海蓝组织细胞增多症的骨髓象分析

海蓝组织细胞增多症由silverstin于1970年首先命名,分为原发性、继发性二种,原发性的发病率低,各年龄组均可发病,机理还不完全明了,继发性的可在30多种疾病中见到[1],骨髓涂片分类时仔细观察是检知本症的关键.现将我们在日常工作中观察的一些病例作一回顾性的分析比较,以供探讨.     

1例海蓝组织细胞增生症病例分析及实验室诊断

正海蓝组织细胞增生症(SBH)是一种少见的脂质代谢异常性疾病,临床表现主要为肝脾肿大、皮肤出血点斑(轻)、血小板计数(PLT)减少。SBH分为原发性、继发性两种。原发性发病率低,属于家族性常染色体隐性遗传性疾病,各年龄组均可发病,机制还不完全明了;继发性的可在多种疾病中见到海蓝组织细胞。骨髓涂片分析时观察到此细胞是诊断该疾病的关键。现将本院收治的1例海蓝组织细胞增生症患者进行回顾性分析,以供探讨。1一般资料患者女性,37岁,头昏、乏力3 d余,查体贫     

增生性贫血伴海蓝细胞增多1例

海蓝细胞增多除常见于原发性海蓝组织细胞增生外,还欠于继发性(获得性)海蓝细胞增多症.现将本院1例增生性贫血伴海蓝细胞增多病例报道如下.     

尼曼-匹克病伴海蓝组织细胞增多症一例报告

尼曼-区克病（Nieman—Pick disease．NPD）是一种较少见的先天性糖脂代谢性疾病，NPD伴海蓝组织细胞增多症（Seablue histio-eytosis．SBH）则更为少见，其临床症状涉及多个系统．实验室检查在骨髓沫片中见到尼曼-匹克和海蓝组织细胞是确诊的依据。我院曾诊断一例．现报告如下。     

1 例海蓝组织细胞增生症合并妊娠患者的护理

原发性海蓝组织细胞增生症,由Sawitsky等[1]于1954年首先报道,属脂质异常的常染色体隐性遗传病,主要表现为肝脾肿大,皮肤出血点,血小板减少.骨髓涂片有特征性的海蓝组织细胞,是诊断本病的重要依据[2],临床少见.     

原发性海蓝组织细胞增多症（附1例报告）

海蓝组织细胞增生症(Seablue Histiocytosis)或海蓝组织细胞综合症(Syndrome of the sea-blue Histiocyte)是一种少见病。在大部分文献中,都把本病划分为原发性及获得性(继发性)二大类,而将与遗传有关的SHB包括在原发性一类中,周志明等认为,有必要将这些病例从原发性一类中划分出来,分为遗传性、原发性及获得性(继发性)三大类。查阅了有关献,与遗传性有关的已达21例,原发性的2例,获得性者4例。我院在1994年曾收住原发性SBH1例,现报道如下: 患者男,28岁,未婚,因发现“肝肿大”10余年,     

骨髓外局部组织检出海蓝组织细胞的研究

目的 前瞻性研究骨髓外组织检出海蓝组织细胞的特点及意义.方法 对临床上所有进行穿刺及脱落细胞学检查的标本同时做H-E染色和瑞氏-姬姆萨染色,然后镜检查找海蓝组织细胞.对被检出海蓝组织细胞的患者再行骨髓穿刺检查,确认骨髓中是否也有海蓝组织细胞.临床上重点观察其有无肝、脾大,皮肤有无出血斑,BPC是否减少.结果 从5 760例被检标本中检出海蓝组织细胞8例,此8例患者骨髓中未见海蓝组织细胞,临床上无肝、脾肿大,皮肤无出血斑,BPC无减少.结论 骨髓外检出海蓝组织细胞的患者临床表现与"海蓝组织细胞增生症"不同,可能为骨髓外局部组织海蓝组织细胞增生的缘故,认为骨髓外组织也可分化产生海蓝组织细胞.     

