疟疾的预防和治疗

疟疾是一种严重的潜在致命性疾病 ,去疫区的人应采取适当的预防措施以降低感染的危险。预防包括药物预防和防止蚊虫叮咬。药物预防　在不同地区疟原虫耐药性也有所不同 ,因此 ,旅行者和商人必须根据当地目前流行的疟疾类型、疟原虫耐药性 ,以及自己的年龄和病史选择适当的药物。在非洲撒哈拉地区、南美亚马逊河流域、东南亚部分地区主要流行的是对氯喹耐药的恶性疟原虫 ,应选择甲氟喹、强力霉素、阿托喹酮和氯胍。目前常用抗疟药有 (成人剂量 ) :(1)甲氟喹 :每周 2 5 0 mg,施行前 2周半开始服。是广谱抗疟药 ,半衰期长。可用于 3个月龄及以…     

氯氟zhuo乙酯和地西泮治疗焦虑障碍的对比研究

目的：评价氯氟zhuo乙酯治疗焦虑障碍的疗效和安全性。方法：采用双盲双模拟、随机、平行对照研究，以地西泮为对照药。完成4周治疗的患者共48例。试验组(n=25)早、午餐后同时服用1片氯氟zhuo乙酯安慰剂片及1片地西泮安慰剂片，晚餐后同时服用氯氟zhuo乙酯2mg及地西泮安慰剂片；对照组(n=23)早、午、晚餐后同时服用1片氯氟zhuo乙酯安慰剂片及地西泮片2．5mg，疗程为4周。于治疗前、治疗后第1，2，3，4周末以汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效；采用不良反应量表评定药物的不良反应。结果：治疗4周后，试验组的HAMA总分显著降低，HAMA减分率为(59．03&;#177;24．78)％，临床总有效率为72％；对照组HAMA减分率为(57．30&;#177;25．33)％，临床总有效率为67％，两组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。氯氟zhuo乙酯组的不良反应的发生率为32％，地西泮组的不良反应的发生率为48％，两组比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：氯氟zhuo乙酯治疗焦虑障碍有明显疗效，无明显不良反应。     

氟西汀合用氯硝安定治疗抑郁症对照观察

最近国外文献报道 [1 ] ,氟西汀和氯硝安定合用治疗抑郁症可缩短药物起效时间 ,减少氟西汀副反应及自杀的发生率。本研究将氟西汀合用氯硝安定与单用氟西汀治疗抑郁症作双盲对照研究 ,观察氟西汀合用氯硝安定起效时间、疗效及副反应。现将研究结果报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　对象为我院 1 999- 1 0～ 2 0 0 0 - 1 2住院患者。符合CCMD- 2 - R抑郁发作诊断标准。汉密顿抑郁量表 (HAMD) 1 7项版本评定≥ 1 7分 ,年龄≤ 50岁 ,无严重躯体疾病、酒精及药物依赖。共 60例 ,随机平分成研究组 (服氟西汀和氯硝安定 )及对照组 (服氟西…     

疟疾化学预防:为什么用甲氟喹?

在1990年世界卫生组织改变了给去非洲撒哈拉以南的旅行者推荐的疟疾预防药物,由氯喹加氯胍改为甲氟喹,同推荐给美国的旅行者相似。但是用氯喹/氯胍和甲氟喹预防都没有前瞻、随机试验。这种改变似乎是根据甲氟喹治疗急性疟疾的效力来比较的,或者与乙胺嘧啶/磺胺邻二甲氧嘧啶比较,有或无与氯喹作化学预防比较。     

感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍

目的对照比较单独用氟哌啶醇和采用感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的疗效差异。方法选择2000-01／2004-12淄博市第五人民医院儿童心理门诊就诊并诊断为抽动障碍、需要进行感觉统合治疗的60例患儿，随机分为实验组和对照组，每组各30例，实验组采用感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗，对照组单独服用氟哌啶醇治疗。疗程5周，疗效评定按中华医学会4级疗效标准。病情严重程度采用临床疗效总评量表，分别于治疗前、治疗后1，3，5周末进行评定。结果所有患儿均完成治疗。实验组痊愈15例、显著进步13例、进步2例，显效率93％。对照组痊愈11例、显著进步11例、进步8例，显效率73％。实验组显效率高于对照组X^2=4．32，P&;lt;0．05。两组临床疗效总评量表评定，对照组及实验组评分均值与治疗前无差异，治疗后1，3，5周末评分，实验组明显低于对照组[(3．40&;#177;0．72，3．80&;#177;0．76)；(2．43&;#177;0．63，2．77&;#177;0．73)；(1．57&;#177;0．63，1．90&;#177;0．80)；t=2．1l，1．89，2．11，P&;lt;0．05]。结论感觉统合训练合并小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍较单独用氟哌啶醇效果好，感觉统合训练对儿童抽动障碍患儿具有改善心理和行为障碍的双重性作用。     

