超声辅助阑尾脓肿的穿刺治疗的研究

目的为了避免阑尾脓肿手术及伤口换药的痛苦。方法本组42例,采用超声经皮穿刺抽脓26例,后穹隆穿刺1例,行开腹置管引流手术5例,外敷中药及静脉输入抗生素治疗10例。结果超声导向穿刺抽脓治疗26例阑尾脓肿比保守治疗的10例阑尾脓肿,腹痛消失时间减少5.5d,腹部压痛消失时间减少8.2d,退烧时间减少5d,住院时间减少3d。结论超声引导下穿刺抽脓治疗阑尾脓肿有见效快、简便、安全和创伤小的优点。     

小儿急性阑尾炎5例误诊分析

我院1990~1996年儿内科共收住急性阑尾炎26例,误诊5例,为进一步提高诊断水平,予以回顾分析,供基层医务人员参考。病例报告例1,患儿,男,9岁,因腹痛、发热、腹泻一天,拟诊急性肠炎、菌痢?入院,体温38.5度,一般情况尚佳,心肺(—),腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张,大便镜检有白细胞 ~ ,脓球少许,住院第4天,出现有腹胀,腹痛加剧,反复检查腹部,提示右下腹固定压痛,外科手术已穿孔伴局部肠坏死。例2,患儿,男3岁,腹痛,发热,粘液状大便2天,拟诊菌痢?入院,次日触诊在下腹鸡蛋大包块,穿刺已有脓液,转外科手术示阑尾脓肿。例3,患儿,男2.5岁,发热呕吐,哭吵,腹胀,神软2天,拟诊肠套叠人院,予腹部穿刺抽得少许脓性物,转外科术后确诊阑尾穿孔,腹膜炎。     

经鼻空肠管在胃大部切除手术中的疗效观察

目的：探讨经鼻空肠管在胃大部切除手术中的应用疗效。方法：将54例行胃大部切除手术的病例，分为置管组和非置管组，比较29例置管组与25例非置管组的术后并发症及平均住院时间。结果：置管组与非置管组术后并发症的发生率分别为10．3％（3／29）、36．0％（9／25），平均住院时间分别为（12．5±2．9）、（19±6．7）d，两者比较差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：经鼻空肠管置人在胃大部切除手术中对预防术后并发症，缩短治疗时间有明显疗效。     

肝脓肿超声引导下介入治疗的临床疗效分析

目的:分析肝脓肿超声引导下介入治疗的临床疗效.方法:收取我院110例肝脓肿患者,收取时间在2010年2月直至2016年3月,并将肝脓肿患者按照不同治疗方式分为两组,对照组患者实施开腹手术脓肿切开引流术治疗,观察组患者实施超声引导下介入治疗,将两组患者治疗后的并发症发生率、住院时间、WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间进行对比.结果:观察组肝脓肿患者实施治疗后并发症发生率3.64%低于对照组患者(P<0.05),观察组肝脓肿患者治疗后住院时间(15.21±1.02)天、WBC恢复正常时间(5.42±1.17)天、体温恢复正常时间(3.01±0.17)天优于对照组(P<0.05).结论:肝脓肿超声引导下介入治疗具有显著效果,不仅能减少感染、出血等并发症发生,还能缩短住院时间、WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿82例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月1日-2018年6月1日天津市东丽区东丽医院收治的82例阑尾周围脓肿患者的临床资料,所有患者在抗生素治疗的基础上加用中医汤剂口服或灌肠配合治疗,观察治疗效果。结果成功行非手术治疗80例,另2例因阑尾脓肿腔较大,腹腔炎症重,行彩超引导下脓肿穿刺置管引流术,术后给予口服中药汤剂治疗。所有患者均于加用中药汤剂后24 h内排气、排便,肠梗阻症状明显好转,患者平均住院时间(10.0±2.5)d,均康复出院。结论中西医结合治疗阑尾周围脓肿,可有效缓解盆腔炎症,促进患者排气、排便,治疗效果满意,值得临床应用推广。     

超声介入辅助经皮穿刺置管引流术对细菌性肝脓肿患者的治疗效果观察

目的 分析超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及对患者炎症因子的影响,为临床治疗细菌性肝脓肿提供参考。方法 以随机数字表法将内蒙古包钢医院2021年6月至2022年10月收治的细菌性肝脓肿患者60例分为两组,各30例。对照组患者采用腹腔镜切开置管引流术进行治疗,研究组患者采用超声介入辅助下经皮穿刺置管引流术进行治疗。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效及手术时间、拔管时间、住院时间,术前、术后1个月炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者临床总有效率更高,手术时间、拔管时间及住院时间均缩短;与术前比,术后1个月两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组低于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 超声介入辅助经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿能够提高临床疗效,缩短手术时间,促进患者术后的恢复,减轻机体炎症反应,并减少并发症的发生。     

