口腔颌面锥形束CT与螺旋CT辐射剂量的比较研究

目的 比较口腔颌面锥形束CT与螺旋CT在扫描口腔颌面部相同部位时的辐射剂量,为临床安全有效应用提供实验数据.方法 使用热释光剂量芯片测量两种口腔颌面锥形束CT和一种螺旋CT在扫描头颈部体模上颌、下颌、上颌+下颌时的吸收剂量.按照国际放射防护委员会2007年推荐的组织权重因子,计算各个扫描程序的有效剂量.使用单因素方差分析对所有扫描程序得到的有效剂量进行比较分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两种口腔颌面锥形束CT的辐射剂量范围41.8 ～249.1 μSv.螺旋CT对上颌、下颌及上颌+下颌进行扫描时的有效剂量分别为506.7、829.9和1066.1 μSv,螺旋CT辐射剂量显著高于两种口腔颌面锥形束CT(P ＜0.001).同一机型仅进行上颌或下颌扫描的辐射剂量显著低于同时扫描上颌+下颌时的辐射剂量(P值分别为0.003和0.001).结论 在对口腔颌面部相同区域进行扫描时,以上两种口腔颌面锥形束CT的辐射剂量均比螺旋CT低;而两种口腔颌面锥形束CT的辐射剂量会因曝光参数的不同而有所差异.     

锥形束CT在多生牙诊断中的临床应用

目的:探讨锥形束CT在多生牙诊断中的应用价值。方法:选取南昌大学附属口腔医院有完整病史资料的81例多生牙病例的锥形束CT影像资料,分析多生牙的数目、生长部位、大小、空间位置、生长方向以及与邻牙及其组织的关系。结果:81例患者中106颗多生牙全部显示,显示率为100%,并清晰显示各个病例中多生牙的数目、生长部位、大小、空间位置、生长方向、以及与邻牙及其组织的关系。结论:锥形束CT能精确提示多生牙的位置及形态信息,有利于临床治疗方案的制定及实施。     

四种口腔修复材料在锥形束CT与螺旋CT口腔全冠图像中的伪影对比研究

目的:探讨不同口腔修复材料在锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)与多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)口腔全冠图像中的伪影特征,以及两种检查技术的辐射剂量差异,旨在为临床不同修复材料口腔影像检查技术的合理选择提供借鉴.方法:选取2018年1月～2020年10月在我院采用不同口腔修复材料行牙全冠修复的148例患者为研究对象,根据修复材料不同将其分为银钯合金组(38例,75颗)、钴铬合金组(36例,73颗)、镍铬合金组(34例,77颗)和纯钛组(40例,79颗),均接受CBCT和MSCT检查,分析4种口腔修复材料在两种检查影像中的伪影指数、伪影面积、伪影形态等特征,比较两种检查过程中有效辐射剂量(exposure dose,ED).结果:4种口腔修复材料在CBCT口腔全冠影像中伪影指数、颊舌向、远近中向伪影直径、条索状、实心伪影面积均小于MSCT影像中,差异有统计学意义(P<0.05);4种口腔修复材料随其密度增加,在CBCT影像与MSCT影像中,其伪影指数、颊舌向、远近中向伪影直径、条索状、实心伪影面积也均随之增大,差异有统计学意义(P<0.05);4种口腔修复材料在CBCT口腔检查过程中ED显低于MSCT检查过程中,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同口腔修复材料在CBCT牙全冠图像中伪影更小,影像质量明显优于MSCT,且辐射剂量低于MSCT;低密度口腔修复材料在口腔检查时影像中伪影最小,影像质量更高.     