骨髓活检病理学结合骨髓涂片和外周血涂片诊断疑难血液病

目的 探讨骨髓活检切片、骨髓涂片和外周血涂片在疑难血液病诊断中的意义.方法 对37例临床疑难血液病患者进行外周血采集、骨髓穿刺和骨髓活检,分别观察外周血涂片、骨髓涂片和骨髓活检切片.结果 37例疑难血液病确诊为3例再生障碍性贫血、5例骨髓增生异常综合征、6例原发性骨髓纤维化、13例继发性骨髓纤维化、7例淋巴瘤骨髓浸润、3例骨髓转移癌.在再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、原发性和继发性骨髓纤维化、淋巴瘤及骨髓转移癌诊断方面,骨髓活检切片优于涂片.结论 骨髓活检切片、骨髓涂片和外周血涂片同步观察能有效提高临床疑难血液病诊断的准确率,减少误诊率,并正确判断疾病的分期.     

35例继发性噬血细胞综合征血象、骨髓象结果分析

目的为进一步认识与重视继发性噬血细胞综合征（HPS）临床表现和血细胞变化特点。方法采集患者外周血和骨髓穿刺细胞涂片,经瑞-姬氏染色在普通光学显微镜下观察骨髓片2张、外周血片2张和经ACD抗凝的外周血浓缩涂片2张,进行细胞形态学观察分析,并进行碱性磷酸酶染色观察计算阳性率及积分值;比较分析部分患者治疗前后的血象和骨髓象变化。结果35例HPS患者因肺部感染24例（67％）;寄生虫感染1例（3％）;结缔组织病2例（6％）;急性支气管炎、扁桃体炎等7例（20％）;经病理细胞学确诊为恶性淋巴瘤1例（3％）。所有病例均有不同程度的发热,伴全血细胞减少者15例（43％）,影响二系以上血细胞减低者20例（57％）;本组患者骨髓涂片均出现成熟的组织细胞良性增生伴有活跃的吞噬各种血细胞现象,组织细胞数占骨髓有核细胞0．02～0．18。其中有9例患者病情好转复查血象、骨髓象正常,骨髓涂片未见噬血型组织细胞,比较分析治疗前后的检测结果,差异均有统计学意义（P〈0．01）。外周血浓缩涂片均未找到异常组织细胞,仅1例可见成熟单核样组织细胞（3％）;末梢血片碱性磷酸酶（NAP）染色积分值增高（〉80分）有25例,积分正常有9例,1例积分减低（〈35分）。结论诊断HPS的关键是骨髓细胞学检查,检验人员对此病应有充分认识。要正确识别骨髓涂片中噬血细胞,并根据其中组织细胞的成熟程度、噬血的活跃程度及转规情况作为诊断和鉴别诊断HPS与恶性组织细胞病（MH）的重要依据;而外周血浓缩涂片细胞形态学分析和NAP染色亦可作为HPS和MH诊断与鉴别诊断的辅助指标。     

三尖杉酯碱治疗真性红细胞增多症效果观察

真性红细胞增多症是骨髓增生性疾病之一，传统的治疗包括静脉放血，32P及烷化剂等，对多数患者可在一定程度上获得缓解，但达到满意疗效需较长时间，且治疗中发生白细胞或血小板减少难以继续治疗，并有增加继发性白血病或其他恶性肿瘤的可能。本文用三尖杉酯碱治疗真性红细胞增多症，意在探讨真性红细胞增多症的新的治疗方法。1对象及方法1．1研究对象；三尖杉酯碱治疗组：15例，男8例，女7例，年龄56．69±3．39岁，病史资料，血液实验室，骨髓穿刺涂片检查均符合真性红细胞增多症诊断标准[1]，并排除继发性和假性红细胞增多症、白血病、…     