消瘀散外敷疗法辅助治疗阑尾周围脓肿的疗效研究

目的探讨消瘀散外敷疗法辅助治疗阑尾周围脓肿的临床疗效,为临床提供依据。方法选择2015年1月-2016年6月160例阑尾周围脓肿患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组80例,对照组患者给予常规抗炎治疗,试验组在对照组患者抗炎治疗的基础上给予消瘀散外敷;比较两组患者腹痛消失时间、体温恢复正常时间、治疗费用、住院时间以及治疗前后体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、C-反应蛋白水平等指标结果。结果试验组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组(P0.05);试验组患者腹痛消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,治疗费用低于对照组(均P0.05);治疗前后,两组患者白细胞计数、中性粒细胞比例和C-反应蛋白水平比较差异无统计学意义;治疗后试验组患者C-反应蛋白水平低于对照组(P0.05)。结论在抗炎治疗的基础上给予消瘀散外敷可以显著提高患者阑尾周围脓肿的治疗效果,减少住院费用,缩短住院时间。     

B超引导下穿刺置管引流在腹部外科术后脓肿中的应用

目的 探讨B超引导下穿刺置管引流技术在腹部外科术后脓肿中的应用价值.方法 选择36例腹部外科术后脓肿患者,在B超引导下穿刺置管引流,配合常规内科治疗,观察疗效.结果 36例患者中2例经多次穿刺引流不畅后中转开腹行脓肿切开引流术治愈,余34例患者均经1～3次B超引导下穿刺置管引流治愈,治愈率为94.4％(34/36).置管时间(11.5±2.4)d.结论 B超引导下穿刺置管引流术操作简单、创伤轻微,在腹部外科术后脓肿的治疗中具有重要价值,可以减轻患者痛苦,减少医疗纠纷,适合在各级医院推广.     

小儿阑尾脓肿临床治疗分析(附106例报告)

目的　探讨小儿阑尾脓肿的治疗。方法　1 0 6例阑尾脓肿患儿,4 8例保守治疗,5 8例手术治疗,其中2 5例行阑尾切除+腹腔冲洗,2 6例单纯腹腔引流,7例经直肠引流。结果　保守治疗组39例痊愈,9例无效或恶化中转手术,手术组均痊愈出院,保守治疗成功者平均热退时间4 . 8天,平均住院时间1 2 . 4天,手术组平均热退时间7 .4天,平均住院1 4. 6天。结论　两种治疗方法各有其适应症;婴儿阑尾脓肿、含粪石的阑尾脓肿及女性阑尾脓肿宜一期手术治疗。     

彩色超声引导腹腔穿刺器穿刺置管引流在腹腔脓肿中的应用

目的分析彩色超声引导腹腔穿刺器置管引流治疗腹腔脓肿的临床疗效及安全性,探讨彩色超声引导腹腔穿刺器置管引流治疗腹腔脓肿的优越性和局限性。方法选择2016年1月-2017年1月医院收治的腹腔脓肿患者68例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组34例。对照组采用经腹切开引流术治疗,试验组采用彩色超声引导腹腔穿刺器置管引流治疗。比较两组患者手术时间、手术指标、疗效、并发症情况及随访6个月复发情况及中转治疗方案情况。结果试验组患者手术时间、体温恢复正常时间、肠道排气时间、白细胞恢复正常时间和住院时间分别为(52.42±11.38)min、(102.42±16.64)h、(1.25±0.74)d、(5.21±1.23)d、(8.74±1.27)d均短于对照组(P0.05)。术后2周,两组疗效差异无统计学意义(P=0.089)。试验组患者术后发生并发症5例少于对照组9例(P=0.011);术后一周内临床症状未显著改善2例,转开腹手术治疗,中转治疗方案率5.88%,对照组无患者中转其他治疗方案。随访6个月,试验组2例患者复发脓肿,行经腹切开引流术治疗,对照组1例患者因手术感染再次手术治疗。结论彩色超声引导腹腔穿刺器置管引流治疗腹腔脓肿患者,时间短、术后恢复快,临床疗效确切,但在适应症选择方面应严格指征,避免出现中转开腹手术治疗及术后复发的风险。     

