逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折

目的 评价逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折的效果。方法 对3例股骨髁上骨折伴股骨干骨折,6例股骨髁间骨折伴股骨干骨折患者,均采用逆行带锁髓内钉固定。结果 随访7－20个月,平均10个月,所有病例均获骨性愈合,平均骨折愈合时间6个月,患肢膝关节活动功能良好。结论 对股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折的治疗,用逆行带锁髓内钉治疗,有明显的优势,效果满意。     

关节镜监视下闭合复位固定逆行带锁髓内钉治疗股骨髁间及髁上骨折23例分析

2000-09～2000—12我们在关节镜及C型臂X光机监视下行骨折闭合复位穿针固定，逆行带锁髓内钉治疗股骨髁间髁上骨折23例，效臬满意，总结如下。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

[目的]探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效.[方法]回顾性分析2000年3月至2007年9月本院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;平均年龄32（25～57）岁.受伤原因：交通伤7例,高处坠落伤4例.术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例,其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈,2例采用动力髋（DHS）固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,2例采用顺行带锁髓内钉（UFN）结合空心钉或克氏针固定,1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用动力加压钢板（LC-DCP）固定3～35 d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定.[结果] 同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2～5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分.[结论] 对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗.     

股骨中下段及髁间骨折治疗分析

目的 分析应用逆行带锁髓内钉内固定治疗股骨中下段及髁间骨折的效果。方法 应用逆行带锁髓内钉内固定治疗股骨中下段及髁间骨折16例，骨折端植入同种异体骨或自体松质骨。结果 术后16例均无出现内植物断裂、骨不愈合，膝关节功能良好。结论 应用逆行带锁髓内钉内固定治疗股骨中下段及髁间骨折，可取得较好临床效果。     

逆行交锁髓内钉与解剖钢板治疗股骨远端骨折的比较

目的 评价逆行交锁髓内钉(GSH)与解剖型钢板治疗股骨远端骨折的疗效.方法 49例股骨远端骨折随机分为两组,一组采用逆行交锁髓内钉,另一组采用解剖型钢板治疗.结果 经16个月的随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.6%,骨折平均愈合时间4.5个月.钢板治疗组骨折愈合率81.8%,骨折平均愈合时间6.4个月.逆行交锁髓内钉术后无肺炎、深静脉栓塞等严重并发症两组并发症 结论 髓内钉愈合率高于钢板,但膝关节僵硬发生率高股骨远端髁上和(或)髁间骨折采用交锁髓内钉固定,关节面解剖对位良好,固定牢靠,术后即能早期功能锻炼,疗效满意.     

逆行交锁髓内钉对股骨髁上及髁间骨折的治疗

目的：总结临床应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的经验。方法：回顾性分析2001年1月～2007年6月本院收治的股骨髁上及髁间骨折30例患者的临床资料,采用切开复位,逆行交锁髓内钉内固定治疗。采用美国创伤骨科学会（OTA）的标准骨折分类AO分类法：A1型14例,A2型5例,A3型5例,C1型3例,C2型2例,C3型1例。结果：随访平均14±4.4月（6月～2年）,骨折平均愈合时间20±1.8周（17～22周）。根据Neer等膝关节功能评分标准：优26例,良3例,可1例。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效好,大部分患者可通过早期持续被动性活动机锻炼,使膝关节功能达到满意的效果。     

关节镜下治疗股骨髁上骨折患者的康复护理

我科2000-06～2004—11开展关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折17例，手术后加强功能康复锻炼，取得了良好效果，现报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折18例

目的 :介绍用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折 (髁上或髁间 )的效果。方法 :本文收集 18例均采用切开复位手术 ,逆行交锁髓内钉 (Smith&NephewCo)内固定。结果 :术后随访 6～ 2 4月 ,骨折愈合率 10 0 %。结论 :该方法具有理想的解剖复位 ,坚强的稳定性及并发症少等优点 ,是治疗     

股骨远端骨折中逆行性交锁髓内钉的应用及术后康复训练

目的总结临床采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折的经验.方法应用股骨髁上逆行性交锁髓内钉治疗13例股骨远端骨折.结果13例均获成功,术后结合CPM锻炼,骨折均愈合且膝关节活动度0°～120°.结论股骨髁上逆向交锁髓内钉具有操作简便、固定可靠、手术创伤小等优点,对A型及部分C型骨折疗效确切.     

