日喀则市2011-2015年登记肺结核病人治疗转归分析

目的 通过回顾分析2011-2015年日喀则市结核病患者发现、登记和治疗管理情况,探索适合日喀则地区肺结核患者的治疗管理模式.方法 利用日喀则市结核病防治规划(2011 2015年)中期评估数据,对日喀则地区肺结核病人治疗管理转归情况进一步核查、汇总、分析.结果2011-2015年,日喀则市共登记活动性肺结核病人4 904例,其中涂阳病人l 131例,涂阴病人3 809例,新涂阳病人治愈率为77.2％,复制涂阳病人治愈率为61.5％,治疗成功率为91.2％.结论 新涂阳病人和复治涂阳病人治愈率分别由2011年的70.6％、58.1％提高到2015年的81.5％、61.5％;病人总体治疗成功率由2011年的90.3％提高到2015年的93.2％.治疗失败率、死亡率和丢失率分别由2011年的2.4％、4.2％、0.6％下降到2015年的1.5％、2.6％、0.0％,呈逐年下降的趋势.患者治愈率虽然逐年增高,但一直没达到国家要求的85％.为了有效提高治愈率,应该加强健康教育工作,对农牧区普及结核病防治知识,落实现代结核病控制策略,保证新涂阳病人85％的治愈率.     

2007—2013年桂林市涂阳肺结核患者发现及治疗转归分析

目的了解桂林市涂阳肺结核患者的发现及治疗转归情况,总结经验及不足。方法对桂林市2007—2013年涂阳肺结核患者登记资料进行描述性流行病学分析。结果 2007—2013年桂林市共登记涂阳肺结核患者10 373例,其中新涂阳患者占90.84%(9 423/10 373),复治涂阳患者占9.16%(950/10 373)。新涂阳患者治愈率为93.02%(8 765/9 423),复治涂阳患者治愈率为76.32%(725/950)。涂阳患者总体治愈率呈逐年上升趋势(χ2=176.155,P0.05),新涂阳患者治愈率高于复治涂阳患者治愈率(χ2=309.094,P0.05)。结论桂林市在涂阳肺结核患者的发现和治疗管理上取得了很好的成绩,应继续加强结核病防治知识宣教工作和结核病患者的转诊督导工作。     

盐城市2005-2007年肺结核患者发现及治疗转归分析

目的对盐城市2005—2007年肺结核患者发现与治疗转归情况进行分析,评价全市结核病防治工作的成效。方法根据盐城市2005～2007年结核病报表进行病例的发现及治疗转归队列分析。结果3年间全市活动性肺结核新登记率、涂阳肺结核新登记率稳定在60／10万和41／10万以上,新发涂阳患者的治愈率在91．6％到93．0％之间。结论2005—2007年盐城市采用“动员社会参与、落实激励机制,推广督导化疗”等措施,初步实现了肺结核病“高发观率、高治愈率”的目标。     

75例耐多药肺结核治疗副作用及转归分析

目的观察耐多药结核病药物的不良反应和治疗转归,以及不良反应对治疗转归的影响。方法对我所收治的2009~2011年列入全球基金耐多药项目的 75例患者,运用项目推荐的三种治疗方案,完成疗程后分析治疗副作用及转归情况。结果胃肠反应41例,肝功能损害21例,听力前庭损害11例,肾功能损害3例,关节肌肉痛12例,视力模糊2例,皮疹1例,血液系统改变、惊厥、外周神经损害、精神症状未见,可能与纳入例数较少有关。75例患者中治愈36例,完成治疗1例,失败21例,丢失2例,死亡2例,因严重不良反应停止治疗5例,其他8例。结论不良反应以胃肠反应和肝功能损害多见,对出现轻度药物不良反应可对症处理,严重不良反应及时停用可能的药物,使用敏感药物组成新方案。加强医防合作及流动人口管理,规律使用6个月注射剂,适当使用免疫增强剂及雾化排痰可提高依从性及治愈率。     

2006-2010年驻马店市肺结核患者发现状况与治疗转归分析

目的分析驻马店市肺结核患者发现与治疗转归情况,为全市结核病防治"十二五"规划的实施与策略的拓展提供依据。方法根据2006-2010年驻马店市结核病控制工作季报表与结核病专报系统信息进行结核病例的发现和治疗转归队列分析。结果全市5年共新登记涂阳患者16 255例。活动性、涂阳、新涂阳肺结核患者登记率平均为78.25/10万、38.46/10万、36.26/10万,均稳中有降。复治涂阳患者比例平均5.72%,呈逐年下降趋势。新涂阳平均治愈率93.35%,复治涂阳平均治愈率83.76%。结论 2006-2010年驻马店市肺结核患者的发现和治疗管理取得了显著成效,是全面落实《全国结核病防治规划(2001-2010年)》(简称《规划》)要求,实施现代结核病控制策略的结果。     