介入性超声在细菌感染性肝脓肿患者中的应用效果研究

目的探讨介入性超声在细菌性肝脓肿患者中的应用效果,为临床治疗提供依据。方法选取2011年7月-2016年7月于医院肝胆外科住院诊疗的细菌感染性肝脓肿患者82例,根据手术方式,将患者分为观察组52例和对照组30例;观察组行"超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术",对照组行腹腔镜肝脓肿切开引流术,术前行常规检查,接受超声引导经皮穿刺置管引流术治疗患者,抽出脓液行菌株鉴定和药敏试验,比较两组患者的治愈率、体温恢复正常时间、住院时间及费用。结果观察组52例细菌性肝脓肿患者中,脓液培养阳性36例,阳性率为69.23%,共检出革兰阴性菌30株占83.33%,革兰阳性菌6株占16.67%;血培养阳性15例,阳性率为28.85%,共检出革兰阴性菌13株占86.67%,革兰阳性菌2株占13.33%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星和庆大霉素耐药率较高,均≥80.00%,对左氧氟沙星、阿米卡星、美罗培南、头孢噻肟和头孢哌酮/舒巴坦耐药率为0;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平和替考拉宁耐药率为0;所有患者一次性穿刺成功率100.00%;所有患者均治愈出院,治愈率100.00%;无并发症发生,半年后复查,均无复发;观察组体温恢复正常时间和住院费用较对照组显著降低(P<0.05)。结论超声引导经皮穿刺置管引流术结合抗菌药物治疗细菌性肝脓肿效果显著,安全性高,疗效与腹腔镜手术相同,但超声引导经皮穿刺置管引流术患者痛苦轻、创伤小、恢复快,临床中应首选该方法来治疗细菌性肝脓肿。     

复方丹参、654-2联合治疗新生儿硬肿症状疗效观察

目的 观察复方丹参、654-2在新生儿硬肿症早期应用效果.方法 将60例新生儿硬肿症(轻、中度)随机分成两组治疗组及对照组.两组患儿均给予常规综合治疗.治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参、654-2静脉滴注.对两组患儿的体温恢复正常时间、硬肿消退时间及平均住院天数进行对照分析.结果 治疗组的患儿体温恢复正常时间、硬肿消退时间及病程均较对照组缩短,经统计学处理,差异有显著意义.结论 复方丹参、654-2治疗新生儿硬肿症早期,缩短了患儿病程,对于逆转病情、防治合并症、改善愈后及促进脏器功能恢复起到了很好的作用.     

急性化脓性乳腺炎60例治疗体会

目的 观察穿刺置管局部冲洗用药与传统切开引流治疗急性化脓性乳腺炎的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组30例,采用传统西医切开引流治疗,治疗组30例,采用穿刺置管局部冲洗用药的方法,对两组疗效、脓液消退时间及患者满意度进行比较,并进行统计学分析.结果 两组患者均获痊愈,但治疗组脓液消退时间、住院时间均明显缩短,患者满意度高,优于对照组（P〈0.05）.结论 穿刺置管局部冲洗用药法治疗急性化脓性乳腺炎疗效优于传统切开引流术.     

两种方法治疗HIV阳性结核性胸腔积液的疗效与安全性比较

目的比较2种不同的方法治疗HIV阳性结核性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法治疗组26例予中心静脉导管胸腔置管闭式引流术;对照组28例应用传统胸膜腔穿刺抽液术,每周抽液二三次。观察胸水吸收时间、并发症、胸穿次数、医务人员职业暴露、病人住院天数等情况。结果治疗组：胸水吸收时间（10．35±3．02）d,胸穿次数26次,并发症2例,医务人员职业暴露1例,病人住院天数（19．88±3．51）d;对照组：胸水吸收时间（23．89±4．01）d,胸穿次数86次,并发症9例,医务人员职业暴露2例,病人住院天数（31．55±7．96）d。结论中心静脉导管胸腔置管闭式引流术在治疗HIV阳性结核性胸腔积液患者中疗效与安全性方面优于传统胸膜腔穿刺抽液术。     

超声引导穿刺引流术治疗阑尾周围脓肿20例报告

目的探讨超声引导下穿刺引流术冶疗阑尾周围脓肿。方法自2001年以来．对20例患者经超声证实并定位阑尾周围脓肿,穿刺成功后置入导丝．再置入并保留口径较粗的引流管持续引流。结果成功率为90％,平均愈合时间7—12d,1例因脓肿较大需再次置管引流,1例因糖尿病并发腹腔多发脓肿行剖腹探查手术引流术、结论超声引导穿刺引流术创伤小、引流效果好,适用于病程迁延、危重、手术风险大的患者,并可为需再次手术引患者缓解病情,降低手术风险。     

