可摘局部义齿基牙健康状况的临床观察

目的;对比患者不同的口腔卫生习惯,不同的义齿设计,不同的义齿材料等,以分析可摘局部义齿（RPDs)对口腔微生态的影响,方法：在病人戴入RPDs 2a后,用龄病,牙周病常用指数及口腔卫生指数,来检查基牙健康状况,用x2检验分析它们之间的结果有无差异,结果：患者的口腔卫生习惯,义齿的不同设计,均与基牙健康密切相关,而两种不同材料的义齿对基牙的损坏无显著性差异,结论：RPDs基牙的健康与多因素有关。而口腔卫生状况是决定RPDs口腔微生态的重要因素。     

松动基牙可摘局部义齿的设计研究进展

牙列缺损修复的设计历来被视为复杂的口腔医学问题,当基牙为松动牙时为可摘局部义齿的设计带来诸多困扰,近十年来国内外有关学者在松动基牙可摘局部义齿设计上为义齿设计提供了理论依据,并对各设计作了简要的分析及评价,提出了较为理想的义齿设计特点。     

老年人局部可摘义齿基牙龋损的相关因素分析

目的：调查分析老年人局部可摘义齿修复后基牙的患龋状况,探讨义齿戴用时间、口腔卫生情况对基牙龋损的影响。方法：对86例牙列缺失后的老年人行铸造可摘义齿修复,定期复查并记录基牙的患龋数及口腔卫生情况,对其结果进行χ2检验。结果：老年人义齿戴用时间越长基牙的患龋率越高（P〈0.05）,口腔卫生情况差者患龋率高于口腔卫生优良者（P〈0.05）。结论：戴用义齿的时间、口腔卫生情况与基牙的患龋率密切相关。     

口腔卫生对可摘局部义齿基牙健康的影响

可摘局部义齿是牙列缺损修复最常用的方法,是利用天然牙和基托覆盖在粘膜及骨组织上,患者能够自行摘戴的一种修复体。患者戴用RPDS后,常伴有基牙龋坏和牙周疾患的发生,对此,多数学者认为是戴用PPDS对口腔微生态系产生一系列不良影响[1] ,进而导致牙体牙周病变,但也有学者提出[2     

老年患者基牙龋病与可摘局部义齿关系的临床研究

目的 观察老年患者戴用可摘局部义齿2-3年后的龋病发病情况及其临床特点.方法 对95例戴用可摘局部义齿2-3年患者的基牙和非基牙的龋齿发病情况进行检查.结果 基牙龋齿发病率23.67%高于非基牙3.45%(P<0.05).口腔后部基牙龋齿发病率27.49%高于口腔前部基牙13.89%(P<0.05).基牙邻接面龋发病率25.72%,支托窝龋发病率9.33%,根面龋发病率3.02%,卡环龋发病率1.36%.口腔卫生习惯优、良、差三级的基牙龋齿发病率分别为8.91%、24.09%、44.29%,差异有显著性(P<0.01).结论 患者戴用可摘局部义齿后易患龋病,基牙龋齿发病率明显高于非基牙.口腔后部基牙更好发龋齿.基牙龋齿好发牙面顺序为:邻面、支托窝、根面、卡环与基牙接触区.口腔卫生状况与基牙龋齿发病率有关.     

可摘局部义齿对基牙易发龋坏部位细菌组成变化的影响

This study was aimed at the composition of plaques which were on the base teeth's carious sensitive sites, just after the insertion of the removable partial denture (RPD). The results showed that the ratios of bacterial detection in different teeth at the same period and those on the different sites of same teeth at different periods were not significantly different. There was a tendency that the detection ratio of the stomatococcus at the early period was higher than that of other bacteria, but at the middle period the ratios declined, and at the late period it was higher again. The detection ratio of the bacillus was on the contrary in the study. At the same time, the composition of the plaques changed significantly after the dentures had been used for 7, 14, and 21 days and 3 months. After 3 months, the ratios of the stomatococcus and the bacillas returned to their normal levels. The 3 main cariogenic bacteria were all detected in this study. The Streptococcus mutant was the dominant bacterium in the plaques and its ratio went up with the time duration. The ratio for the lower second molar was higher than that for the mandibular second premolar (P < 0.05). The detection ratios of the Actinomyces viscosus and lactobacillus were lower. In conclusion, after the insertion of RPD, the oral microbial ecosystem would be changed and the cariogenic bacteria began to implant on the surface of the base teeth. So RPD is a potential factor to cause the caries.     