海蓝组织细胞综合征漏诊病例报告并文献复习

目的探讨海蓝组织细胞综合征(sea-blue histiocyte,SBH)疾病特征,以减少误诊漏诊。方法回顾分析1例IgA肾病并SBH漏诊病例的临床资料并文献复习。结果患者2年前诊断IgA肾病,因乏力伴右侧腰痛就诊,实验室检查提示外周血三系细胞减少,甘油三酯增高,腰椎CT提示腰椎间盘突出症,骨髓细胞学检查提示增生性贫血,粒细胞、巨核细胞成熟障碍,可见海蓝细胞80~120/片,确诊为SBH。予对症、支持治疗,病情稳定。结论临床上对于全血细胞减少的肾病患者应考虑到SBH可能,及时行骨髓穿刺检查,避免漏诊。     

骨髓红系造血岛的形态观察及其临床意义

目的 探讨骨髓红系造血岛(erythroblastic islands，EI )在血液病诊断和治疗中的意义。方法 以形态学方法观察309例骨髓涂片的EI。并且计数阳性率及判定成熟度。结果 EI阳性率最高的是：急性红血病、急性红白血病、良性嗜血组织细胞增多症，分别为75％、70％、63．6％；而再生障碍性贫血、急性白血病(除M6外)、淋巴瘤最低，未见到EI，白血病缓解后EI阳性率增加，达到43．7％。EI成熟度：急性红血病、急性红白血．病及骨髓增生异常综合征以早期EI为主；其余以晚期为主。结论 EI在某些贫血、良恶性嗜血组织细胞增多症的鉴别、白血病疗效的判断方面有重要的临床意义。     

恶性组织细胞病30例误诊分析

恶性组织细胞病是单核一巨噬细胞系统的组织细胞异常增生的恶性疾病。因临床表现复杂，多种多样，常与其他疾病相混淆，诊断时易误诊。为了提高对本病的认识，笔者对本院自1980年至1995年住院病人中遇到的30例恶性组织细胞病进行分析，以上病例均经骨髓穿刺、淋巴结涂片、活检证实为恶性组织细胞病。1一般资料本组30例，男22例，女8例，男：女为2．5：I，年龄最小15岁，最大78岁，平均年龄38岁。病程在12天至88天，平均49天。2！陆床表现本组全部病例均有发热，按热型分稽留热7例、弛张热9例、不规则热11例、低热3例；胃肠道症状：腹痛、呕…     

骨髓外组织检出海蓝组织细胞8例

海蓝组织细胞 (Seabluehistiocyte ,简称SBH)由Sawitsky等人在 195 4年首先描述 ,此种细胞在骨髓内检到 ,国内外已有不少报道 ,但骨髓外组织检出国内外报道较少[1～ 5] 。我们检到 8例 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　自 1991年 11月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院所有做穿刺细胞学 (包括甲状腺、乳腺、淋巴结以及躯体各处的异常肿块穿刺检查 )和脱落细胞学(包括痰、尿、浆膜腔积液、宫颈涂片检查 )以及胃镜、纤支镜的钳取物细胞学检查的标本 ,共计 5 76 0例 ,其中男 32 4 5例 ,女 2 5 15例 ,年龄 3岁～ 86岁。1.2　方法1.2 .1　试剂…     

恶性组织细胞病形态学观察分析

本组18例确诊为恶性组织细胞病，我们以临床表现为基础，细胞形态为主要依据，动态观察血象、骨髓象，并排除反应性组织细胞增多症、嗜血细胞增多症。骨髓中直接找到恶性组织细胞16例，有多核巨组织细胞、异常组织细胞、单核样、淋巴样等组织细胞。其中以多核巨组织细胞及异常组织细胞对诊断有重要意义。     