介入性超声在细菌感染性肝脓肿患者中的应用效果研究北大核心CSCD

目的探讨介入性超声在细菌性肝脓肿患者中的应用效果,为临床治疗提供依据。方法选取2011年7月-2016年7月于医院肝胆外科住院诊疗的细菌感染性肝脓肿患者82例,根据手术方式,将患者分为观察组52例和对照组30例;观察组行"超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术",对照组行腹腔镜肝脓肿切开引流术,术前行常规检查,接受超声引导经皮穿刺置管引流术治疗患者,抽出脓液行菌株鉴定和药敏试验,比较两组患者的治愈率、体温恢复正常时间、住院时间及费用。结果观察组52例细菌性肝脓肿患者中,脓液培养阳性36例,阳性率为69.23%,共检出革兰阴性菌30株占83.33%,革兰阳性菌6株占16.67%;血培养阳性15例,阳性率为28.85%,共检出革兰阴性菌13株占86.67%,革兰阳性菌2株占13.33%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星和庆大霉素耐药率较高,均≥80.00%,对左氧氟沙星、阿米卡星、美罗培南、头孢噻肟和头孢哌酮/舒巴坦耐药率为0;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平和替考拉宁耐药率为0;所有患者一次性穿刺成功率100.00%;所有患者均治愈出院,治愈率100.00%;无并发症发生,半年后复查,均无复发;观察组体温恢复正常时间和住院费用较对照组显著降低(P<0.05)。结论超声引导经皮穿刺置管引流术结合抗菌药物治疗细菌性肝脓肿效果显著,安全性高,疗效与腹腔镜手术相同,但超声引导经皮穿刺置管引流术患者痛苦轻、创伤小、恢复快,临床中应首选该方法来治疗细菌性肝脓肿。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿98例

目的 探讨腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的经验.方法 腹腔镜治疗阑尾周围脓肿98例,其中男53例、女45例;腹腔镜下行阑尾切除并脓肿引流术87例,单纯脓肿引流术11例.结果 手术时间（55±25）min,术后住院时间（8±1.6）d;术后伤口感染3例,无粪瘘,无腹腔脓肿,全部患者治愈出院.术后随访3～10个月,无不良症状出现.结论 腹腔镜治疗阑尾周围哝肿疗效肯定,优势明显,安全性高,并发症少,术后恢复较快.     

护理干预在小儿高热惊厥临床治疗中的效果观察

目的:探讨通过护理干预治疗小儿高热惊厥的临床效果。方法:将110例高热惊厥患儿随机分成观察组和对照组,观察组采用护理干预,对照组采用常规护理,对比护理后两组患儿的惊厥消失时间和住院时间。结果:观察组平均惊厥消失为39.25±10.23秒,平均住院时间为7.33±2.15天,以上指标均短于对照组69.38±20.46秒和14.58±2.42天,P0.05。结论:对高热惊厥患儿采用护理干预能有效缓解病情,加快惊厥消失时间,缩短住院时间,值得推广。     

气管切开套管内注药预防肺部感染的护理

目的　探讨气管切开术后减少肺部感染的护理方法。方法　将 2 0例气管切开患者随机分为两组 ,观察组 13例 ,每 4～ 6h采用套管内注入抗生素混合液 5～ 10ml,对照组 7例 ,采用传统方法行气管套管内滴药 ,即每 4～ 6h滴入抗生素溶液数滴[1] ,两组进行效果观察对比。结果　置管时间观察组比对照组缩短9 5d ,无发生肺部感染 ;白细胞下降至正常平均快 9d ,体温恢复正常平均快 9d ,两组经统计学处理 ,有显著性差异。结论　采用套管内较大量注药可促进患者将气管、支气管内分泌物排出 ,有效地预防肺部感染发生 ,缩短了置管天数 ,减轻病人的经济负担和痛苦。     

癫痫患儿医院感染危险因素病例对照研究

目的　探讨癫痫患儿医院感染发生率及其危险因素。方法　选择福州市某医院 1996～2 0 0 0年 2 92例癫痫患儿为研究对象 ,以其中医院感染者为病例组 ,非医院感染者为对照组进行病例对照研究。结果　癫痫患儿医院感染率为 39.0 %。单因素 χ2 分析发现 ,年龄 <3岁、住院时间 >14天、智力低下、不合理使用抗生素、鼻饲、其他介入性诊疗、活动受限或瘫痪、尿素氮超过正常值等是癫痫患儿医院感染的关联因素 ;非条件logistic多元回归分析筛选出住院时间 >14天、不合理使用抗生素、鼻饲、智力低下是癫痫患儿医院感染的主要危险因素 ;趋势 χ2 分析显示 ,住院时间越长、抗生素使用种类越多、鼻饲时间越长者发生医院感染的风险就越大。结论　癫痫是儿科病房医院感染的好发疾病 ,癫痫患儿应作为医院感染管理监测的主要对象。合理使用抗生素、缩短住院时间、缩短鼻饲置管时间将有利于预防和控制癫痫患儿发生医院感染。