肺癌脑转移48例综合治疗

我院 1975年 1月～ 1998年 10月 ,共收治肺癌脑转移 48例 ,报告如下 :一般资料　本组 48例中 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。症状为咳嗽 ,咯血 ,发烧 ,胸闷和胸痛 ,颈项强直 ,瞳孔不等圆 ,恶心呕吐 ,视力模糊等。病程 1～ 18个月 ,全组均经纤支镜 ,ＣＴ、磁共振检查 ,手术病理证实。病理类型 :肺鳞状细胞癌 10例 ,肺腺癌 8例 ,肺小细胞未分化癌 30例。随访 :经随访 48例 ,1、2、3、6年生存率分别为 89.5 %、4.2 %、4.2 %、2 .1%。生存 6年以上 1例仍健在。治疗方法手术治疗　对一般情况 ,全身情况佳、脑转移灶局限者行脑…     

放疗同步威猛化疗治疗肺癌脑转移的临床观察

脑癌脑转移发生率较高,是导致肺癌病人死亡的常见的原因之一。常规化疗药物难以穿过血脑屏障预后差;生存期短。放疗是治疗脑转移有效的方法,但放疗后常见复发,具有一定的局限性。我院自1999年1月采用放疗同步威猛化疗治疗肺癌肺转移病人60例,取得较好的疗效。     

53例脑转移癌放疗临床观察

本科自1998年1月至2001年12月共收治脑转移癌患者53例进行放疗,取得了较好疗效。现回顾分析如下:1材料与方法1.1 一般资料 男36例,女17例;年龄37～81岁,中位年龄55岁。原发灶不明5例,原发灶明确48例,均有病理证实;其中肺癌20例(小细胞肺癌5例,非小细胞肺癌15例),乳腺癌10例,鼻咽癌、胃     

乳腺癌脑转移37例临床分析

脑转移癌临床上较常见 ,乳腺癌脑转移仅次于肺癌。近年来随着肿瘤患者生存期的延长和影像诊断技术的发展 ,乳腺癌脑转移的发生率也呈上升趋势。本文统计济南市二家医院自 1994年 1月～2 0 0 0年 12月所收治的乳腺癌脑转移患者 37例 ,8例经手术及病理证实 ,2 9例以CT或MRI检查确诊。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 37例中 ,绝经前 18前 ,绝经后 19例 ;雌激素受体阳性 2 4例 ,雌激素受体阴性 13例 ;孕酮受体阳性 16例 ,孕酮受体阴性 2 1例 ;按TNM分期T16例 ,T2 14例 ,T3 8例 ,T4 9例。N110例 ,N22 1例 ,N3 6例。年龄 2 8～ 6 9…     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移是晚期肺癌的主要表现之一,随着影像技术的发展,其诊断率不断提高。然而在治疗方法上仍不如意。对于不能手术的肺癌多发性脑转移灶患者,我们进行了放疗、化疗的综合治疗,现将资料和结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组25例,男18例,女7例,年龄在32岁...     

脑转移瘤的综合治疗

脑转移是目前肿瘤治疗的难点之一,既往治疗主要以全脑放疗为首选,但全脑放疗后疗效差以及明显影响治疗后长期存活患者的生活质量。所以脑转移的治疗应根据不同预后行个体化治疗。目前基于RTOG研究的Graded Prognostic Assessment评分在国内外广泛使用。对于GPA高的患者,建议采用积极的治疗手段,如全脑放疗联合手术或者立体定向放射治疗,部分患者可考虑使用手术联合立体定向放射治疗;对于GPA低的患者,仍以全脑放疗为首选,部分患者可考虑采用联合分子靶向药物治疗。考虑到全脑放疗的脑功能损伤与海马结构照射有关,越来越多研究开始探索全脑放疗中保护海马的新策略。     

肺癌脑转移56例临床分析

肺癌一旦出现脑转移预后极差。若能够及时积极治疗 ,对延长患者生命 ,改善生存质量是有很大帮助的。现将本科于 1993年 3月至 1999年 3月收治的 5 6例肺癌脑转移肿瘤病例分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 6例肺癌脑转移无脑外转移病灶患者 ,占同期收治肺癌患者 2     