东川区农村2005-2013年老年肺结核治疗转归分析

目的 了解农村老年活动性肺结核患者的治疗转归,探讨影响因素。方法 从东川区结核病信息管理系统中下载2005—2013年≥60岁的活动性肺结核患者信息,分析治疗转归,用logistic回归分析影响因素。结果 9年间共登记管理≥60岁活动性肺结核患者489人,治愈率(91.8%)比<60岁者(95.6%)低。治疗不成功率以复治(21.7%)、未实施系统管理(50.0%)和就诊延迟>28d(10.4%)较高;logistic回归分析显示,治疗成功率初治患者是复治患者的4.5倍,实施系统管理者是未实施者的14.9倍。结论 老年肺结核是结核病的防治重点,应重视复治患者治疗情况,切实落实系统管理。     

2015—2020年广州市番禺区学生肺结核患者就诊延迟影响因素分析

目的 探索番禺区学生结核病临床特征,为制定干预措施提供理论依据。方法 以2015—2020年番禺区学校的479例初治肺结核患者为研究对象,采用回顾性研究方法从中国结核病管理信息系统收集病案数据,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析方法,分析学校肺结核患者的就诊延误的影响因素。结果 2015—2020年番禺区学生肺结核患者病原学阳性率为45.93%,从出现症状到就诊的中位数(四分位数)为8.0(1.0,28.0)d,就诊延迟率为39.67%,多因素logistic回归分析结果显示,以病原学阴性为对照,病原学阳性学生肺结核患者就诊延误的风险低[OR(95%CI)=0.679(0.468～0.986)];以接触者检查为对照,被动发现学生肺结核患者的就诊延误的风险低[OR(95%CI)=0.334(0.134～0.832)];以高中/中专为对照,大学学生肺结核患者的就诊延误的风险高[OR(95%CI)=2.705(1.098～6.665)]。结论 番禺区学生肺结核患者的就诊延迟较为普遍,对就诊延迟的影响因素要加强干预,重点关注学校定期健康体检制度等学校相关因素的干预,减少延误的发生。     

南京市1990年—1999年肺结核病登记及转归分析

肺结核病人的登记与转归分析是国家结核病控制规划的重要组成部分。南京市按卫生部有关要求 ,每年对管辖区县的新登活动性肺结核病人、新登涂阳肺结核病人以及上年涂阳结核病人转归情况进行统计上报 ,现将近 10年的资料作如下分析。1　资料与方法1.1　资料　 1990年～ 1999年结核病登记年报表 ,1992年～1999年新发涂阳肺结核病人性别年龄分布与新发涂阳病人 1年转归报表均由本市 15个县区结核病防治所上报。人口资料由江苏省公安厅提供。1.2　方法　不同性别与各年龄组人数按 1990年全国人口普查结果的相应构成比推算。2　结果2 .1　发病情…     

2008—2017年上海市松江区肺结核流行状况及患者治疗转归情况

[目的]分析上海市松江区2008—2017年肺结核流行病学分布特征及治疗转归情况,为今后制定结核病的防治策略提供科学依据.[方法]根据中国疾病预防控制信息系统登记的数据,对2008—2017年松江区肺结核疫情、流行特征、治疗转归情况进行统计分析.[结果]松江区2008—2017年共报告管理活动性肺结核患者5516例,年...     

云南省肺结核患者发现及治疗转归情况分析

[目的]了解云南省结核病防治规划实施以来全省肺结核患者发现及治疗转归情况,掌握云南省肺结核疫情发展趋势。[方法]分析2002～2010年结防机构登记确诊的肺结核病例发现及转归情况。[结果]2002～2010年云南省共发现肺结核患者171 503例,2004年登记率达到最高,为57.29/10万,随着结核病防治工作的开展,登记率逐年降低,到2010年为49.33/10万;9年间男性与女性新涂阳肺结核患者比无明显变化,平均为2.10:1;发病主要集中在15～44岁的青壮年,但老年肺结核的登记率较高;自2004年起,涂阳病人治愈率达到结核病防治规划85%的要求,并逐年提高。[结论]通过对活动性肺结核患者的早期发现、规范管理及治疗,云南省结核病防治规划的实施为全省结核病控制工作作出了较大贡献。     