可摘局部义齿与基牙龋患关系的探讨

目的探讨两种可摘局部义齿与基牙致龋的关系。方法用两种可摘局部义齿做修复治疗180例、378颗基牙在术后1、3、5年回访,对基牙的牙体组织进行龋病检查,口腔卫生状况检查及询问患者夜间是否摘戴义齿。结果随着义齿戴用时间的延长,两种义齿基牙龋坏都逐渐增加,两种义齿各自1、3、5年比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两种义齿各自卫生状况比较有统计学意义（P〈0.05）,两种义齿间相应优良差比较有统计学意义（P〈0.05）,两种义齿夜间是否摘戴比较有统计学意义（P〈0.05）。结论两种可摘戴局部义齿随着义齿戴用时间的延长,其龋坏均逐渐增加;如果夜间继续戴义齿,则会造成口腔卫生差,出现基牙龋坏,影响口腔甚至全身健康。     

不同牙尖斜度可摘局部义齿对基牙位移的研究

目的 研究不同牙尖斜度的可摘局部义齿对基牙各方向位移的影响.方法 运用下颌牙列完整,上颌左第一、第二磨牙缺失的塑料实验模型,并在模型上模拟制作牙周膜及牙槽骨粘膜,制作三种人工牙牙尖斜度分别为0°、 28°和33°的可摘局部义齿.分别在左侧后牙区放置长(Lo)、短(Sh)食物片的咬合状态下,负载3 kg、5 kg、7 kg咬合力时,用高精度半导体激光位移测量仪测量并计算出同侧基牙在近远中向、颊舌向的水平位移和倾斜、垂直向的位移和水平旋转,统计分析不同牙尖斜度对基牙位移的影响.结果 左上第一、第二前磨牙在左侧咬合短食物片时,不同牙尖斜度的义齿引起基牙在各方向上的位移量的差异没有统计学意义(P》0.05).左上第一、第二前磨牙在左侧咬合长食物片时,不同牙尖斜度的义齿引起基牙在各方向上的位移量的差异有统计学意义(P《0.05)或有高度统计学意义(P《0.01);左上第一、第二前磨牙在各方向上的位移量随着咬合负载的增大而增大,其差异具有统计学意义(P《0.05)或者差异有高度统计学意义(P《0.01).结论 当肯氏Ⅱ类缺损时,采用可摘局部义齿修复,缺损同侧基牙在各方向上的位移量随着人工牙牙尖斜度的增大而增大;缺损同侧基牙在各方向上的位移量随着义齿咬合负载的增大而增大.     

可摘局部义齿基牙楔状缺损充填修复的临床疗效分析

目的:分析研究临床采用三种材料对可摘局部义齿基牙颈部楔状缺损的临床修复疗效。方法:选取我院口腔门诊2009年3月~2010年3月收治的62例患者174颗楔状缺损可摘局部义齿基牙,随机分为为A组、B组及C组。分别采用三种材料对其缺损部位进行修复,修复2年后采用改良的USPHS系统评价修复体的疗效。结果:A组、B组与C组比较有显著性差异(P<0.05)有统计学意义。结论:可摘局部义齿基牙楔状缺损应及早黏结修复以改善该处的集中应力状况,以提高楔状缺损患者的生活质量。     