121例肺癌脑转移治疗的临床分析

我科1994年4月—1998年2月共收治肺癌脑转移121例。随机分为单用全身化疗及化疗—放疗—化疗两组,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　121例均为首诊病例且经病理学确诊。其中鳞癌60例,腺癌28例,小细胞未分化癌22例,大细胞癌8例,细支气管肺泡癌2例,鳞腺癌1例;脑转移多发者83例,单发者38例,年龄40岁～72岁,平均51岁。1.2　治疗方法　单用全身化疗组53例治疗方案:环磷酰胺0.6g/m2,静脉点滴,第1天;阿霉素50mg/m2静脉推注,第1天;顺铂80mg/m2静脉点滴第1天;并给予水化、利尿等对症支持治疗。间隔1月后采用VM260.1静脉点滴,第1天～第…     

原发性肝癌脑转移同期手术一例

患者男 ,39岁。因头痛头晕、精神异常 6d ,发现肝占位性病变 3d入院。入院后复查全身CT示 :肝右前叶一大小约10cm× 8cm× 6cm的实性占位 ,右后颅窝一大小约 3cm×3cm× 3cm低密度影 ,胸部CT未见异常。ECT全身骨扫描未发现有骨转移灶。AFP >5 0 0ng ml。入院第 6天突然右上肢抽搐、嗜睡、呼吸暂停、小便失禁 ,5min后自行缓解。发作时查体 :血压 2 0 0 10 0mmHg ,心率 130次 min ,呼吸不规则 ,10次 min ,双侧瞳孔不等大 ,瞳孔直径左侧较右侧大 1mm ,对光反应迟钝 ,考虑原发性肝癌脑转移并颅内高压症。 2 0 %甘露醇降颅压的同时 ,行右…     

放化综合治疗在脑转移癌治疗中的临床应用研究

目的:观察放化综合治疗脑转移癌的近期疗效与安全性。方法:62例脑转移癌患者随机分为放化疗组与单纯放疗组。其中化疗联合组31例,非小细胞肺癌脑转移患者入组替莫唑胺联合放疗组、乳腺癌脑转移患者入组卡培他滨联合放疗组;31例为单纯放疗组。替莫唑胺联合放疗组给予替莫唑胺[75mg/(m2·d)]至放疗结束,卡培他滨组给予[625mg/(m2·d),2次/d,连用4周]。两组均联合2周三维适形头部放疗,总剂量42Gy(3Gy,5f/w),其中全脑30Gy/10f,病灶区补量12Gy/4f;单纯放疗组仅予42Gy三维适形头部放疗,其中全脑30 Gy,病灶区补量12 Gy。联合放化疗组放疗结束后继续给予2个周期替莫唑胺[每周期150mg/(m2·d)],连续服用5d,28d为1个周期;卡培他滨组给予[每周期825mg/(m2·d),2f/d,d1-14],连续服用14d,28d为1个周期。结果:联合放疗组与单纯放疗组的客观有效率分别为80.63%、64.5%,差异无统计学意义(P>0.05);骨髓抑制发生率分别为70.96%、54.84%,胃肠道毒副反应发生率分别为61.29%、41.94%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替莫唑胺联合放疗以及卡培他滨联合放疗治疗非小细胞肺癌及乳腺癌脑转移安全、有效,但是近期疗效对比单纯放疗差异不显著。     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的50％，是肺癌的晚期表现。如不治疗中位生存期仅1个月，尽管给予积极治疗，生存期有明显延长，但预后仍非常差，大多数仍死于脑转移病变。怎样治疗为最佳方案，目前仍无明确定论。总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例，拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值。     

133例非小细胞肺癌脑转移的综合治疗分析

目的：通过回顾性分析探讨影响非小细胞肺癌脑转移治疗效果的预后因素。方法：对133例非小细胞肺癌脑转移患者进行以全脑射治疗为主结合其他方法的治疗。脑转移症状缓解定义为脑部放射治疗结束后1个月，50％以上的症状和体征消失。将脑转移时原发灶控制与否，脑外转移灶，单发或多发脑转移，化疗周期等因素进行多因素分析。结果：所有患者经放射治疗后脑转移灶症状缓解率达88％，缓解期为1．5－55．0个月，中位缓解期为6个月；全脑放射治疗后CT或MRI显示脑转移灶局部控制率为83％；全组中位生存期为6个月，1、2年生存率分别为24．5％和7．8％，经多因素分析显示生存率与多发脑转移，原发灶未控呈负相关，而与化疗3周期以上呈正相关，结论：影响非小细胞肺癌脑转移的主要因素是脑转移时原发灶控制与否，多发或单发脑转移，化疗周期数，对于单发脑转移，脑转移时原发灶控制以及身体条件能够耐受3周期以上化疗的患者，应采取积极的治疗。     

