男 4 1 7例 ,女 91例 ,年龄 7～ 82岁。单纯脑挫裂伤 1 0 2例 ,脑挫裂伤合并有血肿 79例 ,硬膜下血肿 1 0 4例 ,硬膜外血肿 89例 ,原发脑干伤 52例 ,脑室出血 3 1例。其中并发小脑幕切迹疝 1 9例。本组病例中 72例 (1 4 1 % )发生上消化道临床显性出血。大于 60岁者 3 7例 ,4 0～ 2 3岁者 2 3例 ,昏迷病人 57例 ,非昏迷病人并发出血 1 9例 ,开颅手术病人并发出血 2 5例 ,非手术病人并发出血 4 7例 ,单纯脑挫…     

脾破裂的治疗体会

自 1 993年以来 ,我院共收治外伤性脾破裂患者 32例 ,现将其分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄在 1 4岁至65岁。其中车祸 1 8例 ,刀刺伤 1 8例 ,坠落伤 4例 ,挤压伤 2例。合并其他脏器损伤 2 0例 ,占 62 .5%。合并伤有肝破裂、胃破裂、小肠破裂、肠系膜破裂、后腹膜血肿、肋骨骨折。其中延迟性脾破裂 4例 ,长者距受伤时间为 7天。其中 2 4例闭合性损伤者行腹腔穿刺 ,阳性者 2 1例 ,阳性率达 87.5%。1 .2　治疗方法及结果单纯修补术 8例 ,部分脾切除 2例 ,全脾切除2 2例 ,8例行自体脾移植术。治愈 2…     

肝外伤89例临床分析

我院自 1991年 1月至 1998年 8月共收治肝外伤患者 89例 ,现结合国内外文献 ,将肝外伤的处理体会总结如下。1　临床资料1.1　病例组成　本组 89例中男 6 8例 ,女2 1例 ,年龄 3～ 5 7岁。损伤原因中车祸伤5 7例 ,坠落伤 7例 ,刀刺伤 11例 ,挤压、钝器伤 14例。开放性损伤 11例 ,闭合性损伤78例。损伤部位在剖腹探查的 78例中 ,肝右叶损伤 49例 ,左叶 2 1例 ,左右叶 8例。89例中 71例次合并其它脏器损伤 ,其中脑外伤 8例 ,胸外伤 13例 ,四肢及骨盆骨折15例 ,肠破裂 11例 ,脾破裂 14例 ,肾破裂3例 ,腹膜后血肿 5例 ,胰十二指肠损伤 2例。肝外伤…     

外伤性脾破裂69例急诊手术的护理体会

我院从1985年以来,共手术治疗外伤性脾破裂69例,治愈67例,治愈率达97·1%。现将患者抢救护理体会报告如下。1临床资料1·1一般情况本组共69例,其中男52例、女17例,男女比例为3∶1;年龄4~75岁,平均年龄为40·82岁。1·2致伤原因腹部枪伤1例,车祸伤39例,高处坠落伤5例,塌方砸伤4例,机械挤压伤6例,刀刺伤10例,骑自行车撞伤4例。1·3合并伤本组69例脾破裂中合并其他外伤者38例,占55·07%。其中合并脑外伤5例、多发性骨折12例、肺破裂和隔肌破裂4例、血气胸6例、肾挫裂伤3例、腹主动脉破裂1例。1·4手术方法69例外伤性脾破裂中行脾切除术65例、脾…     

尿道损伤的护理体会与措施

我院于 1991～ 2 0 0 1年共收治尿道损伤患者 5 8例 ,均行手术治疗 ,效果满意。现就有关护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人 5 8例 ,均为男性 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。其中前尿道损伤 13例 ,采用尿道对端吻合血肿清除术 ,后尿道损伤 2 5例 ,采用尿道会师术或膀胱造瘘术 ,合并其他脏器损伤 17例 ,其中合并膀胱破裂 10例、肠破裂 3例、脾破裂 4例、骨盆骨折 2 5例、合并休克 9例。2　术前护理措施2 .1　观察生命体征及腹部体征　尿道损伤病人多由外伤所致 ,多发于男性。前尿道损伤好发于尿道球部 ,常有骑跨伤史 ,表现为尿道流血、排…     

小儿腹部闭合性损伤38例临床分析

临床资料选择我院 1 985～ 2 0 0 0年收治的 38例小儿腹部闭合性损伤 ,其中男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄在 2～1 3岁 ,平均年龄 9岁。受伤部位 (包括合并伤 ) :脾破裂 1 5例 ,其中合并颅骨骨折、颅脑挫裂伤、脑震荡 2例 ;合并骨盆骨折、右股骨干骨折、左胫腓骨骨折 1例 ;合并左肱骨干骨折 1例 ;肝裂伤 6例 ,其中肝包膜下血肿 2例 ,肝破裂合并肋骨骨折 ,右肾裂伤 1例 ,外伤性胃肠穿孔或破裂 1 2例 ,肾挫伤 2例 ;腹壁挫伤 1 2例 ,其中合并伤 1 0例。受伤致失血性休克 1 3例 ,感染性休克 4克 ,手术治疗30例 ,保守治疗 8例 ,死亡 5例。本组 38例临…     

急性硬膜外血肿的观察及护理

急性硬膜外血肿是脑外伤较为严重的并发症之一。现将我院 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月收治的急性硬膜外血肿 6 8例护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 2～6 5岁 ,平均 32岁。意识状态 :伤后昏迷并逐渐加重者8例 ,有典型昏迷 清醒 再昏迷三联征 39例 ,其余 2 1例清醒。 6 8例病人均进行手术治疗。预后 :病人痊愈5 7例 ,不同程度肢体瘫痪 8例 ,死亡 3例。1 2　临床特点 :本组患者伤后大部分有明显的“中间清醒期” ,部分病人神志改变较轻无昏迷 ,部分病人持续昏迷 ;多为头部一侧着力致伤 ,颞部…     

骨折合并脑外伤48例诊治体会

我院自 1 992～ 1 997年间共救治交通创伤、坠跌伤等骨折合并脑外伤 4 8例体会 ,现报告如下。1 临床资料本组 4 8例男 35例 ,女 1 3例。年龄 1 2～ 72岁 ,平均4 3.2岁。致伤原因 :车祸 2 6例 ,坠跌 9例 ,机械 8例 ,其它 5例。骨折部位 :脊柱骨折 4例 ,骨盆骨折 2例 ,多发性肋骨骨折 7例 ,锁骨骨折 6例 ,股骨骨折 1 1例 ,肱骨骨折 4例 ,胫腓骨骨折 1 0例 ,多发性骨折 3例。骨折类型 :开放性骨折 1 2例 ,闭合性骨折 36例。脑外伤 :脑震荡1 7例 ,脑挫裂伤 1 2例 ,硬脑膜外血肿 9例 ,硬脑膜下血肿 2例 ,脑内血肿 5例 ,不明确 3例 ,入院时昏迷 1…     

肾损伤150例诊治体会

我院自 1 980～ 2 0 0 0年间接受住院治疗肾损伤 1 5 0例 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料本组肾损伤 1 5 0例 ,男 1 32例 ,女 1 8例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,左肾 84例 ,右肾 64例 ,双肾 2例 ,就诊时间 1小时～7天 ,合并伤 2 4例 ,其中合并肝破裂 5例 ,脾破裂 6例 ,肠系膜血肿