套筒冠与卡环固位型义齿修复末端游离缺失的应力分布比较

目的 通过模块化方式建立套筒冠及可摘局部义齿的三维有限元模型,比较三种修复体的应力分布特点。方法 调用正常牙列模型库编辑建立双侧末端游离缺失的牙列模型,在固定义齿模型库及可摘局部义齿模型库基础上,借助DELL Precision图形工作站,利用UG 5.0、HyperMesh 7.0和Abaqus 6.5软件,建立套筒冠义齿及近中支托和远中支托的可摘局部义齿三维有限元模型,进行有限元力学分析和比较。结果 在套筒冠义齿,基牙牙根及牙周膜、牙槽黏膜和牙槽骨的应力分布均匀,其牙根受力最大值（6.205 MPa）明显小于其他两种可摘局部义齿设计（分别为18.41 MPa和34.49 MPa）。结论 采用套筒冠设计修复双侧末端游离缺失病例,具有应力分布均匀,基牙受力较小的优点,有利于基牙及周围组织的健康。     

套筒冠与卡环固位型义齿修复末端游离缺失的应力分布比较

目的 通过模块化方式建立套筒冠及可摘局部义齿的三维有限元模型,比较三种修复体的应力分布特点.方法 调用正常牙列模型库编辑建立双侧末端游离缺失的牙列模型,在固定义齿模型库及可摘局部义齿模型库基础上,借助DELL Precision图形工作站,利用UG 5.0、HyperMesh 7.0和Abaqus 6.5软件,建立套筒冠义齿及近中支托和远中支托的可摘局部义齿三维有限元模型,进行有限元力学分析和比较.结果 在套筒冠义齿,基牙牙根及牙周膜、牙槽黏膜和牙槽骨的应力分布均匀,其牙根受力最大值(6.205 Mpa)明显小于其他两种可摘局部义齿设计(分别为18.41 Mpa和34.49 Mpa).结论 采用套筒冠设计修复双侧末端游离缺失病例,具有应力分布均匀,基牙受力较小的优点,有利于基牙及周围组织的健康.     

三种附着体用于游离端义齿垂直载荷下基牙牙周及牙槽嵴粘膜的应力分析

目的：研究三种附着体用于游离端义齿垂直载荷下基牙牙周及牙槽嵴粘膜应力分布．方法：应用三维有限元应力分析方法．结果：用刚性栓道式附着体义齿基牙牙周应力值最大（最大值３．４８ＭＰａ），义齿下粘膜应力最小（最大值０．２６ＭＰａ）；缓冲式附着体义齿基牙牙周应力小于其它修复（最大值２．５４ＭＰａ），但牙槽嵴顶粘膜应力大于刚性附着体义齿及卡环义齿（最大值０．３８ＭＰａ）；应用绞链式附着体时应力略小于刚性附着体．结论：刚性附着体的义齿牙合力主要由基牙负担，绞链式附着体义齿有很少的缓冲作用，缓冲式附着体的应用减少了基牙的承力，由牙槽嵴分担部分牙合力．     

下颌固定义齿三维有限元模型的建立

目的：建立后牙三单位固定桥的三维有限元模型。方法：薄层CT扫描技术与Ansys软件相结合对38层层厚为1mm的CT断层影像进行分析处理。结果：所构建的三维有限元模型具有良好的几何相似性，共有单元605140个，节点106265个，可以按照不同的研究要求进行删除、旋转、切割和添加。结论：薄层CT扫描技术与Ansys软件相结合建立的三维有限元模型能较精确地模拟实际情况，为进一步的生物力学研究提供基础。     

不同载荷方向下游离端附着体义齿基牙牙周及粘膜的有限元应力分析

目的：研究不同载荷方向下游离端附着体义齿基牙牙周及粘膜的应力．方法：应用三维有限元应力分析方法．结果：①近缺隙基牙承担主要牙合力；②基托的大小对基牙牙周应力产生影响，颊向加载时基牙应力小于舌向加载；③牙合力偏向近中，牙槽嵴顶牙周应力分布较好，偏向远中应力最大（最大值３８２ＭＰａ），颊舌向次之，但也远大于垂直加载（最大值２３１ＭＰａ）．结论：制作游离端附着体义齿时应尽量减少侧向及远中向牙合力，尽量增大基托面积     

下颌双侧游离端冠内精密附着体义齿的三维有限元模型的建立

日的：基牙数目的选择对下颌远中双侧游离端冠内精密附着体义齿的近缺隙基牙的牙体和牙周组织的应力分布状况的影响提供基础条件。方法：采用螺旋CT扫描及三维影像重建技术，数字影像传输与转录与ANSYS相结合的方法。结幂：建立了包括下颌骨、粘膜、牙体及牙周膜、附着体义齿的三维有限元模型。结论：模型的几何相似性好，生物力学相似性好，可用于下颌双侧游离端冠内精密附着体义齿的应力分布研究。     