氟哌啶醇引起猝死机理探讨

大剂量氟哌啶醇引起猝死过去已有报道。现就我院一例氟哌啶醇引起突然死亡患者的死亡机理进行分析,并就氟哌啶醇的用药原则提出看法。 李某,女,44岁,因偏执型精神分裂症曾5次住院。在住院过程中,曾服用过氯丙嗪、奋乃静、氯氮     

伐尼克兰对冠心病吸烟患者的有效性及安全性研究

目的探讨冠心病患者服用伐尼克兰药物的戒烟疗效及其对氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法连续选取2010年9月至2013年8月在武警总医院住院择期行PCI术的冠心病吸烟患者128例,随机分为伐尼克兰组和常规治疗组。伐尼克兰组:服用伐尼克兰治疗2周,2周后继续提供戒烟方法和咨询随访。常规治疗组:仅提供戒烟方法和咨询随访。其他治疗均按常规冠心病患者治疗。分别于入院时、服用伐尼克兰前、服用伐尼克兰2周检测血小板反应指数(PRI)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr),并记录2周及6个月不良事件及严重不良事件。结果两组患者入院时、服药前及服药2周时PRI比较无统计学差异(P>0.05)。6个月时伐尼克兰组戒烟率高于常规治疗组(P<0.01)。两组不良事件发生率没有统计学差异,6个月严重不良事件再发心绞痛发生率伐尼克兰组发生率低于对照组(P=0.042)。结论伐尼克兰对冠心病吸烟患者戒烟效果明显,对氯吡格雷抗血小板聚集作用没有明显影响,安全性好。     

利培酮联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性激越症状对照研究

目的：探讨利培酮联合氯硝西泮与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者急性激越症状的疗效和安全性。方法将69例伴急性激越症状的精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服利培酮联合氯硝西泮治疗,对照组予以氟哌啶醇治疗,观察4周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子分评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子评分较治疗前持续下降（ P＜0．01）,治疗4周末研究组显效率57．1％、有效率97．1％,对照组分别为50．0％、100％,两组比较差异均无显著性（χ2＝0．35、0．99,P＞0．05）。研究组不良反应发生率为37．1％、苯海索使用率为8．6％,对照组分别为64．7％、44．1％,研究组显著低于对照组（χ2＝5．24、11．30,P＜0．05或0．01）。结论利培酮联合氯硝西泮能够快速有效控制精神分裂症急性激越症状,疗效与氟哌啶醇相当,但安全性更高,具有长程治疗优势,有利于患者的连续性治疗。     

80年代末与90年代末躁狂发作患者治疗比较

目的 :了解躁狂发作患者的治疗现状。方法 :对 1998年和 1999年与 1988年和 1989年躁狂发作患者服药人数及剂量作回顾性分析 ,调查服用碳酸锂人数及服用剂量 ,以及氯氮平 ,氯丙嗪等应用情况。结果 :1998、1999年与 1988、1989年比较碳酸锂的使用率和使用量均减少 (均P <0 .0 1) ,碳酸锂合并氯丙嗪或氟哌啶醇、或ECT的治疗率降低 (P <0 .0 1) ,碳酸锂合并氯氮平的治疗率增高 (P <0 .0 1)。结论 :躁狂发作应用碳酸锂尚欠规范 ,碳酸锂合并氯氮平已成为治疗躁狂发作的主流。     

观察氯吡格雷在预防冠心病介入治疗后心血管不良事件的效果

目的分析氯吡格雷在预防冠心病介入治疗心血管不良事件发生中的疗效。方法随机选取某院2016年5月至2017年2月某院收治的冠心病介入治疗患者72例参与本次实验,采取随机双盲法将其平分为实验组(36例)与对照组(36例),实验组采用氯吡格雷治疗,对照组采用噻氯匹定治疗,对比两组患者血小板凝集率、血栓素B2水平、不良事件发生情况。结果在用药后6、12、24 h,实验组患者血小板凝集率和血栓素B2水平均显著低于对照组,实验组患者不良事件发生率(8.3%)也明显低于对照组(27.8%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷在预防冠心病介入治疗心血管不良事件发生中具有显著疗效,能有效降低患者血小板聚集率和血栓B2水平,减少不良事件的发生。     