四种口腔修复材料在锥形束CT与螺旋CT口腔全冠图像中的伪影对比研究

目的:探讨不同口腔修复材料在锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)与多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)口腔全冠图像中的伪影特征,以及两种检查技术的辐射剂量差异,旨在为临床不同修复材料口腔影像检查技术的合理选择提供借鉴.方法:选取2018年1月～2020年10月在我院采用不同口腔修复材料行牙全冠修复的148例患者为研究对象,根据修复材料不同将其分为银钯合金组(38例,75颗)、钴铬合金组(36例,73颗)、镍铬合金组(34例,77颗)和纯钛组(40例,79颗),均接受CBCT和MSCT检查,分析4种口腔修复材料在两种检查影像中的伪影指数、伪影面积、伪影形态等特征,比较两种检查过程中有效辐射剂量(exposure dose,ED).结果:4种口腔修复材料在CBCT口腔全冠影像中伪影指数、颊舌向、远近中向伪影直径、条索状、实心伪影面积均小于MSCT影像中,差异有统计学意义(P<0.05);4种口腔修复材料随其密度增加,在CBCT影像与MSCT影像中,其伪影指数、颊舌向、远近中向伪影直径、条索状、实心伪影面积也均随之增大,差异有统计学意义(P<0.05);4种口腔修复材料在CBCT口腔检查过程中ED显低于MSCT检查过程中,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同口腔修复材料在CBCT牙全冠图像中伪影更小,影像质量明显优于MSCT,且辐射剂量低于MSCT;低密度口腔修复材料在口腔检查时影像中伪影最小,影像质量更高.     

锥形束CT诊断上颌前牙区多生牙价值研究

目的回顾性分析锥形束CT（CBCT）在上颌前牙区多生牙诊断及定位中的价值。方法以经CBCT确诊为上颌前牙区多生牙的146例患者的195颗多生牙为研究对象,分析多生牙的数目、形态、大小、空间位置、生长方向及其与邻近组织的关系。结果146例患者年龄5~39岁,男女比例为2.95∶1, 其中102例（69.9%）为单颗多生牙。195
颗多生牙的长度平均为（11.97±2.40）mm,其中,126颗（64.6%）位于中线区,131颗（67.2%）为圆锥形,51颗（26.2%）牙根弯曲,98颗（50.3%）牙冠生长方向倒置,133颗（68.2%）与邻近恒牙或恒牙胚有接触,恒牙牙列常伴有各种异常。结论多生牙空间位置变异大,可引起恒牙列病变。CBCT检查能精确直观地显示上颌前牙区多生牙及其与周围组织关系,对多生牙的诊断及定位具有重要的指导意义。     

基于锥形束CT和螺旋CT的成釉细胞瘤影像学表现对比研究

目的    应用锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）和螺旋CT（spiral CT,SCT）对比分析成釉细胞瘤的影像学表现及分型,为临床选择合适的影像学检查提供依据。方法    收集2018年1月至2019年12月就诊于南京大学医学院附属口腔医院的49例成釉细胞瘤患者的临床及影像学资料行回顾性分析。根据术前影像学检查方法,将所有患者分为CBCT组（21例）和SCT组（28例）,分析两组影像学表现和分型,记录术后复发情况,并计算影像学分型与病理学分型符合率（以下简称“病理符合率”）。结果    SCT组有单房型7例、多房型（可伴蜂窝）17例、骨外/外周型4例,其与病理学分型完全一致,病理符合率为100% ;CBCT组有单房型10例、多房型（可伴蜂窝）11例、骨外/外周型0例,但单房型中有5例的病理学分型为实性/多囊型,病理符合率为76.19% 。两组病理符合率比较,差异有统计学意义（P = 0.007）。术后2年内,CBCT组有3例患者复发,均为术前影像学分型与病理学分型不一致的行刮治术的患者;SCT组患者均无复发。结论    与CBCT相比,SCT可以对成釉细胞瘤进行更加精准分析和分型,为治疗方案的制定及预后的判断提供更多信息和依据。     

口腔颌面锥形束CT在牙体解剖学中的研究进展

口腔颌面锥形束CT(Cone-beam computer tomography,CBCT)因具有空间分辨率高、能提供三维图像、图像无失真、放射剂量低和扫描时间短等优点,被广泛应用于口腔医学的医疗、教学和科研中。利用CBCT既能精确测量牙齿和根管的长度,判断牙根、根管的数目和形态,又能准确诊断牙内陷及罕见根管形态的病例。因此,本文就CBCT在牙体解剖学中的研究进展作一综述。     