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的护理

2000—01～2005—12我科应用股骨髁上带锁髓内钉（GSH）治疗股骨髁上骨折76例，通过认真进行术前及术后护理同时配合康复护理效果良好，无并发症的发生。护理体会如下。 1 临床资料 本组男49例，女27例，年龄2083（平均35）岁。骨折分类：股骨髁上骨折41例，合并髁间骨折35例。致伤原因：交通事故51例，跌伤25例。     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干和股骨颈骨折20例

我科自2000年8月～2002年10月应用重建型股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折20例，疗效满意。     

重建交锁钉治疗35例同侧股骨颈合并股骨干骨折的疗效观察

目的探讨重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法2003年5月至2006年3月使用重建交锁髓内钉治疗我院35例股骨颈合并同侧股骨干骨折。结果随访6～24个月,所有骨折均愈合,未发生股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血性坏死,患肢功能良好。结论股骨重建髓内针治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是一种比较有效的内固定方法,有利于骨折的愈合。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及外科治疗的疗效。方法回顾性分析2003年1月～2006年1月间采用外科治疗的13例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。其中3例股骨颈骨折漏诊。全部病例均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力髁钢板固定3例,顺行髓内钉固定5例,逆行髓内钉固定2例,该10例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定1例,动力髋螺钉固定2例。结果随访时间11～37个月,平均21个月,1例出现股骨头坏死,2例股骨干骨折延迟愈合。股骨颈骨折临床愈合时间平均为4个月;股骨干骨折临床愈合时间平均为5个月。患肢关节功能优良。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有一定的漏诊率,治疗较为复杂。手术治疗能获得较好疗效,可根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定手术方法。     

高原地区带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：总结带锁髓内钉治疗高原地区股骨干骨折的临床经验，提高高原地区股骨干骨折治疗水平。方法：我院2001年4月～2003年12月使用带锁髓内钉治疗闭合性股骨干骨折41例。结果：患者7个月全部获骨性愈合，患者功能良好，无断钉等并发症。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折符合生物力学，固定强度高，有利于早期功能锻炼及骨折愈合。     

股骨髁上髁间骨折的个体化治疗

<正>股骨髁上、髁间骨折较为多见[1],其发生率约占全身骨折的0.4%或股骨骨折的4%~7%,这些骨折常为不稳定性的和粉碎性的[2]。由于多属高能损伤,术后并发症多,临床上处理相当困难及被动棘手,临床疗效报道不一。本院共收治121例手术治疗的股骨髁上及髁间骨折患者,分别采用动力髁螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:探讨逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:采用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折52例。结果:随访6~18个月,52例患者骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间6.5个月。优32例,良14例,可5例,差1例,优良率89%。结论:逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有内固定坚强、操作简便、创伤小等优点,术后配合CPM早期功能锻炼,可以获得满意疗效。     

重建交锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的探讨重建交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床应用效果。方法回顾性分析11例同侧股骨多段骨折患者，应用重建交锁髓内钉内固定治疗。结果11例患者经6个月～6年的随访，骨折全部愈合，关节功能良好。结论对同侧股骨多段骨折，尤其股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折者，应用重建交锁髓内钉治疗，为一种有效的治疗方法，临床效果良好。     

长管状骨骨折带锁髓内钉固定术的配合

带锁髓内钉固定术是治疗股骨 ,胫骨等长管状骨骨折最有效的方法之一 ,我院自 1999年 10月以来 ,已有 2 0例患者成功地施行了带锁髓内钉固定术治疗 ,手术顺利 ,效果满意 ,患者近期能下床活动 ,现将手术配合体会报告如下。1　临床资料本组患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均为 4 4 3岁 ,股骨干骨折 18例 ,胫骨骨折 2例 ,均为闭合性损伤。所用的带锁髓内钉直径为 8～ 11ｍｍ的不锈钢钉。2　术前准备2 1　物品准备 :手术前一天 ,根据手术通知单准备好敷料 ,骨科常规器械 ,各种型号的带锁髓内钉及相配套的器械 ,均采用高压灭…     

股骨干合并同侧股骨颈骨折8例分析

目的：探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的发生机制和治疗方法。方法：收集1999年3月-2006年11月8例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者资料,术前详细体检,制定周密手术方案,采用股骨重建髓内钉和空心钉＋股骨逆行交锁髓内钉等治疗。结果：所有患者均获得了随访,随访时间6～24个月,平均18个月。股骨干和股骨颈骨折均获得愈合,无股骨头缺血坏死发生。结论：股骨干合并股骨颈骨折有其特有的致伤机制及临床特点,股骨颈骨折比较容易漏诊,应详细体检,早期诊断,选择最恰当的治疗方案。     

逆行股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

股骨髁间骨折因属关节内骨折，因此对它的治疗倾向于手术治疗。自2001年3月-2005年6月，采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折25例，效果满意。报告如下：