氯硝安定和氟哌啶醇对精神病性破坏行为疗效比较

选取我院2011年9月-2013年9月收治的68例具有破坏性行为的精神病患者作为研究对象,随机平均分为氯硝安定组和氟哌啶醇组各34例,其中氯硝安定组患者予以注射3mg氯硝安定;氟哌啶醇组患者予以注射10mg氟哌啶醇,观察两组注射前、注射后1h、注射后24h患者的OAS评分、BPRS评分以及不良反应。结果两组病人OAS评分和BPRS评分均无显著性差异,其中OAS评分在注射后2h及24h的平均评分均下降明显,与用药前相比差异显著,氯硝安定组出现不良情况病例少于氟派咤醇组。本次研究中氯硝安定组的不良反应情况明显少于氟哌啶醇组,但氟派啶醇组在改善精神病性症状方面优于氯硝安定组。     

氟氯西林胶囊剂随机对照治疗细菌性感染121例的临床评价

目的 :为评价香港澳美制药厂氟氯西林胶囊剂随机对照治疗细菌性感染的安全性和有效性。方法 :以史克必成制药公司氟氯西林胶囊剂为对照 ,采用区组随机化分层开放试验方法 ,共观察 12 1例受试者 ,试验药国产氟氯西林组 6 1例 ,对照组进口氟氯西林组 6 0例 ,给药方法为国产或进口氟氯西林每次 0 .2 5～ 0 .5g,每日 3次 ,疗程 7～ 14d。结果 :两组治疗呼吸系统感染的痊愈率分别为 6 4 .1%和 6 3.9% ,有效率分别为 89.7%和 91.7% ;治疗耳鼻喉科、泌尿生殖系统及皮肤软组织感染的痊愈率分别为 4 0 .9%和 5 8.3% ,有效率分别为 81.8%和 83.3% ;治疗上述感染性疾患总的临床疗效 ,两组痊愈率分别为 5 5 .7%和 6 1.7% ,有效率分别为 86 .9%和 88.3% ,细菌清除率分别为 88.7%和 87.8% ,经统计学检验 ,上述两组结果差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,两组的不良反应发生率分别为 1.6 4 %和 1.6 7%。从 12 1例受试者感染部位分离到的 73株致病菌 ,药敏试验结果分析发现 6 7株对氟氯西林敏感 ,感敏率为 91.8% ,与双氯西林相似 ,明显高于克拉霉素、罗红霉素和麦迪霉素 (P <0 .0 1)。结论 :国产及进口氟氯西林胶囊剂在治疗敏感革兰阳性球菌感染中是安全有效的     

天麻素联合氟桂利嗪预防偏头痛发作的临床对照研究

目的:评价天麻素联合氟桂利嗪预防偏头痛发作的效果及其安全性.方法:半随机对照临床研究.凡符合入选标准的患者按就诊顺序随机分为两组:试验组予以氟桂利嗪5 mg/次,1次/日,睡前服用;天麻素胶囊50 mg/次,3次/日;连续服用30天;对照组:氟桂利嗪5 mg/次,1次/日,睡前服用,连续服用30天.观察治疗前后头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间变化,评价预防效果.结果:两组治疗后头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间均较治疗前改善(P＜0.05);试验组受试者治疗后头痛发作频率、头痛持续时间的改善情况优于对照组,两者比较有统计学意义(P＜0.05),两组均未发生严重不良反应.结论:天麻素联合氟桂利嗪预防偏头痛发作的效果及安全性良好.     

利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究

目的探讨利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法将78例儿童抽动障碍患儿随机分为利培酮组和氟哌啶醇组各39例,分别予以利培酮和氟哌啶醇治疗8周。采用临床整体印象量表(CGI)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)于治疗前、治疗第2周、第4周和第8周末对两组患儿进行评定,并记录用药量。结果治疗8周后,利培酮组和氟哌啶醇组的最高平均治疗剂量分别为(1.4±0.34)mg和(7.3±0.52)mg,治疗总体有效率分别为82%和82.3%,无显著性差异(P>0.05);不良反应的发生率分别为28.2%和76.9%,有非常显著性差异(P<0.01),其中以第2周为明显,两组均未见严重不良反应。结论利培酮和氟哌啶醇对儿童抽动障碍患儿均具有较好疗效,但利培酮的安全性和依从性更高。     

氟西汀与丙咪嗪治疗强迫症临床观察

目的：观察氟西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应。方法：对28例强迫症患者分别应用氟西汀或氯丙咪嗪治疗进行对照分析。结果：氟西汀和氯丙咪嗪疗效相近，两者差异无显著性，但氟西汀不良反应低于氯丙咪嗪。结论：氟西汀与氯丙咪嗪对强迫症均有较好疗效，但氟西汀有服用剂量小，使用方便，副反应较轻等优点。     