上颌前牙区多生牙的锥形束CT影像学特征研究

目的 利用锥形束CT(cone beam computed tomography, CBCT)分析上颌前牙区多生牙(supernumerary tooth, ST)的影像学特征,为ST的治疗提供帮助。方法 共收集805例CBCT数据,利用专用软件NNT评价ST的影像学特征,包括：数目、形态、位置、方向、发育情况和并发症,并分析上述影像学特征的性别差异。结果 男女比例2.96∶1,男性和女性ST均以单枚、锥形、牙弓腭侧、倒置和阻生为主,但男性发生2枚ST的比例显著高于女性(P<0.001),女性ST倒置的比例更高(P<0.001)。最常见的ST相关的并发症是鼻腭管管壁骨质吸收,且男性高于女性(P=0.01)。此外,ST累及解剖结构及相关临床并发症还包括鼻底骨质吸收,形成颌骨囊肿,牙滤泡间隙增宽,邻牙阻生、移位或扭转、根吸收。结论 男性和女性上颌前牙区的ST以单枚、锥形、牙弓腭侧、倒置和阻生为主,但发病特点存在性别差异。ST可导致多种并发症,CBCT的准确分析有助于ST的诊断和治疗。     

基于锥形束CT的多生牙新分类方法临床意义研究

目的　应用锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）对多生牙进行新的临床分类,并分析新分类方法的临床意义。方法　收集2016—2019年首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的CBCT影像资料5100例,其中多生牙患者209例,共计多生牙278颗。应用CBCT对多生牙进行新的临床分类,包括萌出型、骨埋伏高位型、骨埋伏低位型、骨埋伏复杂型和牙弓外型,并分析其临床意义。结果　（1）临床资料分析：多生牙发生率为4.1%,其中有1颗多生牙的患者占76.6%,有2颗多生牙的患者占19.1%,有3颗及以上多生牙的患者占4.3%。多生牙好发部位依次为：上颌切牙区、上颌磨牙区、下颌尖牙及前磨牙区、上颌尖牙及前磨牙区、下颌磨牙区。34.9%的多生牙对邻近恒牙产生了继发影响,以萌出错位及阻生为主,主要发生在上颌切牙区。（2）新分类方法的临床意义分析：上颌切牙区多生牙以骨埋伏低位型及萌出型为主,尖牙、前磨牙及磨牙区多生牙以萌出型为主。不同类型多生牙对邻近恒牙产生继发影响的发生率不同或不全相同（χ2 = 26.057,P < 0.001）,提示对邻近恒牙易产生继发影响的多生牙类型依次为：萌出型、骨埋伏复杂型、骨埋伏高位型、牙弓外型、骨埋伏低位型。结论　基于CBCT的多生牙新分类方法简单实用,其中萌出型、骨埋伏复杂型及骨埋伏高位型多生牙更易产生错牙合畸形,建议尽早拔除多生牙、定期随访,必要时正畸治疗。     

锥形束CT的特点及其在正畸专业中的应用

在正畸治疗中,X线检查对明确患者的错袷类型、制定错[牙合]畸形患者的矫治计划等具有重要的价值。长期以来,医生使用的曲面断层片和头颅侧位片,均为二维影像,且存在着重叠、图像放大等缺点。传统的扇形CT,因其占地面积大、设备价格高、操作复杂、射线量大、费用昂贵等因素,无法成为正畸患者常规的检查方法。近年来,随着锥形束CT（CBCT）的引入,对正畸患者的诊断和治疗,以及在医患沟通方面均带来了很大的帮助。本文就CBCT的起源和技术特点及其在正畸专业中的应用作一综述。     