单侧游离端附着体义齿的应力中断设计及其力学传导分析

目的 设计具有应力中断结构的单侧游离端附着体义齿,研究其在功能载荷下的应力传导方式.方法 选择1例个别正常殆的志愿者,制取其石膏模型并模拟右侧下颌游离端缺失,完成应力中断式附着体义齿的设计和制作.对同一志愿者进行下颌骨牙科锥形束CT扫描,应力中断式附着体义齿进行激光扫描,在计算机中构建三维有限元模型.模拟咬合状态,分析应力中断式附着体义齿的应力传导方式.结果 设计并制作了具有应力中断结构的单侧游离端附着体义齿,构建了三维有限元模型.垂直和侧向载荷下,义齿基托区应力由近中连接体传递至基牙后,沿基牙长轴方向传导,基牙应力分布均匀.结论 本研究设计的应力中断式附着体义齿在修复单侧游离端缺失时可以有效改变义齿基托传递至基牙的应力方向,实现应力中断效应.     

套筒冠固位可摘局部义齿的建模及其力学特征分析

目的 二次开发有限元模型库,尝试该建模方法对套筒冠义齿进行力学分析的可行性。方法 在正常牙列模型库、固定义齿模型库及可摘局部义齿模型库基础上进行二次开发,在DELL Precision图形工作站,利用UG 5.0、HyperMesh 7.0和Abaqus 6.5等软件,对下颌双侧游离缺失牙列状态及以尖牙和第一双尖牙为基牙的套筒冠修复体进行调用、编辑、建模,并进行有限元力学分析。结果 建模过程便捷,有限元分析获得基牙牙根、牙周膜、牙槽黏膜、牙槽骨及修复体最大应力值及其分布情况。结论 采用模型库的方法对套筒冠修复体进行建模是可行且可靠的。     

套筒冠固位可摘局部义齿的建模及其力学特征分析

目的 二次开发有限元模型库,尝试该建模方法对套筒冠义齿进行力学分析的可行性.方法 在正常牙列模型库、固定义齿模型库及可摘局部义齿模型库基础上进行二次开发,在DELL Precision图形工作站,利用UG 5.0、HyperMesh 7.0和Abaqus 6.5等软件,对下颌双侧游离缺失牙列状态及以尖牙和第一双尖牙为基牙的套筒冠修复体进行调用、编辑、建模,并进行有限元力学分析.结果 建模过程便捷,有限元分析获得基牙牙根、牙周膜、牙槽黏膜、牙槽骨及修复体最大应力值及其分布情况.结论 采用模型库的方法对套筒冠修复体进行建模是可行且可靠的.     

多用唇弓作用下左下颌中切牙和第一磨牙牙周组织应力分布的三维有限元分析

目的：定性定量研究多用唇弓作用下牙周组织应力分布情况,为临床正确应用多用唇弓提供理论根据。方法：通过建立包括牙周膜、牙槽骨的左下颌中切牙和左下颌第一磨牙的三维有限元模型,分析多用唇弓作用下牙体与牙周组织的应力分布以及牙体的位移情况,明确牙齿移动的机制。结果：左下中切牙受力－0.34 N,左下第一磨牙受力0.65 N（负为压力,正为拉力）;左下颌第一磨牙牙根表面、牙周膜、牙槽骨所受的最大拉应力均位于近中侧牙颈部,最大压应力位于远中侧牙颈部;下中切牙牙根表面、牙周膜、牙槽骨所受的最大拉应力位于牙颈部舌侧,最大压应力均位于根尖区;运动趋势：左下颌第一磨牙有近中冠向、远中根向及向远中和舌侧运动的趋势;左下颌中切牙有向舌侧压低和近中移动的趋势。结论：应用多用唇弓时必须在支抗磨牙区增加额外支抗,以防止不利的牙齿移动。