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床观察

分析氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的疗效。将确诊的80例脑梗塞患者分为对照组和治疗组,对照组运用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上联合服用氯吡格雷与氟伐他汀。比较两组血脂、血浆hs-CRP及MMP-9值变化的差异。治疗组TC、TG、HDL-C及LDL-C改善程度均优于对照组;治疗后1个月治疗组hs-CRP、MMP-9明显比对照组低,差异明显(P0.05)。氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞具有良好的疗效,值得进一步研究及推广。     

齐拉西酮联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋激越症状对照研究

目的：探讨齐拉西酮联合氯硝西泮与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越症状的临床疗效和安全性。方法将76例伴兴奋激越症状的急性期精神分裂症患者随机分为两组,治疗的前7d,研究组口服齐拉西酮联合氯硝西泮治疗,对照组肌内注射氟哌啶醇治疗;治疗第8d起研究组逐渐停用氯硝西泮,对照组逐渐换用齐拉西酮治疗。观察4周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、阳性与阴性症状量表兴奋激越项目、临床疗效总评量表疾病严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗4周末研究组显效率61．1％、有效率88．9％,对照组分别为57．14％、88．57％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．12、0．11,P＞0．05）。研究组不良反应发生率为30．6％、对照组为65．7％,研究组显著低于对照组（χ2＝8．79, P＜0．01）。结论齐拉西酮联合氯硝西泮能够快速有效控制精神分裂症急性期兴奋激越症状,安全性高,具有长程治疗优势,有利于患者的连续性治疗。     

经皮冠状动脉介入术(PCI)后长期联合应用阿司匹林和氯吡格雷的临床观察

目的　观察PCI术后长期联合应用阿司匹林和氯吡格雷的疗效及安全性。方法　将行PCI的 166例非ST段抬高的急性冠脉综合征患者随机分为试验组 ( 85例 )和对照组 ( 81例 )。试验组在PCI术后长期联合应用 ( 3～ 12个月 ,平均 6个月 )阿司匹林和氯吡格雷至随访结束 ;对照组在PCI术后联合应用阿司匹林和氯吡格雷 1个月 ,以后长期应用阿司匹林。观察两组间主要心血管事件 (心血管性死亡、心肌梗死、心肌缺血复发进行靶血管再通治疗 )及出血事件 (严重出血、轻微出血 )的发生。结果　试验组发生 9例心血管事件 (心肌梗死 3例、靶血管再通治疗 6例 ) ;对照组发生 2 0例心血管事件 (心血管性死亡 1例 ,心肌梗死 5例 ,靶血管再通治疗 14例 ) ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组间均无严重出血发生 ,轻微出血事件无显著性差异 ( 3vs 2 ,P >0 .0 5 )。结论　PCI术后长期联合应用阿司匹林和氯吡格雷安全、有效 ,可减少PCI术后心血管事件的发生 ,出血并发症无明显增加     

延伸护理对老年冠心病PCI术后患者氯吡格雷用药依从性的影响

冠心病(coronary beart disease,CHD)是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1].经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的重要手段之一,但该方法并不能根治冠心病,PCI术后的二级预防仍是冠心病预防的重要方法.置入药物洗脱支架(DES)后,氯吡格雷常规服用12个月以上,以抑制血栓形成[2],减少支架内再狭窄的风险,降低二次住院率,提高生存质量.但由于多种原因,部分患者不能坚持服用,依从性差,特别是老年人,严重影响治疗效果.本研究实施延伸护理的干预,就60岁以上冠心病PCI术后口服氯吡格雷依从性的影响进行探讨.     

启维联合氯硝安定治疗精神分裂症急性兴奋的临床观察

[目的]研究启维联合氯硝安定治疗精神分裂症急性兴奋的疗效及安全性，总结护理重点。[方法]将160例精神分裂症急性兴奋病人随机分为两组，治疗组给予启雏100mg／d～500mg／d口服，同时给予氯硝安定2mg～4n培肌肉注射；对照组给予氟哌啶醇10mg／d-20mg／d肌肉注射．疗程均为7d。治疗期问每天评估阳性和阴性症状量表兴奋条目和不良反应量表。[结果]治疗组精神分裂症急性兴奋控制有效率为78．0％，对照组为80．0％，两组差异无统计学意义（P〉0．05），时照组不良反应发生率高于治疗组（P〈0．01）．[结论]启维联合氯硝安定治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定，安全性高于氟哌啶醇，护理重点为及时发现和处理药物副反应，提高病人的治疗依从性。