根尖周病中锥形束CT与根尖片识别病损差异的研究进展

随着影像学技术的进步,锥形束CT（CBCT）作为口腔临床检查的一种辅助手段,已经广泛应用于口腔医学的各个领域。它具有分辨率高、辐射量低、成像迅速、三维重建、失真小、对硬组织成像好等诸多优点。传统的根尖片是以二维图像的形式显示三维物体及其周围结构,仅显示重叠的近远中向骨质破坏,不能显示颊舌向骨质破坏。CBCT作为一种三维成像技术,可以从矢状位、冠状位和轴位显示组织的三维结构,克服了根尖片二维图像重叠、变形等缺陷。CBCT的三维成像技术较传统根尖片具有独特优势,与根尖片相比,CBCT在观察骨质结构和根尖骨质破坏方面具有更高的灵敏度。本文就CBCT与根尖片在根尖病损识别中的差异研究进展作一综述。     

锥形束CT在牙体牙髓病的临床应用进展

锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)凭借其三维重组成像、高分辨率等众多优势已广泛应用于口腔临床方面,简化并提高了口腔临床的诊治工作,该文就CBCT在牙体牙髓常见及疑难疾病中的诊断与运用的最新进展作一综述。     

The use of cone beam computed tomography in the management of external cervical resorption lesions

AIM: To report the use of cone beam computed tomography in the assessment of external cervical resorption lesions. SUMMARY: Asymptomatic external cervical resorption lesions were diagnosed radiographically in two patients. Clinical examination in both cases was unremarkable. Cone beam computed tomography scans revealed the true nature of the lesions in three dimensions. The resorption lesion in case 1 was confined predominantly to the buccal aspect of the root, the lesion had not perforated into the root canal. A mucoperiosteal flap was raised to gain access to the lesion, the resorptive lesion was excavated and the defect repaired with glass ionomer cement. In case 2 the cone beam computed tomography scan revealed that the resorptive lesion was more extensive than it appeared radiographically, making the prognosis of reparative treatment very poor. In this case, the patient was advised to have the tooth extracted. KEY LEARNING POINTS: The true extent of external cervical resorption lesions cannot always be estimated from conventional radiographs. Cone beam computed tomography can be a useful diagnostic tool in the management of external cervical resorption lesions.     

颞下颌关节骨关节病不同分期的锥形束CT三维位置比较

目的 探讨颞下颌关节骨关节病（TMJOA）患者在不同骨关节病分期髁突三维影像学特征的差异。方法 以2005年马绪臣等提出的骨关节病X线表现分期为标准,将108例TMJOA患者（骨关节病组）的锥形束CT（CBCT）检查结果分为4期,对照组为28例仅存在间隙改变的颞下颌关节紊乱病患者;评价TMJOA CBCT征象不同分期时髁突的矢状面位置,并对2组的髁突水平角进行比较。结果 TMJOA不同分期髁突矢状面位置无统计学差异,但髁突水平角有统计学差异（F=3.872,P=0.005）,进一步两两分析表明,第1期髁突水平角低于第2和3期（P=0.027,P= 0.000）;第2期对照组髁突水平角低于第3期（P=0.004,P=0.047）。结论 TMJOA患者在不同分期时髁突矢状面位置差异不明显,但髁突水平角存在差异,该角度的变化对TMJOA的分期有一定提示意义。     

Texture analysis of cone beam computed tomography images reveals dental implant stability

The aim of this study was to characterize the alveolar bone of edentulous maxillary sites using texture analysis (TA) of cone beam computed tomography (CBCT) images and to correlate the results to the insertion torque, thus verifying whether TA is a predictive tool of final implant treatment. This study was conducted on patients who had received single implants in the maxilla (46 implants) 1 year earlier and whose torque values were properly recorded. Three cross-sections of the sites were selected on CBCT scans. Two regions of interest (ROIs) corresponding to the implant bone site and peri-implant bone were also outlined, according to virtual planning. The CBCT scans were exported to MaZda software, where the two ROIs were delimited following the previously demarcated contours. Values for the co-occurrence matrix were calculated for TA. With regard to the insertion torque value, there was a direct correlation with the contrast of the peri-implant bone (P < 0.001) and an inverse correlation with the entropy of the implant bone site (P = 0.006). A greater contrast indicates a greater torque value for insertion of the implants, and there is a possible association with a lower entropy value of the implant–bone interface.