2009-2013年广州市黄埔区肺结核流行特征分析

目的了解广州市黄埔区2009-2013年肺结核流行病学特征,为制定结核病防制措施提供科学依据。方法收集国家《结核病信息管理系统》中黄埔区2009-2013年肺结核病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2009-2013年黄埔区共登记肺结核病例1585例,主要来源为转诊,年平均登记发病率73.42/10万,低于同期广州市年平均登记发病率水平,流动人口肺结核年平均登记发病率高于户籍人口(χ2=31.89,P0.01);涂阳病例占35.58%,户籍人口和流动人口涂阳病例比例相近(χ2=1.095,P=0.295);各月份均有病例发生,3~5月份和7~9月份发病数较多;全区各街道均有病例,主要集中在南岗街、黄埔街、鱼珠街及大沙街,占57.98%,大沙街、红山街及鱼珠街年平均登记发病率高于全区水平;户籍人口和流动人口男性肺结核年平均发病率均高于女性(分别为χ2=70.348,P0.01;χ2=50.670,P0.01);户籍人口病例主要集中在35~64岁,年平均发病率随着年龄增长呈上升趋势,流动人口病例主要集中在15~44岁,25~34岁年龄组年平均发病率最高;职业以家务及待业比例最高(30.54%);患者以Ⅲ型肺结核为主(99.94%),就诊延误率为23.53%,确诊延误率为48.39%。结论 2009-2013年黄埔区肺结核年平均发病率低于广州市水平,流动人口肺结核影响全区结核病疫情,发病有季节性、地区性、人群特征及患者特征,应加强患者发现力度,加强重点人群体检、症状监测及老年人健康档案建立工作,加强结核病防治宣传教育和健康促进工作,提高居民预防结核病意识。     

沈阳市2002～2008年肺结核患者发现与转归分析

目的探讨沈阳市肺结核患者发现与治疗转归情况,为结核病控制提供技术政策依据。方法分析2002～2008年沈阳市结核病监测季度和年度报表资料。结果7年来全市共登记新涂阳肺结核患者9 597例,新涂阳登记率从2002年的12.9/10万上升到2008年的25.0/10万,平均治愈率为97.4%。结论2002～2008年沈阳市肺结核患者的发现水平逐年提高,患者的治疗管理保持在较高水平,是全面贯彻结核病控制策略的结果。     

广州市番禺区传染性非典型肺炎疫情分析

目的 分析广州市番禺区传染性非典型肺炎(SARS)疫情特点，了解流行因素，探讨防制措施。方法 采用统一的流行病学个案调查表对番禺区报告的SARS病例进行调查和统计分析。结果 2003年2月11日至5月31日共发生SARS病例16例，死亡2例。发病高峰在2～3月，占总病例数的81．3％；30～45岁病例占总病例数的56．2％，以离退休人员及家务待业人员多发(占37．5％)；发病呈聚集性(占43．8％)。结论 SARS是新发现的传染病，目前已得到有效控制。加强医院感染的控制。可有效减少SARS发病。     

2011-2013年西安市肺结核流行病学特征分析

目的：分析西安市肺结核的疫情变化和流行病学特征,为制定全市结核病防控对策提供依据。方法对西安市2011—2013年活动性肺结核的资料进行统计描述和分析。结果西安市活动性肺结核年平均报告发病率为49.59/10万,涂阳肺结核年平均报告发病率为14.67/10万,活动性肺结核和涂阳肺结核发病率呈逐年下降趋势;全年均有发病,无明显季节性;活动性肺结核和涂阳肺结核发病郊县高于城郊区;男性发病多于女性;年龄以15~34岁居多;农民发病较多;传染性肺结核治愈率为96.04%,病死率为5.05%;非传染性肺结核病死率为0.49%,拒绝治疗率为1.62%,病死率和拒绝治疗率存在地区间差异。结论西安市肺结核病疫情呈缓慢下降趋势,结核病防控工作取得成效,但对于农村地区的结核病患者应予以重视,郊县结核病定点门诊的管理和诊疗水平仍有待提高。     

2013—2015年广州市市售普洱茶农药残留状况分析

目的 了解广州市市售普洱茶农药残留状况,为政府监管和风险评估提供参考。方法 2013—2015年在广州市8个区的批发市场、零售店、超市、餐饮单位、网店和茶博会6类场所采用分层便利抽样方法采集普洱茶样本,按《国家食品安全风险监测工作手册》中植物源性样本农药多组分残留气相色谱-质谱联用法测定标准程序检测样品中17种农药残留量。结果 共检测432份普洱茶,检出农药残留353份,检出率为81.71%。检出率较高的项目为氯氰菊酯(78.70%,170/216)、联苯菊酯(69.68%,301/432)、氯氟氰菊酯和高效氯氟氰菊酯(30.32%,131/432)。农药残留超标7份,超标率为1.62%。不同包装形态、生产年份、原料产地的普洱茶农药残留检出率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 广州市市售普洱茶农药残留检出率较高,农药残留超标率较低,政府监管部门可根据农药残留检出率较高的样品类型特征进行重点监测。     

健康促进策略在肺结核病防治中的实践

结核病是一种危害很大的传染病 ,在我国具有传染性的结核病人约 15 0万例 ,约占全球病人的 30 % ;每年约有2 5万人因患结核病而死亡。目前主要的原因是对结核病诊治不规范 ,治疗不彻底 ,出现大量耐药病人 ,造成结核病疫情回升。为有效地控制结核病疫情 ,我市在实施《卫生部加强和促进结核病控制项目》工作中 ,全面贯彻世界卫生组织健康促进策略 ,较好地发挥健康促进的核心功能。在结核病防治的整个过程中 ,健康教育和健康促进起到了重要的作用。建立有利于结核病防治的健康政策 ,形成政府支持、工作规范、网络完善的结防体系。结核病作为一…