87例小儿血液病临床特点及骨髓细胞学检测结果分析

目的了解该院小儿血液病临床特点及骨髓细胞学检测结果在临床中的诊断价值。方法回顾性分析该院2015年1月至2016年12月收治的87例血液病患儿临床表现及骨髓细胞学检测结果,采用光学显微镜观察骨髓染色涂片情况,确定细胞形态特征、血液病的血细胞形态特点及骨髓象诊断。结果血液病患儿临床表现为出血、贫血、发热、脾大、淋巴结肿大。87例不同年龄患儿的血液病疾病类型分别为红细胞系统37例、白细胞系统28例、巨核细胞和血小板22例。红细胞系统疾病类型中以溶血性贫血为主(15例,占40.54%)。白细胞系统疾病类型中以急性淋巴细胞白血病为主(17例,占60.71%)。巨核细胞和血小板疾病类型的患儿中特发性血小板减少性紫癜(ITP)16例、原发性血小板增多症(ET)3例、继发性血小板减少性紫癜(STP)2例、继发性血小板增多症(ST)1例。结论骨髓细胞学检测在血液病诊断中具有重要的意义,可为疾病分型和治疗提供有效依据,但仍存在一定的漏诊、误诊率,因此应根据疾病的不同情况通过综合方式进行诊断、治疗。     

98例增生低下患者的骨髓涂片和切片的对比研究

利用骨髓穿刺涂片进行细胞形态学检查 ,是血液病的主要诊断方法之一。但部分病例骨髓涂片显示的细胞增生低下与其临床诊断常不相符。为此 ,我们对 98例骨髓涂片显示细胞增生低下患者的同期同部位骨髓活检组织切片进了对比观察 ,探讨导致骨髓涂片中细胞增生低下的原因 ,以提高诊断正确率。一、材料与方法1.病例选择　收集 1996年 1月～ 2 0 0 1年 5月期间98例骨髓涂片检查示细胞增生低下患者同期同部位骨髓活检组织进行病理切片检查 ,比较骨髓涂片与切片观察结果的差异。病例中男 4 6例、女 5 2例 ,年龄 13～ 79岁。2 .标本制备　对 98例患者…     

海蓝组织细胞病1例

海蓝组织细胞增多病(sea—blue Histiocytosis SBH)是一种少见的脂类贮积性疾病，是一组以骨髓内有数量不等的海蓝组织细胞浸润为特征的疾病，1947年，首先由Moeschline发现，用姬姆萨染色时该组织细胞中可见海蓝色或深蓝色的粗大颗粒；We—Walra(1959)及Sawitsrvy(1954)等进一步证实此种细胞存在的同时伴有肝脾肿大，为组织细胞腊样     

连续流动式血细胞分离机治疗性细胞单采术的临床应用

我们近两年来应用连续流动式CS—3000Plus血细胞分离机治疗血液系统疾病41例，取得了较好的效果，现报道如下。1材料和方法1．1一般资料：本组病例41例，男22例，女19例，年龄最大74岁，最小16岁，平均49岁。其中，真性红细胞增多症（真红）16例（1例为子宫肌瘤继发性真红），平均红细胞计数6．46×1012／L（5．02～8．96×1012／L），血红蛋白浓度218g／L（162～270g／L）。白血病22例（其中慢粒15例，急淋4例，急单3例），平均白细胞计数309×109／L（58．1～628×109／L）。原发性血小板增多症3例，平均血小板计数804×109／L（448～…     

反应性组织细胞增生伴全血细胞减少(附8例报告)

反应性组织细胞增生症(反组),是机体受某种原发病的刺激后引起单核-巨噬细胞系反应性增生,患者的骨髓涂片,可见到组织细胞增多,如伴有末梢血象全血细胞减少,当病情严重或一时诊断不清时,易误诊为恶性组织细胞病(恶组)。为了提高对反组认识,本人收集临床工作中,发现骨髓涂片检查组织细胞增多伴有全血细胞减少的8例病者,经随访观察,除外恶组病例,作简要探讨。