筛窦癌的治疗

筛窦癌较少见 ,其病程短 ,发展快 ,临床上易与眼眶及其他鼻窦疾病相混淆 ,为提高对筛窦癌的诊断和治疗水平 ,现将 2 6例病例报告如下 ,并就其诊断与治疗进行回顾性分析。一、临床资料自 1982年 1月至 1997年 12月 ,宁夏自治区人民医院和宁夏医学院第二附属医院共收治筛窦癌患者 2 6例。其中男19例 ,女 7例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 4 4岁。患者出现临床症状至就诊的时间为发病后 7～ 6 0天。临床症状 :眼球突出(首发症状 ) 16例 ,眼眶疼 12例 ,流泪 12例 ,视力下降 11例 ,眼球运动障碍 7例 ,复视 6例 ,上睑下垂 4例。伴有两种以上症状者 10例…     

腰椎转移癌41例综合治疗临床观察

骨转移是恶性肿瘤进展的常见并发症，腰椎转移癌因其解剖学的位置与功能特点，直接影响患者的生存质量。目前，转移癌主要治疗方法包括放射治疗、化学治疗、骨膦制剂治疗、核素治疗、姑息性麻醉止痛治疗等。2000年5月至2003年5月我科对41例腰椎转移癌进行了化疗放疗联合伊班膦酸钠治疗，取得了良好的近期效果，现报告如下。     

肺癌脑转移的CT表现及治疗效观察

肺癌颅内转移随着CT的出现，确诊率明显提高，能在无颅脑损伤症状前早期诊断，提高了晚期病人的生存率，本文收集了35例经病理证实肺癌脑转移病人，其中17例以头痛及损伤的症状来就诊，先行CF扫描确诊为脑转移癌，而后查出原发灶在肺部。另18例在肺癌切除术后或治疗中或肺癌发现的同时CT扫描发现脑转移。其中18例行全脑放疗部分病人加局部放疗，1例行化疗。本文着重讨论肺癌脑转移的CT表现及疗效观察。材料与方法1991年1月至1995年10月，我院对38例头痛，肢体乏力或智力障碍。突然失语等症状的患者行CT检查，诊断为脑转移癌。其中17例查…     

18例老年人脑转移癌临床分析

颅内转移癌原发病灶多为肺癌,其次为肾上腺癌,乳腺癌及胃肠道癌等,本文收集了近5年我院干部病房18例老年性脑转移癌的资料,因其解剖、生理特点、临床有不同于其他年龄组的表现,现分析如下:     

不同方法治疗肺癌脑转移疗效观察

近几年我们用不同的方法治疗肺癌脑转移病人 49例 ,总有效率 6 0 % ,进行比较后 ,发现以常规放疗及常规放疗加后程Ｘ刀治疗效果好 ,现总结如下。临床资料　本组共 49例患者 ,其中男 35例 ,女 14例 ,年龄35～ 6 8岁 ,中位年龄 5 1岁 ,ＫＳ评分均在 75分以上。所有病人均经病理或痰细胞学证实 ,其中手术后 11例 ,未手术者 38例 ,小细胞未分化癌 2 4例 ,非小细胞肺癌 2 5例。所有病人随机分为不同治疗组 ,其中常规放疗组 12例 ,常规放疗加后程Ｘ刀治疗 6例 ,ＶＭ 2 6化疗组 7例 ,ＭＴＸ鞘内注射组 6例 ,ＢＣＮＵ口服化疗组 6例 ,常规放疗加ＶＭ…     

肺癌并脑转移手术综合治疗二例生存四年报告

患者1 男性，61岁。以头痛伴呕吐1周为首要症状，行头颅MRI及胸部CT检查发现左上肺占位病变直径约25mm，发现右小脑占位病变直径约15mm。于2001年6月28日和7月16分别行左上肺癌切除手术和右小脑肿瘤切除手术。     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的 5 0 % ,是肺癌的晚期表现。如不治疗中位生存期仅 1个月 ,尽管给予积极治疗 ,生存期有明显延长 ,但预后仍非常差 ,大多数仍死于脑转移病变。怎样治疗为最佳方案 ,目前仍无明确定论。总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例 ,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1995年 1月— 2 0 0 1年 1月在我院接受放疗 ,化疗综合治疗 ,临床资料完整的肺癌转移病例。男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。均经头部CT诊断证实 ,单发转移 11例 ,多发转…